Если при мирене боли внизу живота
Методы контрацепции бывают разными. Одни женщины предохраняются от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов. Другие используют презерватив, а третьи прибегают к инъекционным методам защиты. Еще есть специальные пластыри и кольца, предупреждающие процесс оплодотворения. И далеко не последнее место в этом перечне занимает спираль. Особенно популярна в последнее время система «Мирена». Побочные эффекты от ее использования ощущают далеко не все женщины. Некоторые просто не замечают спираль и считают ее отличным средством для контрацепции.
Состав и описание
Внутриматочная спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но еще и лечит. В ее составе фигурирует гормональное вещество левоноргестрел в количестве 52 мл. Второстепенным компонентов в составе спирали выступает полидиметилсилоксановый эластомер.
Внешний вид внутриматочной терапевтической системы напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая обладает белой сердцевиной и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Корпус спирали оснащен с одной стороны петлей, с другой – двумя плечами. К петле присоединены нити, при помощи которых извлекают спираль из влагалища.
Фармакологические свойства
Терапевтическая внутриматочная спираль «Мирена» (побочные эффекты от использования изделия подробно описаны в инструкции по применению, и перед использованием системы их следует изучить) оказывает местное гестагенное воздействие путем освобождения левоноргестрела в полость маточной среды. Это дает возможность использовать гормональное вещество в минимальной суточной дозировке.
Со временем левоноргестрел в эндометрии накапливается, а его высокое содержание снижает чувствительность прогестероновых и эстрогенных рецепторов. В результате этого эндометрий не воспринимает эстрадиол и оказывает антипролиферативное воздействие.
ВМС «Мирена» (побочные эффекты и противопоказания перед использованием терапевтической системы должны обязательно быть учтены) при применении влияет на морфологические перемены в эндометрии. Вызывает достаточно слабую реакцию организма на присутствие инородного тела. Влияет на утолщение оболочки цервикального канала, что не дает сперме проникать в матку. Спираль предупреждает процесс оплодотворения, подавляет деятельность сперматозоидов, их двигательные функции. Есть дамы, у которых изделие сдерживает овуляцию.
Использование «Мирены» не оказывает отрицательного воздействия на репродуктивный аппарат женщины. Как правило, после удаления спирали женщина беременеет в течение года.
В первое время использования терапевтической внутриматочной системы могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Со временем угнетение эндометрия приводит к снижению длительности месячных и уменьшению их обильности. Воздействие спирали на организм женщины не влияет на работу яичников и на количество эстрадиола в плазме.
Допускается применение спирали в терапии идиопатической меноррагии, но при условии, что у женщины нет гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также недугов с выраженной гипокоагуляцией.
По прошествии 90 дней после введения спирали в матку объем менструальных выделений уменьшается на 88 %. Если есть меноррагия, которая была вызвана фибромиомой, то результат от лечения терапевтической системой не выражен. Уменьшение длительности менструации снижает вероятность наступления железодефицитной анемии. Уменьшает негативную симптоматику при дисменорее.
Низкое содержание гормонального вещества в плазме практически исключает системное действие гестагена на организм. Введение левоноргестрела в маточную среду улучшает его всасываемость и биодоступность, которая равна 90 %. Выводится препарат в форме метаболитов через печень и почки.
Показания и противопоказания
Какие еще можно услышать отзывы о «Мирене»? Побочные эффекты возникают очень редко. По мнению женщин, спираль может вызывать негативную симптоматику не только из-за неправильного ее применения, но и из-за индивидуальной непереносимости организма. В этом случае, врачи советую убрать терапевтическую систему и подбирают другие методы контрацепции.
Основными показаниями к применению терапевтической системы «Мирена» (побочные эффекты после применения данной спирали наблюдаются у многих женщин, только у одних дам они со временем исчезают, а у других негативная симптоматика усугубляется, что вынуждает женщину отказаться от данного медицинского изделия) являются защита от нежелательной беременности и идиопатическая меноррагия. Внутриматочная спираль рекомендуется для предупреждения гиперплазии эндометрия, которая может возникнуть при заместительном лечении эстрогенами.
От использования «Мирены» следует отказаться при беременности и если есть хоть малейшие подозрения на нее. Не применяют спираль при гинекологических воспалительных заболеваниях. От внутриматочной системы следует отказаться, если есть болезни мочеполовой системы, наблюдается послеродовый эндометрит, цервикальная дисплазия, а также злокачественные и доброкачественные образования в организме.
Не применяют спирать после септического аборта, при цервиците, кровотечении различного происхождения, аномалиях маточного органа, заболеваниях печени и при гиперчувствительности к компонентам, которые находятся в составе терапевтической системы.
«Мирену» необходимо использовать только после консультации со специалистом, если пациентка страдает мигренью, сильными головными болями и если имеется артериальная гипертензия. С особой осторожностью используют спираль при желтухе, нарушении кровообращении и после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.
Считается, что в малых дозах левоноргестрел способен проникать в молоко кормящей матери, но если ребенку исполнилось шесть недель, он не способен навредить малышу. Поэтому для применения спирали в период грудного вскармливания требуется дополнительная консультация специалиста.
«Мирена». Инструкция по использованию, дозировка
Спираль вводят в полость матки. Срок ее эксплуатации равен пяти годам. В самом начале применения спирали суточная скорость высвобождения левоноргесгрела равна 20 мкг. Со временем данный показатель понижается. Спустя пять лет составляет 11 мкг в сутки. Приблизительная средняя суточная скорость высвобождения гормонального вещества равна 14 мкг.
Терапевтическая маточная система может применяться у дам, которые использовали в своем лечении гормональную заместительную терапию. Самое главное, чтобы препараты, применяемые в лечении, содержали эстроген, а не гестаген. Если спираль «Мирена» установлена надлежащим образом, то индекс Перля равен 0,1 %.
Изделие «Мирена» продается в стерильной упаковке. Если при приобретении товар не имел стерильную упаковку, то его не следует применять. Также не нужно хранить спирали, извлеченные из шейки матки, так как в них еще есть остатки гормонального вещества.
Стерильную упаковку спирали вскрывают только перед введением изделия в организм дамы. Устанавливать «Мирену» должен только опытный врач, имеющий соответствующий опыт работы в этой области. Перед тем, как ввести терапевтическую систему, доктор должен ознакомить даму с противопоказаниями и возможными негативными явлениями. Провести гинекологическое обследование. Взять гинекологический мазок. Направить даму на анализ крови. Врач исследует молочные железы перед установкой изделия «Мирена». Побочные эффекты (инструкция предупреждает обо всех негативных последствиях, которые часто возникают после введения спирали) будут сведены к минимуму, если пациентка будет обследована, а терапевтическая система будет установлена правильно.
Во время осмотра пациентки необходимо исключить беременность, а также недуги инфекционного и воспалительного характера. Все обнаруженные болезни перед введением спирали в организм женщины должны быть устранены.
Перед тем как ввести спираль, изучают матку и параметры ее полости. Считается правильным нахождение «Мирены» на дне маточного органа. В этом случае обеспечивается равномерное воздействие активного вещества изделия на маточную среду.
Первый раз даму после установки спирали обследуют по прошествии 3-х месяцев, впоследствии – один раз в год. Если есть необходимость, то пациентку осматривают чаще.
Если женщина детородного возраста, то спираль устанавливается на протяжении семи суток от начала критических дней. «Мирену» можно заменить на другую внутриматочную спираль в любое удобное время. Допускается установка ВМС непосредственно после аборта, который был сделан в I триместре.
После родоразрешения спираль разрешается вставлять спустя полгода после инволюции матки. Если инволюция наступает с задержкой, то следует дождаться ее завершения. Если установка ВМС происходит с осложнениями, сильными болевыми ощущениями или сопровождается кровотечением, то следует как можно скорее провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность перфорации.
При заместительной эстрогенной терапии, для поддержания функций эндометрия, дамам с диагнозом аменорея спираль «Мирена» устанавливают в любой период времени. У пациенток с продолжительной менструацией терапевтическую систему вводят в последние дни месячных. Спираль не используют для посткоитальной контрацепции.
Терапевтическую систему «Мирена» удаляют осторожно, вытягивая щипцами за нити. Если нити не удалось обнаружить, то для извлечения спирали применяют тракционный крючок. Иногда для удаления ВМС требуется расширение шейки матки.
Систему, если нет побочных эффектов, убирают спустя пять лет. Если дама хочет и в дальнейшем применять данный метод контрацепции, то новую спираль вводят непосредственно после удаления предыдущей системы.
Гормональная спираль «Мирена». Побочные эффекты
Негативная симптоматика у пациенток может появляться в первые дни после введения в матку терапевтической системы. Так организм привыкает к инородному элементу. Как правило, если спираль используется продолжительное время, то побочные эффекты вскоре исчезают.
Достаточно часто побочными эффектами после установки «Мирены» являются следующие симптомы:
- кровотечения как вагинальные, так и маточные;
- выделения мажущего кровянистого характера;
- кисты яичников;
- олиго- и аменорию;
- плохое настроение и нервозность;
- понижение сексуального влечения;
- мигрень;
- болевые ощущения внизу живота и в области спины;
- тошноту;
- угревые высыпания;
- напряженность и болезненность в районе молочных желез;
- увеличение веса;
- выпадение волос;
- отеки.
При появлении негативных явлений следует обратиться к гинекологу. При применении терапевтической системы «Мирена» побочные эффекты у многих проявляются почти сразу, но постепенно организм свыкается с инородным элементом.
Особые указания
Женщинам во время лечения терапевтической системой «Мирена» следует обратить внимание на появление признаков венозного тромбоза. При их появлении рекомендуется обратиться к доктору и принять все меры для лечения этого недуга.
У многих женщин при применении терапевтической системы наблюдались побочные эффекты. Отзывы о ВМС «Мирена» отмечают, что при использовании данного способа контрацепции у женщин увеличивался вес и появлялась угревая сыпь на коже. При появлении негативной симптоматики контрацептив должен быть извлечен из организма и заменен другим.
С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.
Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.
В 20 % случаев «Мирена» способна вызвать олиго- и аменорею. Если месячные не появляются у дамы более шести месяцев, то необходимо полностью исключить беременность. Аменорея у женщин может наблюдаться в течении года, если спираль применяется наряду с другими гормональными средствами, в заместительной эстрогенной терапии.
ВСМ «Мирена» удаляют при инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища, эндометрите, болевых ощущениях и кровотечении. Терапевтическую систему следует убрать из матки, если она установлена неправильно.
О том, как следует проверять нити изделия, врач оповещает женщину сразу после того, как он установил спираль «Мирена». По отзывам, побочные эффекты после введения ВМС должны насторожить даму. При их появлении следует незамедлительно посетить врача, чтобы исключить возможные осложнения и патологии. Многие же пациентки довольны контрацептивом, так как он влияет на отсутствие обильных месячных и надежную контрацепцию на протяжении пяти лет эксплуатации.
Стоимость внутриматочной спирали
Спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но и лечит. Это и объясняет повышенный интерес женщин к данному изделию. Приобрести ее можно в аптеке. Стоимость терапевтической вагинальной системы колеблется в районе 9-12 тысяч рублей.
Отзывы женщин положительные
Спираль «Мирена» отзывы заслужила как положительные, так и отрицательные. Дамы, которые остались довольны применением ВМС, отмечают стабилизацию менструального цикла, безопасный секс и длительную надежную контрацепцию.
По отзывам женщин, «Мирена» совершенно не ощущается при половом акте. С их слов, терапевтическая система является просто находкой для дам с меноррагией, гиперплазией эндометрия, миомой и фибромиомой.
Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.
Отрицательное мнение о спирали
Заслужила и негативные отзывы гормональная спираль «Мирена». Побочные эффекты после ее установки проявляются практически у всех. Просто у одних они спустя месяц проходят, других же беспокоят более длительный период, и им приходится удалять спираль.
Среди побочных эффектов пользователи отмечают сильный набор веса, отеки, высыпания на коже, болевые ощущения внизу живота и спине, резкие скачки артериального давления, потерю сексуального влечения, мажущие регулярные выделения. Некоторые пациентки после введения спирали «Мирена» ощущали депрессию, постоянную нервозность и плохое настроение. Их беспокоила слабость, раздражение и перепады настроения. Есть те, у которых данная терапевтическая система спровоцировала образование опухоли, кисты яичников, варикоз и выпадение волос.
Некоторые женщины утверждают, что после удаления спирали их беспокоили обильные месячные, которые длились непрерывно около месяца. Есть те, кто после извлечения ВМС сразу чувствовал себя лучше. У этих пациенток нормализовалось душевное состояние, проходили боли, стабилизировалась менструация.
Что говорят о спирали врачи?
Побочные эффекты спирали «Мирена» проявляются не у всех женщин, поэтому многие дамы не только защищаются с ее помощью от нежелательной беременности, но и лечатся. Это подтверждают и опытные специалисты. Они часто рекомендуют систему тем женщинам, у которых обильные и болезненные месячные. Гинекологи настоятельно советуют ВМС при миомах и фибромах. С их слов, данная система – настоящий прорыв в гинекологии. Она предупреждает гиперплазию эндометрия и может применяться в заместительной гормональной терапии.
Как правило, врачей не удивляют побочные эффекты, возникающие в первое время после введения спирали. Они реагируют на них спокойно и предупреждают пациенток, что это нормально, идет период привыкания и после первых месячных со спиралью все пройдет.
Доктора говорят, что находящийся в этой спирали левоноргестрел оказывает воздействие непосредственно на слой эндометрия. Снижает его имплантационную способность, влияет на сокращение объема месячных и уменьшает их продолжительность, убирает менструальные боли. Контрацепция действует на протяжении пяти лет, что очень удобно для многих женщин.
Со слов врачей, сразу угадать, подойдет спираль женщине или нет, не представляется возможным. Каждая дама переносит гормональный препарат по-своему. Но предупреждают, что перед установкой спирали «Мирена» следует пройти полную диагностику, дабы в будущем исключить возникновение различных патологий. Спираль не устанавливают, если обнаружены злокачественные опухоли, при заболеваниях печеночного органа, сердца и кровотечениях, причина возникновения которых неясна.
Источник
nata2703
18.10.2014, 12:03
Здравствуйте! Мне 49 лет. Менструация с 14 лет. 2 родов, абортов не было. У меня уже три раза удаляли полип эндометрия в 2007,2010 г.(железисто-фиброзный) и вот савсем недавно в сентября 2014 (железистый). Так же есть аденомиоз.Всязи со всем этим пила разные гормоны: мерсилон, жанин, регивидон и последние 2.5 года клайру. На ней и вырос новый полип. Мучают обильные и болезненные месячные вне приема ОК. Врач советует Мирену. Я как то настороженно отношусь к этой спирали. Слышала про препарат визанна для лечения аденомиоза, Мой вопрос: можно ли принимать визанну в моем возрасте , на фоне визанны или Мирены могут опять вырасти полипы? И хотелось бы услышать Ваше мнение об этих двух методов лечения : что более щадяще и эффективней влияет на женский организм в таком возрасте как у меня? Мирена или Визанна? И еще у Мирены действующее вещество левоноргестрел, это же вещество содержися в региведоне, который я как то пыталась пить , на этом препарате начались сильнейшие головные боли,даже врач отменил мне этот препарат на 5-ой таблетке. может ли Мирена вызвать сильные головные боли, т.к. содержит это вещество. Спасибо. Очень жду ответа!!!!
DrTatyana
19.10.2014, 17:50
Оптимально для Вас МИрена – она более пролонгированного действия
Головык боли, скорее всего , были из=за этинилэстрадиола в ригевидоне – в мирене его нет
nata2703
19.10.2014, 21:35
Спасибо а ответ!
nata2703
19.10.2014, 21:35
За ответ)))
nata2703
20.10.2014, 10:07
Здравствуйте! У меня возник еще один по поводу мирены! Дело в том, что несколько лет назад врач назначал мне ригевидон, но на 5-0й таблетке пришлось отменить преперат из-за сильнейшей головной боли. В мирене действующее вещество Левоноргестрел, который есть в ригевидоне. Может так случится, что у меня опять начнется сильная головная боль при мирене из-за этого вещества? А это уже не таблетки, которые можно просто прекратить принимать, да и стоимость мирены высокая?
DrTatyana
20.10.2014, 20:40
я уже ответила про головные боли вам выше
а про стоимость мирены – разделите ее стоимость на время использования по месяцам (5 лет)
nata2703
25.10.2014, 11:21
Здравствуйте. Вчера поставила мирену, решилась все таки. На 4-ый день менструального цикла.сразу же после введения спирали выделилось много крови. Врач сказала, что это нормально, тк у меня еще месячные не закончились! Потом кровотечение стало поменьше, но все равно продолжалось домтаточно обильно. К вечеру сильно заболел низ живота, опять усиление крови. Поставила свечку диклофенак, стало лучше. Ночью крови мало, живот не болел, а утром опять сильные спазмы в животе и усиление крови. Живот болит сильно, больше с левой стороны. У меня вопрос: описанная моя ситуация это норма? Как долго будут продолжаться боли в живоье и кровяные выделения? Хотелось бы уже хоть каковото облегчения, тк менструация и в этот раз была три дня обень обильная и болезненная!!! И еще можно ли пить кровеостанавливающие? Спасибо.
DrTatyana
26.10.2014, 19:52
контроль УЗИ после введения выполнялся?
nata2703
26.10.2014, 20:25
Нет, узи после введения не было
nata2703
26.10.2014, 20:30
Врач сказала, что на осмотр через 2 недели. Сегодня уже получше, сейчас мазня и тяжелый живот, т.е. я чувствую инородное что то в себе, особенно когда сижу, внутри как будто что то давит. Живот побаливает,пила обезболевающее.
DrTatyana
27.10.2014, 21:32
необходим осмотр очный и обязательно – УЗИ малого таза!!!
nata2703
28.10.2014, 10:30
Спасибо!
nata2703
28.10.2014, 10:37
Уважаемый доктор! У меня еще один необычный вопрос. Можно ли употреблять алкоголь, если стоит Мирена, в моем случае савсем недавно. У подруги юбилей через неделю, вот решила поинтересоваться!
nata2703
11.11.2014, 12:32
Здравствуйте! Видимо теперь мне будет необходимо задавать еще вопросы про Мирену. Мирена стоит почти три недели. После установки кровили дня 4, затем пару дней чистых, потом пару дней мазня. Затем целую неделю все было хорошо, ни болей и выделений. Я уже обрадовалась. Но 4-е дня назад начались боли внизу живота и опять появились выделения коричневые, разной интенсивности. Уже болит и мазня 4 дня,(на 19 день м.ц.) сегодня усилилась и выделения приобрели бордовый оттенок. Сильная боль внизу живота, как схватки. Была у врача, посмотрела на кресле, сказала, что нормально и по узи спираль стоит хорошо!! Сказала, терпи, так бывает. Забыла у врача спросить, может быть это уже менструация пришла? Как понять это она или еще нет? У меня цикл 28 дней. Вроде бы до менструации еще неделя. Но боли и выделения похоже на месячные. И еще дурацкий вопрос. Неужели такое состояние может продолжаться в течении всего времени адаптации? И как быть, когда каждодневные боли и кровянистые выделения постоянно? Спасибо и извините за эмоции, просто я в шоке!!!
nata2703
13.11.2014, 11:09
Уважаемые врачи! Ответьте мне пожалуйста!!!! Сегодня уже шестой день продолжается непонятные явления! Где то под утро часов 5 начинаются сильные боли в животе, как схватки, усиливаются кровянистые выделения, становятся бордовыми, так продолжается несколько часов, пью обезболивающие, затем днем и вечером выделения становятся меньше, коричневого цвета и живот практически не болит. А на следующий день все сначала. Я не пойму, это месячные так рано начались на 19 день м.ц. или это еще мазня, так называемая, но с такими болями и достаточно обильно по утрам, вообще ждала менструацию числа 18.
DrTatyana
14.11.2014, 11:37
НУЖНО ПРОВЕСТИ УЗИ МАЛОГО ТАЗА!
Никак иначе не понять как именно и где именно находится ВМС!!!
nata2703
14.11.2014, 12:39
Я делала узи в понедельник, 10.11, врач сказала, что спираль стоит хорошо. Мне опять надо делать узи, с прошлого узи прошло всего 4 дня?
nata2703
14.11.2014, 19:52
Сегодня сделала УЗИ на 25 день мц и на 22 день после установки Мирены.
Матка: Тело матки антефлексио. Контуры четкие, ровные, 4,57х4.27х5.54 см. Структура миометрия не однородная за счет гиперэхогенных включений.При уз-ангиографии степень васкуляризации миометрия не изменена. Эндометрий: 3.9 см, не утолщен, соответствует ановуляторному циклу. Структура однородная. Выражен равномерно. Контуры на границе с миометрием четкие. Полость матки не расширина, содержит ВМК. ПРи УЗ-ангиографии сосудистый рисунок не изменен. Шейка матки: содержит мелкие кисты эндоцервикса. Правый яичник : расположен типично. Р-ры 3.20х1.6х1.7 см Структура не изменена.Контуры четкие, Эхогенность обычная. Левый яичник: расположен типично. Р-ры 4.0х3.8х2.9 см. Структура изменена. Контуры четкие Эхогенность обычная Фолликулы не выражены. Содержит кисту желтого тела: 3.43х3.05см . Заключение: Эхо-признаки диффузной формы эндометриоза матки. Киста желтого тела левого яичника.
Врач узи-диагности сказала, что эта киста из-за Мирены, она должна пройти. У меня еще появились вопросы: Мирена стоит только три недели, может так быстро образоваться киста? Что делать с этой кистой? Мазня и боли это адаптация или же нет?
nata2703
14.11.2014, 19:55
Да,самое главное забыла, сама спираль стоит хорошо! нареканий нет!
DrTatyana
16.11.2014, 13:17
У Вас боли скорее всего из-за овуляции были
nata2703
16.11.2014, 16:58
Но не могут же боли из-за овуляции быть в течении 9 дней???? И еще, я спрашивала про кисту желтого тела. Как она так быстро выросла за три недели стояния Мирены во мне? что делать с этой кистой? Боли внизу живота продолжаются и кровянистые выделения уже не прекращаются 9 дней.
DrTatyana
16.11.2014, 20:08
насчет болей без осмотра ничего не могу сказать
про кровянистые выделения – вариант нормы при начале использования мирены
с кистой ничего не делать – сама исчезнет
nata2703
18.11.2014, 17:12
Спасибо за ответы! Еще хотела уточнить. По утрам стала замечать отечность лица и кистей (кольца надеваю с трудом). Может быть что то мочегонное принимать?Видимо от Мирены началась задержка жидкости!
DrTatyana
19.11.2014, 07:47
НЕТ! надо больше чистой воды пить
nata2703
25.11.2014, 13:33
Спасибо Вам за ответы! Возник еще вопрос.Может он покажется глупым, но для меня это актуально на данный момент. Ровно месяц как я с Миреной. Мазня то есть, то нет, одним словом адаптация. В середине декабря у меня поездка, связанная с перелетом (4 часа). Хочу узнать может как то полет негативно повлиять на меня в связи с Миреной? При взлете и посадке есть перепад давления, может ли спираль как то сдвинуться или еще что то в этом роде, ведь на тот момент будет всего около 2-х месяцев, как спираль во мне? Спасибо!
DrTatyana
25.11.2014, 20:43
нет, не может
nata2703
09.01.2015, 21:16
Здравствуйте, уважаемый доктор! Появились еще вопросы про Мирену. На данный момент Мирена стоит 2.5 месяцев(24.01-будет три месяца). Конечно бесконечная мазня замучила, самый большой перерыв без выделений был недели две. Мазня приходит, когда захочет, даже не мог угадать, когда она начнется, и уж тем более когда закончится.Последние корянистые выделения начались 15.12.14 и продолжались дней 12. Сейчас прошло 12 чистых дней и сегодня опять побаливает живот и начались выделения. Делала узи в прошлом месяце, эндометрий 3.9 мм, на яичниках кисты ( как врач сказал, функциональные от Мирены). У меня вопрос: 1. Это все адаптация к Мирене?
2. Можно ли поднимать тяжелое? Дело в том, что у меня иногда гостит внучка , весит она 11 кг, можно и мне ее брать на руки? С Миреной ничего не случится?
3. И еще, можно ли кататься на горных лыжах? Намечается поездка в горы.Все таки это тоже нагрузка на организм? Опять же может это как то негативно отразиться на Мирене ( сместиться, выпасть и тд)?
Спасибо, надеюсь на ответ.
nata2703
12.01.2015, 11:52
Уважаемые врачи! Очень жду ответа.
DrTatyana
13.01.2015, 10:51
1 да, эти кров выделения из-за функциональных кист на фоне мирены – ждите((
2 можно, с миреной ничего не случится
3 конечно можно !
nata2703
13.01.2015, 18:41
Спасибо Вам, большое за внимание к моему вопросу. А разве могут быть кров. выделения из-за функц. кист?Почему это происходит? И что ждать в итоге? И самое главное сколько ждать?:confused:
DrTatyana
14.01.2015, 01:48
Могут, из-за мирены
Ждать около 6 мес – прекращения кров выделений
nata2703
15.01.2015, 12:06
Спасибо за ответ. Буду ждать и надеяться на лучшее. А не может снизиться гемоглобин из-за частых и длительных выделений?
DrTatyana
15.01.2015, 13:05
да, конечно
nata2703
16.01.2015, 10:29
Извините, я не поняла, ответ “да конечно”, относится к тому, что может снизиться гемоглобин или к тому что, буду ждать и надеяться на лучшее?
nata2703
17.02.2015, 17:32
Здравствуйте! Уже почти 4 месяца у меня Мирена. Кровянистые выделения замучили!!!!Был перерыв только дней 5-6, когда было все чисто, сейчас уже 17 день идут выделения и по-моему не собираются заканчиваться. Пару недель назад делала УЗИ, спираль на месте, кисты на яичниках ушли, а мазня все идет, то сильнее то слабее. Когда же все это прекратится? Я уже и не жду, что менструация прекратится вообще, но хотя бы сократится время мазни. Это уже создает проблему с мужем, мои “вековые” уже напрягают не только меня, но и мужа.Если бы я знала, что все так будет, не знаю, поставила бы ее. Это нормально, только 5 дней в месяц без мазни?
DrTatyana
17.02.2015, 23:16
К сожалению редко, но бывает
Предлагаю подождать до 6 мес
nata2703
18.03.2015, 23:47
Здравствуйте! Опять к вам обращаюсь с моей проблемой! Мирена стоит уж 5 месяцев. Ситуация не меняется. Кровянистые выделения начались 1.02 и продолжались все 28 дней февраля, то сильнее, то слабее! Потом с 1.03 по 13.03 было все чисто! Я опять понадеялась, что вот оно, чего я ждала!!!Но 14.03 начались боли внизу живота и опять интенсивные кровянистые выделения!!! Они продолжаются уже 5 дней и заканчиваться не собираются.Делала узи на 5-ый день от начала последних выделений: Матка расположена в нормальном положении. Контуры матки ровные. Эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных включений. Полость матки не деформирована, М-эхо 7 мм, в полости ВМК. Правый яичник 27Х17Х16 мм с фоликулами до 10 мм, Левый яичник 17Х15Х14 мм, однородный Заключение аденомиоз. ВМК. Врач, который делал узи сказала,но эндомерий для мирены толстый, значит спираль не работает и ее надо вынимать. Что же мне теперь делать? Когда ставила спираль, мне было сказно, что это моя последняя надежда. Что только мирена мне поможет. Хотелось бы узнать Ваше мнение? Мне еще ждать и надеяться на чудо? Или уже нет надежды!!!!
DrTatyana
19.03.2015, 07:09
предлагаю остановить кровотечение транексамом и выполнить пайпель биопсию эндометрия, не удаляя спираль
nata2703
19.03.2015, 15:56
Спасибо за ответ! У меня же в сентябре была гистология после выскабливания. В чем необходимость пайпель биопсии?
DrTatyana
24.03.2015, 07:04
уточнение состояния эндометрия – вас же крайне беспокоят кровянистые выделения на фоне мирены
nata2703
29.08.2015, 19:53
Здравствуйте! Решила не начинать новую ветку. Мирена стоит уже 10 месяцев, но спокойной жизни у меня пока так и нет! Периодичность выделений вроде бы устаканилась.Правда сократился менструальный цикл с 28 дней до 21-25 дней. Но продолжительность выделений напрягает. Нормально ли , что мазня идет от 7 до 12 дней? Мазня разной интенсивности. Может в начале пару дней быть еле заметной, потом на пару дней усилится, потом вроде бы уже заканчивается и вдруг на 7-ой день опять заметное усиление, к 10-ому дню уменьшается. Периодически делаю УЗИ, кисты бывают на яичниках, потом проходят.Эндометрий вроде бы нормальный. Я не могу понять, что у меня происходит? Вроде бы такие явления в норме до 6 месяцев, а у меня уже 10 месяцев, а продолжительность мазни не уменьшается. Когда пила КОК все было хорошо, менструация в срок, ввиде мазни и 3-5 дней. Что происходит на МИрене не пойму и когда нибудь это закончится? Скажите, это укладывается в норму, так может быть на Мирене или что то все таки не так и она мне не подходит? Да,еще была в июне у врача в районной ж/к. Она взяла мазки. И вот только сейчас спустя 2 месяца, я узнала ответ, что мазок у меня плохой, тк много лейкоцитов, но тк он аж от июня, то надо его пересдать, но у нас всю ж/к разогнали, повторный мазок не стала брать, надо в сентябре обращаться в новую ж/к. Может ли как то плохой мазок влиять на эту мазню? Спасибо.
DrTatyana
30.08.2015, 07:12
мазок не при чем
выделения – побочный эффект от мирены
при отсутствии патологии эндометрия – вариант нормы и опасности не представляет
nata2703
31.08.2015, 18:53
Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы. Сегодня сделала МРТ малого таза на 14 день от начала мазни на Мирене (в этом месяце она продолжалась 12 дней). Вот описание:
Матка в р-рах не увеличина 5.4х4.6х4,9 шейка 3.3х2.1. Полость не расширена, визализ. ВМС, эндометрий диффузно неоднородный до 0.3 см. Миометрий диффузно неоднородный. Левый яичник 2.3х1.9х2.8 см, в его структуре визуал. эпителиальная киста 0.7х0.5 см. А так же однокамерная тонкостенная киста с четкими ровными контурами, р- до 2.0х1.6х2.0 см.(функциональная?) Правый яичник 3.0х1.8х2.4 см. В структуре правого яичника однокамерная тонкостенная киста1.9х1.4х1.1 см, (функциональная?). Прилегая к медиальному контуру пр.яичника определяются три сгруппированные кисты (до 1.0х1.2х1.1см, 1.0х1.4х2.1см, 1.0х1.1х0.9см), тонкостенные с однородным жидкостным содержимым (вероятнее параовариальные кисты). Опред. единичные лимфоузлы вдоль подвздошных сосудов справа 0.3х0.7см до 0.6х1.0см. Единичный наружный подвздошный лимфоузел справа 0.7х1.3. В Дугласовм пр-тве св.жидкость не определяется. Заключение: МР картина кист обоих яичников(функциональные?). параовариальные кисты справа. Единичные незначительные увеличенные подвздошные лимфоузлы.
У меня вопросы. На прошлых УЗИ и МРТ левый яичник у меня угасал, как говорили врачи, в мае 2015, он был р-ром 1.1х2.4 см. и кист там функциональных не было. На правом яичнике была кисла до 3.5 см, к июлю она рассосалась. А вот теперь появилась снова, да еще новая на левом яичнике. К врачу очно только через неделю. Объясните мне пожалуйста, это все на фоне Мирены? Так может быть? Могут ли такие повторяющие кисты дать продолжительную мазню? И что опять у меня заработал левый яичник? Что предпринять в моей ситуации? И еще волнуют лифоузлы, до Мирены , мне не описывали их на МРТ. Спасибо.
DrTatyana
01.09.2015, 19:04
МРТ не является “золотым стандартом” для гинекологии
Какая цель исследования?
все писанные образования могут быть функциональными на фоне Мирены
наблюдение
Отсутствие описание лимфоузлов – на совести врача МРТ
nata2703
01.09.2015, 19:56
Еще раз спасибо за внимание к моей проблеме. Дело в том, что у меня на Мирене образовываются кисты на яичниках, которые надо контролировать, растут не растут, да еще длительная мазня замучила, поэтому периодически делаю МРТ. Дело в том, что я сама работаю в МРТ центре (не врачом) и мне проще сделать МРТ, чем УЗИ, тем более видя наших пациентов, которым на УЗИ ставили норму, на МРТ определяют далеко не норму. Скажите, пожалуйста, а что является “золотым стандартом” для гинекологии?
DrTatyana
01.09.2015, 20:58
узи малого таза
nata2703
25.09.2015, 15:56
Уважаемый доктор, здравствуйте! Я опять к Вам со своими проблемами. В этом цикле мазня была очень умеренная и всего 5 дней! Чему я конечно очень рада! Сделала УЗИ, но на 5-7 день не получилось сделать, только на 13 день. Прошлый месяц делала МРТ на 14 день м.ц. Картина как то савсем отличная от МРТ. Вот описание УЗИ:Матка: 4.89х4.65х4.61 см (объём 56.11 см в куб.). Контуры ровные, четкие. Миометрий однородный. Определяется интерстицианальный миоматозный узел по передней стенке до 9мм диаметром. М-эхо 4.1 мм.Эндометрий пониженной эхоплотности.В полости есть ВМК. Правый яичник 2.27х1.59х2.41 см(4.54 см куб.). Фолликулы по периферии до 13.5мм. Лвый яичник Определяеся округлое полое жидкостное образование 38.1х28.9х33.1мм (19.1см в куб) внутренние контуры ровные, четкие, содержимое анэхогенное, аваскулярное, эффект дистального усиления за образованием.
Заключение: Эхо признаки миомы матки малых размеров. Ретенционная киста левого яичника.
У меня опять вопросы: Откуда с 31.08.15 (когда я делала МРТ) взялась миома. Она так могла внезапно появиться? На правом яичнике не обнаружено никаких параовариальных кист? А их у меня на МРТ было аж три? Читала, что такие кисты сами по себ