Болит желудок фгдс норма
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод исследования, при котором специальный зонд вводится через рот в верхние отделы пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстный кишечник) для визуальной оценки состояния внутренней слизистой оболочки.
Гастроскопия – это рутинное исследование, которое показывает что просходит с пищеводом. Его назначают при подозрении на воспалительные, дегенеративные и онкологические заболевания. Несомненным преимуществом ФГДС является то, что у специалиста существует возможность измерения кислотности, проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной инфекции и биопсии измененных тканей.
Справка
После окончания обследования пациенту выдается заключения с результатами. Обычно в нем описываются обнаруженные изменения слизистой оболочки. Учитывая эти ведомости, лечащий врач ставит окончательный диагноз или отравляет больного на дополнительные исследования.
Как выглядит протокол в норме?
В норме слизистая оболочка в верхних отделах пищеварительной системы должна быть розового цвета, ее поверхность покрыта умеренным количеством слизи.
В пищеводе при глотании отмечаются рефлекторные движения. Стенка не расширенная, слизистая содержит несколько продольных складок. Остатков еды или напитков в норме нет. Нижний пищеводный сфинктер при осмотре полностью закрытый. Нижние пищеводные вены не визуализируются.
В желудке слизистая образует многочисленные складки, которые легко расправляются при подаче воздуха через зонд. На стенках отсутствуют белые отложения фибрина или сгустки крови. Сосуды не визуализируются. Также отсутствуют дефекты внутренней стенки. Хорошо видны периодические перильстальтические движения. Желудочный сок у здорового пациента прозрачный. В месте перехода в двенадцатиперстную кишку находится привратник (гладкомышечный сфинктер), который периодически открывается.
Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки розовая, отмечаются поперечные складки Керкринга. В просвете часто находят примеси желчи желто-зеленого цвета. Большая луковица правильной формы, без деформаций.
Экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции у здорового пациента отрицательный.
Нормативные показатели кислотности представлены в следующей таблице:
| Отдел пищеварительной системы | Показатель кислотности, рН |
| Нижние отделы пищевода | 5,5-7,2 |
| Полость тела желудка | 1,4-2,7 |
| Полость антрального отдела желудка | 1,5-4,5 |
| Поверхность слизистой оболочки желудка | 5,5-7,0 |
| Двенадцатиперстный кишечник | 5,7-7,9 |
Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?
При фиброгастродуоденоскопии можно обнаружить изменения, характерные для следующих патологий:
- Гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка, бывает поверхностный и более глубокий):
- катарального (гиперемия стенки);
- эрозивного (дефекты слизистой с небольшими кровоизлияниями);
- атрофический (утончение оболочки с уменьшением количества слизистых желез);
- Болезни Менетрие (гипертрофической форме гастрита).
- Язвенной болезни (на фото язва желудка выглядит как локальный дефект слизистой с отечностью прилегающих тканей).
- Дуоденогастрального рефлюкса.
- Эзофагита.
- Пищевода Барретта (вместо плоского эпителия в нижних отделах появляется цилиндрический).
- Болезни Крона – специфического воспалительного процесса, который может поражать все отделы пищеварительной системы.
- Добро- или злокачественных новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или метастазов опухолей с других локализаций.
- Химического или лучевого поражения.
- Кандидоза (преимущественно у пациентов с иммуносупрессией, как осложнение ВИЧ-инфекции или химиотерапии).
- Портальной гипертензии при хронической печеночной недостаточности (набухание и увеличение нижних пищеводных вен).
- Врожденных аномалий развития пищеварительной системы.
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- CREST-синдрома при системной склеродермии (аутоиммунного заболевание с поражением соединительной ткани).
- Врожденного синдрома Пейтца-Егерса (пигментации слизистой оболочки с полипозом).
- Целиакии (аутоиммунной непереносимости продуктов с содержанием белка глютена).
- Болезни Уиппла (инфекционное поражение кишечника, которое сопровождается отложением липидов в его стенке).
- Недостаточность кардии (недостаточно смыкание нижнего сфинктера пищевода).
- Тонус желудка (гипотония).
Как проходит гастроскопия пищевода?
В начале исследования зонд постепенно проходит через пищевод. Изображение с его камеры подается на специальный экран, где внутреннюю стенку пищеварительной системы тщательно изучает врач-эндоскопист.
Также выводится информация с датчика, который определяет кислотность.
Проходя через пищевод и желудок, зонд попадает в двенадцатиперстный кишечник. Здесь врач обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки и ее целостность. Особо тщательно изучается область большого соска – именно тут наиболее часто находятся язвы или эрозии. На задней стенке существует риск обнаружения скрытых небольших кровоизлияний.
Далее эндоскопист осматривает содержимое полости двенадцатиперстной кишки. В ее полости обнаруживается некоторое число слизи и желчи. Проводится измерение кислотности.
Затем исследование переходит к желудку. Обращают внимание на функционирование привратника. У здоровых пациентов он должен плотно закрываться и не пропускать содержимое двенадцатиперстной кишки назад. В противном случае диагностируется дуоденогастральный рефлюкс.
В антральном отделе желудка проводят забор слизи на выявление хеликобактерной инфекции, которая наиболее часто колонизует именно этот отдел пищеварительной системы.
При осмотре слизистой оболочки желудка берут во внимание степень выраженности гаустр – ее складок. При обнаружении активного кровотечения необходимо оценить его активность и примерную потерю крови (в мл), а также риск рецидива.
Затем зонд опять попадает в просвет пищевода. В нижней его трети обращается внимание на наличие выпячивание вен, а также измеряется их размер.
При обнаружении язвы или новообразования обязательно проводят биопсию измененной ткани. С помощью манипулятора берется несколько небольших образцов ткани, которые потом отравляются на цитологическое исследование. Его результаты обычно приходят за несколько дней. В них указывается тип тканей образца, степень дифференциации и злокачественности.
Справка
Результаты обычно выдаются на руки пациенту через несколько минут после окончания обследования, или отправляются на указанный адрес электронной почты. Выводы цитологического исследования (при проведении биопсии) приходят приблизительно за 10 дней.
Расшифровка результатов при распространенных патологиях
Наиболее распространенные диагнозы и их признаки при фиброгастродуоденоскопии указаны в следующей таблице:
| Заболевание | Признаки при ФГДС |
| Ахалазия | Прохождение зонда через пищевод затруднено. В его просвете обнаруживают остатки пищи. Несколько выше перехода в желудок находится расширение полости пищевода. |
| Пищевод Барретта | В нижнем отделе пищевода наблюдают область стойкого покраснения слизистой, которая распространяется на 3 см выше края диафрагмы. |
| Кровотечение | В активной фазе – эндоскопист видит активное кровотечение в полость органа. В неактивной – сгустки крови, тромбы, большие отложения фибрина, или сосуды с эрозированной стенкой. |
| Катаральный (простой) гастрит, эзофагит или дуоденит | Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, увеличение количества слизи. |
| Атрофический гастрит | При осмотре слизистая оболочка утончена, бледная, складки слабо выраженные, количество слизи уменьшено, кислотность понижена. Наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка. |
| Эрозивный гастрит | На поверхности слизистой оболочки обнаруживают многочисленные дефекты (эрозии). Их поверхность просекает кровью, которая со временем формирует корочки. |
| Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) | Обнаруживают увеличенные складки слизистой оболочки желудка (ширина часто превышает 10 мм) яркого красного цвета, которые плотно прилегают одна к одной. Визуально они напоминают булыжную мостовую или мозговые извилины. Между складками происходит накопление слизи. |
| Увеличение нижних пищеводных вен | Перед переходом пищевода в желудок находятся увеличенные сосуды сине-фиолетового цвета, которые выпирают в просвет органа из-под слизистой оболочки и частично его сужают. |
| Язвенная болезнь | Обнаруживается дефект слизистой неправильной круглой или овальной формы. Вокруг находится зона отека тканей. Может быть покрыт свертками крови или фибрином (белок белого цвета). В результатах указывается локализация и размеры дефекта. |
| Злокачественное новообразование | Чаще всего плоское или полукруглое образование без четких границ. Может быть неоднородным, с разрастаниями в форме цветной капусты или областями вдавливания. Вокруг образования всегда обнаруживается зона реактивного воспаления слизистой. В поздних стадиях происходит также отмирание тканей и частые кровоизлияния. Обязательно указывается локализация и размеры опухоли, проводится биопсия образца тканей. |
| Доброкачественное образование (аденома, полип, киста) | Обнаруживается четкая граница между измененной и нормальной тканью. Возникновение воспаления вокруг опухоли нехарактерно. Часто выглядит как небольшое разрастание слизистой (полип) или круговидное образование (киста). |
| Целиакия | Наблюдается выраженная атрофия (до полного исчезновения) складок двенадцатиперстного кишечника. Слизистая гладкая, покрыта большим количеством слизи. |
| Дуоденогастральный рефлюкс | При ФГДС в просвете желудка находится желчь желто-зеленого цвета, на то, как лечить патологию влияет пониженный уровень кислотности. |
| Болезнь Крона | Наблюдают ограниченное поражение слизистой оболочки с выраженной гиперемией и образованием эрозий небольшого (по 1-2 мм) размера. |
Самое опасное заболевание, которое можно обнаружить во время ФГДС – это рак желудка. Подробнее об этом можно прочитать здесь.
Когда проводить повторное обследование?
Для молодого пациента необходимость профилактического эндоскопического обследования желудка низкая. Современные рекомендации по лечению хеликобактерной инфекции вообще советуют избегать ФГДС, если есть возможность повторного фекального теста на антиген к возбудителю.
Рационально провести новое исследование, только если антибактериальная терапия не дала ожидаемых результатов, и симптоматика болей и дискомфорта в животе сохраняется.
При обнаружении областей предракового перерождения слизистой оболочки (полипов, пищевода Барретта) и отказе от хирургического вмешательства рекомендовано проводит повторно ФГДС ежегодно.
После проведенных оперативных вмешательств повторное исследование проводится не ранее, чем через полгода. Оно показано пациентам, у которых сохранились боли в верхней половине живота и симптомы диспепсии, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.
Легче перенести процедуру помогут советы из этой статьи.
Сколько действителен результат?
Срок действия результатов ФГДС для доктора – 3 месяца. Однако, этот термин может быть сокращен. Действие зависит от состояния пациента, например, при возникновении признаков желудочно-кишечного кровотечения, провести исследование нужно как можно быстрее.
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день!!! Помогите разобраться. Начну с того, что 26.11.2013 года мне был удален желчный пузырь. До его удаления у меня не было ни одного приступа, боли конечно были в желудке, так как в 10 лет мне поставили гастрит и гастродуоденит, но не сильные. Обратилась в узи-кабинет по вопросу обследования по-женски, а там были акции на другие обследования, ну и мне предложили сделать узи органов брюшной полости. Врач, которая делала мне узи при первичном осмотре сказала, что не видит мой желчный пузырь, необходимо прийти через неделю посидеть на диете и пропить эспумизан. Через неделю узи показало тоже самое. Мне было рекомендовано обраться к хирургу и там началось: ФГДС, УЗИ, КТ И МРТ, в результате операция проколом и 27 камней голубого цвета мне в подарок.
С момента операции и до 02.06.2017 года у меня было все замечательно, ни болей, ни спазмом, изжога только была, когда были погрешности в диете.
После обеда 02.06.2017 года (на обед поела картофель под сыром с салатом с помидорами и огурцами с листьями салата и с маслом) у меня начались жуткие схваткообразные, спазматические боли, которые начались с левого бока и нарастали в правую сторону под грудью в область правого бока под лопатку со стороны живота. Ужинать я уже не стала, 03.06.2017 боли продолжались местами сильнее, местами ослабивали. Вечером 03.06.2017 года я уже вызвала скорую помощь, врач со скорой помощи помял живот, переворачивал на бок, стучал по спине, проводил резкие линии по животу, расспрашивал. В результате в сигнальном листе сделал отметку «хронический панкреатит, обострение?». Вкололи обезболивающее: тринальгин и уехали.
03.06.2017, 04.06.2017 я ничего не ела, пила только воду. Боль поутихла. 05.06.2017 иду на прием к гастроэнтерологу, в этот же делаю ФГДС И УЗИ, результаты такие:
ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ:
Протокол: Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая на всем протяжении. Кардиальный Жом смыкается. В просвете желудка большое количество мутного содержимого, примесь густой желчи, слизи. Складки желудка извитые, при раздувании воздухом расправляются не полностью. Перистальтика равномерная, средней глубины. Слизистая желудка умеренно диффузно гиперемирована. Луковица 12-и перстной кишки не деформирована, слизистая луковицы и постбульбарного отдела розовая, отечная, имеет вид «манной крупы». Заключение: Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки хр. панкреатита.
УЗИ:
Печень: расположение в правом подреберье, правая д.КВР-132 мм. Левая д.ВР-62 мм., структура паренхимы неоднородная, эхогенность сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки, сосудистый рисунок сохранен, воротная вена в воротах печени, D=10 мм. В 7 сегменте гемангиома=15 мм. Холедох- 6 мм., Поджелудочная железа: расположение обычное, контуры ровные, четкие, размеры: головка 23 мм., тело-14 мм., хвост – 25мм., струкутра паренхимы однородная, эхогенность повышена. Селезенка расположение обычное, контуры ровные, длинник-98 мм., толщина 36 мм., структура паренхимы однородная, эхогенность сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки. Заключение: УЗИ признаки хронического панкреатита, гемангиома печени.
06.06.2017 сдаю анализы: общий анализ крови, мочи, Кровь из вены на АЛТ, АСТ, Билирубин, на глюкозу, тест на хеликобактер пилори.
07.06.2017 года иду на прием к врачу, там мне говорят, что все анализы в норме, по узи и фгдс тоже ничего страшного. Тест показал превышение нормы и цифра с «нагрузкой» написано – 8. Продолжайте пить расписанное лечение.
Расписание лечение: Ниаспам за 20 мин. до еды утром и вечером 2 нед., Де-нол по 1 т. 3 раза в день до еды + 1 т. на ночь, Омез Д – 1 капсула утром натощак, 1 капсула на ночь 2 недели, Урсофальк по одной капсуле на ночь 1 месяц.
Таблетки начала пить 05.06.2017 года сразу после консультации у врача и сделанных узи и фгдс.
08.06.2017 года утром после очередной партии таблеток и завтрака (на завтрак я поела отварную курицу и чай с сухарями) у меня начались жуткие боли в области желудка, урчание, бурление в животе и пошел жидкий стул (8-9 раз). Я боялась даже пить. Поднималась тошнота, стало плохо, упало давление (90/40), голова разболелась. Немного полежала, живот отпустило. Больше таблеток не пила на протяжении дня. Ничего не ела, даже воду боюсь пить.
И теперь не понятно, что со мной происходит? Что это за приступы? Могут ли они быть связаны с приемом лекарств одного за другим, они ведь все утром натощяк пьются. Правильно ли назначено мне лечение? Какие обследования мне необходимо еще пройти? Диету стараюсь придерживаться, но после такого страшно кушать вообще.
Заранее благодарю за консультацию и за совет.
Источник
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и начальных отделов кишечника. Процедура проводится при помощи эндоскопа – трубки с камерой на конце.
Впервые эту процедуру провел А.Куссмауль в 1868 году. С 1957 года гастроскопы стали эластичными. На территории СССР её стали проводить с 1961 года. В то время трубки были довольно крупные, плохо гнущиеся, поэтому многие отказывались от проведения гастроскопии.
Медицина XXI века имеет возможность практически безболезненно и быстро провести качественный осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
В данной статье мы рассмотрим:
- как проводится процедура;
- правильную подготовку к ней;
- возможные осложнения;
- опасно ли ее делать;
- что делать, если после гастроскопии болит желудок, возникли неприятные ощущения и тошнит.
Вредно ли делать гастроскопию?
Гастроскопию делать абсолютно не вредно, при условии правильной подготовки и соблюдения мер предосторожности. Эндоскопия – самый информативный и точный метод в постановке диагноза.
ФГДС является самым информативным методом при исследовании заболеваний внутренних органов. Не стоит отказываться от неё не выслушав доводы врача. Кроме исследования гастроскопия назначается в лечебных целях, например, остановка кровотечений из язв. А также для забора ткани для биопсии при диагностике новообразований.
Справка
Существуют также альтернативные способы диагностики желудка, которые вы можете обсудить с врачом. О них вы можете прочитать в нашей статье.
От чего зависит возникновение осложнений?
Стоит помнить, эндоскопия представляет собой проникновение инородного тела в полости организма. Какие могут быть осложнения, когда делают ФГДС, зависит от:
- обработки аппарата;
- мастерства врача – эндоскописта;
- подготовки пациента: спокойное состояние, голодный желудок, при необходимости принятие лекарств.
Также учитываются особенности организма больного. Рвотный рефлекс имеет разную интенсивность, хотя частично подавляется анестетиком.
Некоторые хронические заболевания и состояния могут осложнить проведение гастроскопии:
- бронхиальная астма: на фоне повышенной нервной возбудимости перед гастроскопией может начаться приступ, для этого незадолго до процедуры назначается курс седативных препаратов, в тяжёлых случаях – седация;
- эпилепсия с частыми приступами: в этом случае ФГДС проводится под наркозом с миорелаксантами;
- при невозможности осмотреть тонкую кишку обычным гастроскопом прибегают к использованию капсулы, или двухбалонной энтероскопии, минусы – нельзя взять биопсию и остановить кровотечение;
- при сильно выраженном рвотном рефлексе можно прибегнуть к назальной гастроскопии, то есть через введение гастроскопа через нос;
- детям до 6 лет также проводят гастроскопию под седацией.
Кроме того, есть состояния, при которых противопоказано проведение гастроскопии:
- постинсультное состояние;
- эпилепсия с частыми приступами;
- инфаркт миокарда;
- кровотечения в полости лёгких и гортани;
- стенокардия;
- психические заболевания, при которых у больного нет возможности контролировать себя.
Правильная подготовка
Обычно врач объясняет пациенту основы правильной подготовки. Она включает:
- лёгкий ужин не позднее шести часов вечера;
- отсутствие завтрака, если процедура проводится утром;
- если после обеда – допускается лёгкий завтрак;
- в день процедуры отказаться от курения;
- за 3-4 часа до гастроскопии разрешается выпить 80-100 мл жидкости, допускается чай или минеральная вода.
Важно
При наличии заболеваний, которые требуют приём препаратов утром, принимают их в соответствии с обычным режимом. Необходимо предупредить эндоскописта перед проведением гастроскопии о принятых лекарствах.
Пациенты с сахарным диабетом, которые принимают инсулин, требуют особого подхода: с ними согласовывается время, так как им необходим завтрак. Поэтому ФГДС проводят либо очень рано, после этого через 30-40 минут завтрак и приём лекарств. Либо уже через 4 часа после завтрака. Если процедура ранняя, то диабетику рекомендуется принести с собой какую-нибудь еду и инсулин.
При бронхиальной астме, ХОБЛ и прочих бронхолёгочных заболеваний, связанных с возможным бронхоспазмом, также рекомендуется принять ингаляционные препараты и взять их с собой. Не рекомендуется проводить ингаляции через небулайзер до и после процедуры в течение 3 часов.
Помимо подготовки важно соблюдать диету и после процедуры. Прочитать через какое время можно принимать пищу, пить воду и чем питаться, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений можно в этой статье.
Как вести себя во время процедуры?
Как говорил небезызвестный персонаж: «Спокойствие! Только спокойствие!». И тут как нельзя кстати эта фраза. Причин тому несколько:
- при повышенной нервозности выделяется комплекс гормонов, в результате чего повышается работа сердца, артериальное давление и частота дыхания;
- при повышении давления сложнее контролировать рвотный рефлекс;
- во время проведения процедуры проще слушать врача и выполнять его указания в спокойном состоянии.
На гастроскопию лучше взять несколько пелёнок и полотенец для рук, чтобы постелить под голову, а полотенцами убрать слюну или возможные рвотные массы.
Вам предложат прилечь на кушетку боком, немного свесить с края голову.
После местной анестезии и помещения в рот мундштука дышите спокойно и ровно. После обработки эндоскопа, он помещается в ротовую полость и проталкивается в полость пищевода.
Главное место в манипуляции – это гортань и глотка. Там находятся мышцы, отвечающие за акт глотания, в ходе которого надгортанник закрывает просвет глотки проталкивает необходимую часть пищевого комка.
В результате происходит отделение измельчённой пищи от той, что ещё находится во рту. Поэтому глотать эндоскоп не нужно, можно мышцами гортани сжать шланг. Из-за этого будут довольно неприятные ощущения в горле после процедуры. Если вы не почистили зубы до процедуры и оцарапаете горло во время, это может привести к воспалению. Так что особенно важно не мешать трубке двигаться.
При проталкивании эндоскопа нужно глубоко вздохнуть, тогда вы не почувствуете, как прибор вошёл в пищевод. От того, как контролировать своё дыхание и рвотный рефлекс, зависит время проведение процедуры. Дышать следует глубоко и нечасто, при возникновении рвотного позыва нужно стараться его подавить.
Во время процедуры нельзя брать шланг в руки или трогать врача за руки. Это может повредить слизистую внутренних органов!
Справка
Перед гастроскопией поинтересуйтесь у врача, каким способом удобнее информировать его об ухудшении состояния.
Чем опасно?
ФГДС одна из самых безопасных инвазивных процедур, а летальность не более 0,1%. Однако, побочные эффекты всё же могут возникнуть:
- аритмия – 4%;
- аллергические реакции – 2%;
- травматические повреждения 0,2%;
- кровотечения – 0,1-0,15%.
Стоит отметить, что аритмия развивается чаще всего у склонных к этому людей. Ссылка на исследование: https://mydocx.ru/7-126714.html.
Тем не менее, если классифицировать все осложнения, то они делятся по группам:
- связаны с местной анестезией (крапивница, в редких случаях – анафилактический шок);
- повреждения пищевода;
- в результате техники проведения гастроскопии (кровотечения при биопсии, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, попадания желудочного содержимого в полость лёгких).
Так как гастроскопия – инвазивный метод, то существует риск заражения ВИЧ и гепатит С. Но методы обработки в эндоскопических кабинетах сводят к нулю риск заражения.
Механические повреждения
Такие осложнения связаны с введением эндоскопа больше трёх раз или при попытке самостоятельного извлечения пациентом трубки.
Механические повреждения включают в себя:
- повреждение верхнего слоя слизистой;
- перфорация – образование отверстия в стенке органа.
Статистику развития осложнений из первой группы сложно установить, потому что чаще всего проявления невыраженные и проходят в первые сутки после ФГДС.
Статистику второй группы отследить проще из-за явных и специфических симптомов:
- сильная боль по ходу органа, например, пищевода;
- тахикардия;
- ощущение тяжести на вдохе;
- подкожная эмфизема – скопление воздуха;
Несмотря на тяжесть этого состояния, перфорация пищевода встречается редко – до 0,31% при диагностической ФГДС. Все серьёзные осложнения проявляются первые минуты процедуры, поэтому врач сразу заметит их и окажет помощь.
Инфекция
В первую очередь волнуют самые страшные инфекции – ВИЧ, Гепатит С и В. Вирус иммунодефицита человека заражает организм только при попадании напрямую в кровь или с семенной жидкостью. В полости желудка высококислотная среда, в ней погибают все бактерии (кроме таких, как H.pylori, но у неё иной механизм жизнедеятельности).
Поэтому заражение ВИЧ практически нереально, даже в случае повреждения стенки органа. Стасика заражения напрямую от ВИЧ-инфицированного через половой акт составляет 0,04% – 1,43% (ссылка на источник: https://www.catie.ca/ga-pdf.php?file=sites/default/files/HIV-TRANSMISSION-RISK-EN.pdf). Это утверждение справедливо для одного полового акта. А в условиях постоянной стерилизации аппарата, нетипичных входных ворот и защитных механизмов организма, шанс заразиться этим вирусом практически равен нулю.
Насчёт гепатита С и В всё немного хуже. При периодическом вакцинировании от гепатита В риск заражения отсутствует.
Статистики заражения гепатитом С в нашей стране нет. Но зарегистрировано всего 97 случаев передачи гепатита С и В в г. Москва за период 1996 – 2008 гг. (ссылка на источник: https://med-slovar.ru/infektologiya/rukovodstvo-po-meditsinskoj-mikrobiologii/1813-etiologiya-vbi-v-endoskopii-2-chast )
Чаще всего можно подхватить ангину или простуду после эндоскопии. Это связано с тем, что на повреждённую стенку гортани попадают микроорганизмы из внешней среды.
Справка
При этом в 2004 году зарегистрировано всего 2 инфицированных типичными возбудителями брюшного тифа при эндоскопии (https://www.fumc.ru/pub/1908.html).
Обработка эндоскопа
Дезинфекция и стерилизация эндоскопа обеспечивает защиту от болезнетворных инфекций. Схема обработки:
-
предварительная очистка; - дезинфекция;
- окончательная очистка – удаление механических загрязнений с поверхности.
- дезинфекция высокого уровня с использованием спороцидных, или стерилизующих, средств.
Первый этап заключается в ручной очистке механических загрязнений с использованием аминов, альдегидов и спиртов.
Дезинфекция проводится с применением специальных средств, в которые погружается аппарат. Окончательную очистку проводят ручным или механическим способом.
Для дезинфекции высокого уровня используют надуксусную кислоту, альдегиды или перекись водорода. В эти растворы помещают аппарат, а непогружаемые детали обрабатывают 70%-ным этиловым спиртом. Затем аппарат промывают стерильной водой или водой, прокипячённой в течение 30 минут.
Как бороться с последствиями?
Помимо серьёзных последствий, после ФГДС могут быть такие неприятные ощущения, как тошнота или кашель. Причина невыраженных болей в области живота – расправление желудочных стенок при нагнетании воздуха для расправление складок.
В этих случаях можно лечиться самостоятельно:
| Последствие | Причина | Способ устранения |
| Боль в горле | Незначительное повреждение стенки гортани во время введения трубки | Тёплое, но не горячее питьё. Полоскание полости рта отваром ромашки, а также «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Покой голосовых связок. |
| Боль в желудке | Введение гастроскопа в полость желудка | Не требует медикаментозного лечения. В течение дня после проведения процедуры рекомендуется щадящий режим питания. |
| Тошнота | Введение гастроскопа в полость желудка | Чаще всего не требует лечения. |
| Кашель | Воспаление верхних дыхательных путей в следствие повреждения задней стенки гортани | Стараться подавлять кашель, чтобы не раздражать воспалённое горло. Можно пить отвар эхинацеи или зверобоя. |
| Боль по ходу пищевода (при глотании) | Механическое повреждение пищевода гастроскопом | Мягкая тёплая пища. Желательно употребление таких блюд, как картофельное пюре или протёртые супы. |
Когда обратиться к врачу?
При сохранении и нарастании симптомов болезни более суток обратитесь к врачу, например, при:
- остро болит живот;
- изменении характера стула;
- рвоте;
- присоединении к кашлю интоксикации, повышении температуры, слабости и одышки;
- кровянистые выделения при кашле и т.д.
Самостоятельное лечение запрещено. Это искажает клиническую картину и затрудняет постановку диагноза.
Заключение
ФГДС – необходимая процедура, дающая полную информацию о состоянии органов ЖКТ. Процедура практически не имеет рисков развития осложнений. Современные гастроскопы доставляют минимум неприятных ощущений. Оптика на аппаратах позволяет увидеть даже минимальные изменения слизистой, что укорачивает время проведения процедуры. Если беспокойство нарастает, то можно обратиться к лечащему врачу для назначения лёгких успокоительных препаратов.
Не стоит слушать рассказы других больных, у которых все болит после процедуры: каждый реагирует по-своему. Многие не замечают гастроскопа и для них процедура проходит быстро. В гастроскопии нет ничего страшного, а опытные врачи позаботятся о Вашем комфорте во время её проведения.
Источник