Болит в правом боку что выпить
В правом подреберье располагается печень, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, 12-перстной и тонкой кишки. Если возникает боль, она вызвана нарушением работы конкретного органа.
Как назначают лечение?
Не всегда боль в правом боку со стороны подреберья вызвана заболеванием внутреннего органа, который здесь располагается. Виной тому может быть физиологический фактор, например, резкая активность, беременность, менструация. Поэтому лучше пройти комплексную диагностику и убедиться, что здоровью ничего не угрожает.
Постановка диагноза
Перед тем, как подобрать лечение боли в правом боку, врач назначает ряд диагностических мероприятий, по результатам которых определяют состояние конкретного органа и выявляют патологические изменения. Это может быть:
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковой анализ;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- эндоскопия с биопсией и гистологическим анализом.
Как облегчить боль и купировать первичный процесс, определяют с учетом источника, вызвавшего клиническую картину. За основу терапии взяты лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Болеутоляющим действием обладают некоторые физиотерапевтические процедуры.
Если медикаментозное лечение не эффективно, что чаще бывает на запущенных стадиях развития первичного заболевания, назначают операцию. Например, при наличии опухоли, кисты, язвы в органе, практикуют удаление новообразования.
Анальгетические препараты
Препараты из группы анальгетиков, используемые в лечении болевого синдрома любой этиологии и локализации, назначают при дискомфорте, вызванном заболеваниями внутренних органов, нарушением работы, в том числе в связи с повреждением, центральной и периферической нервной системы.
Наряду с анальгетиками для купирования тупой и ноющей боли сбоку используют миорелаксанты и спазмолитические средства. Такие препараты не обладают прямым обезболивающим действием, но усиливают эффект, вызванный другими препаратами (в частности, анальгетиками).
В свободном доступе и без необходимости взятия рецепта от врача находятся анальгетики из неопиоидной группы, то есть ненаркотические, которые можно принимать самостоятельно, без предварительного обращения к специалисту. Однако нужно понимать, что они лишь устраняют боль, не воздействуя на ее причину.
Опиоидные или наркотические средства отпускаются исключительно по рецепту врача, так как обладают сильным действием на организм и чаще вызывают побочные реакции. В большинстве случаев используют опиоиды в форме растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Ненаркотические средства
Препараты из группы ненаркотических анальгетиков хоть и решают одну задачу (устранить боль), но имеют различный состав:
| Группа | Действующее вещество | Представители |
| Ацетилсалициловая кислота и ее производные | ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия | Аспирин, Аспикард, Ацетилсалициловая кислота, Упсарин Упса |
| Производные пиразолона | метамизол натрия | Анальгин, Баралгин, Бутадион, Оптальгин |
| Производные анилина | анилин | Парацетамол, Фенацетин |
| Производные алкановых кислот | алкановые кислоты | Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен |
| Производные антраниловой кислоты | мефенамин натрия и флуфенамовая кислота | Мефенамовая кислота в форме таблеток, Фенадол в форме инъекционного раствора |
Боль в боку может быть вызвана не заболеванием внутреннего органа, а нарушением состояния опорно-двигательного аппарата. В таком случае она отдает со спины вперед по ходу затронутых нервных окончаний. Если первичный процесс развивается в спине, например, в мышцах или позвоночнике, на помощь придут обезболивающие мази.
Дозировку, способ и продолжительность применения лекарств в форме таблеток, инъекционного раствора, мази назначает врач, исходя из причины развития симптоматики.
Наркотические средства
Сильнодействующие препараты из группы наркотических опиоидов можно поместить в таблицу:
| Группа | Представитель | Форма выпуска | Цена |
| Агонисты | Морфин | Раствор для инъекций, таблетки, капсулы | От 200 руб. ампулы, от 700 руб. таблетки и капсулы |
| Промедол | Раствор для инъекций | От 300 руб. | |
| Фентанил | Раствор для инъекций | От 1100 руб. | |
| Агонисты-антагонисты и частичные агонисты | Пентазоцин | Раствор для инъекций | От 900 руб. |
| Налбуфин | Раствор для инъекций | От 700 руб. |
Опиоидные препараты в форме таблеток оказывают мощное раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечного тракта. В связи с этим у большинства больных в качестве побочной реакции возникает тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
Существуют препараты из группы опиоидов в форме трансдермальных пластырей, которые накладывают местно над источником боли (Фентанил и др.).
Поэтому предпочтение отдают средствам в форме раствора для инъекционного введения. Кроме снижения риска развития побочной картины такие лекарства лучше всасываются организмом и быстрее действуют, снижая интенсивность болевой симптоматики.
Лекарства из группы спазмолитиков
Если тянет или ноет справа в районе подреберья, причиной может выступать спазм гладких мышц сосудов, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей. В таком случае назначают спазмолитические препараты, которые разделены на 2 группы: нейротропные и миотропные. К миотропным спазмолитическим средствам относятся:
- Мебеверин;
- Дротаверин (аналог – Но-шпа);
- Папаверин.
Действие миотропных спазмолитиков направлено на снижение тонуса гладких мышц за счет влияния на активность биохимических внутриклеточных процессов. В данную группу можно отнести и антагонисты кальция, обладающие спазмолитическим эффектом, которые блокируют медленные кальциевые каналы в гладких мышцах ЖКТ (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем).
Нейротропные спазмолитические средства (холинолитики, М-холиноблокаторы) способствуют нарушению процесса передачи нервных импульсов в вегегативной нервной системе. Такие препараты чаще миотропных лекарств вызывают побочные симптомы.
Гормональные средства
Убрать колющую, острую, резкую боль в правом боку помогают средства из группы глюкокортикоидов. Препараты назначают при неэффективности анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и спазмолитических составов в любой форме выпуска.
Врачи отдают предпочтение гормональным препаратам, вводимым инъекционно. В таком случае исключается сильное вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, в связи с чем снижается риск побочных явлений терапии.
Многие гормональные составы обладают накопительным эффектом. Иными словами, максимальное терапевтическое действие наблюдается по истечении 1-2 дней введения лекарства. Несмотря на это, можно наблюдать продолжительный эффект лечения, который продолжается от нескольких дней до полугода.
Редко, но все же не исключены случаи развития побочной симптоматики после укола: острой боли в области постановки иглы, покраснения, отечности, гиперемии тканей. Устранить таковые можно наложением холодового компресса.
Мужчинам и женщинам чаще назначают Преднизолон, Гидрокортизон, Лоринден. Средства относятся к группе производных гормонов коры надпочечников. Оказывают сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Можно использовать даже при онкологическом процессе для снятия болевых ощущений.
Местное лечение
Если болит сзади или спереди в области подреберья, дискомфорт вызван предшествующей травмой, обезболить место повреждения можно средствами в форме мазей и растворов. Таковые включают в состав скипидар, змеиный яд, ментол, эвкалиптовое масло, другие жгущие компоненты.
Составляющие вещества способствуют раздражению нервных окончаний, рефлекторной активизации кровотока, расслаблению напряженных мышц. В результате снижается болевая симптоматика, интенсивность воспалительного процесса, ускоряется регенерация тканей.
После нанесения разогревающего состава рекомендуется обмотать область теплым шарфом или платком для усиления терапевтического действия.
Препараты на основе разогревающих компонентов:
- Финалгон (нонивамид, никобоксил);
- Викс актив (скипидар, камфора, ментол, эвкалиптовое масло);
- Биофриз (ментол, камфора);
- Гевкамен (камфора, ментол, масло эвкалипта).
Комбинированные препараты в местной форме содержат дополнительно обезболивающие вещества по типу новокаина или бензокаина, поэтому оказывают более мощное болеутоляющее действие. Это могут быть средства Апизатрон, Випралгон, Випросал, Дип хит, Дип рилиф, Меновазин.
Обезболивание и физиотерапия
Наряду с медикаментозной терапией боли под ребром с правой стороны назначают физиотерапевтические процедуры, усиливающие действие лекарственных препаратов:
- Диадинамотерапию с использованием импульсных токов частоты 50-100 Гц. Показания для прохождения курсов: хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки и др.), неврологические симптомы, в том числе со стороны спины, миозит, послеоперационный период (для снижения боли).
- Амплипульстерапю с использованием импульсного тока частоты 5000 Гц. Показания для прохождения курсов: нарушение работы периферических нервов, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит в хронической форме, язва желудка и 12-перстной кишки, сбой в функционировании печени, поджелудочной железы), болезни половых органов у мужчин и женщин.
- Дарсонвализацию с применением импульсного синусоидального тока частоты 110 кГц. Показания для прохождения курсов: нарушение работы сосудов и мышц, в том числе посттравматического характера.
- УВЧ терапию с использованием непрерывного или импульсного электрического тока частоты 27,12 мГц или 40,68 мГц. Показания для прохождения курсов: воспалительные процессы во внутренних органах, острые и хронические заболевания, травматическое повреждение мышц, сосудов, нервов.
Это – не исчерпывающий перечень болеутоляющих физио-процедур. В любом случае лечение назначают в индивидуальном порядке.
Электрофорез с обезболивающими препаратами
Отдельно стоит выделить электрофорез, который назначают в первую очередь при заболеваниях, сопровождающихся болью. Процедура заключается в воздействии на конкретную область гальванического тока (постоянного или непрерывного).
Противопоказания к проведению сеансов:
- встроенный кардиостимулятор и сердечная недостаточность;
- непереносимость электрического тока;
- онкологический процесс в организме;
- воспалительный процесс в острой фазе, в том числе со стороны кожного покрова, который нужно обработать;
- лихорадка;
- коагулопатия.
Для электрофореза часто назначают Эуфиллин и Гумизоль. Первое средство обладает болеутоляющим, противовоспалительным, действием, улучшает кровоток в больной области. Используют в терапии заболеваний нервно-сосудистых сплетений и внутренних органов.
Продолжительность одного сеанса – 10-20 минут, а курс лечения – 5-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.
Препарат Гумизоль – это биогенный стимулятор, быстро снимающий воспалительную реакцию и болевые ощущения. Улучшает обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
Нетрадиционная терапия
Если боль у ребенка или взрослого не сильная, вызвана не опасным заболеванием, можно попробовать справиться своими силами с помощью народных средств. Это:
- пищевая сода: растворить 1 ст.л. соды в 200 мл теплой воды, выпить за раз (раствор восстанавливает кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте);
- имбирь: очистить, измельчить, добавить равное количество меда и лимонный сок (0,5 десертной ложки), употреблять по 1 ст.л. трижды в день;
- яблочный уксус: растворить 1 ч.л. уксуса в 200 мл теплой воды, пить по глотку на протяжении дня;
- мята: несколько листков растения заварить в 200 мл горячей воды, после остывания настой принимать внутрь по 100 мл дважды в день;
- ромашка: цветки в количестве 2 ст.л. залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать внутрь по 100 мл дважды в день.
Можно съесть яблоко. Фрукт содержит клетчатку в большом количестве, которая улучшает пищеварение. Подобным действием обладает и йогурт, который обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта, уменьшает выраженность боли и убирает изжогу.
Когда не обойтись без помощи врача?
Не нужно заглушать боль, если она имеет острый, пульсирующий характер, плохо снимается лекарственными препаратами, ограничивает ходьбу и ухудшает общее состояние. Такие патологии, как острый аппендицит, желчная или печеночная колика требуют срочного врачебного вмешательства.
Поэтому при первых болях сбоку нужно пройти полное обследование и выявить причину дискомфорта. Чем раньше будет обнаружено первичное заболевание и приняты меры, тем благоприятнее прогноз.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Колит правый бок под ребром?
Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.
Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.
Анатомия желчного пузыря и желчных протоков
Желчные пути
Протяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.
Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.
Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.
Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря – место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
Причины печеночной колики
Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:
- Желчекаменная болезнь
- Нарушение функции сфинктера Одди
- Функциональное нарушение работы желчного пузыря
- Острый бескаменный холецистит
- Обострение хронического бескаменного хелецистита
- Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
- Острый холангит
Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:
- Острый аппендицит
- Язвенная болезнь
- Болезнь Крона (Терминальный илеит)
- Колит (воспаление толстого кишечника)
Механизмы возникновения печеночной колики
Механизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:
- Спазм пузырного протока
- Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
- Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
- Спазм сфинктера Одди;
- Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
- Прохождение камня по общему желчному протоку.
Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.
- Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
- Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.
Симптомы печеночной колики
Основной симптом желчной колики это – боль.
Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:
 | Причина | Начало и длительность | Характер боли | Где болит? | Сопутствующие симптомы | |
| Боль при желчной колике | Попадание камня, слизи в желчные протоки | Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря). | Острый, приступообразный характер | Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии. | Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива. | |
| Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит. | ||||||
Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.
Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря 
Причины нарушения:
- Психоэмоциональный стресс
- Погрешность в диете
- Табакокурение
Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.
Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.
Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди 
Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.
Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.
Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.
Боль при остром бескаменном холецистите 
Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.
Причины:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.
Симптомы:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.
Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.
Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.
Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.
Необходимо ли вызывать скорую помощь?
-
Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи. - Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
- Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
- В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
- Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.
Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:
- Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
- Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
- Появление разлитых болей по всей области живота;
- Спутанность сознания;
- Резкое понижение артериального давления.
Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый – это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).
Как снять печеночные колики?
Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).
| Препарат | Характеристика, механизм действия | Способ применения, дозировка | Противопоказания и побочные эффекты |
| Дюспаталин (мебеверин) | Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. | Внутрь 200 – 400мг. 1-2 капсулы. | Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью. |
| Бускопан (гисцина бутилбромид) | Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. | Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи. | Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи. |
| Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте) | Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. | Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. | Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение. |
| Папаверин | Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. | Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг. | Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада. |
| Одестон (гимекромон) | Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. | Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. | Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли. |
| Брал, Спазган | Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. | Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. | Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации. |
| Кеторолак | Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг. | Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью. |
| Трамадол | Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг. | Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания. |
Что делать, если нет под рукой медикаментов?
В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.
Техника выполнения:
Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.
Область надавливания:
- Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.
- После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).
- Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.
Профилактика печеночной колики
- Профилактика образования камней в желчном пузыре, своевременное их выявление, выведение и удаление.
- Диета (особенно показана при нарушениях функций желчного пузыря и желчевыводящих протоков):
- Исключить: алкоголь, газированные напитки, жирные, жаренные, копченые блюда. Ограничить употребление яичных желтков, крепкого кофе и