Джвп болит в левом боку
634 просмотра
8 марта 2019
Пролнчила эрозивный гастрит 1.5 года назад. С тех пор мучают боли в левом прдреберье. Лежала в больнице нашли опестархоза пролазили бельтрицыдом . После лечения чувствовала себя хорошо . Но потом вернулись боли опять. Врачи сказали идти к психотерапевту. Так как не каких заболеваний больше нет. Все анализы обследования хорошие. Что мне делать
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие последние анализы сдавали, исследования проводили?
Болит всегда или периодами?
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
в отделении гастроинтерологии сдавала все анализ общий биохим мочу узи мскт фгс зондирование это было 2 недели назад , Боли постоянные терпимые ноющие с лево под ребрами ближе к середине на прием пищи не влияетют,,
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте ЭКГ,ЭХОКС контроль, УЗИ внутренних органов, ФГДС.
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Все это пройдено 2 недели назад, кроме дескинизии желчных протоков ни чкго нет, хотела пройти еще колоноскопию ну доктор сказал что это боли не кишечного характера и отправил к психиатору
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, зависимость боли и дыхания есть?
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
нет легкие то же проверила , все хорошо,
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Айрат, кроме боли с лева под ребрами ни чегоне беспокоит, доктора говорят что нет ни каких органических заболеваний у меня , анализы идеальные,может быть кишечник? вся эта история началась1,5 лет назад я уже весь город перепахала и прошла всех врачей ну кроме опестархоза ни чего ненашли пролечили а боли то остались
Кардиолог, Терапевт
Необходима диетаОсновные принципы диеты:
режим питания;
В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике. Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
кулинарная обработка;
Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
температурный режим;
Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
соль и жидкость;
Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
алкоголь;
Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
пищевые волокна;
Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры. А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , а что уменьшает боли? Спазмолитики, антациды, обезболивающие , успокоительные, диета?
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Анастасия, за этот год что испытываю боли были не большие облегчения периодами по месяцу или два не могу сказать с чем связанные,Пила эглонил ну на нем пролактин вырос так что пришлось прекратить прием ну на нем вроде легче было, никакие антациды спазмолитики не помогают, в больнице ставили октреотид на нем вроде полегчало на пару недель и опратекс капали это все после бельтрицыда делали
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Анастасия, может кишечник все же или правда к психиатору пора
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Анастасия, пдскажите к какому врачу мне еще обратится что еще можно поискать что всетаки болит у меня
Детский невролог, Невролог
Когда нажимаете на грудную клетку слева болит?
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Айрат, нет не болит , моя боль ни на что не риагирует только немного легче если на правый бок лягу на левом сильней мне кажетя болит
Педиатр
Здравствуйте! положение тела, повороты, наклоны как-то влияют на появление или интенсивность боли?
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Маргуба, немного легче исли на правый бок лягу
Педиатр
мрт гр клетки или грудо-поясничного отдела позвоночника не делали?
Юлия, 8 марта 2019
Клиент
Маргуба, рентген делала все хорошо
Педиатр
я думаю, что Вас должен посмотреть ортопед.хорошо прощупать позвоночник, межреберья.
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо выполнить ретгенографию желудка и 12пк с барием в позе тренделенбурга, сдать кровь на панкреатическую амилазу, копрограмму, кал (трижды) на яйца глистов, простейших и лямблий , Колоноскопия или рентген кишечника. Причин может быть много – возможно имеет место скользящая грыжа, полипы или дивертикулы кишечника, колит, панкреатит. Если боли не купируются самостоятельно, то приобретите дюспаталин, при болях 2-3р/сут. По результатам держите в курсе.
Гематолог, Терапевт
Если ферменты в норме(амилаза, липиза, диастазу мочи), фгдс хорошее. То останетесь пока на коне, дюспаталин, диете 5, принимайте в обед и на ночь персен. Возможно будет легче. Оградите себя от стрессовых факторов
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте снимки позвоночника
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А с кишечником нет никаких проблем-вздутие, урчание, проблемы со стулом? Кишечник какими-то способами обследовали?Или может быть анализ кала на дисбиоз кишечника делали?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Соблюдайте диету при болях дюспаталин. Мезим попробуй е
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор:
28 октября 2019 12:52
Когда болит левый бок, и боль отдает в живот, спину и ребра, с высокой долей вероятности это может свидетельствовать о гастроэнтерологических проблемах. Но не только они вызывают болезненные ощущения.
Органы, располагающиеся в левом боку
Источник:
Перед постановкой диагноза важно определить, где именно болит, и классифицировать характер боли. Слева располагаются большая часть желудка, селезенка, петли толстой и тонкой кишки, основной участок поджелудочной железы, почка с надпочечником и мочеточником, половые органы. Вызывать боль может нарушение в работе любого из перечисленных органов.
Источник:
Острая боль может свидетельствовать о язвенном кровотечении или разрыве селезенки. Приступ в этих случаях такой силы, что можно потерять сознание. Требует срочного вызова «Скорой». Ноющая тупая боль провоцируется воспалением в системе пищеварения и приступом таких хронических заболеваний как холецистит, гастрит или панкреатит. Может сопровождаться рвотой. Колющая чаще всего свидетельствует о заболеваниях почек, а резкая или приступообразная говорит о заболеваниях мочеполовой системы.
Основные факторы, провоцирующие боль в левом боку
Источник:
Наиболее распространенными патологиями, при которых болит левый бок, являются:
- Проблемы с желудком (гастрит, язва). Чаще всего их провоцируют некачественная пища, несоблюдение режима питания, злоупотребление алкоголем. Параллельно могут ощущаться тошнота, слабость, случаться приступы рвоты.
- Заболевания селезенки. Это может быть увеличение и даже разрыв. Это очень уязвимый орган, поскольку она располагается близко к поверхности тела. Иногда из-за инфекций он значительно увеличивается в размерах, меняется его консистенция. Одновременно с болью может наблюдаться посинение в околопупочной области из-за скопления крови.
- Грыжа диафрагмы. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости, и иногда при ослаблении мышечных волокон отверстие в ней, через которое соединяются желудок и пищевод, может увеличиваться в диаметре. И желудок частично перемещается в грудную полость. Часто ее путают с сердечным приступом, поскольку боль дислоцируется в левой части груди. Но отличить ее можно по тому, что при изменении положения тела болевые ощущения резко усиливаются, тогда как при заболеваниях сердца смена позы никак не влияет на характер боли.
- Заболевания кишечника. В этих случаях помимо боли в левом боку человек испытывает вздутие, и появляются проблемы со стулом. На время обострения желательно отказаться от молока, острой пищи, фруктов и овощей, черного хлеба. Если облегчение не наступает, необходимо идти к врачу.
- Болезни поджелудочной железы. Боль в левом боку может вызывать и панкреатит. Одновременно с резкой колющей болью в этом случае может ощущаться дискомфорт, отдающий в область спины. Панкреатит также сопровождается тошнотой, рвотой, жаром.
Помимо перечисленных патологий боль в левом боку могут вызывать болезни мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Если боли ощущаются со спины, то их могут провоцировать заболевания дыхательной или нервной системы, сердца и сосудов, спинного мозга.
Что делать при боли в левом боку
Источник:
Ни в коем случае нельзя терпеть, если боль в левом боку сильная и резкая. Надо незамедлительно вызывать «Скорую». Если она тупая и ноющая, то следует записаться на прием к гастроэнтерологу или, при отсутствии такой возможности, к терапевту.
Когда симптом сопровождается потерей аппетита, резким снижением веса, изжогой, ощущением переполненности желудка даже при употреблении небольшого объема пищи, необходима консультация онколога.
Если боль в левом подреберье возникает на фоне физических нагрузок и сочетается со жжением в груди, одышкой, кашлем, то начинать необходимо с посещения кардиолога.
Когда болевой симптом сопровождается повышением температуры, ломотой суставов, увеличением лимфузлов, следует обращаться к инфекционисту. Состояние, характерное для разрыва селезенки, требует незамедлительного посещения хирурга, поскольку может быть поднят вопрос о срочной операции.
Помимо перечисленных специалистов лечением заболеваний, симптомом которых является боль в левом боку, но уже в более редких случаях, также занимаются пульмонолог, невролог, вертебролог, травматолог, мануальный терапевт, остеопат, гинеколог, нефролог, дерматолог, аллерголог-иммунолог.
Лечение болей в левом боку
Источник:
Боль и дискомфорт в левом подреберье пройдут только при условии правильно назначенного лечения, которое подбирает доктор после проведения диагностики. Для устранения болевого симптома назначаются обезболивающие препараты. При одновременном вздутии назначают эспумизан или мезим. При изжоге выписывают антисекреторные препараты.
После определения первопричины болей и предварительной консультации с лечащим врачом можно прибегнуть и к вспомогательной терапии, средства которой могут значительно улучшить состояние при болях в левом боку.
Самым распространенным и широко применяемым в этом случае средством является имбирь – мощный антиоксидант, обладающий противовоспалительными свойствами. Он улучшает пищеварение и, соответственно, способствует устранению причин, вызывающих боль в левом боку, если они связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Для приготовления целебного напитка необходимо измельчить небольшой корешок, залить его 200 мл кипятка и прокипятить 5 минут на медленном огне. В остывший отвар добавить немного меда и выпить маленькими глотками.
Еще одним эффективным народным средством для устранения болей в левом боку, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, является фенхель. Он помогает устранить газообразование и избавиться от вздутия. Для приготовления отвара понадобится 1 чайная ложка семян фенхеля и 200 мл кипятка. Компоненты смешать и прокипятить на среднем огне 10 минут.
Обезболивающим и расслабляющим действием также обладает ромашка. Особенно эффективна и рекомендована она при отравлении. Чайную ложку сухих цветков залить стаканом закипевшей воды и оставить на четверть часа настаиваться. При желании в настой можно добавить мед.
Профилактика возникновения боли
Источник:
Что касается профилактических мер возникновения болей в левом боку, то основной из них является правильное сбалансированное питание. Желательно свести к минимуму острую и пряную пищу, которая оказывает раздражающее действие на слизистые и может спровоцировать различные заболевания. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и хорошо высыпаться.
Во избежание гинекологических проблем женщинам необходимо носить удобное белье из натуральных материалов и регулярно проходить осмотр у гинеколога. Мужчинам во избежание развития простатита следует отказаться от курения и алкоголя и ввести умеренные физические нагрузки.
При возникновении болей в левом боку нельзя заниматься самодиагностикой. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
Желчный пузырь – это маленький мешочек, расположенный непосредственно под печенью и полностью закрыт ребрами. Он хранит желчь, которую вырабатывает печень. После приема пищи пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шарик. Перед употреблением еды он может быть наполнен желчью и обычно размером с небольшую грушу.
В ответ на посылаемые сигналы этот орган выталкивает накопленную желчь в тонкий кишечник, проходя через определенное количество трубок, называемых протоками. Она помогает перевариванию жиров, но сам пузырь не является необходимым для жизни органом. При его удалении у здорового человека, как правило, не возникает заметных проблем с пищеварения или проблем со здоровьем, но при этом может возникнуть несущественный риск диареи и мальабсорбции жира (недостаточное всасывание).
Где находится?
Желчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, по которому подается желчь для хранения. Таким путем образуется общий желчный проток, который ведет в желудочно-кишечный тракт (двенадцатиперстную кишку). Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны активируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после еды, что облегчает переваривание этих продуктов.
Статистика свидетельствует о том, что у женщин наблюдается в два раза больше случаев возникновения камней в пузыре, чем у мужчин.
Описание боли
Где болит?
Боль в желчном пузыре возникает в правой верхней части живота под нижними ребрами или в верхней центральной части живота ниже грудины.
Но при этом она может отдавать и под правую грудь, бок и спину, ила даже в правую лопатку, плече и шею.
Боль в желчном пузыре и места, куда она может отдавать (источник)
Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны?
Боль в желчном пузыре может растекаться от правой части живота к левой. Но для нее не характерно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, родившихся с транспозицией внутренних органов (зеркальное расположение), боль от желчного пузыря конечно будет чувствоваться слева.
Как ощущается боль?
Зависимо от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры, как чаще всего их описывают:
- Внезапная легкая боль, которая в течение 15-60 минут постепенно сменяется на умеренную и тяжелую тупую. В таком виде она затем может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль устойчива, не волнистая.
- Боль может усиливаться во время глубокого дыхания, но обычно не связана с движением тела.
- Она может возникнуть в течение нескольких часов после обильного употребления пищи, а не только жирных блюд, это бывает в любое время, но чаще ночью.
- Ее не облегчают антациды (препараты от изжоги), рвота, выходящие газы, опорожнения или изменения положения тела.
- Она повторяется. Это происходит каждые несколько дней, месяцев или лет.
Как долго длится боль?
- При желчных камнях без воспаления желчного пузыря: от нескольких минут до нескольких часов.
- При остром воспалении желчного пузыря (холецистит) : от 6 часов до нескольких дней.
- В дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП): не менее 30 минут.
- При раке желчного пузыря: хронический, ежедневный дискомфорт или тупая боль.
Другие возможные сопутствующие симптомы
- Тошнота или рвота, которая возникает только на фоне боли.
- Периодические симптомы: лихорадка, желтуха, зудящая кожа, темная моча и бледный стул.
- Нерегулярные признаки: чувствительность к касанию или ощущения комочка в правом верхнем брюшном квадранте.
Причины боли
Основное место боли
Боль в желчном пузыре – всеохватывающий термин, используемый для описания любых болезненных ощущений из-за заболеваний, связанных с ним. Основными проблемами, провоцирующими его боль, являются:
- желчная колика – сильные боли, вызванные последствиями нарушения оттока желчи;
- холецистит – воспаление желчного пузыря, связанные с нарушением оттока желчи, желчными камнями;
- желчные камни;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы) так как воспалительный процесс по протокам может распространяться дальше в сторону пузыря;
- восходящий холангит – инфекционное воспаление желчных протоков.
Симптомы таких проблем бывают разными и могут быть спровоцированы употреблением определенных продуктов. Боль может быть описана как прерывистая, постоянная, абдоминальная, отдающая в спину, от легкой до тяжелой степени в зависимости от основной причины.
Есть две основные ее причины, которые обычно вызывают вышеупомянутые заболевания:
- Прерывистой или полной блокировкой любого из протоков желчными камнями.
- Осадок желчного протока и / или воспаление, которое может сопровождаться раздражением или заражением окружающих тканей, когда частичная или полная обструкция протоков вызывает давление и ишемию (недостаточное кровоснабжение из-за закупорки кровеносных сосудов в этой области).
Когда в норме желчный пузырь сжимается (сокращается мускулатура), желчь обычно выходит через протоки в желудочно-кишечный тракт. Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, чего иногда достаточно для местной ишемии. Другие процессы, такие как травма, также могут провоцировать боль в пузыре. Инфекция желчных протоков и пузыря, обычно возникающая после обструкции протока, также может вызвать боль.
Диагностика и лечение
История болезни и физический осмотр помогают установить предположительный диагноз. Симптом Мерфи (боль или временная задержка дыхания при пальпации правой подреберной области) присутствуют в более, чем в 95% для острого холецистита.
Несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липаза, амилаза, полный анализ крови и абдоминальный рентген, проводятся для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения.
Ультразвук может обнаруживать желчные камни, а компьютерная томография может определить структурные изменения органа. Сканирование HIDA (использует радиоактивный материал) может измерять опорожнение желчного пузыря, в то время как тест ERCP использует эндоскоп для размещения красителя в протоках поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) иногда используется для детализации структур этих органов. Могут быть рассмотрены и другие исследования. Их результаты помогают определить проблему и установить диагноз.
Если нет боли в желчном пузыре (даже при наличии камней), в лечении нет необходимости. Некоторые пациенты, которые имели один или два приступа, также могут не нуждаться в лечении. Приступ острой боли часто лечится морфином. Лечебные процедуры включают:
- Пероральная терапия солями желчных кислот (менее 50%);
- Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан, Урсфальк и др.)
- Контактный литолиз (растворение химическим веществом, которое подается через прокол)
- Литотрипсия (ударные волны).
Растворению поддаются только холестериновые камни, хотя именно они встречаются в подавляющем большинстве случаев.
Крайняя мера лечения заключается в удалении желчного пузыря хирургическим путем. В настоящее время самой распространенной хирургической процедурой является лапароскопическая хирургия, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов с использованием небольших разрезов в брюшной полости. Однако некоторые пациенты могут потребовать более обширной хирургии. Как правило, люди избавляются от болей после удаления желчного пузыря, если не существует основной причины, которая имитировала боль в желчном пузыре (например, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди).
Женщинам в период беременности назначают такое же лечение, как и другим людям, хотя беременные женщины чаще имеют холестериновые желчные камни. Несмотря на то, что проводится поддерживающая терапия, острый холецистит является второй наиболее распространенной хирургической ситуацией во время беременности (на первом месте –аппендицит).
Домашние средства
- Народные средства включают мяту перечную, люцерну, яблочный уксус и другие; перед использованием этих средств следует обратиться к врачу.
- Соблюдение диеты с пониженным потреблением жиров могут снизить частоту желчных колик, но не растворяет камни.
- Известно, что кофе и регулярные физические упражнения могут уменьшить заболеваемость желчнокаменной болезнью и связанную с этим боль.
- Некоторые врачи рекомендуют уменьшить потребление молочных и зерновых продуктов в пищу после операции; кроме того, любую диету следует обсуждать с врачом.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник