Где болит сердце у мужчин
Рассмотрим особенности болей в сердце у мужчин, их локализацию, симптомы, причины возникновения, разберемся с диагностикой, особенностями лечения, профилактикой.
Чем отличаются боли от женских
Гендерных различий в характере сердечных болей практически нет, но у мужчин сердце болит чаще, поскольку у них другой порог болевой чувствительности. В этом и есть главная особенность восприятия загрудинного дискомфорта мужчинами, как такового.
Болевой порог коррелируется у представителей сильной половины человечества антиноцицептивной системой (система обезболивания, основанная на взаимодействии эндорфинов с опиоидными рецепторами). Помимо этого, играет определенную роль концентрация тестостерона крови, а также регулярный прием алкоголя.
Эти факторы снижают болевые ощущения, заставляют мужчин позднее обращаться к врачу за медицинской помощью. В совокупности с априори невнимательным отношением мужчин к своему здоровью сердечные боли могут годами не особенно беспокоить их, что приводит к риску необратимых изменений, коронарной смерти. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам старше 45 лет регулярные профилактические осмотры для раннего выявления сердечной патологии.
Где болит сердце у мужчин
Больное сердце у мужчин разных возрастов говорит о себе неприятными ощущениями, локализующимися в типичных и атипичных для кардиопатологии местах:
- типичная локализация сердечных болей – непосредственно за грудиной с возможной иррадиацией влево: руку, лопатку, плечо, шею, челюсть: так проявляет себя приступ стенокардии, предынфарктное состояние;
- атипичная – обусловлена иннервацией тех внутренних органов, которые дают болевые ощущения на уровне желудка, груди, подреберья: боль конкретна, можно пальцем показать, где именно болит – это проекция заинтересованного органа.
Любая локализация боли требует внимания к себе, нужно выяснить причину, не прозевав серьезные осложнения.
Основные причины и симптомы боли
Почему начинает болеть сердце у мужчины, можно понять, только проанализировав возникшую симптоматику. Кроме того, необходимо помнить о возможном атипичном расположении сердца в грудной клетке – справа от грудины (декстрокардия). Все причины загрудинного дискомфорта при этом можно разделить на сердечные и внесердечные, они проявляются по-разному.
| Общие симптомы | |
|---|---|
| Симптоматика | Проявления, признаки |
| Первые признаки болей в сердце мужчины | Это:
|
| Чувство тяжести за грудиной | По сути, это признак стенокардии, возможно – предупреждение формирующегося предынфарктного состояния, возникает после физических усилий или спонтанно, в покое |
| Холод | Вызывает спазм коронарных сосудов и загрудинные боли, характерна такая ситуация для метеочувствительных мужчин |
| Храп, апноэ | Признак сердечно-сосудистых проблем на разной стадии развития, особенно это касается мужчин с лишним весом |
| Одышка | Результат гиподинамии, отсутствия тренированности, должна вызвать беспокойство при возникновении во время обычной пешей прогулки |
| Хроническая усталость | Итог постоянного недостаточного питания головного мозга, сердечной мышцы в результате изменения тонуса коронарных сосудов |
| Подташнивание, боли в эпигастрии | Дискомфорт под ложечкой – следствие высокого стояния диафрагмы, поджимающей сердце после переполнения желудка |
| Пастозность | Нарушение сократительной способности миокарда лишает сердце возможности нормального перекачивания крови в сосуды и ее обратного тока, происходит застой в нижних конечностях, отечность лица, пальцев рук |
| Головная боль | Признак колебания артериального давления |
| Артралгии | Чувство скованности запястий или локтевых суставов после физической нагрузки |
| Ночной диурез | Ночные позывы к мочеиспусканию – предупреждение о нарушении сократительной способности миокарда: в горизонтальном положении вся жидкость притекает наверх, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы обеспечить компенсацию |
| Загрудинные неприятные ощущения | Боль – результат недостаточного питания и кислородоснабжения миокарда |
| Патологии сердца, вызывающие боли у мужчин | |
| Сердечный приступ (стенокардия) с резким нарушением кровотока | Типичная симптоматика:
|
| ИБС (ишемия миокарда) | Спазм коронаров с жжением в груди, иррадиирующим влево, возникающим после физической или эмоционально гипернагрузки – риск инфаркта, инсульта |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Признаки:
Иногда отсутствует любая симптоматика – в этом коварство инфаркта |
| Аневризма аорты | Острое состояние, интенсивность боли которого приводит к обмороку, в основе – дисплазия соединительной ткани с кровотечение, которое очень быстро приводит к гибели больного. Дисплазия лежит в основе и пролапса МК. |
| ТЭЛА | Тромбоз легочной артерии из-за изменения вязкости крови, спазма сосудов с сильной болезненностью, усиливающейся на вдохе, симптомы следующие:
Чрезвычайно опасно для жизни |
| Воспаление сердца (все оболочки) | Следствие инфекций любого генеза, аутоиммунных процессов. При миокардите всегда болит за грудиной, но симптомы ни с чем не связаны, не купируются Нитроглицерином. При эндокардите деформируются клапаны сердца, появляется:
При перикардите поражается наружная оболочка сердца, что проявляется болями за грудиной с иррадиацией влево, одышкой, усилением неприятных ощущений в положении лежа, при кашле, глотании, температурой |
| Пороки сердца любого генеза | Проявления неспецифичны, но боль за грудиной присутствует всегда, требует выявления первопричины |
| Кардиомиопатия | Аутоиммунная патология с утолщением, потерей эластичности миокардом, болевым синдромом без специфичности (не купируется нитроглицерином) |
| Аритмии | Проявляются:
Синусовая аритмия не опасна для жизни, хотя и требует коррекции, мерцательная – приводит к фибрилляции, остановке сердца |
| Другие (внесердечные) причины | |
| Болезни бронхолегочной системы | Имитируют сердечные боли, но всегда сопровождаются специфической симптоматикой: кашель, одышка, температура, интоксикация, простудные явления |
| Заболевания пищеварительной трубки | Всегда боль связана с приемом пищи, сопровождается диспепсией, опасна имитацией инфаркта |
| Патология ЦНС, в том числе межреберные невралгии с конкретной локализацией боли | Неприятные ощущения за грудиной кратковременные, острые или ноющие, длительные: на первом месте симптомы невроза |
| Остеохондроз | Имитирует стенокардию, но не купируется Нитроглицерином |
Даже если боль за грудиной незначительна, не приносит мучительных ощущений, быстро проходит, мужчине любого возраста необходимо выяснить ее причину, что возможно только при детальном обследовании у специалиста. До 30% именно таких болевых ощущений становятся причиной внезапной остановки сердца.
Диагностика
Болевые ощущения любого генеза в области сердца у мужчин разного возраста, вызванные разными состояниями, болезнями, очень напоминают друг друга. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу для точной диагностики. Прежде всего, исключаются внесердечные патологии, для чего следуют стандартному алгоритму:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр (именно пальпация, аускультация, анализ сопутствующей симптоматики, локализации боли);
- пульсо- и тонометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови (АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназа, тестирование на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- Холтеровское мониторирование пульса, давления;
- рентгеновское обследование (снимок грудной клетки, КТ, МСКТ);
- реоэнцефалография;
- УЗИ грудных желез (метастазы в средостение);
- консультация узких специалистов.
По решению лечащего врача список манипуляций может быть расширен.
Особенности лечения, профилактики
Терапия загрудинных болей при разных заболеваниях обязательно проводится под контролем врача. Первая помощь при острой патологии заключается в следующем:
- вызов Скорой (вели риск остановки сердца);
- высокие подушки под голову в положении лежа или удобная поза в кресле;
- освободить от тесной одежды;
- открыть окна;
- на область сердца – холодный компресс;
- полный покой, никаких движений;
- седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
- обязательно для профилактики инфаркта: 0,25 г Аспирина, таблетку Нитроглицерина под язык (можно повторить через 5 минут при отсутствии результата и третий раз – через 10 минут);
- резкое падение давления на фоне Нитроглицерина – запрет на его прием;
- можно попробовать снять остроту Анальгином, Нурофеном, Парацетамолом;
- остановка сердца требует реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот).
Если боль в сердце – следствие травмы, вызывают скорую. До ее приезда – пострадавшего сажают полусидя, останавливают кровь тугой повязкой, холодом на место повреждения, дают обезболивающие и максимально бережно, на носилках транспортируют в травмпункт.
Все последующие терапевтические приемы связаны с лечением основной патологии. Цель – нормализация структуры и функции заинтересованного органа, что приводит к купированию симптомов.
Для мужчин лучше стационарное лечение, поскольку их дисциплинированность оставляет желать лучшего. Но при беспрекословном выполнении всех назначений врача, лечение может быть осуществлено в домашних условиях, амбулаторно.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 11 декабря, 2020
Источник
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на прием бесплатно
Боль в груди всегда пугает. Жгучая, колющая, режущая, она доводит до паники. Человек думает, что болит сердце – и пьет таблетки, пытаясь как можно скорее унять дискомфорт. Но в груди есть не только сердце. Похожие симптомы вызывает межреберная невралгия – неприятное, но не смертельное заболевание. Пить таблетки при ней не нужно – можно только навредить.
Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.
Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.
Пять вопросов при боли в груди
При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.
1. Где болит?
Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.
Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.
При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.
2. Как болит?
Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:
- умеренная или сильная;
- жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.
При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.
Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:
- сильная и очень сильная;
- жгущая, колющая, простреливающая.
3. Что провоцирует?
Боль в сердце возникает:
- после физической нагрузки;
- при стрессе;
- при переедании;
- при выходе из тепла в холод;
- на фоне высокого артериального давления.
В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.
Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.
4. Сколько длится?
Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.
Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.
5. Что еще беспокоит?
Боль в сердце сопровождается такими симптомами:
- бледность;
- одышка;
- холодный пот;
- нехватка воздуха;
- учащенное сердцебиение;
- чувство страха;
- иногда – тошнота и рвота.
При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.
На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.
Автор статьи:
Лисина Елена Аркадьевна
Стаж: 26 лет
Принимает в клинике:
Клиника на Московской
Рейтинг:
| Оценили профессионализм: | 578 пациентов |
| Оценили внимательность: | 692 пациентов |
| Оценили результативность: | 783 пациентов |
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
5 этапов лечения в “Мастерской Здоровья”
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Десфонтейнес Любовь Ивановна
Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.
Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)
Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.
Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.
Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту
Анна, пациентка Баратова В.В.
Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Дмитриева Людмила, клиника на Академической
Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.
Троснова И.С.
Прекрасный массажист. Этим все сказано.
Липкина Мария Ивановна
Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.
Людмила Ивановна Литвинова
Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.
Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Людмила Николаевна
Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.
Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)
Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.
Елена Фёдорова
Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!
Татьяна Крамаренко
Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина
Ирина Фомина
Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.
Леонид
Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.
Галина Федоровна Абарова
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Рыбакова Екатерина
Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!
Янина Эдуардовна, пациент клиники
Проходила лечение в клинике на Московском пр .,дом 224 Б в октябре 2019 . Хочу выразить благодарность всему коллективу и свому лечащему врачу Лисиной Елене Аркадьевне ,за ее терпение и профессионализм ,отношение к своим профессиональным обязанностям. С удовольствием буду приходить на профилактику своих болезней. Желаю успехов в Вашем благородном деле. С уважением Надежда.
Надежда Клюева
Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)
Яна (пациент клиники на ст.м. Московская)
Запишитесь на прием сегодня
Источник