Болят ноги и сердце в жару

Лето – прекрасное время года. Его наступления большинство людей ждёт с нетерпением. Всё вокруг цветёт и зеленеет, многие отправляются в отпуск. Но как защитить сердце и сосуды в летнюю жару? Ведь жгучее солнце может навредить даже здоровым людям. О каких мерах предосторожности следует помнить? Что делать, если в жару болит, давит или колет сердце? На наши вопросы ответила врач-кардиолог «Клиники Эксперт» Тула Анна Валериевна Дементьева.

— Анна Валериевна, расскажите, как жара влияет на сердце?

— Особенно негативно влияют, конечно, большие перепады температур. При жаркой погоде с потом выделяется большое количество минеральных веществ, таких как калий и магний, которые отвечают за стабильную работу сердца. Их дефицит отражается непосредственно на сердечном ритме. При обезвоживании кровь становится более густой, снижается артериальное давление. Часто при высокой температуре бывают приступы тахикардии (учащённого сердцебиения). Уменьшение жидкой части крови приводит и к повышенному образованию тромбов.

Читайте материалы по теме:

Сердце, почему тебе не хочется покоя? От чего бывает тахикардия?
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?

— Увеличивается ли число пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в жаркие дни?

— У нас пациентов всегда бывает много. Однако в этот период немного меняется характер обращений. Больше обращается пациентов, которых необходимо экстренно направлять в отделение кардиологии с нарушениями ритма сердца, с декомпенсированной сердечной недостаточностью, с какой-то острой коронарной патологией.

— Каковы основные признаки проблем с сердцем? На какие «звоночки» необходимо обязательно обратить внимание?

— Признаки могут быть разными и могут возникать по разным причинами. Приведу пример. Представьте себе пациента с артериальной гипертонией. Он принимает назначенное доктором лечение от этого заболевания. Артериальное давление у таких пациентов в жаркую погоду иногда снижается. Из-за этого у человека может появиться головокружение, общая слабость, сонливость и некоторые другие симптомы. Пациент считает, что он вылечился от гипертонии, и перестаёт принимать медикаменты. В результате давление может превысить нормальные границы, возможно развитие гипертонического криза, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта.

Что из этого следует и как быть? Люди с артериальной гипертонией, другими хроническими болезнями должны прежде всего понимать, что прерывать приём медикаментов, которые назначает им доктор, категорически запрещено. При появлении каких-то жалоб, симптомов (болей в сердце, нарушения сердечного ритма, головокружения, общей слабости, сонливости, понижения или повышения артериального давления и любых других признаков) необходима срочная консультация кардиолога. Доктор оценит состояние пациента и скорректирует схему лечения.

— Как помочь сердцу в жару? Какие правила необходимо соблюдать сердечникам летом?

— Прежде всего людям с больным сердцем в жару следует чаще находиться в прохладном помещении и избегать высоких температур. Совершать прогулки нужно до 11 часов дня или после 18 часов вечера. Нельзя появляться на солнце в период его высокой активности. Контрастный душ, обливания, прыжки в холодную воду – всё это опасно для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Такие действия могут спровоцировать приступы стенокардии, и даже может случиться инфаркт.

В жару запрещается проводить какие-то работы на огороде: полоть грядки, особенно согнувшись и вниз головой. Подобная поза нарушает отток крови от головы и может спровоцировать повышение артериального давления, вплоть до потери сознания и развития инсульта.

Необходимо соблюдать рабочий режим. Т. е. поработав 30 – 40 минут, следует делать перерыв минут на 20. Все работы должны проводиться до 10 утра и после 16 вечера. И нужно помнить про головной убор. Это относится и к здоровым людям, и к тем, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы.

Читайте материалы по теме:

Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?
Как предотвратить инфаркт миокарда?

— Что делать, если стало плохо в жару? Когда надо вызывать скорую?

— Если у человека в жару появляются сильная одышка, нарушения в работе сердца, слабость, головокружение, боли за грудиной, то нужно незамедлительно прервать любую физическую нагрузку и прилечь. Если же болевой синдром продолжается больше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу-кардиологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента
Когда назначают суточный мониторинг давления?
Домыслы о гипертонии
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Для справки:

Дементьева Анна Валериевна

В 2007 г. окончила медицинский факультет Тульского государственного университета.
2008 г. – интернатура по терапии.
В 2011 г. – профессиональная переподготовка по кардиологии.
В 2012 г. – профессиональная переподготовка по функциональной диагностике.
Стаж работы 13 лет.
В настоящее время – врач-кардиолог, врач функциональной диагностики «Клиники Эксперт» Тула. Приём ведёт по адресу: ул. Болдина, 74.

Какая связь между жарой и отеками ног?

Чтобы разобраться, почему в жаркое время года отекают руки и ноги, следует вспомнить некоторые аспекты анатомии человека. Все ткани организма способны работать только в условиях постоянного поступления кислорода. Этот важный элемент попадает в каждую клеточку человеческого тела через системы кровообращения. С током крови кислород разносится по организму, постепенно насыщая все его структуры.

В нижние конечности кислород попадает по артериям благодаря активной работе сердечной мышцы. Обратно по венам идет углекислый газ. В венах имеются специальные клапаны, которые продвигают кровь к сердцу и дальше, к легким. Так происходит нормальное кровообращение в организме человека.

В жаркую погоду схема немного меняется. Под воздействием высокой температуры вены расширяются и уже не могут эффективно перекачивать кровь обратно к сердцу. Такая система придумана природой для того, чтобы не допускать перегрева организма. Вот только расширенные вены не способны выполнять свою функцию. Возникает застой крови, приводящий к появлению отеков.

Изменения вен и застой крови – далеко не все причины, по которым отекают ноги в жару. Если температура окружающей среды повышается до 25 градусов  и более, человек начинает сильно потеть. Вместе с потом из организма выводится большое количество солей. Значительная нехватка соли приводит к скоплению жидкости в тканях, в результате чего отекают не только ноги, но и руки.

Отеки ног в жаркую погоду могут возникать у людей, страдающих заболеваниями сердца и почек. Если организм не справляется с повышенной нагрузкой в жару, такие отеки могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому прежде чем что-то делать с отечностью ног, следует выяснить причины этого состояния и только затем принимать все необходимые меры.

Почему отекают ноги в жару

Для начала попробуем подробнее разобраться, почему летом отекают ноги. Причины и решение проблемы нужно рассматривать с точки зрения физиологических особенностей организма, с учетом влияния негативных внешних факторов и возможного развития патологических процессов.

Отток крови с участков нижних конечностей осуществляется благодаря мышечному тонусу и эластичности стенок венозных сосудов, а также присутствию в них особых клапанов, подталкивающих кровь по направлению к сердечной мышце. В условиях жары, когда тело перегревается, происходит расширение вен, и периферическая система кровообращения не справляется с повышенной нагрузкой.

Необходимость охлаждения тканей организма в жаркую погоду провоцирует усиленное потоотделение, в процессе которого выводится ряд важнейших солей. Нарушенный водно-солевой баланс, когда происходит замедление циркуляции крови по венам, провоцирует отек щиколоток ног у женщин.

Припухшие ноги могут быть следствием усталости, например, от длительной ходьбы в условиях жары, когда вены вынуждены работать в усиленном режиме, или, наоборот, от гиподинамии, способствующей застою крови в нижних конечностях, когда подолгу приходится сидеть в офисе в неудобном кресле, закинув ногу на ногу. Поэтому нередко дамы замечают, как набухают пальцы, припухает кожа на лодыжках, голени визуально увеличиваются в объеме.

Иногда состояние отечности незначительно, а заметить его можно по тому, как туго и плотно, в отличие от раннего утра, сидит обувь на ноге к концу дня, или по следам, оставленным на коже резинкой носков или ремешком туфелек. Это естественная и временная реакция организма на увеличение нагрузки или жаркую погоду. Избавиться от таких отеков несложно даже в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. Если к утру на отдохнувших голенях и в районе щиколоток нет никаких признаков отечности, беспокоиться не стоит.

Другое дело, когда ощутимый дискомфорт в ногах сочетается с припухлостью кожи лица или других частей тела (рук, плеч). Игнорировать такие проявления нельзя, тем более, если появляются дополнительные настораживающие симптомы в виде болевого синдрома, зуда кожных покровов, наличия на них покраснений. В таких случаях нужно обратиться за медицинской помощью, ведь организм явно предупреждает о наличии проблем, требующих решения.

Причины появления отечности нижних конечностей провоцируются:

• Сердечно-сосудистой патологией. Отеками затрагиваются лодыжки, кисти рук, лицо. Припухлость немного спадает после отдыха в положении лежа.
• Нарушениями в работе почек. Дополнительно может ощущаться дискомфорт в области поясницы, бедер. Часто под глазами образуются мешки.
• Болезнями, связанными с изменением тонуса и строения вен (венозная недостаточность, флебит, варикоз). При развитии этих патологий возможно появление несимметричных отеков: одна нога припухает больше другой, в зависимости от того, где больше пострадали вены.

• Болезнями суставов и опорно-двигательного аппарата. В этих случаях пациенты, помимо отеков в ногах, жалуются на болевой синдром, ограничение амплитуды движений.
• Состоянием беременности вследствие возрастающей нагрузки на почки и сердце, гормональными сбоями, приводящими к накоплению жидкости в организме.
• Нарушениями метаболизма, которые влияют на показатели водно-солевого баланса и приводят к задержке жидкости.

Если припухлости в ногах – следствие медицинских проблем, то в летний период такие отеки будут иметь более выраженный характер.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Причины отекания в жаркую погоду

Есть две основных причины, из-за которых возникает опухание нижних конечностей на жаре:

• повышение температуры окружающей среды – это основная причина, из-за которой усложняется выведение жидкости из организма на фоне ухудшения оттока лимфы, причем с подобной ситуацией может столкнуть даже физически здоровый человек;
• в жаркую погоду употребляется повышенный объем жидкости – это вторая причина, по которой возникают отеки в жару. Человек пьет, потеет, а затем снова пьет. Такая схема сильно нагружает сердце и почки, которые не в состоянии справиться с объемом работ. При обильном потоотделении вымываются соли, в которых нуждаются венозные сосуды, а их дефицит также способствует возникновению припухлости на ногах.

Отекание на жаре это процесс вполне естественный, обусловленный особенностями анатомического строения человека. Ткани человеческого организма насыщаются кислородом за счет кровообращения, конкретно в ноги кровь поступает исключительно благодаря интенсивной работе сердечной мышцы, а обратный ее ток обеспечивает строение венозных сосудов, имеющих специальные клапаны, выталкивающие кровь обратно к сердцу. По такому принципу работает периферическое кровообращение. Когда воздух нагревается до высоких отметок, система кровообращения переключается на режим предотвращения перегрева организма, который обусловлен расширением кровеносных сосудов в ногах, при этом нормальный отток крови расширенные вены обеспечить не в состоянии, таким образом и появляются отеки ног в жаркое время года.

Есть ряд медицинских и немедицинских причин отека ног у мужчин и женщин. К первой группе можно отнести некоторые патологические состояния:

• сердечная недостаточность. Отечность чаще всего формируется к вечеру, симметрично на обеих ногах, начинается в районе щиколотки и поднимается выше голени. Сама припухлость холодная на ощупь, плотная, а нога имеет синюшный или бледный вид;
• нарушение в работе лимфатической системы, слоновость ног. Развивается ассиметричный отек, то есть на одной ноге он более выражен, чем на другой. Кожный покров в области отечности краснеет, раздражается, становится горячим, при этом сильно болят ноги;
• проблемы с почками. Такой отек развивается преимущественно утром, начиная с лица, опускаясь все ниже. Кожный покров холодный на ощупь, сухой и бледный, а сама припухлость рыхлая и плавающая, ее можно двигать с помощью рук;
• болезни печени. Сначала опухает живот, а затем уже развиваются отеки ног, дополнительно возникают сосудистые звездочки в области живота;
• проблемы с поджелудочной. Отечность развивается одинаково на обеих ногах, при надавливании на нее остается вмятина, кожный покров грубый на ощупь и может шелушиться;
• травмы ног. Спровоцировать отечность могут вывихи лодыжки, переломы или ушибы, растяжения голеностопного сустава и т.д.

При любом из этих видов отечностей необходима консультация врача.

Следует учитывать, что предрасположенность к отеканию ног имеют люди, болеющие сахарным диабетом, варикозом, плоскостопием, те, у кого избыточный вес, в особенности в сочетании с небольшим размером стопы.

Есть ряд немедицинских причин, провоцирующих отечность ног:

• сильная усталость ног, вызванная длительной ходьбой или наоборот пребыванием в «стоячем» положении, например, на работе;
• постоянное закладывание ноги на ногу во время сидения;
• беременность, в ходе которой объем циркулирующей в организме жидкости увеличивается вдвое;
• последствия влияния повышенной температуры на организм.

Механизм развития патологии

Отеки ног в жару возникают в силу определенных физиологических процессов. При высоких температурных режимах нарушается кровообращение и микроциркуляция крови в организме. Нижние конечности не подвергаются перегреву из-за анатомической способности к расширению кровеносных сосудов, однако происходит нарушение оттока венозной крови. Эти факторы и являются причинами появления отеков ног.

В жаркую погоду у большинства людей наблюдается чрезмерное интенсивное потоотделение, а вместе с потом и лишней жидкостью уменьшается и количество ценных солей, которые помогают выводить жидкость из тканей. При их дефиците развиваются застойные явления в венах.

Причины отеков ног

Почему отекают ноги? Среди самых распространенных причин, по которым у женщин отекают ноги в жару, можно отметить переутомление, долгое нахождение ног в неестественной позе, тесная обувь, беременность, аллергия на солнце. В некоторых случаях при длительном нахождении на открытом солнце отечность может появиться после загара. Также отечность может быть результатом определенных заболеваний у женщин, а не жаркого лета. Самые распространенные причины приведены ниже.

1. Варикозное расширение вен. При варикозе ноги отекают неравномерно, обычно на одной из них отечность более выраженная. Отек ног в жару становится более выраженными, появляясь ближе к вечеру, а с утра пропадает. Варикозное расширение вен можно легко обнаружить. При визуальном осмотре на коже наблюдаются красно-синие капилляры в виде мелкой сеточки.
2. Заболевание почек. При нарушении в работе почек отекают обе ноги. При этом появляются небольшие мешки под глазами, а также темные круги.
3. Сердечная недостаточность. Отекание ног происходит симметрично. Обычно это происходит при длительном пребывании на ногах или после сильных физических нагрузок. Часто отечность сопровождается одышкой и бледностью кожи.
4. Заболевание щитовидной железы. Отек наблюдается в нижней части голени. Сопровождается отечностью языка, плеч и быстрой утомляемостью. При нажатии на отек вмятина не образуется.

Отекают ноги в жару довольно часто, и если вы заподозрили какие-либо нарушения в работе организма, например отечность пальцев, лица, тела, обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и назначит соответствующее лечение.