К какому врачу обращаться при болях в пояснице и внизу живота
Взаимные боли внизу живота и пояснице встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Это обусловлено расположением репродуктивных органов в малом тазу. От поясничных позвонков отходят подвздошно-почревный, бедренный, бедренно-половой нервы, также здесь расположено крестцовое сплетение.
Эти нервы пронизывают внутренние органы, поэтому заболевания позвоночника или органов малого таза провоцируют возникновение одновременных болей живота и поясницы.
Болит спина болит низ живота, причины
Заболевания, при которых болит поясница и низ живота, можно условно разделить на следующие группы:
- Болезни позвоночника.
- Патологии органов моче-половой системы.
- Кишечные болезни.
- Гинекологические проблемы.
Заболевания позвоночника
- Остеохондроз. Боли, иррадирующие в нижнюю часть живота, сопровождают остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Обычно поражаются позвонки L4-L5, от правильного положения которых зависит работа половых органов, почек, мочевого пузыря, кишечника. При остеохондрозе происходит защемление нервных корешков, сопровождающееся острой или ноющей болью спины и живота.
- Спондилез. Вследствие травм, длительных статических нагрузок на позвоночный столб позвонки деформируются, на их поверхности нарастают шипы (остеофиты). Они могут достигать больших размеров, в результате чего позвонки сращиваются между собой. Шипы раздражают нервные окончания, вызывая болевой синдром. Больной испытывает напряжение мышц нижнего отделе спины, живота. Это сопровождается тянущей, ноющей болью, нарушением походки, онемением ног.
Патология органов моче-половой системы
Болезни почек и мочевого пузыря в остром периоде сопровождаются болевыми ощущениями опоясывающего характера. Порой, пациент сам не может определить, где у него болит. Подобные симптомы характерны для пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни. При движении камней в почках конкременты травмируют ткани органов, вызывая почечные колики. Острая, колющая боль не проходит при смене положения тела, усугубляется во время движения. Заподозрить патологию органов моче-выделения можно по сопутствующим признакам:
- повышение температуры;
- рези при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- задержка или увеличение объема урины;
- следу крови в моче, изменение цвета, запаха мочи.
Опоясывающая боль бывает признаком заболеваний, передающихся половым путем, например, хламидиоза или гонореи. Возбудители инфекции проникают сквозь слизистую оболочку, вызывая воспаление и отек. У пациента развивается уретрит, цистит, цервицит. Первые симптомы проявляются уже через 5-7 дней после заражения. Пациент ощущает болезненность при мочеиспускании, жжение в области половых органов. ИППП сопровождаются желто-зелеными выделениями с неприятным запахом. Если инфекцию не лечить, то процесс распространится на мочевой пузырь, почки, яичники. Тогда возникает боль в пояснице, животе, повышается температура.
Кишечные болезни
Колит — распространенное заболевание кишечника. Оно проявляется воспалением слизистой кишечника. Распространенность патологии обусловлена неправильным питанием, бесконтрольным приемом антибиотиков, стрессами. Острый колит сопровождается болью в животе и иррадиацией в крестец, вздутием живота. После опорожнения кишечника симптомы ослабевают. Для хронического колита характерны периодические приступы кишечной колики.
Подобные проявления наблюдаются и при кишечном отравлении. Возбудителями острой кишечной инфекции являются: стафилококки, сальмонелла, энтеровирус, ротавирус. Заражение происходит через пищу или грязную воду. Симптомы кишечных отравлений:
- болезненные спазмы в животе, распространяющиеся на поясницу;
- диарея, рвота;
- высокая температура;
- учащение сердцебиения;
- слабость;
- резкое снижение давления;
- обезвоживание.
Важно: особую опасность представляют инфекции для маленьких детей, так как у них обезвоживание наступает намного быстрее.
Гинекологические проблемы
Опоясывающие боли характерны для многих гинекологических заболеваний (эндометриоз, аднексит, эндометрит). Эти болезни обостряются при климаксе. Также в период менопаузы возрастает риск остеопороза. Костная ткань разрушается, что сопровождается болевыми ощущениями в пояснице.
Климакс. Для климакса характерны также психосоматические боли. Недостаток эстрогена приводит к неврозам, депрессии. Женщина ощущает себя неполноценной, боится приближающейся старости. Нередко развивается боязнь серьезных заболеваний (ракофобия). Женщина находится в напряжении, что становится причиной болевого синдрома неопределенной локализации.
Онкология. Коварство злокачественных опухолей в том, что они долго не дают никаких симптомов. Болевой синдром появляется уже на 3-4 стадии рака, когда опухоль метатстазирует в другие органы. Обычно на этом этапе возникают другие симптомы онкологии: потеря аппетита и веса, слабость, истощение организма. Сначала пациент испытывает незначительные боли, которые стремительно прогрессируют и требуют все больших дозировок обезболивающих средств.
Боли при беременности
Беременные женщины постоянно испытывают различные боли спины и живота. Их причины делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относятся:
- давление растущего плода на соседние органы;
- смещение костей таза;
- напряжение спинных мышц.
Физиологические боли имеют ноющий характер, стихают после отдыха, расслабляющего массажа.
Патологическая боль при беременности возникает вследствие разных заболеваний, обострившихся во время вынашивания ребенка:
- болезни почек;
- гинекологические заболевания;
- остеохондроз;
- угроза прерывания беременности.
В этих ситуациях болевой синдром сложно купировать, он сопровождается повышением температуры, скачками давления, общим ухудшением самочувствия. Такие боли требуют немедленного обращения к врачу.
Типично мужские проблемы
Представители сильного пола страдают от взаимных болей при простатите и паховой грыже.
Простатит — воспаление предстательной железы. Орган увеличивается в размерах, давит на мочевой канал, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию. Симптомы острого простатита: боль, иррадирующая в крестец, мошонку, задний проход, лихорадка, слабость.
Паховая грыжа у женщин встречается очень редко. Обычно от нее страдают мужчины. Из-за ослабления паховых мышц брюшина выпячивается в область пахового канала. Особенно опасна ущемленная грыжа. Для нее характерно:
- резкая боль, распространяющаяся на живот и поясницу;
- тошнота, рвота;
- задержка мочи, стула;
- постепенное ухудшение общего состояния больного.
Важно: ущемленная паховая грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, так как возникает риск развития некроза защемленного участка, что приведет к перитониту и сепсису.
Характер болевых ощущений
Болевой синдром, сопровождающий заболевания, различается по локализации, интенсивности, продолжительности. Характер болей описан в таблице:
| Заболевание | Характер болевого синдрома | Продолжительность |
| Остеохондроз | Бывает резкой или ноющей | Постоянная, усиливается после напряжения |
| Мочекаменная болезнь | Острая, по типу колики. | Приступообразная, длится от нескольких минут до нескольких часов |
| Цистит, пиелонефрит | Ноющая, тупая | Постоянная |
| Гинекологические проблемы | Тупая, ноющая, тянущая | Постоянная |
| ИППП | Острая или тянущая | В остром периоде — постоянная, при хроническом течении – периодическая |
| Паховая грыжа | Резкая, колющая, режущая | Постоянная, непроходящая |
| Кишечные инфекции, колит | Колющая, режущая | Схваткообразная, периодически стихающая |
Сложности диагностики
Самостоятельно поставить диагноз при взаимных болях невозможно. Врачу также недостаточно просто знать симптомы, возникшие у пациента. Трудности диагностики объясняются неясной локализацией болевых ощущений и тем, что большинство сопутствующих признаков характерны для множества заболеваний.
Для уточнения диагноза требуется провести полное обследование, включающее лабораторные методы и инструментальную диагностику.
- Анализ крови, мочи, кала. Подтверждают или исключают воспалительный процесс.
- Бактериологическое исследование кала, мочи. Позволяет обнаружить возбудителя кишечной и половой инфекции.
- УЗИ органов малого таза проводят при подозрении на паховую грыжу, гинекологические проблемы.
- Рентген, МРТ, КТ незаменимы при диагностике остеохондроза, простатита, мочекаменной болезни.
Если этих исследований недостаточно, больному назначаются дополнительные исследования: цистоскопия, колоноскопия, ПЦР.
Первая помощь
Если пациенту известна причина возникновения болевых ощущений, то он может самостоятельно купировать приступ с помощью анальгетиков (Анальгин, Кеторол) или спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа). Беременным нужно всегда иметь в аптечке свечи с папаверином, они расслабляют гладкую мускулатуру матки, снимая тонус. Также во время беременности помогает массаж поясницы, ношение бандажа.
При болях неясной этиологии неотложная помощь требуется, если:
- Болевой синдром сохраняется длительное время или резко усиливается.
- У пациента поднялась температура, снижается давление.
- Возникают трудности с мочеиспусканием.
- Наблюдается нарушение ритма сердца.
- Состояние больного ухудшается.
До приезда скорой нельзя давать пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. Также лучше воздержаться от пищи и напитков на случай, если потребуется срочное хирургическое вмешательство. Для облегчения состояния человека можно приложить к больному месту холод.
Правильный подход к лечению
Правильный подход к лечению заключается в выявлении первопричины патологии. Лечение взаимных болей проводится одновременно по двум направлениям: купирование болевого синдрома, терапия основного заболевания.
Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:
- Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Они действуют расслабляюще на гладкие мышцы, облегчая состояние пациента.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Деклофенак, Найз, Нимесил, Индометацин). Применяют при болезнях позвоночника для снятия воспаления и отека.
- Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициклин, Метронидазол) требуются для терапии ИППП, пиелонефрита, кишечной инфекции).
- Сорбенты (Лактофильтрум, Полисорт, Энтерол) помогают быстрее вывести токсины при кишечных отравлениях.
- Пробиотики (Линекс, Бифиформ) восстанавливают поврежденную микрофлору кишечника после колита, отравлений.
Хирургическое вмешательство необходимо для лечения ущемленной грыжи, мочекаменной болезни, онкологии. Дополнительно используют физиотерапевтические методы: лазеротерапию, ультразвук, электрофорез. Некоторые заболевания (пиелонефрит, колит, кишечные инфекции) предполагают обязательное соблюдение специальной диеты.
Полезное видео
Больше информации можно узнать из этого видео
Заключение
Взаимные боли спины и живота нельзя игнорировать. Причины, по которым они возникают, очень разнообразны. Установить диагноз может только врач после подробного обследования. Самолечение чревато развитием осложнений и летальным исходом.
Источник
- 24 Ноября, 2018
- Другие состояния
- Natali Mikhaelis
Тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота является весьма неприятным симптомом, который сопровождает болезни мочеполовой системы человека. Также следует обратить внимание на то, что представительницы прекрасного пола намного чаще страдают от данного недуга, чем мужчины. Кроме того, тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота у женщин может возникнуть не только по причине гинекологических заболеваний, но и по другим факторам. Болезненность в данной области туловища может выступать в качестве признака какой-то опасной патологии, которая несет угрозу даже для жизни человека. Только лишь опытный специалист может диагностировать тот или иной недуг, а также определить, как правильно побороть заболевания. Если у вас появилась тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Кроме того, это может оказаться опасным для жизни человека.
Итак, давайте более подробно разберемся в том, по каким причинам может появиться тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота.
Симптомы и постановка диагноза
Любой опытный специалист должен спросить у пациента, который жалуется на боли в нижней части живота и пояснице, о силе, а также об интенсивности болезненности. В частности, врач поинтересуется, какой характер носит боль, ноющая или острая схваткообразная, изменяется ли температура тела, ощущает ли человек озноб, появляется ли у него жар, где конкретно появляются болезненные ощущения, не вызывает ли боль кровотечение, рвоту, затруднение во время мочеиспускания, лихорадку.
Если у женщин боль в спине отдает в низ живота, то доктор обязательно должен спросить у пациентки, не имеет ли данный симптом отношения к менструации, а также к возможной беременности. Во время диагностики болевых ощущений в нижней области живота, а также в районе поясницы, специалист должен предпринять следующее:
- Провести лабораторное исследование, чтобы выявить возможную герпетическую инфекцию.
- Сделать общий анализ крови. Если данный тест покажет увеличение имеющихся лейкоцитов, а также повышенное СОЭ в крови, то это говорит о наличии воспалительного процесса внутри организма.
- Взять мочу на анализ. Если в моче присутствует увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов, то это говорит о вероятных проблемах работы мочеполовой системы.
- Сделать специальную диагностику, чтобы выявить болезни, которые пациент может подхватить во время занятия сексом.
- Провести рентгеновское исследование костей таза, а также отдельных участков позвоночника.
- Проделать абсорбционную денситометрию, благодаря чему исключается возможность развития остеопороза.
- Провести ирригоскопию, эндоскопию желудка, мочевого пузыря и кишечника.
Возможные причины
Если боль в спине отдает в низ живота, то какие возможные болезни могут спровоцировать данные симптомы? Отвечая на этот вопрос, стоит заметить, что болезненность могут спровоцировать самые различные недуги. Если ноющая боль внизу живота, боль в пояснице не проходит, является очень сильный, то это говорит о том, что орган, который находится внутри человеческого организма, возможно, разорван. Также это может быть симптомом прободения или же внутреннего кровотечения.
При хронических воспалительных процессах наблюдается ноющая боль в животе и в пояснице, более тянущая, а при внутриполостном давлении болезненность, как правило, обладает пульсирующим характером.
А теперь давайте более подробно ознакомимся с главными заболеваниями, которые сопровождаются этим неприятным симптомом.
Воспаление аппендикса
Боль справа внизу живота и в спине может говорить о воспалении аппендикса. Данный симптом также часто сопровождается лихорадкой и рвотой. При этом боль в пояснице и внизу живота ноющая бывает только лишь в некоторых случаях, чаще всего она носит острый характер. Если не своевременно приступить к лечению аппендицита, то это может стать причиной его разрыва, а также развития смертельно опасного заболевания, которое называется сепсис брюшной полости.
Проблемы с мочевыводящей системой
Тянущие боли внизу живота и пояснице могут появиться по причине инфекции в мочевыводящей системе, а также по причине воспалительного процесса в мочевом пузыре. Сюда также следует отнести такие заболевания как, цистит, уретрит и многие другие. Помимо тянущих болей внизу живота, отдающих в поясницу, для данной болезни характерно появление кровяных сгустков в урине.
Разные кишечные инфекции
Локализация болезненных ощущений в нижней области живота может говорить о наличии инфекции в кишечнике. Как правило, в таком случае появляется, помимо тянущей боли внизу живота и пояснице, и тошнота. Параллельно с этим появляются другие типичные симптомы кишечных инфекций, куда следует отнести кровяные слизистые выделения в каловых массах. Если же у вас появились сильные боли внизу живота, тянет поясницу, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как в таком случае все может закончиться печально, например, сепсисом. Особенно это касается тех случаев, если после опорожнения кишечника вы обнаружили у себя в каловых массах примеси слизи и крови. Если тянущая боль неожиданно перешла в схваткообразную, то это является признаком того, что началось заражение крови.
Воспаление кишечника
Продолжаем рассматривать, почему тянущие боли внизу живота и пояснице могут появиться у человека. Данные симптомы могут спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике. Кроме того, болезненность в данном случае часто появляется в области паха. Если воспалительный процесс игнорировать, то в скором времени образуется язва двенадцатиперстной или прямой кишки.
Колит
Помимо ноющей боли в области поясницы, у человека наблюдается повышение температуры тела параллельно со вздутием живота. Сначала боль является острой, но со временем она становится ноющей и тупой. Это является признаком приобретения недуга хронической формы.
Паховая грыжа
В случае если внутренний орган вышел в подкожный покров и его защемляют мышцы, то боль в пояснице является столь нестерпимой, что пациент может даже потерять сознание. Среди наиболее частых признаков паховой грыжи следует также отметить тошноту и рвоту. Без операционного вмешательства в данном случае не обойтись, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Мочекаменная болезнь
Тупая периодическая боль в области живота, которая также может быть острой, может появиться в случае развития мочекаменной болезни. Острая болезненность возникает в том случае, если камни начинают двигаться. Локализация в различных нижних областях живота и поясницы указывает на развитие данного недуга.
Остеохондроз
Дело в том, что разрушение поясничного позвонка приводит к защемлению нервных корешков, а также к образованию тянущей боли. Локализация болезненности происходит на спине, но она при этом также может отдавать в поясницу и в нижнюю область живота.
Новообразования
Болезнь в животе может быть симптомом развития онкологии органов пищеварения, а также мочеполовой системы. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать данный симптом.
Другие возможные причины боли
Существуют также и другие, не столь частые причины образования сильной болезненности в области поясницы и в нижнем районе живота. Сюда следует отнести ревматоидный артрит, артроз межпозвоночных суставов, сколиоз, а также стеноз межпозвоночного канала. Кроме того, болезнь в данном районе туловища может возникнуть при инсульте.
Особенности болезненности у женщин
Образование болевых ощущений в нижней области живота и в пояснице в большинстве случаев у женщин провоцируется половыми заболеваниями. При гинекологическом недуге боль локализуется в левой или правой нижней части брюшины, но в некоторых случаях может охватывать и весь живот. Данный симптом может быть признаком следующих заболеваний и состояний:
- Предменструальный синдром. Это синдром сопровождается тупой болезненностью в нижней части живота, а также в пояснице. Причина заключается в спастическом сокращении матки.
- Менструальные боли. Во время месячных матка у женщин начинает увеличиваться в размере, а также сокращаться, чтобы человеческому организму было легко избавляться от кровяных выделений. Болезненность проявляется в нижней области зоны живота, а также в зоне поясницы.
- Киста, а также другие новообразования доброкачественного характера.
- Апоплексия яичника. Как правило, данный недуг наблюдается после занятия сексом, а также физических нагрузок, когда разрывается зрелый фолликул с яйцеклеткой. Боль локализуется в нижней области живота, но при этом отдает в поясницу. Сопутствующими симптомами являются тошнота, головокружение, слабость.
- Воспаление влагалища, фаллопиевых труб или тела матки. Болезненность в данном случае является резкой, сильной.
- Загиб матки. Данный недуг вызывается спайками, а также генетикой. Болезненные проявления локализуются в нижней области живота.
- Аднексит. Этот воспалительный процесс придатков матки, как правило, начинается после родов или после аборта. На первоначальной стадии развития боль несильная, локализуется внизу живота. Если вовремя не приступить к лечению, то начинает развиваться воспаление брюшины таза.
- Миома. Это опухоль носит доброкачественный характер. Часто она образуется в нижней зоне живота, а также в области поясницы. Сопровождается миома болевыми схваткообразными приступами.
- Внематочная беременность.
- Эндометриоз, представляющий собой воспаление в области полости матки, а также яичников. Болезненность при развитии данного недуга увеличивается во время месячных.
- Разрыв яйцевода или яичника. Боль в нижнем районе живота при таком недуге чаще всего нестерпимая, приводит к потере сознания. С таким заболеванием пациент нуждается в срочной операции.
- Отслоение плаценты раньше времени. Данный недуг сопровождается сильной болезненностью в нижней области живота. Характер боли нарастающий, тупой, приступообразный. Другими симптомами являются проблемы с сердечной деятельностью малыша, а также кровотечения.
- Угроза выкидыша. Болезненность наиболее выражена в нижней части живота, в области поясницы она является слабее.
- Преждевременные роды. Они сопровождаются тянущими схваткообразными болями в зоне поясницы и внизу живота.
Особенности болезненности у мужчин
Сразу следует обратить внимание на то, что боль в зоне поясницы и живота у мужчин появляется реже, чем у представительниц прекрасного пола. Главными причинами данного симптома являются заболевания половой системы. Сюда следует отнести:
- Простатит. Именно по причине данного недуга болезненные ощущения локализуются в зоне поясницы и живота. Еще одним нередким симптомом воспаления простаты является боль во время мочеиспускания или при дефекации.
- Орхоэпидидимит. При данном недуге наблюдается воспалительный процесс в яичках и их придатках. Заболевание развивается по причине гонококков, хламидий, а также других вредных микробов. Болезнь может вызываться послеоперационными травмами. Болевые ощущения весьма сильные. К другим простым симптомам недуга необходимо отнести тошноту, лихорадку и мигрень.
Как избавиться от боли?
Опытные специалисты крайне не рекомендуют приступать к самолечению, если у вас появились болезненные ощущения в области живота и пояснице. Особенно не стоит прибегать к употреблению болеутоляющих препаратов без рецепта. При данном симптоме необходимо пойти к специалисту, который должен поставить диагноз, после чего назначить адекватное лечение. При таких болях медицинская помощь является обязательной, если они сохраняются на протяжении более одного часа, наблюдается их усиление, особенно во время кашля или при движении, на протяжении более суток отсутствует дефекация, но при этом наблюдается метеоризм, а также в том случае, если в кале заметны кровяные сгустки, или же он отличается неестественным черным цветом.
Заключение
Итак, в данной статье мы с вами выяснили, что болезненные ощущения в нижней области поясницы и живота имеют множество различных причин и могут вызываться как простыми мышечными растяжениями во время физических нагрузок, так и весьма грозными заболеваниями, например, внутренним кровотечением, которое появляется во время разрыва того или иного органа.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. При первых же симптомах следует в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу. Только опытный специалист поможет выявить главную причину страданий, а также назначить адекватное лечение. Если вы решили самостоятельно избавиться от болезненности, то это может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Лучше всего при боли внизу живота и пояснице доверить свое здоровье специалистам, так как от этого будет зависеть ваша жизнь.
Источник