Что делать если сердце болит мне 14 лет

Рассмотрим, причины болей в сердце у подростков, их характер, симптомы, способы купирования, профилактику. Что делать родителям при появлении загрудинной боли у ребенка?

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Итог – относительная ишемия сердца с кардиалгиями разного характера: возникают давящие боли в сердце разной интенсивности и периодичности. Тянет в грудине посередине, начинает временами покалывать сердце, оно ноет, за грудиной печет, возникает тяжесть.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

Отдельно необходимо упомянуть ВСД (вегетососудистую) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) – это пограничное состояние между нормой и патологией. На ее долю приходится около 80% всех кардиалгий, возникающих у подростков.

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

• очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
• отравления, интоксикации разного генеза;
• вирусные инфекции;
• травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
• переутомление;
• вредные привычки;
• гиподинамия;
• бессонница;
• компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз или травма позвоночника;
• неврозы разной этиологии;
• проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.

Симптомы

Клинические проявления зависят от причины возникновения сердечного дискомфорта. Основные симптомы представлены в таблице.

У подростков причина боли должна быть установлена, даже если она прошла самостоятельно.

Первая помощь

Возрастных особенностей при оказании неотложной помощи нет. Алгоритм стандартен:

• вызов Скорой;
• создание комфортных условий;
• покой.

До приезда врачей:

• никаких нагрузок, двигательной активности;
• удобная поза;
• доступ свежего воздуха, свободная одежда;
• седативные капли, Нитроглицерин, Аспирин (для профилактики осложнений).

Из-за несовершенства систем организма у подростков может быть одышка с остановкой сердца, поэтому нужно быть готовым к выполнению закрытого массажа сердца, искусственному дыханию.

Когда нужен врач

Если приступ единичный – повода для паники нет, однако в любом случае его необходимо показать врачу для исключения серьезной патологии. Это необходимо сделать в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость длительное время;
• гипертермия без простуды или инфекции;
• похудение без видимых причин;
• потеря аппетита;
• одышка;
• боли в суставах

Это могут быть симптомы воспаления оболочек сердца, в случае эндокардита (при отсутствии лечения) – итогом станет приобретенный порок сердца. Алгоритм обследования следующий:

• физикальный осмотр, сбор жалоб;
• ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• рентген грудной клетки, позвоночника;
• тонометрия, пульсометрия.

Врач может назначить дополнительные исследования.

Особенности лечения

Терапия сердечных болей зависит от первопричины, установленного диагноза и включает в себя:

• изменение образа жизни;
• прием лекарств;
• физиопроцедуры;
• психотерапию.

В отличие от взрослых для подростка в случае загрудинных болей может быть достаточно коррекции режима дня с элементами физио- и психотерапии. Купируются неприятные ощущения в сердце так:

• полноценный отдых: сон и прогулки на свежем воздухе;
• сокращение умственных нагрузок, стрессов, конфликтов;
• уменьшение физической активности (дозированное, разумное);
• закаливание;
• контрастный душ;
• плавание, морские купания;
• сбалансированный рацион, рассчитанный специалистом (организм растет).

Если без медикаментов не обойтись, то предпочтительнее:

• седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник (следить за давлением);
• обезболивающие при длительных болях в сердце: Анальгин, Пенталгин, Нурофен;

У детей и подростков важна доза и кратность приема, которую определяет врач.

Среди народных средств для купирования сердечной боли подростки лояльны к сокам. Поэтому их используют очень часто: смородиновый, лимонный, клюквенный, морковный, свекольный (а еще лучше – микс), предпочтительнее – свежевыжатые.

Можно добавлять в чай шиповник, мелиссу, лимон, хороши грецкие орехи, но все согласовывают с лечащим педиатром. Летом нужно есть как можно больше ягод. Для сердца незаменима лесная земляника.

Не навредит ребенку и горячая ножная ванна с горчицей на 15 минут или горчичник на грудь.

Профилактика

Чтобы сердце росло и развивалось правильно, детям необходимо движение. Пара часов сидя – допустимый предел. После этого следует размяться: побегать, заняться гимнастикой, поиграть в мяч. А потом можно снова садиться за работу. Это – основа подросткового здоровья.

Помимо этого, каждый подросток в идеале должен заниматься тем видом спорта, который ему по душе. Дозировано, под наблюдением тренера. Это не пустые слова – так тренируется сосудистый тонус, нормализуется кровоток, профилактируется гипоксия тканей и органов.

Кроме того, профилактическими мерами, которые предупреждают сердечные болезни, считаются:

• правильный рацион питания с превалированием белков и кальция: курица, рыба, телятина, творог, зелень, свежие овощи, фрукты, цельнозерновая выпечка;
• сон – не менее 8 часов, лучше – 9, если есть такая возможность;
• диспансеризация.

Соблюдение таких рекомендаций обеспечит растущему организму главное – здоровье.

Последнее обновление: 11 декабря, 2020

Организм человека в различные периоды жизни претерпевает много изменений, которые касаются различных органов и систем. В возрасте более 12 лет происходит дозревание эндокринной и сердечно-сосудистой системы, что может проявляться различной клинической симптоматикой в виде болевых ощущений, дискомфорта, колебаний уровня системного артериального давления. Если болит сердце у подростка, то требуется консультация медицинских специалистов и проведение диагностики для исключения патологических причин.

Механизм боли

Появление болевых ощущений указывает на возможное развитие патологического процесса в организме. Возникновение субъективного ощущения боли является результатом генерации нервных импульсов в чувствительных или болевых окончаниях вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

• Развитие воспалительной реакции, спровоцированной повреждением тканей, приводит к скоплению клеток иммунной системы. Они синтезируют биологически активные соединения (медиаторы воспаления), которые оказывают раздражающее действие на нервные окончания.
• Непосредственное повреждение нервных волокон или окончаний, которое имеет место при различных травмах или патологических состояниях, сопровождающихся повреждением тканей.
• Механическое воздействие на нервны или рецепторы, обусловленное развитием отека тканей (выход плазмы крови в межклеточное вещество) или смещением органов относительно друг друга.

Локализация боли в большинстве случаев соответствует патологическому процессу, за исключением развития «отраженных» субъективных чувств (иррадиация). В подростковом возрасте относительно часто реализуется механизм развития ощущений дискомфорта, не связанных с органическими изменениями в органах и тканях.

Особенности подросткового возраста

Подростковый возраст является стрессовым для организма. Это связано с завершающим этапом дозревания всех органов и систем, что приводит к повышению интенсивности обменных процессов, а также роста тела.

В условиях повышенной интенсивности метаболизма, ускоренного роста тела ребенка в возрасте 14 лет сердце испытывает повышенные нагрузки, которые являются результатом воздействия нескольких факторов:

• Опережающий рост сосудов, за которым сердце «не успевает» в функциональном отношении.
• Повышенная функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа).
• Изменение регуляторного влияния вегетативной части нервной системы на сердце, приводящее к повышению частоты сокращений (тахикардия).
• Быстрое увеличение мышечной массы, интенсивный рост трубчатых костей в течение относительно небольшого промежутка времени приводят к тому, что сердце испытывает большое сопротивление сосудистого русла.

У детей в возрасте от 12 до 16 лет происходит дозревание компонентов центральной нервной системы, что проявляется изменением функционального состояния коры и подкорковых структур головного мозга. Это приводит к повышенной эмоциональности ребенка и частому появлению ощущений дискомфорта, не связанных с органической патологией.

Физиологические причины

Чаще всего сердце болит вследствие наличия физиологических причин:

• Объем мышечной массы сердца меньше возрастной нормы.
• Увеличение частоты сокращений сердца вследствие повышенного влияния симпатической вегетативной нервной системы, которая оказывает стимулирующее влияние.
• Относительная гиперактивность щитовидной железы, проявляющаяся увеличением уровня гормонов тироксина и трийодтиронина.
• Резкое увеличение мышечной массы у мальчиков, обусловленное началом полового созревания и продукцией гормона тестостерона.
• Астеническое строение тела, при котором грудная клетка является узкой, но высокой. При этом определяется вертикальное положение оси сердца, что часто приводит к возникновению болевых ощущений в груди.

В большинстве случаев физиологические причины возникновения болевых ощущений в области сердца обуславливаются генетическими особенностями дозревания органов и систем. Через определенный промежуток времени боль исчезает самостоятельно на фоне окончания процесса формирования сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной системы.

Патологические причины

Иногда болевые ощущения в грудной клетке самостоятельно не проходят. Это указывает на возможное наличие заболевания, патологического процесса в организме, локализующегося в сердце (сердечные причины) или в других органах (внесердечные причины). Патологические факторы, при которых возникают проблемы в сердце, включают:

• Нейроциркуляторную дистонию – нарушение регулирующего влияния нервной и эндокринной системы на функциональную активность сердца и сосудов. Это самая распространенная причина боли в области грудной клетки у подростков.
• Нарушение кровообращения по коронарным сосудам (артерии, которые снабжают кровью мышцу сердца), имеющее врожденное происхождение на фоне аномалий формирования и дозревания структур сердечно-сосудистой системы.
• Врожденные пороки сердца, характеризующиеся неполным смыканием створок клапанов, их сужением (стеноз).
• Воспалительное поражение перикарда (соединительнотканные листы, окружающие сердце и образующие небольшую полость, заполненную жидкостью).
• Дистрофические изменения в сердечной мышце (миокардиодистрофия), которые у ребенка являются результатом перенесенной тяжелой инфекции.

Выяснение сердечной причины и своевременное начало лечения являются очень важными мероприятиями, позволяющие предотвратить развитие недостаточности сократительной функции сердца. Патологические причины, не связанные с непосредственной патологией структур сердечно-сосудистой системы, включают:

• Патология шейного или грудного отдела позвоночника (искривление, а именно кифоз или сколиоз, перенесенные травмы), сопровождающаяся ущемлением или воспалением чувствительных волокон корешков спинного мозга.
• Асептическое неинфекционное воспаление периферических межреберных нервов (невралгия).
• Функциональные расстройства центральной и периферической нервной системы (неврозы), приводящие к появлению ощущений дискомфорта при отсутствии органических изменений в тканях.
• Заболевания органов системы пищеварения, которые локализуются недалеко от сердца – воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит).

Иногда возможна комбинация физиологической и патологической причины, что приводит к более выраженным ощущениям дискомфорта в сердце.

Симптомы

При изменении функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, наличии различных заболеваний ребенок жалуется на ощущения дискомфорта в грудной клетке.

Характер боли и клинические признаки могут быть разнообразными, что зависит от причины их развития:

• Колет в области грудины слева преимущественно на фоне воздействия физиологических причин, а также развития невроза у ребенка. При отсутствии патологии колющую боль провоцируют негативные эмоции, физические нагрузки, она проходит самостоятельно.
• Дискомфорт в виде давления указывает на возможное развитие ишемии, связанной с врожденными изменениями коронарных сосудов, приводящими к недостаточному питанию миокарда (сердечная мышца).
• Комбинация болевых ощущений с признаками развития сердечной недостаточности (отеки ног, увеличение живота в объеме, синюшное окрашивание кожи, одышка) является свидетельством возможного наличия пороков сердца.
• Если заболело в области позвоночника, после чего ощущения дискомфорта распространились на область сердца, то с высокой вероятностью можно предположить ущемление или воспаление корешков спинного мозга.
• Наличие прямой связи возникновения болевых ощущений с приемом пищи указывает на патологический процесс, локализующийся в органах системы пищеварения.

Чтобы определить причину боли в сердце у подростков в возрасте 14-15 лет обязательно обращают внимание на ее характер, локализацию, связь с физиологическими процессами в организме, а также наличие сопутствующих симптомов.

Что делать

При систематическом появлении ощущений дискомфорта в грудной клетке у подростка нужно обратиться к врачу педиатру или детскому кардиологу. На приеме медицинский специалист проведет клиническое обследование, а также назначит дополнительные диагностические исследования:

• УЗИ сердца (эхокардиоскопия), при помощи которого проводится визуализация органа.
• Электрокардиография – исследование функционального состояния сердца.
• Контроль артериального давления.
• Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника.
• Гастродуоденоскопия.
• Анализы крови, мочи.

При необходимости врач назначает консультацию других специалистов (невролог, гастроэнтеролог, ортопед). На основании всех результатов проведенного диагностического исследования определяется дальнейшая лечебная тактика, которая может включать применение специальной спортивной программы, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Если периодически у подростка болит сердце, то это не является поводом для беспокойства, однако требует наблюдения.

Изменение характера ощущений дискомфорта, появление сопутствующей клинической симптоматики являются основанием для обращения к медицинскому специалисту.