Болят бока от лежания

Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?
Возможные причины боли
Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:
- Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
- Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
- Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.
Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.
Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:
- патологии позвоночника;
- патологии почек;
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- патологии дыхательной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- инфекции;
- травмы.
Патологии позвоночника
Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.
Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:
- изменение рефлексов и реакции;
- жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
- заметное снижение мышечной силы, мощности;
- снижение чувствительности.
Скорее всего, изменение рефлексов наблюдается у человека уже давно, и только появление болевых ощущений заставляет многих наконец-то обратиться к специалисту
В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.
Патологии почек
Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).
Наконец, почки – это парный орган, они расположены по бокам, слева и справа. Совершенно очевидно, что они могут вызывать боли в области поясницы. Что, кроме болей внизу спины, ощущает человек при заболеваниях почек:
- помутнение мочи, в отдельных случаях – появление хлопьев, взвеси, мути и даже частичек крови в ней;
- учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
- значительный упадок сил, постоянную слабость;
- неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.
Кстати, предварительный диагноз уролог может поставить и в зависимости от того, симметричны боли или нет. Так, при гломерулонефрите человек будет чувствовать боль снизу с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите, скорее всего, неприятные ощущения будут наблюдаться только в области одного бока.
При несвоевременном обращении к врачу пациент рискует довести состояние функции почек до минимума, а также допустить в связи с этим уремическую интоксикацию организма.
Болезни пищеварительной системы
Чтобы ограничить область патологии и понять, что заболевание имеет гастроэнтерологическую природу, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:
- частая тошнота, появление чувства рвоты без причины (при отсутствии головной боли и хорошей, качественной пище);
- снижение аппетита при соблюдении того же режима дня, что и ранее;
- нарушение режима и характера дефекации (понос или запор);
- привкус горечи во рту;
- вздутие живота, диспепсия.
Кстати, первичные боли обычно появляются в области желудка, однако пациенты редко обращают на них внимание, считая их редкими, единичными, эпизодическими, не заслуживающими внимания. Позже, с нарастанием нарушений работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неприятные ощущения перемещаются на область спины.
Почки располагаются в задней части туловища, прямо за позвоночным столбом. Локализация болей при их патологии примерно указывает, в каком именно участке – левом или правом – этого парного органа имеется проблема
Патологии дыхательной системы
Боли в области позвоночника, в верхней части спины, могут говорить о локализации причины в области легких или плевры. Заболевания, с которым может столкнуться пациент, очень серьезные:
- пневмония;
- плеврит;
- пневмоторакс.
Симптомы, которые, кроме боли в области спины (и за грудиной), могут проявиться у человека – частый кашель с мокротой, одышка, гипертермия всего тела. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительный процесс при этих заболеваниях протекает очень быстро, а потому клиническая картина также развивается стремительно.
Дыхательная недостаточность провоцирует недостаток поступления кислорода в кровоток и дальше, в органы и ткани, а значит, совсем скоро о своем незавидном положении заявят и другие отделы организма. Можно ожидать появление головных болей, синюшности и побледнения кожных покровов. При несвоевременном лечении (которое должно начаться в первые дни после появления симптоматики) повышается вероятность появления осложнений и даже летальных исходов.
Сердечно-сосудистые заболевания
При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы могут появляться загрудинные боли, которые отдают в спину, левую руку или бок. При ишемии эти болезненные ощущения умеренные, а при инфаркте миокарда – кинжальные, резкие.
Инфекции
Речь идет о дерматологических проблемах, которые также могут быть источниками болевых ощущений сзади, в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и усилением выделения на пораженные участки простагландинов, которые являются медиаторами воспалительного процесса.
Иными словами, процесс здесь более глубокий, а не поверхностный, а потому боль также может быть вполне серьезной. Если на открытую ранку попадет бактериальная инфекция из воздуха, то болевая симптоматика усилится. Такому пациенту предстоит очень серьезная терапия, направленная, в том числе на укрепление иммунной системы.
Травмы
Небольшие столкновения, удары или падения далеко не всегда остаются в памяти, но они несут за собой шлейф неприятных болезненных ощущений. Если небольшие ушибы пройдут сами собой, то значительные механические воздействия могут стать причиной механического повреждения внутренних органов – разрывов. Это чревато геморрагическим шоком и внутренним кровотечением.
Читайте также:
Диагностика
При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:
- ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
- Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
- МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
- Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
- Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.
Аппарат для проведения электрокардиографии должен в обязательном порядке находиться у специалистов, которые принимают пациентов, поступающих в срочном порядке. Процедура занимает пару минут, а результаты врач получает практически сразу
Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.
Подводим итоги
Боли в области спины не обязательно говорят о наличии проблем с позвоночником. Есть масса диагнозов, совершенно не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые также дают схожую с болезнями скелета симптоматику. Даже опытный специалист сможет поставить верный диагноз только после полной диагностики пациента.
Источник
Боль в спине в лежачем положении – симптом, который может указывать на различные заболевания и не всегда связан с опорно-двигательной системой. Самостоятельно определить причину дискомфорта невозможно. Для этого требуется прохождение комплексной диагностики.
Источники симптома
Боль, которая проявляется, когда человек сидит, а также во время вставания или наклона, всегда ощущается сильнее, тогда как в положении лежа ее интенсивность снижается. Однако иногда болевой синдром усиливается в лежачей позе, иррадиирует в другие отделы. Виной тому могут быть физиологические и патологические источники.
К первой группе относят:
- ведение малоподвижного образа жизни;
- несоблюдение правильной осанки;
- продолжительное нахождение в неудобной позе днем или ночью;
- неправильно подобранный матрас или подушка.
Если человек спит на животе, это способствует напряжению мышечного корсета поясницы, что вызывает боль во время лежания и после пробуждения в утренние часы. Для снижения риска появления дискомфорта в позвоночнике рекомендуется спать на боку.
Часто болит спина в период беременности, так как большую часть ночи женщине приходится спать на левом или правом боку. Может произойти защемление нерва вследствие роста плода в утробе, что провоцирует стреляющий дискомфорт у беременной при лежании.
Кроме физиологических источников существуют патологические причины боли в спине в горизонтальном положении. В первую очередь это заболевания опорно-двигательной системы и патологии рядом расположенных органов, при которых болевой синдром распространяется в спину по ходу пораженных нервных отростков.
Патологические причины дискомфорта в спине при лежании:
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- пиелонефрит;
- язва 12-перстной кишки.
Это не исчерпывающий перечень причин болевых ощущений в спине. Провоцирующим фактором может быть мышечное перенапряжение, переохлаждение, защемление нерва в пояснице и др.
Клиническая картина
Для каждого заболевания, протекающего с болью в спине, характерны свои клинические проявления. Общий признак – болевой синдром, который присутствует во время лежания и переворачивания в кровати. Дискомфорт усиливается, мешает спать, что способствует снижению трудоспособности в дневное время суток.
Боль может иметь следующий характер:
- ноющий, тянущий, острый, стреляющий, жгучий;
- сильный, умеренный или слабо выраженный;
- кратковременный или продолжительный;
- локализоваться в верхней или нижней части спины, справа или слева;
- быть односторонней или двусторонней.
Когда человек лежит и возникает боль, можно попытаться уменьшить интенсивность симптома путем смены положения туловища, самомассажа, приема обезболивающего препарата. Если утром дискомфорт проходит самостоятельно, это связано с расширением двигательной активности и отвлечением внимания на другие повседневные дела.
Другие симптомы зависят от первичного патологического процесса. Их учитывают во время диагностики причины дискомфорта.
Остеохондроз
Если больно лежать на спине, причиной может быть остеохондроз. Заболевание стоит на первом месте по частоте возникновения среди всех патологий позвоночного столба. Развитие вертеброгенной дорсалгии при такой болезни обусловлено раздражением спинномозгового корешка периферического нерва и спазмом мышц.
Остеохондроз сопровождается следующими видами боли:
- люмбаго: резкие и острые прострелы;
- люмбалгия: ноющий и продолжительный дискомфорт после долгого лежания;
- люмбоишиалгия: острая боль, иррадиирующая в копчик, ягодицы и ноги.
Ночные боли в спине в положении лежа – это люмбалгия и люмбоишиалгия. Усиливается синдром, когда человек переворачивается с одного бока на другой. В дневное время дискомфорт повышается при длительном сидении, резком изменении положения туловища.
За счет вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков присоединяются другие неврологические симптомы:
- чувство онемения и покалывания в пораженном отделе;
- снижение силы мышц;
- изменение рефлекторных реакций.
Симптомы возникают в областях, которые иннервируются пораженными спинномозговыми корешками. При вовлечении в патологический процесс волокон, располагающихся в поясничном отделе, неврологические симптомы распространяются на грудные участки позвоночника и на нижние конечности.
Если поражены вегетативные волокна, изменяется окрас поверхности кожного покрова поверх больного отдела, повышается сухость эпидермиса, а также присоединяются расстройства рядом расположенных внутренних органов: почек, кишечника, желудка, предстательной железы и др.
Болезнь Бехтерева
Если человек не может лежать на спине, вертеброгенный симптом может указывать на болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание имеет аутоиммунное происхождение. В поражение вовлекаются позвоночные суставы и сочленения в крестцово-подвздошной зоне.
Болевой синдром проявляется в состоянии покоя, во второй половине ночи. При движении интенсивность боли снижается. Это указывает на начальный этап развития заболевания. По мере прогрессии патологии присоединяются следующие симптомы:
- чувство скованности;
- напряжение мышц;
- снижение амплитуды движений;
- сутулость и визуальное снижение роста.
На поздних стадиях в поражение вовлекаются другие органы и системы: зрительная, сердечно-сосудистая, почки, суставы периферии, глаза и др.
Пиелонефрит
Боль в спине, когда человек долго лежит, может указывать на воспалительный процесс в почках – пиелонефрит. Дискомфорт обусловлен растяжением фиброзной капсулы почки и отечностью паренхимы. Усиливается выраженность ноющего дискомфорта в ночное время суток, при глубоком дыхании, тряской езде.
Другие клинические проявления, характерные для пиелонефрита:
- учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря;
- помутнение мочи;
- боль, возникающая в пояснице при постукивании.
Возникают и общие симптомы, например, повышение общей температуры, недомогание, головная боль. При длительном хроническом процессе снижаются функциональные способности почек, развивается почечная недостаточность.
Язва 12-перстной кишки
Иногда начинает болеть бок при язвенном поражении 12-перстной кишки. Симптом зависит от приема пищи и возникает на голодный желудок за счет оголения слизистых органа и большей подверженности действию пищеварительного сока.
Боль возникает в животе, отдавая в спину, человека сильно тошнит, становится тяжело в эпигастральном отделе. Может присоединяться рвота, вздутие живота, отрыжка кислым или воздухом, запор. Как только человек примет пищу или выпьет спазмолитик, дискомфорт исчезает.
При отсутствии лечения возникают негативные последствия: внутреннее кровотечение, прободение язвы, стеноз, прорастание в соседние органы, озлокачествление.
Диагностика и лечение
Для выявления источника боли, которая проявляется, когда человек спит, много ходит или долгое время стоит прямо, проводится комплексная диагностика:
- рентгенологическое обследование позвоночного столба;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковой анализ почек;
- гастродуоденоскопия;
- лабораторные анализы крови, мочи.
Как только найдена причина боли в спине после лежания, начинают соответствующее лечение. Общие рекомендации:
- ограничение физической активности;
- ношение поддерживающего корсета;
- подкладывание валика под поясницу для облегчения дискомфорта;
- согревающие компрессы, если отсутствуют патологии со стороны почек.
Для снижения интенсивности болевых ощущений назначают анальгетики, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. При заболеваниях позвоночника может понадобиться прием хондропротекторов и нейролептиков.
В комплексе с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические процедуры: магнито- и лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, электрофорез с лекарственными веществами, лечебную гимнастику Бубновского, массаж и др. Не менее эффективны занятия в бассейне, особенно при заболеваниях опорно-двигательной системы.
Некоторые заболевания требуют лечения методом операции, например, онкологические процессы, грыжи межпозвонковых дисков и др.
Профилактические рекомендации
Для снижения риска появления боли в спине в положении лежа нужно придерживаться следующих правил:
- спать на твердом или средней жесткости матрасе, лучше – на ортопедическом;
- следить за осанкой во время сидения;
- соблюдать правильное питание и подвижный образ жизни;
- исключить резкие движения корпусом, однообразное положение туловища на протяжении длительного времени, воздействие сквозняков и переохлаждение;
- не злоупотреблять вредными привычками.
Дискомфорт в области спины, который возникает при занятии горизонтального положения, должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Если запустить первичный патологический процесс, осложнений не избежать.
Источник