Болит желудок отдает в сердце и лопатку
Часто жалобы на боли в области сердца не становятся показателем кардиологических болезней. Рядом с главной мышцей нашего организма находится множество органов, имеющих нервные окончания и передающих сигналы, искажая точную картину. Неприятные ощущения в области миокарда проявляются расстройством нервной, пищеварительной, дыхательной систем.
Истинно сердечные заболевания характеризуются перечисленными появлениями:
- Немеет левая рука.
- Боль отдает в лопатку или между лопатками.
- Болит спина в верхней, грудной части или левый бок.
- Обильное потоотделение.
- Боль длится более получаса.
- Ощущение удушья, слабости, головокружения, обморочного состояния.
- Приступ часто возникает ночью.
- Боль после стресса или эмоционального напряжения.
- Кожа приобретает синюшный оттенок.
- Учащается частота сердечных сокращений.
Для выявления точной картины необходима полная диагностика, позволяющая понять какова истинная причина недуга. Ведь, как уже сказано, за сердечные боли порой принимается ситуация, не относящаяся к кардиологии. Ярким тому примером считаются воспалительные процессы в кишечнике или заболевания желудочно-кишечного тракта. Недуги, связанные с желудком, маскируются под сердечные. Однако по сопутствующим симптомам они отличаются.
Основные желудочные заболевания, отдающие в сердце:
- Гастрит;
- Язва;
- Панкреатит;
- Камни в желчном пузыре;
- Диафрагмальная грыжа;
- Холецистит.
При развитии перечисленных заболеваний воспалительные процессы слизистой или мускулатуры желудка часто воспринимаются за кардиологические.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Гастрит
Часто заболевание становится причиной боли в сердце, особенно во время физической активности, наклонов в стороны. Приступ бывает спровоцирован приёмом пищи, особенно солёной, острой или жирной. Состояние голода тоже провоцирует приступ. Часто ощущения пугают пациента своей локализацией, но при обследовании выясняется, что неполадок в области кардиологии нет. Недомогание сопровождается симптомами:
- Ощущение тяжести после еды.
- Больного тошнит.
- Рвота.
- Вздут живот.
- Диарея, часто сменяемая запором.
- Потеря аппетита.
Игнорирование перечисленных симптомов приводит к сильной потере веса, что признано побочным признаком гастрита.
Язва
Язва желудка – часто следствие запущенного гастрита. Один из первых признаков – покалывание в области сердца, особенно после приёма пищи. Сердечный орган находится близко к желудку, то вовлекается в воспалительный процесс и реагирует болезненностью. Симптомы возникают сразу после приёма пищи.
Сопровождающие симптомы:
- Частая изжога.
- Повышенная кислотность желудка и частые запоры.
- Чувство дискомфорта в желудке, что приводит к повышенной возбудимости.
- Проявление отрыжки.
Панкреатит
При воспалительном процессе в поджелудочной железе не всегда понятно, что болит больше – желудок или сердце. При недомогании боль отдает в сердце, локализуется не только в области брюшины, но и в районе грудной клетки, особенно с левой стороны. Ощущения в области сердца возникают внезапно, бывают тупыми, ноющими, острыми, резкими, имеют разный вид протекания. Это и отличает характер проявлений от кардиологических. При заболеваниях сердца боль острая и нарастает с каждым разом. Если затягивать с лечением, постепенно поджелудочная железа разрушится полностью, что приведёт к интоксикации остальных органов. Вероятен летальный исход.
Симптомы:
- Боль в области сердца и подреберья.
- Тошнота и рвота.
- Боль в животе.
- Расстройства кишечника. В каловых массах обнаруживаются непереваренные остатки пищи.
- Повышение температуры тела.
- Повышенное давление.
- Бледность кожи.
- Отрыжка.
Внимание! Чаще всего к заболеванию и обострению приводит чрезмерное употребление алкоголя.
Желчнокаменная болезнь
Нормальное функционирование желчного пузыря при упомянутом недомогании нарушено. Это приводит к воспалительным процессам других органов, результатом становится интоксикация целого организма. При патологии покалывает область грудины, сердца.
Симптом сопровождается признаками:
- Сильная боль в области сердца, под сердцем, затем охватывает грудину и брюшную полость.
- Учащённое сердцебиение.
- Рвота с желчью и одновременно кусочками пищи.
- При обостренной форме боль в желудке способна отдавать и в область печени.
Симптомы желчнокаменной болезни схожи с проявлением инфаркта! Обязательна медицинская диагностика.
Диафрагмальная грыжа
Такое заболевание, как диафрагмальная грыжа пищевода нередко провоцирует боль, локализующуюся в верхней части грудной клетки, слева. Заболевание часто путают со стенокардией. Наряду с сердечными ощущениями проявляются и прочие симптомы:
- Затрудненное глотание.
- Изжога в острой стадии.
- Частая отрыжка с привкусом горечи.
- Тошнота после приёма пищи. Нередко рвота.
Если другие заболевания характеризуются тупыми ощущениями в области сердца, при диафрагмальной грыже боль колющая, к примеру, в районе живота и грудной клетки. Ощущения усиливаются при нахождении в горизонтальном положении. Часто заболевание возникает в пожилом возрасте либо при наличии лишнего веса.
Холецистит
Заболевание, характеризующееся воспалительным процессом желчного пузыря, часто сопровождается сердечным недомоганием. Изначально болевой синдром локализуется в области желудка. Если симптоматика остаётся без внимания, болезнь переходит в стадию обострения и распространяется от желудка на соседние органы, особенно расположенные за грудиной: сердце, лёгкие, бронхи. Боль часто тупая, ноющего характера, сопровождается прочими признаками.
Симптомы:
- Учащённое сердцебиение.
- Отрыжка горьким привкусом.
- Частая рвота.
- Смена диареи запором и наоборот.
- Зуд кожных покровов.
Воспалительный процесс желчного пузыря
Своевременное лечение избавляет от неприятных ощущений раз и навсегда. При запущенных формах постоянно болят сердце и желудок. Приступ возникает в любой период времени.
Масса желудочных заболеваний может отдавать в сердце и восприниматься как кардиологическое недомогание. Чтобы разобраться в ситуации и знать, как помочь при боли, необходима консультация специалиста, способного определить диагноз и установить соответствующее лечение. Тогда при повторе сходных симптомов человек узнает, как грамотно себе помочь, не навредив.
Действия при боли в сердце и желудке
При возникновении сердечных болей с указанными вариантами симптоматики в желудке предполагается обязательное обращение к специалисту для выявления истиной причины и постановки диагноза. Без этого невозможно определить болезнь, назначить адекватное лечение. Как правило, в основе терапии подобных заболеваний лежит соблюдение диеты и приём медикаментов.
При состояниях, когда желудочная боль отдает в сердце, помогут препараты с обволакивающим действием, снимающие спазм и болеутоляющие. При возникновении гастрита, язвы желудка в начальной степени, обострении холецистита или панкреатита также применяют грелку для снятия болевых ощущений. Тёплая – поможет при гастрите и язве. Холодную прикладывают при холецистите и желчной колике.
Избранные состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью и исключают самостоятельный приём препаратов. Это состояния, сопровождающиеся рвотой, повышением температуры, кровотечением.
Иногда заболевания желудка действительно становятся причиной сердечных недомоганий. К примеру, аорта способна расслаиваться при язве желудка или опухоли пищевода.
Обязательным требованием становится изменение режима питания и состава пищи. Даже до того, как специалист назначит специальную, лечебную диету, нужно перейти на дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями, каждые 3-4 часа. Предпочтительна 5-6 разовая еда. Обязательно соблюдать временные интервалы, приучить организм принимать еду в одинаковое время. Это поспособствует своевременному выделению желудочного сока и лучшему перевариванию. Необходим отказ от тяжёлой, острой, солёной, сладкой пищи. Продукты подобного рода усугубляют течение болезни, способны ввести в острую стадию либо даже хроническую. Лучше закончить трапезу с ощущением недоедания, чем с тяжестью. Сырые овощи и фрукты в некоторых случаях усугубляют положение. Лучше отдать предпочтение термически обработанным продуктам. Лучший вид – тушение, варка на пару, запекание. При обращении к специалисту обязательной рекомендацией становится лечебная диета, после окончания которой всю жизнь придётся придерживаться основ правильного питания.
Основы диетического питания при болях в желудке:
- Частое дробное питание маленькими порциями. Не реже 5-6 раз в сутки.
- Употребление тёплой, не горячей и не холодной пищи.
- Отказ от жирного, острого, солёного, копчёного.
- Использование пароварки для приготовления пищи.
- Отказ от белого свежего хлеба и сдобы.
- Предпочтение фруктам и овощам. Но не кислым сортам.
Пациенты, зная характер заболевания, пытаются вылечиться самостоятельно исключительно с помощью диеты. Она определённо снимет симптомы, облегчит состояние, но не устранит болезнь. Консультация грамотного гастроэнтеролога необходима, так же, как и курс лечения. Медикаментозная терапия совместно с соблюдением диеты быстро излечит болезнь в начальной стадии. При запущенных состояниях указанные мероприятия не допустят летального исхода.
Источник
Проблемы со здоровьем порой оповещают о себе болями, нечетко указывающими на пораженный орган. Ощущения имеют такое распространение, что трудно без диагностики выявить их виновника. И если, например, боль в желудке отдает в сердце, это еще не означает, что фактором появления неприятных ощущений стали кардиологические заболевания.
На какие патологии укажет боль в желудке
Рядом с сердцем располагается множество органов, чьи проблемы могут проецироваться, как кардиологические. Присутствие нервных окончаний, сосудов делает передачу сигнала о них мгновенным. Патологии в пищеварительных органах нередко отзываются болями в сердце и около него.
Спазмы в зоне груди вкупе с дополнительными, разнохарактерными симптомами обнаруживаются при:
- гастритах,
- язве,
- панкреатитах,
- заболеваниях пищевода,
- камнях в желчном пузыре,
- грыжах диафрагмы,
- холециститах.
Каким бы странным это ни казалось, но подобными ощущениями оповещают о себе проблемы с позвоночником, неполадки с нервной системой, эндометриоз у женщин.
Гастрит
Дискомфорт в зоне миокарда может связываться с воспалительным процессом, развивающимся на слизистой желудка. Это и есть гастрит, который умеет «обманывать» своего обладателя, выдавая похожие на кардиологические патологии ощущения.
Они могут провоцироваться как приемом пищи, так и голодом, в зависимости от кислотности желудочного сока. Боль в сердце при наклоне вниз из-за гастрита усиливается.
А вообще она тупая, надоедливая, сопровождением ее являются:
- тошнота, иногда возникающая рвота;
- тяжесть после трапезы;
- метеоризм, разные нарушения стула;
- угнетение аппетита или его отсутствие.
Последний признак нередко приводит к тому, что пациент теряет вес.
Язва желудка
Игнорирование гастрита способствует разрушению стенки желудка на каком-либо ее участке. Это может произойти без него. Одним из признаков язвы становятся боли в сердце после еды. Они локализуются по левую сторону от средней вертикальной линии. Прием пищи может завершиться не только резкими колющими ощущениями в указанном районе, но и рвотой.
Язва желудка выдает и иные признаки:
Симптом | Причины |
Изжога | Чаще она тревожит при локализации измененного участка близко к пищеводу. |
Запор | Этот признак обнаруживается при повышенной кислотности желудочного сока. |
Отрыжка | В пузырьках воздуха, выходящих наружу, ощущается присутствие секреторной жидкости органа. Отрыжка имеет кислый привкус. |
Чрезмерная возбудимость | Нервные проявления обостряются из-за периодически беспокоящего дискомфорта. |
Болезненные ощущения могут мучить и на голодный желудок. Это свидетельствует о расположении изъязвленного участка в нижних отделах органа или двенадцатиперстной кишке. Спазмы в данных обстоятельствах резче, после еды затихают, но спустя 2 — 3 часа возобновляются.
Боль при язвенной болезни на любом участке органа нарастает, если происходит прободение, то есть просачивание его содержимого в брюшную полость. Возникает сильная резь в районе пупка, распространяющаяся по сторонам и выше.
Воспаление поджелудочной железы
Панкреатит — это локализация воспалительного процесса в поджелудочной железе. Боли под сердцем с левой стороны — главный признак того, что все произошло на соответствующем участке. Ощущения бывают мучительными, режущими или тупыми.
Воспаление разрушает ткани органа, последствием чего становится интоксикация с такими проявлениями:
- тошнота, переходящая в рвоту с включениями желчи;
- отрыжка и икота;
- расстройство дефекации, при котором каловые массы содержат пену и частицы неусвоенной еды;
- периодически возникающая и пропадающая бледность с желтизной кожи, белков глаз;
- одышка, спровоцированная рвотой и утратой электролитов;
- увеличение температуры тела или давления.
Эти симптомы обозначаются и в остром течении панкреатита, менее очевидны при хронической форме.
Боли в сердце после алкоголя нередко бывают именно при проблеме с поджелудочной железой. Этиловый спирт обжигает, заставляя ее функционировать вдвойне, подстегивая патологию.
Холецистит
Тошнота и боль в сердце могут означать распространение воспаления в желчном пузыре. Его виновниками становятся как природные нюансы строения органа, так и инфекционные агенты.
Хроническая форма патологии делает вероятным развитие таких проявлений:
- отрыжки горечью;
- приступов учащенного сердцебиения;
- дискомфорта на поверхности кожи, переходящего в зуд;
- рвоты после обильной и неправильной еды, алкоголя;
- смены диареи запорами.
Боль при холецистите возникает преимущественно с правого бока под ребрами. Но нередко отдает в средостение и левую половину грудины.
Грыжа диафрагмы
Боль выше сердца слева может стать результатом образовавшейся грыжи отверстия диафрагмы, при котором происходит смещение пищевода и ближнего к нему участка желудка по вертикали.
По большей части проблема тревожит в пожилом возрасте при большом весе. Ее легко принять за стенокардию, так как обнаруживаются одышка, ускорение сердечного ритма. Присутствуют и симптомы нарушения работы пищеварения:
- отрыжка кислым или желчью;
- затруднения при глотании;
- изжога;
- рвота после обильной еды.
Желчная колика
Присутствие в желчном пузыре твердых структур из компонентов вырабатываемой печенью субстанции делает возможными их движение и создание препятствий в отхождении жидкости.
Тогда возникают колики, которые узнают по следующим приметам:
- сильная боль под сердцем в ребрах, в правой половине туловища (лопатке, плече, шее), разливающаяся по верхней трети живота и груди;
- учащенное сердцебиение (до 100 ударов в минуту);
- распирание в кишечнике с запором или поносом;
- рвота сначала неусвоенной пищей, затем желчью.
Спастические ощущения нарастают при изменении позы, надавливании на место под ребрами справа.
Как снять болевой симптом самостоятельно
Домашние меры при приступе, вызванном патологиями пищеварения, боли в груди избираются по конкретному их виновнику:
- При желудочных проблемах (язве, гастрите), а также начальной стадии грыжи диафрагмы помогут обволакивающие препараты «Маалокс», «Алмагель», «Ренни». Если они не усмиряют ощущения, можно выпить спазмолитики — «Но-шпу», «Папаверин». Они же помогут и при обострении холецистита и панкреатита. При воспалении поджелудочной железы можно еще выпить «Кеторол».
- Желчная колика вряд ли позволит усвоиться препаратам, принятым орально, из-за тошноты и рвоты. Поэтому по возможности те же спазмолитики или «Анальгин» лучше ввести внутримышечно. Можно принять капли «Холагол», которые начинают действовать еще в полости рта.
Снизит болевой синдром грелка на живот. Ее следует сделать холодной при холецистите и желчной колике, теплой — при язве и гастрите. При всех патологиях не нужно препятствовать рвоте, если желудок полон.
Рекомендуем прочитать статью о боли в сердце при глубоком вдохе. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений, заболеваниях, которые могут их вызывать, к какому специалисту обращаться, методах диагностики.
Что назначит врач при боли в сердце, отдающей влево
Боль под сердцем слева, вызванная сложностями с пищеварением, возобновится, если не заняться этим аспектом здоровья. Лекарственное сопровождение определяется диагнозом. Оно может включать антацидные («Маалокс») и холинолитические («Платифиллин») препараты, спазмолитики.
Но все это окажет маловыраженный эффект, если не соблюдать диету. Собственно, и болевые приступы в большинстве случаев вызываются ее игнорированием, чрезмерным объемом и разнообразием пищи, алкоголем.
Если патология пищеварения есть, она потребует:
- Дробного питания. Трапез в день должно быть не менее 5, а количество еды в каждой из них — небольшое.
- Отказа от жирного, жареного, острого, спиртных, газированных напитков.
- Присутствия на столе постных мяса и рыбы (лучше пропущенных через мясорубку), разваренных каш из овсянки, манки, риса. Полезны молочные продукты при язве, кисломолочные при панкреатите, белковые омлеты.
- Избегания свежего хлеба, другой выпечки. Предпочтителен черствый белый в умеренном объеме.
- Приготовления овощных блюд на пару или тушением. Фрукты и ягоды годятся только спелые и некислые. Разрешено немного сахара, меда.
Боль под сердцем, исходящая из пищеварительных органов, является сигналом о необходимости изменения образа жизни. Она требует и медикаментозной терапии, а иногда операции. Но избегание обжорства, физических и нервных перегрузок важны не менее.
Самолечение должно ограничиться лишь неотложными мерами во время приступа, затем необходимы обследование и услуги специалиста.
Источник
Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.
Характеристики боли
Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:
- острым или тупым;
- давящим или колющим;
- режущим или жгучим.
Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.
Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.
Механизм развития болевых ощущений
Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.
Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.
Кардиогенные причины симптома
Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.
Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.
Стенокардия
Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.
Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:
- неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
- психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
- быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
- банальное переедание;
- внезапное повышение артериального давления.
Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?
Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.
Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.
Инфаркт миокарда
Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.
Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.
Такими особенностями являются:
- кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
- ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
- чрезмерная потливость и бледность кожи;
- отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
- появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».
Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.
Нарушения ритма сердца
Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?
Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.
Что предпринять
Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:
- по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
- дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
- обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.
Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.
Внесердечные предпосылки возникновения боли
Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.
Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.
Неврологические патологии
Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.
Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.
Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом | Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде. |
Межрёберная невралгия | Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой. |
Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.
Как справиться с болью
Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:
- примите «Нитроглицерин»;
- прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.
Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
Совет специалиста
Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.
Клинический случай
В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».
Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.
Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.
Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.
Источник