Болят бока от тяжести

Из-за боли в правом боку большинство сразу думает о приступе аппендицита. Но на деле причин для таких болей намного больше, ведь с правой части живота расположено несколько важных органов.

Боль в правом боку — предположительный диагноз

Болевой синдром, особенно возникающий постоянно или являющийся острым, всегда требует быстрого обращения к врачу. Если у человека начинает болеть правый бок, стоит оценить выраженность ощущений, их точную локализацию, длительность — эти данные будут полезны для постановки диагноза специалистом.

Типы боли в правой стороне, возможные причины появления приведены в таблице.

На консультации следует обязательно отметить время появления болей. Например, если они начинаются через пару часов после еды, речь может идти о развитии энтерита — воспаления тонкого кишечника. Если дискомфорт связан с приемом тяжелой, жирной еды, проблема кроется в поражении печени. По локализации выделяют следующие зоны в правой области:

1. Под ребрами. В правом подреберье в верхнем отделе находится печень, желчные протоки, желчный пузырь.
2. В средней части живота. Здесь проходит восходящая ободочная кишка.
3. Внизу. В нижнем отделе живота справа имеются аппендикс и петли толстой кишки, придатки матки у женщин.

При постановке диагноза учитывают возможность появления отраженных болей, которые исходят от отдаленных органов, но ощущаются больным в правом боку.

Аппендицит и другие болезни кишечника

При любом состоянии, сопровождающемся клиникой острого живота (резкие боли, возникшие без видимых причин), специалисты в первую очередь исключают или подтверждают развитие аппендицита. Воспаление аппендикса практически всегда начинается с интенсивной боли спереди живота снизу.

Боль может отдавать и под ребра, и в зону пупка, и даже в левый отдел живота, но позже, с прогрессированием патологии. Параллельно повышается температура, человека тошнит, порой есть рвота, слабость.

Без экстренной операции аппендицит переходит на гнойную стадию и осложняется перитонитом, опасным для жизни.

У детей любая кишечная инфекция часто вызывает энтерит — воспаление слизистой верхних сегментов кишечника, и колит — воспаление толстой кишки. Обычно боль отмечается в правом боку сверху и в центре, схваткообразная, облегчается после опорожнения кишечника (чаще в виде поноса). Хронический энтерит, колит приводят к постоянной ноющей боли в животе.

У мужчин, особенно, занятых физическим трудом, часто встречается паховая грыжа. Вне осложнений она сопровождается периодической острой болью снизу в паху, нижней части правого бока. Болевой синдром сильно выражен после спорта, подъема тяжестей, начинает отдавать в ногу. Визуально может быть заметна шишка на правом боку, которая пропадает в положении лежа.

Патологии гепатобиллиарного тракта

Заболевания желчных путей широко распространены среди населения, они нередко наблюдаются даже у дошкольников. У детей причинами являются неправильное питание, частые вирусные инфекции, бесконтрольный прием антибиотиков. У взрослых, кроме злоупотребления алкоголем, несбалансированных диет предпосылкой часто выступает затяжной стресс.

Вначале развивается застой желчи, после, без лечения, у человека диагностируется желчнокаменная болезнь. Боль во время нее локализуется вверху, в правом подреберье. При движении камня ощущения острые, приступообразные, с трудом облегчаются анальгетиками, зато могут становиться меньше при изменении положения тела. Прочие возможные причины тягостных ощущений:

1. Гепатит. Воспаление печени приводит к ее росту в размерах, что растягивает капсулу, сдавливает нервные окончания и вызывает болезненность зоны правого подреберья сбоку. Причины болезни кроются как в заражении вирусами, так и в приеме большого количества лекарств, в аутоиммунных патологиях. Прочие симптомы — желтуха кожи, склер, тошнота, повышение температуры, слабость.
2. Холецистит. Воспаление в желчном пузыре вызывает боли в подреберье, отдающие в лопатку, правое плечо, сопровождается отрыжкой горьким, зудом кожи, тошнотой.

Вызвать тягостные ощущения может и дискинезия желчных протоков, гипотонус желчного пузыря и гипертонус органа.

Поджелудочная железа и желудок

Заболевания системы ЖКТ также могут давать неприятные симптомы, выраженные с правой стороны живота. Например, гастрит и дуоденит, которые зачастую протекают вместе, вне обострения вызывают ноющие ощущения после еды.

Поражение желудка со стороны малой кривизны дает боль вверху живота справа.

Этот признак дополняется изжогой, тошнотой натощак, усилением боли после приема алкоголя, острой пищи, кофе, после стрессов. Дуоденит проявляется через час после еды, у ряда больных дает опоясывающие боли.

Острые кинжальные боли может вызвать язва желудка — такая боль всегда требует срочного вызова «скорой».

Панкреатит (воспаление поджелудочной) является серьезным заболеванием и сочетается с нарушением стула (понос, запор), снижением аппетита, бледностью, тошнотой. Боль при обострении сильная, появляется справа в средней части живота, зачастую отдает сзади в область поясницы. Острый панкреатит также дает приступы рвоты, которые не приносят облегчения.

Мочеполовая сфера

Что может болеть в правом боку сзади? Это — почка с правой стороны, ведь именно она поражается воспалением или мочекаменной болезнью вероятнее. Пиелонефрит сопровождается высокой температурой, сильными болями в пояснице и левом боку сзади, тошнотой, общим плохим самочувствием, усилением дискомфорта при мочеиспускании. Гломерулонефрит может не вызывать столь явных острых признаков, зато отличается появлением мочи типа мясных помоев.

Сильные боли спереди живота и в паху дают такие патологии:

• закупорка мочеточника;
• перекрытие камнем канала уретры;

На поздних стадиях синдром является признаком опухолей почек, надпочечников, мочевого пузыря с правой стороны. Доброкачественные опухоли (кисты, липомы, ангиомы) при быстром росте также приводят к дискомфорту с соответствующей стороны тела.

Из гинекологических заболеваний болевые чувства снизу живота справа способны обеспечить альгоменорея, сальпингит, аднексит, кисты и тератомы яичника, эндометрит, цервицит, эндометриоз. У мужчин отдавать в пах справа могут боли при орхите, везикулите, простатите.

Иррадиирующие боли справа живота

Болевой синдром далеко не всегда относится к той анатомической зоне, в которой он выявляется. Из-за сложностей строения нервной системы у человека часто наблюдаются отраженные боли, источник которых — отдаленный орган.

Если болит живот сбоку справа, причиной может быть поражение тазобедренного сустава и костей. В воспалительный или дегенеративный процесс часто вовлекаются мышцы, связки, сухожилия. Заболевания это группы — коксартроз, артрит, бурсит.

Живот справа может болеть из-за воспаления лимфатического узла, что часто наблюдается при болезнях органов брюшины.

Боли от поясничного остеохондроза часто отдают в бок сзади со стороны поражения. Особенно острыми они являются при наличии протрузии, грыжи, осложняются радикулитом и ишиасом. Прочие отраженные боли регистрируются при таких патологиях, как:

• миозит;
• инфаркт миокарда;

При опоясывающем лишае болевой синдром распространенный, но особенно сильным может быть в одной из зон живота, часто — в правом верхнем сегменте.

Боли у беременных

При беременности может обостриться любое заболевание — это высоко вероятно из-за увеличения нагрузки на весь организм. На ранних сроках следует исключать внематочную беременность, когда плод прикрепляется вне матки — в маточной трубе. Всем беременным с интенсивным болевым синдромом в животе экстренно выполняют УЗИ, и при обнаружении внематочной беременности делают операцию.

Вне патологий легкие боли в боку у будущих мам тоже не редкость. Растущая матка сдавливает органы, особенно, мочеточник, кишечник, печень. Незначительные физиологические боли вызваны и гормональной перестройкой организма, и растяжением связок матки. Чтобы не спутать «нормальные» боли с признаками преждевременных родов или выкидыша, следует своевременно посещать гинеколога.

Тяжесть в правом подреберье – распространенная реакция организма на нарушение режима питания, вредные привычки, несбалансированность нагрузок.

В то же время подобные проявления, в сочетании с другой симптоматикой, помогают поставить диагноз при выявлении заболеваний различных органов и систем.

Тяжесть в правом подреберье

Давление в области правого подреберья периодически возникает у абсолютно здоровых людей, под влиянием внешних факторов.

Но, необходимо учитывать, что под ребрами справа расположено много разных органов. В том числе:

• печень;
• почка;
• часть диафрагмы;
• двенадцатиперстная кишка;
• желчный пузырь;
• тонкий кишечник;
• восходящая ободочная кишка;
• поджелудочная железа.

Если происходит нарушение функциональности либо травмирование любого из них, организм реагирует на это появлением дискомфорта. Кроме того, в данную область иногда «отдает» боль, вызванная негативными изменениями в других отделах. Например, при воспалении легких или сердечных патологиях.

Причины

Причины тяжести под ребрами и чувства распирания не обязательно говорят об опасности для здоровья. Дискомфорт, не вызванный болезнью, может появляться:

• во время беременности (чаще в последнем триместре) из-за давления увеличенной матки на находящиеся поблизости органы;
• у женщин колет в боку в период гормональных сбоях в климактерический период или при ПМС;
• после физнагрузок причиной колющей боли под ребрами становится избыточный кровоток в печени;
• вздутие в животе бывает результатом употребления жирной, острой пищи или алкогольных напитков. Это связано с увеличением нагрузки на печень и другие органы ЖКТ;
• сильный стресс способен спровоцировать спазм, вызывающий давление в боку.

Во всех перечисленных случаях негативные ощущения проходят быстро, после устранения провоцирующих факторов.

Когда боль в боку справа ощущается регулярно, скорее всего идет развитие заболевания. Патологий с подобной симптоматикой очень много. Установить точную причину дискомфорта может только врач, при помощи лабораторной диагностики. Важную роль в определении болезни играет локализация боли и дополнительные признаки.

Чувство распирания под ребрами спереди

Чувство тяжести и распирания под ребрами спереди чаще всего говорит о проблемах с печенью. Таких, как:

Для патологий данного органа характерно постепенное нарастание симптоматики. Это объясняется тем, что сами клетки печени лишены нервных окончаний (они присутствуют только в оболочке). Боль под ребром спереди возникает на этапе изменения структуры паренхимы, за счет которого орган расширяется и давит на окружающую его капсулу.

Преимущественно спереди чувствуются тупые либо острые боли при желудочной язве. В этом случае дискомфорт становится сильнее из-за потребления жирных, острых блюд или после физической нагрузки.

После еды

Если давящие ощущения в правом подреберье возникают после еды, их причиной чаще всего бывают нарушения функциональности желчного пузыря или его протоков.

В этом органе хранится избыток желчи, вырабатываемой печенью для переваривания продуктов питания. При возникновении воспаления желчного пузыря (холецистите) тяжесть и боль в правом боку усиливается спустя некоторое время после приема пищи. Тупая боль говорит о хроническом течении заболевания (острой форме присущи рези и жжение).

Причиной боли и тяжести в правом боку через пару часов после еды либо ночью бывает бульбит – воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.

С тошнотой

Тяжесть в правом боку и тошнота преследуют человека, страдающего панкреатитом. Воспалительный процесс в поджелудочной железе на начальных этапах проявляет себя тупыми, ноющими ощущениями. Как и при нарушениях желчного, они усиливаются примерно через 2-3 часа, либо сразу после поступления пищи в желудок.

С развитием патологии боли становятся опоясывающими, смена положения тела не приносит облегчения. Ощущается постоянная тошнота, рвота.

Дополнительными признаками могут быть вздутие живота и понос. Схожей симптоматикой обладают многие другие заболевания.

Сопровождается вздутием живота

Вздутием живота и тяжестью в правом боку сопровождаются патологии ЖКТ. В их числе:

• диспепсия;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• кишечный колит;
• энтероколит.

При перечисленных патологиях тяжесть в правом боку обычно ощущается внизу живота.

Боли подобной локализации у женщин могут говорить о гинекологических проблемах. Они характерны для таких болезней, как:

• эндометриоз;
• опухоль в яичнике;
• аднексит.

Еще одна причина подобных ощущений – внематочная беременность. Болезненность нарастает по мере развития плода, распространяясь на область прямой кишки и лопатки. Такой диагноз требует срочного вмешательства, чтобы не допустить разрыва маточной трубы.

На фоне диареи

Тяжесть в правом боку и понос – признак пищевого отравления или передозировки медикаментов. Боль под ребрами в данном случае появляется из-за повышенной выработки желчи и спазмов кишечной мускулатуры.

Подобное сочетание симптомов характерно для функционального нарушения стула. Например, при синдроме мальабсорбии, когда процессы всасывания в 12-перстной кишке замедлены. Ноющие боли в брюшине в этом случае чаще отдают в область правого подреберья.

Раздражение кишечника провоцируется проникновением патогенных микроорганизмов. Боль справа возникает при следующих инфекциях:

• дизентерия сопровождается частым, скудным стулом со слизистыми или кровянистыми вкраплениями;
• сальмонеллез протекает с длительным зловонным поносом.

Одно из самых опасных заболеваний с подобной симптоматикой – ботулизм. Если есть подозрение, что причиной расстройства стула стали некачественные консервы, колбасные изделия или соленая рыба – требуется незамедлительная медицинская помощь.

Счет в данном случае идет на минуты, так как введение сыворотки дает положительный эффект, только если ее ввести в первые 12 часов с момента инфицирования.

Почему тяжело и боль в правом боку со спины?

Длительные боли и тяжесть в правом боку со спины присущи почечным патологиям. Они могут быть признаком:

• рака почки или надпочечника;
• пиелонефрита;
• абсцесса;
• мочекаменной болезни;
• паранефрита.

Тянущие ощущения под правыми ребрами сзади иногда вызывают неврологические отклонения в грудинно-поясничном отделе (остеохондроз, межреберная невралгия).

Отчего дискомфорт справа внизу живота у мужчин?

Тяжесть в правом боку внизу живота у мужчин может являться следствием полипов кишечника, воспаления его слизистой оболочки или развития в нем злокачественных новообразований. Нельзя исключать аппендицит, особенно если боли сопровождаются тошнотой и повышением температуры.

В каких случаях необходимо лечение?

Давящие ощущения в правом подреберье обычно проявляются одними из первых, среди симптомов болезни. С развитием патологии, клиническая картина дополняется признаками, характерными для конкретного заболевания-провокатора.

Посетить врача следует, когда к тяжести в брюшине добавляются:

• изжога;
• жар;
• головокружения;
• горечь в ротовой полости;
• проблемы с мочеиспусканием;
• изменение цвета урины или кала;
• продолжительные диарея и рвота;
• кашель;
• одышка;
• скачки артериального давления;
• необоснованная потеря веса;
• повышенная потливость;
• быстрая утомляемость;
• зуд;
• отечность;
• желтизна либо бледность кожи.

Скорую помощь надо вызвать, если сильные боли в животе продолжаются дольше 30 минут!

До приезда врачебной бригады не желательно пить обезболивающие – этим можно «смазать» симптомы и затруднить диагностику.

Полезное видео

О чем может говорить боль в правом боку – расскажет видео:

Заключение

Когда тяжесть в животе проявляется редко, не доставляет сильного дискомфорта, можно исправить ситуацию при помощи диеты. Нужно исключить из рациона: острые, жирные, жареные блюда, маринады, «копчености», газировки, кофе, алкогольные напитки, сдобную выпечку. Пищу следует варить либо готовить на пару, есть больше кисломолочного.

Если же интенсивность и периодичность неприятных ощущений нарастает – как можно скорее обратитесь к доктору. Тяжесть и боль в правом боку может говорить о начале смертельно опасного заболевания.

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

No related posts.