Что болит сердце или молочная железа
Боль в районе сердца является распространенной проблемой, однако в 90% случаев источником мучительных ощущений не является сердце. «Рамблер» публикует симптомы различных заболеваний, которые сопровождаются болью в левой части груди.
Приступ стенокардии
Характеризуется болью за грудиной, носящей сжимающий, сдавливающий, иногда режущий, но всегда тупой характер. Ощущение возникает как раз там, где находится сердце, однако человек не может точно указать, где болит. Обычно отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Может проявить себя во время эмоционального перенапряжения, физических нагрузок, выхода на холод из теплого помещения, употребления пищи и в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут, при этом появляется одышка и ощущение нехватки воздуха. Значительное облегчение происходит сразу после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной или же жгучая, отдающая в левую сторону груди и спину. Человек ощущает будто на сердце давит что-то очень тяжелое, происходит учащение дыхания, невозможность находиться в лежачем положении. Отличие от стенокардии составляют резкие боли, способные усиливаться от движения. Инфаркт миокарда не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Боль в сердце может возникнуть при таких воспалительных процессах, как миокардит и перикардит. Первый сопровождается теми же ощущениями, что и при стенокардии. Основные признаки: ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной. Боли практически непрерывны и продолжительны, имеют тенденцию усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин в данном случае не спасает. Пациенты обычно страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, существует возможность отеков и болезненных ощущений в области суставов.
Перикардит характеризуется умеренными тупыми однообразными болями и повышенной температурой. Болезненные ощущения концентрируются в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота и левой лопатке. Боль усиливается при кашле, изменении положения тела, глубоком дыхании и в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты сопровождается болезненными ощущениями в верхней части груди, длящимися несколько дней и связанными с физическими нагрузками. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, которые могут сопровождаться потерей сознания. В данном случае пациенту требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак данного заболевания — сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Ощущения могут соответствовать симптомам стенокардии, но боль не отдает в другие части тела. Обезболивающие в подобном случае не помогают. У пациента наблюдается сильная одышка и сердцебиение, а также синюшность кожи и быстрое снижение давления. В этом случае больному требуется немедленная госпитализация.
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Заболевание часто принимают за боль в сердце, оно действительно напоминает стенокардию, однако между ними есть существенная разница. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, усиливающейся при движении, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе и выдохе. Болезненные ощущения могут отпустить быстро либо длится достаточно продолжительное время. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, при этом боль может отдавать в сердце, поясницу, спину или позвоночник.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе пациент испытывает боль в сердце, отдающую в спину, верх живота, лопатку и усиливающуюся во время дыхания и движения. Есть вероятность испытать чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Существует схожесть со стенокардией, однако в случае остеохондроза нитроглицерин помочь не сможет.
Заболевания органов пищеварения
Боль в груди может быть вызвана мышечными спазмами стенок желудка. Характерным отличием являются такие симптомы, как тошнота, изжога и рвота. Болезненные ощущения зависят от приема пищи и купируются спазмолитиками.
Острая форма панкреатита сопровождается сильными болями, которые легко можно принять за сердечные. Состояние имеет схожесть с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять симптомы в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков создается впечатление, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хоть и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. Здесь помогают спазмолитики.
Грыжа пищевода (отверстия диафрагмы) своими болезненными ощущениями похожа на стенокардию. Обычно появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Когда больной принимает вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
Расстройства ЦНС характеризуются частыми и длительными болями в области груди, в нижней левой части. Симптомы описываются пациентами по-разному, однако, как правило, имеют место быть постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. В данном случае боли всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. Помочь способны успокоительные средства и снотворное.
Следует отметить, что самолечение в случае, если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, нежелательно. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Источник
В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Инфаркт
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.
Источник
23 января 20191036,5 тыс.
Учитывая известную распространенность сердечно-сосудистой патологии, настороженность населения по отношению к субъективным ощущениям в области сердца растет. И не зря: смертность от заболеваний сердца традиционно опережает все остальные причины. Далее мы рассмотрим то, где находится сердце, как болит и с чем можно перепутать сердечный болевой синдром.
В каком месте болит сердце?
До того, как узнать, как болит сердце, необходимо ознакомиться с его топографической анатомией. Вопреки стереотипу, этот орган находится не в левой части грудной клетки, а занимает в большей мере серединное положение. От этого расположения зависит то, как и где болит сердце. Оно расположено в переднем средостенье, продольная его ось направлена косо и сверху вниз, справа налево. У него есть три поверхности, названия которых отражает те анатомические области, с которыми оно граничит:
- грудинно-реберная поверхность;
- легочная поверхность;
- диафрагмальная поверхность.
Этот орган болит в центральной области груди или спины. Для этого болевого синдрома характерна левосторонняя иррадиация в лопатку, руку, плечевой сустав, нижнюю челюсть, шею.
Сердце болит по-разному у разных пациентов. Интенсивность болевых ощущений зависит от врожденных (например, индивидуальный болевой порог, количество тех или иных типов болевых рецепторов) и приобретенных факторов (например, наличие первичных заболеваний центральной и периферической нервной системы, сахарного диабета).
То, в каком месте болит сердце, может также различаться. Отдельно стоит вспомнить о пациентах с декстракардией, когда сердце находится в зеркально противоположном положении по отношению к нормальному, ориентированному в левую сторону. В таком случае наблюдается изменение как характера, так и локализации боли.
Как определить, что болит сердце в таком случае? Тут необходима консультация терапевта с тщательно продуманными диагностическими мероприятиями, ведь такие случаи довольно редки и могут скрывать другие заболевания. Следует учитывать и то, как болит сердце, и признаки, которые, казалось бы, не имеют к этому никакого отношения.
Какими симптомами проявляется боль в сердце?
Когда у пациента в анамнезе уже есть артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС, кардиомиопатии или какие-то другие кардиологические заболевания, вероятность патологии сердца как первопричины болезненности в груди растет. Кардиологические заболевания, при которых может болеть в груди, отличаются по патогенезу и по типу болезненных ощущений. Но как узнать, что болит сердце на фоне этих болезней?
О том, как распознать боль в сердце, говорят хорошо известные характеристики:
- Распространенность боли
Сердце может болеть в определенном точечном участке, что бывает при заболеваниях нервной системы и при кардионеврозе. Но болевой синдром может иметь и разлитой характер, что наблюдается при воспалительных заболеваниях, например, миокардитах, панкардитах разной этиологии.
- Характер боли
Характер болезненности в сердце тоже может варьировать. Некоторые пациенты описывают боль как ноющую, тянущую, давящую, что отмечается при воспалительных заболеваниях сердца, или как жгущую и невыносимую, что характерно для стенокардии и инфаркта миокарда.
- Интенсивность боли
Оно может болеть с разной степенью выраженности. При острой ишемической патологии оно болит очень интенсивно, а локализация болевых ощущений чаще всего загрудинная. В то же время, при нейропатиях у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются безболевые инфаркты миокарда, что влечет за собой позднюю диагностику и отсроченное лечение, эффект которого со временем уменьшается.
- Связь между началом боли и внешними факторами
Иногда отмечается связь между определенными действиями и началом болевого синдрома. Например, при стабильной стенокардии напряжения в груди начинает болеть при физической нагрузке или в стрессовой ситуации.
- Иррадиация
При ишемических нарушениях болезненность отдает в левое плечо, лопатку, руку, левую сторону шеи, однако отмечают и правосторонние, и серединные участки иррадиации.
Как определить сердечную боль?
Но как понять, что болит сердце, а не другой орган? Многие пациенты склонны интерпретировать любую болезненность в грудной клетке как сердечную, однако это не всегда верно. Болеть в груди может как из-за кардиологической патологии, так и из-за заболеваний дыхательной, опорно-двигательной, пищеварительной, нервной систем. В случае, когда болит сердце, какие симптомы могут помочь сориентироваться?
Следующие выделенные особенности дадут общее представление в том, как определить боль в сердце:
- боль возникла во время физической нагрузки или после неё;
- она возникла при эмоциональном переживании, стрессе;
- болевой синдром не меняется при дыхательных движениях, изменении положения тела;
- болезненность прошла после приёма нитроглицерина;
- она очень выражена и сопровождается чувством тревоги, страха смерти;
- изменено артериальное давление (может и повышаться, и понижаться);
- болевые ощущения сопровождаются нарушениями сердечного ритма.
Как отличить боль в сердце от невралгических болей?
Как понять, что болит именно сердце и не перепутать боль с нейрогенной? При защемлении межреберных нервов может возникнуть невралгия. Тогда боль в сердце, как проявляется межреберная невралгия, является не кардиальной, а возникшей вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, при котором межреберные нервы могут сдавливаться и раздражаться.
Наличие в анамнезе дистрофических изменений позвоночника увеличивает вероятность возникновения невралгий.
Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?
- усиление при кашле, чихании, дыхательных движениях, изменении положения тела;
- возможна иррадиация в разные области грудной клетки по ходу нерва;
- щадящее поверхностное дыхание, частота которого компенсаторно увеличивается.
Такая боль обычно проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции, однако при затянувшихся приступах применяют миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома.
Как отличить, сердце или желудок болит?
Анатомическая близость и смежная иннервация обосновывает необходимость дифференциальной диагностики между кардиологической патологией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов. Вопрос того, как определить, сердце или желудок болит, остается открытым.
Характерные черты боли желудочного происхождения:
- наиболее частая локализация — эпигастральная область, но возможны вариации из-за индивидуальных анатомических особенностей;
- при патологии желудка зачастую болезненные ощущения отмечаются в связи с приемом пищи;
- при язвенной болезни желудка болевой синдром возникает примерно через 1 час после еды;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов может не просто не купировать болевой синдром, а еще и усугубить;
- желудок прекращает болеть при использовании антацидных средств.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать о первых признаках инфаркта:
Заключение
- Сердце болит по центру грудной клетки или спины, что сопровождается левосторонней иррадиацией в верхнюю конечность, шею, нижнюю челюсть, лопатку.
- На фоне высокоинтенсивной боли наблюдается тревога, страх смерти, нарушения сердечного ритма и артериального давления.
- Зная вышеуказанные симптомы того, как болит сердце, можно ориентировочно определить источник боли в грудной клетке, не перепутав её с патологией нервной системы, желудочно-кишечного тракта.
Источник