Болят бока при оофорите
Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией. Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.
Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной). Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств. Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита. В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.
Причины оофорита
Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:
- стафилококки;
- стрептококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- кишечная палочка;
- микоплазма;
- грибы рода Кандида;
- туберкулез и т.д.
Эти микроорганизмы стремительно размножаются в организме человека, в особенности при определенных «предрасполагающих» обстоятельствах. Учеными установлено, что оофорит чаще встречается у пациенток с иммунодефицитом различного генеза. Также существует целый ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию подобного рода воспалительных заболеваний:
- нервное переутомление;
- непомерные физические нагрузки;
- общее переохлаждение организма;
- различные эндокринологические проблемы;
- наличие у женщины внутриматочной спирали;
- нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
- хронические инфекционные заболевания.
Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.
Что происходит при воспалении яичников? Все начинается с того, что инфекционный агент попадает на слизистую влагалища женщины. Влагалище женщины является благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Все без исключения возбудители инфекций любят тепло и влагу. Таким образом, влагалище женщины, которое покрыто слизистой оболочкой, является своеобразным «курортом» для разного рода бактерий.
Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться. Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.
Симптомы оофорита
Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания. В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой. Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.
В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области. В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения. Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.
Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения. Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу. Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.
Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:
- учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
- нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
- утомляемость и ухудшение общего состояния;
- боли при половом контакте и т.д.
Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика оофорита
В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.
После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции. В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины. При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.
В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.
Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы. Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз. Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре. Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.
Лечение оофорита
Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.
Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.). Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке. Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны. Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).
В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез йодида калия и кальция хлорида;
- грязелечение;
- диатермию;
- магнитотерапию;
- лазерную терапию;
- гирудотерапию;
- гинекологический массаж и т.д.
Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение. В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров. На весь период лечения пациентам показан половой покой.
С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:
- быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
- соблюдать правила гигиены половых органов;
- проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.
Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненноважных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий. Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности. В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности. Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.
Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.
Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Наверное, каждая женщина знакома с болями внизу живота. Сталкиваться с ними приходиться как минимум раз в месяц, в период менструации. Но иногда боли возникают чаще, и в этом случае женщине стоит задуматься о состоянии своего здоровья.
Оофорит — не что иное как воспаление яичников
Ведь периодические, казалось бы, беспричинные боли внизу живота могут являться симптомом оофорита – воспаления яичников. И данную статью мы посвятим именно этому заболеванию женской половой сферы.
Что такое оофорит
Что такое женское здоровье? Это не только благоприятное эмоциональное состояние, душевный комфорт и хорошее самочувствие. Для молодой женщины это, прежде всего, здоровье репродуктивных органов, способность зачать, благополучно выносить и родить ребенка. Репродуктивная функция обеспечивается половыми органами женщины. Женская половая система представлена влагалищем, маткой, фаллопиевыми (маточными) трубами и яичниками. Яичники при этом выполняют двойную функцию: здесь не только созревает яйцеклетка, но и продуцируются женские половые гормоны – прогестерон, эстриол, эстрон, эстрадион. Все они объединяются одним общим названием – эстрогены.
В норме яичники надежно защищены от проникновения инфекционного агента. Однако существует ряд факторов, которые предрасполагают к инфицированию и развитию воспалительного процесса. К таковым относят различные заболевания женской половой сферы. Оофорит может возникать на фоне заражения гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими патогенными организмами – возбудителями венерических заболеваний. Путь заражения – восходящий. Бактериальный агент проникает во влагалище, а затем поднимается по шейке матки и маточным трубам вверх, достигая в конце своего пути яичников. При этом воспаление может развиваться в одном или в обоих яичниках (одно- и двусторонний оофорит). В случае с возбудителями венерических заболеваний врачи говорят о специфическом оофорите.
Оофорит может поражать как один яичник, так и оба
Однако оофорит может иметь и неспецифическую природу, если возбудителем заболевания становятся грибки Candida, стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры влагалища. Снижение иммунитета приводит к усиленному размножению этих условно-патогенных бактерий и возникновению воспаления.
Еще один способ заражения – проникновение инфекции из полости прямой кишки. Инфицирование возможно благодаря особому анатомическому устройству женского тела и небольшим расстоянием между прямой кишкой и влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии могут с легкостью преодолевать этот путь, проникать во влагалище, а затем подниматься к яичникам. В данном случае мы также будем иметь дело с неспецифичным оофоритом.
к содержанию ↑
Последствия заболевания
Воспаление яичников препятствует нормальному их функционированию и может иметь массу неприятных для женщины последствий. Во-первых, нарушается развитие яйцеклетки и сбивается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, а иногда женщина может наблюдать кровянистые выделения и в середине цикла. Во-вторых, гормональные сбои, которые могут сопровождать оофорит, вызывают довольно выраженные проявления предменструального синдрома (ПМС). К таковым относят резкие перепады настроения, болезненные месячные, плохое самочувствие женщины и т.д. При воспалении яичника все этисимптомы могут ощущаться более ярко. В-третьих, гнойное воспаление яичника может привести к тому, что инфекционный процесс перейдет на брюшину и в результате у пациентки разовьется более серьезное заболевание – пельвиоперитонит, которое требует немедленного хирургического вмешательства. И, наконец, самое нежелательное для женщины осложнение оофорита – это бесплодие. Невозможность зачать ребенка связана, прежде всего, с тем, что в маточных трубах на фоне воспаления образуются спайки, которые перекрывают яйцеклетке путь в матку. Спаечный процесс может послужить причиной возникновения внематочной беременности. Именно поэтому оофорит требует своевременного и компетентного лечения.
к содержанию ↑
Виды оофорита
В предыдущем разделе мы уже затронули вопрос на тему развития специфического и неспецифического оофорита, и выяснили, что специфический оофорит развивается на фоне различных половых инфекций, а неспецифический может быть вызван бактериями нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Неспецифическому оофориту может предшествовать также общее снижение иммунитета, гинекологические манипуляции, аборт, имплантация внутриматочной спирали и пр.
В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый, подострый и хронический оофорит. Острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, ухудшается и общее состояние пациентки. На фоне остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса возникает лихорадка, слабость, головная боль и мышечные боли. Признаки хронического оофорита сглажены. Лишь в периоды обострений у женщины могут появляться тянущие или ноющие боли внизу живота.
Особо выделяют подострый оофорит, который развивается на фоне туберкулеза или микозной инфекции и имеет свои особенности течения. Однако данная форма заболевания, к счастью, встречается крайне редко.
Яичники – это парный орган. Соответственно воспалительный процесс может поражать либо правый, либо левый яичник. Нередки случаи двустороннего инфицирования. На основании этого выделяют:
- правосторонний оофорит;
- левосторонний оофорит;
- двухсторонний оофорит.
Как правило, воспаление яичников начинается с воспаления маточных труб – сальпингита. Нередко сальпингит и оофорит развиваются параллельно. Мы привыкли называть данное состояние воспалением придатков. В медицине же такую патологию именуют сальпингоофоритом. Все три состояния являются отдельными нозологическими формами.
Иногда оофорит может привести к воспалению придатков
к содержанию ↑
Симптомы
Какие же признаки имеет оофорит? Симптомы этого заболевания мы уже успели затронуть в этой статье. Еще раз отметим, что следует различать острый и хронический оофорит. Симптомы острого оофорита во многом схожи с симптомокомплексом острого живота. Боли локализуются со стороны воспаленного яичника, но могут также иррадиировать в поясницу. Наряду с этим у женщины могут появиться кровянистые, гнойные или серозные выделения. Часто острый оофорит сопровождается повышением температуры до 38 – 39 о С.
Хронический оофорит имеет менее выраженную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения. В промежутках между ними женщина может наблюдать изменение характера выделений. Бели как правило становятся скудными. У женщины сбивается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными. Не остается незатронутой и сексуальная сфера жизни. Половой акт становится болезненным, и на этом фоне, а также на фоне гормональных нарушений, у женщины снижается либидо. Хроническое воспаление может развиваться как с левой, так и с правой стороны, но чаще встречается двустороннее поражение яичников – хронический двусторонний оофорит.
к содержанию ↑
Диагностика оофорита
Для постановки точного диагноза врачу гинекологу будет недостаточно одних только жалоб пациентки. Помимо подробного опроса, гинеколог проводит внешний осмотр женщины, пальпирует область, в которой расположены яичники. При наличии воспаления они хорошо различимы при пальпации, и довольно чувствительны. Точная диагностика оофорита невозможна без проведения УЗИ. Только оно может точно определить наличие воспаления в яичнике и помочь врачу дифференцировать хронический оофорит и сальпингит. Кроме вышеперечисленных методов обследования, для точной диагностики необходимы данные анализов. Женщине потребуется сдать анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ и пр., а также мазок для определения возбудителя инфекции. Последний анализ очень важен для назначения эффективной схемы лечения.
к содержанию ↑
Лечение
Препаратами первого ряда в терапии инфекционного воспаления придатков являются антибиотики и противомикробные средства. Лечение оофорита проводится в первую очередь антибиотиками группы цефалоспоринов и пенициллинов. Среди препаратов этих групп можно выделить Амоксиклав, Тиментин, Цефатоксим, и пр. Среди противомикробных средств доказанной эффективностью в лечении острого и хронического оофорита обладают ципрофлоксацин и офлоксацин. Для борьбы с определенными инфекциями используют давно известное лекарство метронидазол (Трихопол) или его аналог тинидазол.
Для снятия болей, сопровождающих оофорит, назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относят диклофенак, индометацин и ибупрофен. Наиболее часто в гинекологии применяются таблетки или суппозитории с индометацином.
Лечение оофорита должно быть комплексным. И если основная цель лечения – это борьба с инфекцией, то дополнительные меры направлены на поддержание защитных сил организма, стимуляцию иммунного ответа и восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Для повышения иммунитета женщине назначаются различные витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Препараты-пробиотики, такие как «Линекс», «Лактофильтрум» и другие,во-первых, позволяют предотвратить развитие дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, а во-вторых, препятствуют повторному развитию дисбаланса между бактериями нормальной флоры и возникновению оофорита. Большой популярностью у гинекологов сегодня пользуется препарат «Вагилак», заселяющий влагалище лактобактериями, и восстанавливающий его естественную кислую среду.
Лечение оофорита должно быть комплексным
к содержанию ↑
Народные методы лечения
Лечение хронического оофорита возможно проводить лекарствами народной медицины. Для этого используют настои лекарственных трав, таких как ромашка, липа, тысячелистник, зверобой и др. Как правило, народные средства для лечения гинекологических заболеваний применяются наружно, в виде спринцеваний. Однако возможно также и употребление внутрь различных противовоспалительных чаев и сборов. Важно помнить, что лечение оофорита народными средствами должно быть согласовано с врачом-гинекологом. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может иметь весьма неприятные для женщины последствия. В тоже время правильно подобранные и используемые в качестве вспомогательной терапии народные методы могут ускорить выздоровление.
к содержанию ↑
Оофорит и беременность
Женщинам, планирующим завести ребенка, несомненно, прежде всего нужно позаботиться о своем здоровье. Хронический оофорит и сальпингит необходимо вылечить до наступления беременности, так как на более позднем этапе болезнь может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода. Кроме того, во время беременности гормональный фон и общее состояние организма женщины претерпевает значительные изменения, в результате чего многие хронические, «молчавшие» до сих пор заболевания могут обостриться. Не является исключением и оофорит. Лечение этого заболевания, как мы уже успели выяснить, подразумевает применение антибиотиков и противомикробных средств, многие из которых противопоказаны для применения во время беременности.
Конечно, оофорит и беременность не должны соседствовать друг с другом. Однако заболевание не является показанием к прерыванию беременности. Для его лечения могут быть назначены антибиотики, разрешенные к применению у беременных женщин. Проводить лечение необходимо строго в условиях стационара, где врачами будет проводиться постоянный мониторинг состояния, как плода, так и будущей мамы.
к содержанию ↑
Профилактика
Зная причины, которые могут повлечь за собой развитие воспаления придатков, не трудно догадаться и о мерах его предупреждения. Профилактика, прежде всего, заключается в воспитании еще у детей-подростков правильного отношения к сексу, недопущении случайных, беспорядочных половых связей и использовании презервативов во время интимной близости. Девочек необходимо ознакомить с правилами личной гигиены. Они должны уметь правильно подмываться (спереди назад, а не наоборот), ежедневно менять нижнее белье и т.д. У взрослых девушек и женщин профилактика также сводится к соблюдению правил личной гигиены, исключению случайных половых партнеров и незащищенных половых актов.
Девочке-подростку, равно как и женщине репродуктивного возраста, очень важно избегать переохлаждения, так как оно может спровоцировать развитие воспаления органов малого таза, в том числе и яичников, а значит вызвать оофорит и сальпингит. Аборты, особенно в молодом возрасте, чреваты возникновением оофорита, поэтому данной операции по возможности женщине нужно избегать.
Женщина – это источник жизни. Вынашивание и рождение ребенка – ее священное предназначение на земле. Именно поэтому женское здоровье – это величайшая ценность, сокровище, которое женщина должна беречь с малых лет. Любите себя и будьте здоровы!
к содержанию ↑
Видео
Источник