Болит зуб когда ложусь спать на боку
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
- невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
- пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
- периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
- неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
- альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
- перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
- постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
- слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
- опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
- анестезия;
- обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
- прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
- пломбирование корневых каналов;
- установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
Источник
22.11.2019
Жалобы на то, что зуб болит в положении лежа, стоматологи слышат достаточно часто. «Странная» боль, которая вызывает недоумение у самого больного, не оставляет сомнений у врача: перед ним человек с заболеванием воспалительного характера. Но почему боль возникает только в лежачем положении и практически не ощущается в положении сидя и стоя?
Причины
За такое специфическое проявление боли несет ответственность кровеносная система и…. гравитация. Когда вы ложитесь на бок, кровь под воздействием силы тяжести приливает к нижней части тела (к нижней — по отношению к поверхности, на которой вы лежите).
Это приводит к тому, что ткани нижней части тела оказываются сдавленными притоком крови. При хорошем состоянии здоровья вы даже не заметите этого «гравитационного эффекта», так как он компенсируется внутриклеточным давлением. Но когда в тканях развивается воспаление, они отекают сами по себе. А нервные волокна, расположенные в таком патологическом очаге, оказываются ущемленными и начинают сигнализировать о боли. Когда давление на нервы увеличивается за счет притока крови, сигнал, соответственно, становится еще сильнее.
Механизм боли, которая появляется только в положении лежа (или резко усиливается в горизонтальной позиции) одинаков для всех воспалительных процессов — неважно, воспалены связки после травмы или слизистая оболочка носа при насморке.
Но когда такая боль появляется в зубе, причинами могут оказаться такие заболевания:
- острый или хронический пульпит (воспаление пульпы);
- пародонтит (воспаление опорного аппарат зуба);
- периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба и оболочки корня);
- периодонтальный абсцесс (гнойное образование на корне зуба);
- периостит (воспаление надкостницы челюсти);
- киста корня зуба.
У всех перечисленных заболеваний есть общая черта. Они сопровождаются или вызваны воспалением тканей зуба или тканей, окружающих зуб, и прилив крови к этим участкам приводит к усилению боли.
Симптомы
Распознать боль, которая возникает в лежачем положении, не составляет труда. Она возникает спустя 5-7 минут после того, как вы легли в постель, на бок. При этом, время суток не имеет значение, а смена положения тела через такое же время приводит к ослаблению боли или ее полному исчезновению.
Но кроме этого, обратите внимание на следующие симптомы, указывающие на развитие стоматологических патологий:
- неприятный запах изо рта, появляющийся вне зависимости от качества гигиены полости рта или особенностей меню;
- изменения в деснах (их рыхлость или отечность, более темный или бледный цвет, кровоточивость);
- появление на зубе темного пятна, которое со временем увеличивается в размерах и углубляется;
- боль или неприятные ощущения во время жевания;
- повышенная чувствительность зуба к сладкому и кислому.
Каждый из перечисленных симптомов в сочетании с болью лежа, свидетельствует о необходимости обратиться к врачу. Он установит истинные причины этого комплекса симптомов и назначит соответствующую терапию.
Осложнения
Наиболее очевидным осложнением такой боли является сильное снижение качества жизни человека. Жалобы на то, что «Зуб болит только когда лежу», можно еще перевести как «Я не могу спать».
Без полноценного отдыха рано или поздно нервные ресурсы организма истощаются, и к боли присоединяются невропатические расстройства, резкие смены настроения, раздражительность или апатия и другие нарушения, которые так или иначе влияют на жизнь человека и его отношения с окружающими.
Но стоматологический ряд осложнений не менее «впечатляющ». К ним относится развитие гнойного процесса и выход инфекции в кровеносное русло; распространение воспаления на мягкие ткани лица, лимфатические узлы и многое другое.
Методы лечения
Для каждого отдельного пациента подбирается отдельное направление лечения, которое может состоять из следующих методов:
- Консервативное лечение. После удаления тканей зуба не подлежащих восстановлению и пломбирования корневых каналов, врач назначает комплекс обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных средств для наружного и системного применения. Цель лечения — подавить воспалительный и/или инфекционный процесс, а также устранить симптомы лекарственными средствами на то время, которое потребуется тканям для восстановления.
- Хирургическое лечение. Применяется как крайнее средство при глубоком поражении зуба кариесом (включая корневую часть) и как традиционный метод лечения периодонтального абсцесса, кисты, гранулемы, периостита и пр.
В зависимости от того, какое выявлено заболевание, операция может проводиться на тканях десны или подразумевать удаление фрагмента костной ткани.
Домашнее лечение
Даже при самой сильной зубной боли не всегда есть возможность быстро получить консультацию врача. Но терпеть боль также не имеет смысла — чем дольше вы ее выносите, тем более прочным становится патологический круг, в котором боль вызывает невротические нарушения, а они, в свою очередь, приводят к усилению боли.
Поэтому, если зуб болит в положении лежа, возьмите на вооружение следующие методы которые помогут пережить несколько дней до того как вы посетите врача:
- Старайтесь ложиться на другую сторону, а если для вас это по каким-то причинам невозможно — подкладывайте под голову еще одну подушку. Это замедлит приток крови к воспаленному участку.
- Перед тем, как ложиться в постель, попарьте ноги и наденьте на них теплые носки. Это «отвлечет» кровь к ногам и даст вам время уснуть. Людям с гипертонической болезнью и варикозным расширением вен этим методом следует пользоваться с осторожностью.
- Обезболивающие препараты (Брал, Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нимесил, Найз и др.) помогут облегчить боль. Но принять выбранное средство следует на 30-40 минут до того, как вы собираетесь лечь в постель. К тому моменту, как вы примете лежачее положение, препарат уже подействует и боль не побеспокоит вас.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Часто пациенты стоматологических клиник жалуются на усиление зубной боли. Днем с дискомфортом можно справиться. Ближе ко сну боль начинает беспокоить сильнее.
Если дома не оказывается действующих обезболивающих средств, то стоматологическая проблема способна лишить человека сна и покоя.
В каких случаях зубная боль становится более интенсивной в ночное время, когда ее следует рассматривать, как симптом отдельного заболевания, и что делать, если человек неожиданно столкнулся с такой болезненной проблемой посреди ночи?
Почему зубная боль усиливается ночью в лежачем положении?
Если зуб уже болит в дневное время, ночью неприятные ощущения могут усилиться. На то есть несколько физиологических причин.
Справка! Процессы жизнедеятельности в ночное время замедляются.
Нервная система человека устроена так, что при множестве внешних раздражителей блокирует внутренние ощущения. Можно заметить, что зубная боль днем иногда будто исчезает из-за того, что внимание привлекает какие-то другие вещи. Новая информация, общение, и даже стресс на работе приводят к тому, что зубная боль ощущается не так интенсивно.
Все процессы жизнедеятельности ночью протекают медленнее, это можно проследить по такому примеру: во время сна выделяется мало слюны, которая несет в себе обезболивающий эффект.
При простудных заболеваниях, многие люди сталкиваются с тем, что боль в горле усиливается за время сна и утром оказывается интенсивнее. Все дело в слюне, которая способна устранить неприятные ощущения, помимо этого, обладая антисептическими свойствами. С зубной болью происходит так же.
Причины болезненных ощущений
Лежачее положение человека и гравитация способствуют усилению притока крови к челюстям. Соответственно воспаленные по разным причинам десна, отекшие и болезненные сами по себе, наполняются кровью, давление в них усиливается, что способствует росту чувствительности нервных окончаний. Врачи советуют при интенсивной зубной боли расположить голову как можно выше, чтобы устранить хотя бы один из факторов, провоцирующих рост болезненных ощущений.
Общие источники ночной зубной боли
У появления дискомфорта должна быть основная причина, ведь здоровые зубы людей не беспокоят ни в дневное, ни в ночное время.
Врачи выделяют три группы причин, среди них стоматологические, нестоматологические и психосоматические.
Стоматологические
Ночная зубная боль характерна для стоматологического заболевания под названием пульпит. Это воспаление пучка нервных волокон и сосудов, который и называется пульпой (среди пациентов – нервом). Чаще всего пульпит возникает из-за кариеса, на той стадии, когда твердые зубные ткани глубинных слоев сильно повреждаются, и патогенная микрофлора рта вызывает воспаление непосредственно пульпы.
Фото 1. Изображение стадий развития кариеса, в том числе пульпита и его запущенной формы.
Кроме того, пульпит может возникать после стоматологических процедур из-за непрофессиональных действий врача: если в поврежденные ткани попали бактерии или путем инфицирования кровеносных сосудов зуба. Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов, по которым его с легкостью можно определить:
- самопроизвольное возникновение боли без внешнего воздействия;
- острый характер боли, усиливающийся в лежачем положении;
- дискомфорт ощущается также в ухе и различных частях головы;
- боль может не иметь четкой локализации, то есть пациенту довольно сложно определить, какой конкретно зуб ноет.
Причиной ночного дискомфорта выступают и другие стоматологические причины:
Пародонтит – патология тканей, отвечающих за удержание зуба в десне.
- Кариес, не перешедший в пульпит, из-за повреждения зубной эмали.
- Периодонтит – воспалительный процесс, касающийся зубного корня.
- Абсцесс – нарыв тканей зубного кармана.
- Гингивит – бактериальное инфицирование десен.
Вам также будет интересно:
Нестоматологические
Пациент, столкнувшийся с болью в ротовой полости, которая усиливается к ночи, должен помнить о нестоматологических причинах, например, о распространении воспаления на твердые ткани надкостницы и/или челюсти, инфицирования носовых пазух и ушей (гайморит, синусит, отит). Все перечисленные заболевания имеют ряд специфических симптомов.
Важно! Стоматолог не сможет устранить причину боли, если она не является стоматологической.
Психосоматические проблемы, мешающие уснуть
Врачи активно стали изучать так называемые психосоматические боли у человека, завязанные не на физических патологиях, а на психических процессах. Ученые связывают психосоматический дискомфорт с такими чертами и проблемами, как неуверенность в себе, сложные отношения с близкими людьми, невозможность раскрытия своих творческих способностей, неспособность принять свежие идеи.
В сфере психосоматики выделяют связь зубов с внутренними органами человека. Так, нижние клыки отвечают за состояние печени, малые зубы сигнализируют о проблемах с поджелудочной железой, если болят резцы, стоит проверить состояние мочевыводящей системы, почек и ушей, а зуб мудрости расскажет о проблемах сердца и тонкой кишки.
Что делать, если болит зуб по ночам
Не все пациенты, столкнувшиеся к зубной болью, имеют возможность немедленно отправиться к врачу. В такой ситуации самое важное – справиться с дискомфортом своими силами. Устранять ночную боль необходимо правильно, чтобы не навредить себе и не усугубить состояние зуба.
Применение обезболивающих препаратов
Наиболее простой рецепт снятия дискомфорта заключается в приеме общих обезболивающих средств, например, препаратов Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Дексалгин. Все они действуют в течение 60 минут после приема.
Фото 2. Обезболивающий препарат Кетанов в форме таблеток по 10 мг от фирмы Ranbaxy.
Примочки
Устранить болезненные ощущения можно и точечно, используя маленький ватный шарик. Удерживая его пинцетом, потребуется смочить его зубными каплями, новокаином, настойкой валерианы, камфорным спиртом или в крайнем случае йодом (используется 5% раствор йода, но предварительно рекомендуется отжать тампон, чтобы не спровоцировать ожог десны).
Требуется вложить ватный шарик в полость больного зуба, желательно делать это перед зеркалом или попросить кого-то из родных. Процедура поможет избавиться от острой боли до момента засыпания.
Внимание! Выделяющаяся в ротовой полости слюна будет постепенно вымывать из зуба лекарство, так что рекомендуется каждых 5–10 минут заново смачивать ватный шарик, чтобы сохранялась концентрация обезболивающего вещества.
Полоскания с травами, содой, йодом и солью
Первым делом нужно энергично прополоскать рот теплой водой, иногда ноющая боль возникает в мягких тканях зуба из-за остатков пищи. Если их вымыть, то и дискомфорт уйдет.
Такая же процедура поможет избавиться от сгустков крови, если возникло незначительное кровотечение, при интенсивном кровотечении слеудет вызвать скорую.
Что делать, если боль в лунке очень острая и отдает в область виска, уха или глаза?
Стоматологи советуют в такой ситуации приготовить раствор комнатной температуры: разбавитьполовину чайной ложки соды в стакане воды (можно использовать несколько кристалликов марганцовокислого калия, соль борной кислоты или обычную поваренную соль). Рекомендуется полоскать этим раствором рот каждые 15-20 минут. Облегчат состояние больного полоскания с корой дуба, ромашкой и шалфеем.
Справка! Не используйте горячие растворы для полоскания, они только усилят боль.
Массаж для снятия дискомфорта
Массаж может стать палочкой-выручалочкой, если нет возможности принять обезболивающее средство.
Эксперты отмечают наличие некоторых точек, которые можно помассировать, чтобы избавиться от дискомфорта, такие точки находятся в углублении между фалангами большого и указательного пальца (не рекомендуется беременным), у основания мочки уха с противоположной больному зубу стороны (зажмите ее большим и указательным пальцем), в углублении между нижней челюстью и скулой, на углу нижней челюсти.
Куда обратиться за экстренной помощью ночью или в выходные
Если боль слишком интенсивная и терпеть ее нет сил, можно позвонить стоматологу, принимающему в ночное время или в скорую помощь.
Там подскажут, где работают стоматологические кабинеты экстренной помощи. Как правило, они располагаются в районных поликлиниках или рядом с ними.
Если проблема заключается в отсутствии обезбаливающих средств, купить лекарство можно в одной из круглосуточных аптек. А с зубным кровотечением стоит звонить сразу в скорую.
Почему ноет челюсть после сна
Боль после сна может иметь фантомную природу (человек проснулся, вспомнил, что у него болел зуб или имело место заболевание ротовой полости, и организм начал воспроизводить эти ощущения), или быть вполне реальной. Во время сна организм расслабляется и внутренние ощущения кажутся более интенсивными.
Также не стоит забывать о таком явлении, как бруксизм (стискивание зубов), которое приводит к болезненным ощущениям нескольких зубов. В остальном же, боль, связанная с заболеваниями зуба, способна проявиться в любое время суток и стать поводом, чтобы немедленно отправиться к врачу-стоматологу для поиска причины.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором объясняется, почему зуб может сильнее ныть по ночам и что с этим делать.
Нельзя уповать только на самолечение!
Зубная боль в ночное время связана с несколькими физиологическими процессами, а также с отсутствием интенсивных раздражителей нервной системы и лежачим положением тела. Однако у регулярной ночной боли обязательно есть причина – стоматологическая, общая или психосоматическая. Если пациент столкнулся с таким дискомфортом, он должен обратиться за профессиональной помощью. Только врач сможет полностью вылечить зуб, устранив то, что вызвало боль.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник