Как принимать эутирокс чтобы не болел желудок
(Внимание! Внесено важное дополнение) При наличии у больных гипотиреоза им назначают левотироксин или эутирокс. Это препараты синтетического гормона щитовидной железы. У этих лекарств разные производители, но назначение у них одно – восполнить организм человека гормоном щитовидной железы при его недостатке.
Что надо знать больным о левотироксине?
Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны помогают регулировать:
- потребление энергии тела, или метаболизм,
- стимулируют внутреннее производство белка,
- усиливают использование кислорода внутри клеток.
Некоторые клетки щитовидной железы также производят другой гормон, называемый кальцитонином.
Этот гормон вырабатывается в паращитовидной железе, чтобы контролировать уровень кальция в организме.
1. Левотироксин – это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксин).
2. При недостатке в организме гормона щитовидной железы (гипотиреоз) врачи назначают этот гормон.
Если щитовидная железа удалена из-за болезни или рака, то врачи назначают Т 4 пожизненно и ежедневно.
3. В России в аптеке продается синтетический аналог Т4 от двух производителей под разными наименованиями, это Левотироксин (ГДР производство) и Эутирокс (Россия).
4. В организме человека щитовидная железа в нормальных условиях создает гормон щитовидной железы Т4. Но он является не активным.
Далее в организме человека он превращается в активную форму гормона, называемую Т3 (трийодтиронин).
5. Принимать левотироксин необходимо утром, желательно в одно и то же время.
6. Таблетку левотироксина необходимо запивать водой, а не чаем, не соком.
7. Врач назначает определенную дозу левотироксина. После сдачи анализов врач эту дозу корректирует (увеличивает, уменьшает или оставляет без изменения).
8. Какие анализы назначает врач, и какие необходимо сделать, особенно если вы сдаете их первый раз?
- ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон гипофиза. Гипофиз получает сигнал, когда гормона щитовидной железы мало (Т3 свободный), синтезировать гормон Т4.Чем выше ТТГ, тем меньше в организме гормона Т3 свободного.Чем ниже ТТГ, тем больше в организме гормона Т3 свободного.
- Т4 – гормон щитовидной железы не активный
- Т3 – свободный
- Т3 – связанный, не активный.
Эти анализы нужны для более точной диагностики и лечения гипотиреоза, но об этом дальше читайте.
Важно!
Если вы принимаете Биотин (Витамин В7), то надо за два дня до сдачи анализов на ТТГ, Т4 и Т3 отменить прием биотина.
То есть 2 дня до сдачи анализов биотин не принимать!
Биотин искажает эти анализы. Подробнее читайте об этом здесь.
9. На уровни левотироксина в организме существенно влияет пища, которую вы принимаете на завтрак, лекарственные препараты, витамины и минералы, которые вы можете принимать после завтрака.
Они влияют на всасываемость левотироксина и, в конечном итоге, на его уровни в крови.
10. Если вы имеете симптомы недостаточности щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу, для диагностики сдать анализы и лечиться.
Лечение необходимо. Если не лечить, гипотиреоз может вызвать усталость, замедление речи, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и повышенную чувствительность к холоду.
Это внешние признаки заболевания, но необходимо знать, что гормоны щитовидной железы – это дирижер гормонального баланса в организме.
Вместе с внешними признаками недостаточности щитовидной железы начинают развиваться другие заболевания.
11. Питание и левотироксин.
1) Левотироксин принимается утром, натощак. Запивать надо водой. Возникает сразу несколько вопросов:
- Через какое время после приема таблетки левотироксина можно завтракать?
- Когда можно принимать другие лекарства, витамины и минералы, если они также назначены врачами для лечения?
Врачи обычно советуют завтракать через 0,5 – 1 час после приема таблетки гормона щитовидной железы (ГЩЖ) и принимать другие лекарства до или после завтрака.
Но это неверный совет и далее мы это рассмотрим.
Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и напитками.
2)Применение левотироксина с определенными продуктами может значительно уменьшить его всасывание.
К чему это может привести?
- Если вы все время едите такие продукты вскоре после приема левотироксина, то вам потребуется более высокая доза этого лекарства. А у него тоже есть не желательные воздействия на организм.
- Если вы будете есть такие продукты периодически, то ваши анализы не будут стабильными, и каждый раз врач будет, либо увеличивать дозу препарата, либо уменьшить ее.
Про левотироксин надо знать, что
- период полувыведения его составляет 9 дней, то есть то количество препарата, которые вы выпьете сегодня, будет выведено из организма в количестве 50% принятого.
- Принимать некоторые виды пищи надо не ранее, чем через 4 часа после приема таблетки ГЩЖ.
1) Пища, которая замедляет всасывание ГЩЖ.
- пищевые волокна и все продукты, его содержащие. А это все каши.
- грецкие орехи,
- соевая мука,
- мука из семян хлопчатника,
- кальций,
- напитки, молоко и соки с добавками кальция.
Эти продукты следует избегать в течение 4 часов после приема ГЩЖ.
2) Левотироксин и кофеин.
Кофеин является широкодоступным веществом, которое содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.
Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.
Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.
Кофе, другие напитки и продукты, содержащие кофеин, рекомендуется принимать не ранее, чем через шесть (6) часов после приема ГЩЖ.
Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина надо исключить для сохранения своего здоровья.
3) Как скоро после приема лекарства можно есть?
Вы можете, есть через 1 час после приема лекарства, но это не должны быть каши, хлебобулочные изделия, блины, оладьи, мюсли, молоко и молочные продукты, овощи, которые содержат клетчатку.
Самый хороший завтрак – яйца вареные, яичница.
12. Прием других лекарственных средств.
1) Препараты для снижения сахара в крови.
Левотироксин может отрицательно влиять на эффективность оральных сахароснижающих препаратов и инсулина, используемых больными сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы крови.
Это может привести:
- К гипогликемии,
- Нарушению толерантности к глюкозе,
- Впервые выявленного сахарного диабета,
- Обострения существовавшего ранее сахарного диабета,
- Мешать контролю содержания глюкозы в крови.
Важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства для гипогликемии.
2) Антациды (препараты от изжоги).
Антациды могут уменьшать биодоступность левотироксина.
Механизм взаимодействия неизвестен, полагают, что он включает неспецифическое поглощение левотироксина в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая влияние левотироксина.
Рекомендуется принимать антациды, по крайней мере, через четыре часа после приема левотироксина.
Иначе потребуется увеличение дозы левотироксина во время использования антацидов.
3) Эстроген.
Эстроген взаимодействует с левотироксином за счет увеличения концентрации тиреоидно – связывающего глобулина в крови.
Эти вещества представляют собой белки, которые прикрепляются к тиреоидным гормонам, так что он может циркулировать по всему телу.
В результате взаимодействия эстрогена с левотироксином может быть снижение несвязанного или свободного тироксина (Т3 свободный), это приводит к увеличению Т4.
Если вы принимаете эстроген, то необходимо делать анализы на гормоны щитовидной железы каждые три месяца и корректировать дозировку левотироксина.
Если вы испытываете усталость, непереносимость холода, запоры, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, боли в суставах или в мышцах, сухость кожи, ненормальные менструальные периоды, хрипоту или любые другие клинические проявления гипотиреоза, следует немедленно обратиться к врачу.
4) Прием витаминов и минералов.
Добавки, особенно те, которые содержат кальций или железо, не рекомендуется применять вместе с левотироксином.
Они снижают уровень ГЩЖ.
Прием левотироксина с кальцием может снизить уровень гормонов ЩЖ на 40%.
13. Почему одним людям при гипотиреозе лечение левотироксином помогает, а другие имеют симптомы заболевания?
1) Гипотиреоз – это не однородное заболевание, это «сборная солянка».
Когда мы говорим рак, то потом уточняем какой: рак желудка, молочной железы и т.д.
2) В настоящее время ученые описывают пять разных типов гипотиреоза.
Расскажу коротко о них.
1 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза фактически еще не гипотиреоз, это пограничное состояние.
1) Щитовидная железа производит недостаточно ГЩЖ.
2) Но связано это в большинстве случаев:
- с хроническим дефицитом витамина С
- токсичностью брома,
- дефицитом селена.
2 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза характеризуется сопротивлением гормонов щитовидной железы.
Адекватные уровни гормонов производятся, но организм просто не в состоянии распознать или использовать их.
3 тип гипотиреоза.
Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Обычно называют тиреоидит Хашимото, но есть и другие аутоиммунные заболевания.
Это хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Риделя и хронический фиброзный тиреоидит.
4 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза связан с недостатком селена в организме.
5 тип гипотиреоза.
Щитовидная железа нормально продуцирует гормон Т4, а вот его превращение в активную форму гормона страдает.
В результате много Т3 связанного, не активного, и мало Т3 активного.
Мало Т3 активного – сигналы идут в гипоталамус, синтезируется Т4 и его много в организме.
Этот тип гипотиреоза диагностируется по анализам ТТГ и соотношению Т 4 к Т3 в крови.
Как видите, причины гипотиреоза могут быть разные.
14.Что может помочь в лечении гипотиреоза?
1) Мы принимаем не лучшее лекарство.
У нас нет выбора. Левотирокс и эутирокс.
Что у них общего?
- они содержат один гормон Т4 в неактивной форме,
- они содержат лактозу – молочный сахар, к которому у многих людей может быть чувствительность и который может поддерживать аутоиммунный процесс.
За границей выбор лекарственных препаратов больше.
1) Есть препараты, которые содержат гормоны Т4 и Т3.
2) Есть препараты натуральные из сушеной щитовидной железы. У них точно дозированы уровни Т3 и Т4. Кроме того, они содержат Т1 и Т2, про которые еще мало что известно науке, но зачем-то они нужны организму.
И больные гипотиреозом путем подбора различных форм препаратов могут добиться стабильного и хорошего своего состояния здоровья.
Нам остается об этом только мечтать.
Давайте делать все, что мы можем, чтобы быть здоровыми!
Напишите, понравилась ли вам эта статья. Остались ли у вас еще вопросы о левотироксине?
554 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5
Источник
В аптечных сетях представлен разнообразный выбор гормональных препаратов, созданных на основе синтетического и растительного сырья. Одним из наиболее популярных, обоснованно можно назвать эутирокс – гормон щитовидной железы, который является синтетическим аналогом тироксина.
Для чего принимают препарат?
Одна из ведущих ролей в организме отведена щитовидной железе, которая выделяет эндокринный гормон. Благодаря его выработке в норме, системные органы человека выполняют свои функции. Правильная работа пищеварительной и нервной системы, сердечной мышцы и других органов – залог бесперебойной работы щитовидки. При её дисфункции возникает необходимость в использовании синтетических гормонов, созданных на основе щитовидных. Их получают химическим способом и применяют при нарушениях, связанных с их естественным образованием. Эутирокс назначают пациентам с патологией выработки собственного гормона.
Недостаток гормона и эутирокс
Гормональные медикаменты – это препараты, которые серьёзно влияют на качество жизни, поэтому их применение должно быть обоснованно. Приём эутирокса показан при таких заболеваниях:
- если после сдачи анализа крови установлен первичный или вторичный гипотиреоз;
- если диагностирован тиреотоксикоз;
- при эутиреоидном зобе;
- в качестве профилактики новообразований щитовидки.
При недостатке гормона (гипотиреозе) в организме человека запускаются аутоиммунные процессы, которые проявляются упадком сил, постоянным чувством сонливости, отёчностью, медленной речью и замедлением умственных реакций. Начинается бесконтрольный набор веса, появляется зябкость и сухость кожных покровов, а также нарушение стула. Особую группу риска в этом случае составляют беременные. В запущенных случаях гипотиреоз приводит к коматозному состоянию.
При нехватке гормонов щитовидной железы одним из самых назначаемых является препарат эутирокс. Его используют для лечения почти больше, чем в 70 странах мирового сообщества. Эутирокс имеет непосредственное влияние на метаболизм веществ в организме. А его правильное дозирование помогает добиться необходимого эффекта. В маленькой дозировке эутирокс улучшает усвоение кальция и белкового обмена, а в средней – активизирует работу нервной системы и поддерживает сердечную деятельность. Высокие дозы приостанавливают выработку гормона гипофизом, который отвечает за работу щитовидки.
Избыток гормона и эутирокс
При избыточном выделении тироксина (гипертиреозе), который сопровождает возникновение тиреоидита также назначается эутирокс. В этом случае ускоряется метаболизм, что приводит к значительной потере веса, тахикардии, обильному выделению пота и раздражительности. При диагностике гиперфункции железы существует несколько способов снижения выделяемого гормона:
- применение йода и препаратов, угнетающих выделительную активность щитовидки;
- хирургический способ, при котором железа удаляется полностью или частично;
- облучение железы при помощи радиоактивного йода, после которого она разрушается.
При отсутствии лечения гипертиреоз существенно нарушает качество жизни человека, но при правильно подобранном лечении, может проходить полностью.
При изменении размеров щитовидки или при образовании в ней узлов нельзя судить о её гипер или гипофункции.
Если доза таблеток превышена, то развивается тиреотоксикоз, который также, как и в случае гиперфункция железы характеризуется такими симптомами: учащённый пульс, повышенное давление, нервозность, бессонница, резкое похудение и нарушение менструальной цикличности у женщин. При передозировке проявляются такие же симптомы. В момент накопления препарата в организме возникает сбой в работе пищеварительной системы и аллергическая реакция.
Изменения в организме при отмене эутирокса
Если перестать применять препарат, могут появиться нежелательные последствия в виде побочных эффектов и возвращение симптоматики, которая сопровождала человека до начала приёма эутирокса. Лучше принимать его постоянно, в одно и тоже время, утром. А если доза приёма была пропущена, не нужно восполнять её употреблением большего количества таблеток одномоментно.
Отмена препарата при гипотиреозе
Отмена эутирокса спровоцирует симптоматику заболевания в том объёме, в котором она присутствовала до начала приёма медикамента. Все проявления такие как, сонливость и постоянная усталость, озноб и апатия, вернутся к человеку. Возможно, что возвращение симптоматики будет более ярко выраженно, чем до первоначального приёма синтетического гормона. При невозможности выработки гормонов отмена препарата не будет сильно выраженной. Количество выделяемого секрета можно установить только методом исследования крови на содержание тироксина.
Если препарат отменит женщина в период вынашивания беременности, которой эутирокс показан, как пациентке, с нарушением функции железы – это увеличивает риск рождения ребёнка с недостаточностью умственно развития. Эутирокс, в случае назначения при гипотиреозе беременных, является гарантом успешного развития вынашивания плода.
Отмена препарата при тиреотоксикозе
С отменой при тиреотоксикозе ситуация меняется. Дело в том, что это заболевание лечится при помощи эутирокса, после установления диагноза, не более полутора лет. Соответственно, отмена препарата, по истечении этого срока, будет необходимым условием. Частоту и дозу приёма рассчитывают от показателей конкретного пациента. Если эутирокс не прекратить пить через положенный отрезок времени, то железа начнёт активно расти. Если лечение не принесло пользу, то щитовидку или удаляют при помощи оперативного вмешательства, или облучают. После удаления органа, человек получает гормон в правильной дозировке, как при гипотиреозе.
Единственным способом лечения гипофункции щитовидки является применение тиреоидных гормонов – заместителей.
В случае отмены приёма до истечения положенных полутора лет, снова вернутся все проявления тиреотоксикоза, когда гормон был повышен. Человек станет нервным и начнёт быстро терять вес, появится одышка при любой физической нагрузке. А если тиреотоксикоз не лечить, то повышается риск остановки сердца, так как постоянные тахикардии изнашивают сердечную мышцу и провоцируют фибрилляцию предсердий.
Отмена эутирокса если щитовидка удалена
После удаления железы показан пожизненный приём эутирокса. Дело в том, что раз щитовидной железы больше не существует в организме, а значит её функции должны быть восстановлены за счёт приёма препарата – заместителя. Если в этот период отменить приём таблеток, начнётся развитие гипотиреоза, который очень быстро перейдёт в атиреоз – полное отсутствие функций щитовидки. Это состояние может стать необратимым и привести к смерти человека, отменившего приём эутирокса.
Далее развивается крайняя форма гипотиреоза, которая проявляется тяжёлой клинической картиной. Снижение гормона в организме до нулевой отметки понизит температуру тела и уменьшит силу и частоту сердечных сокращений. Резко упадёт давление и сахар в крови, а тело начнёт отекать из-за избытка жидкости в тканях. После этого начнёт нарастать сонливость, которую невозможно преодолеть и возможно наступит летальный исход. Он проявится либо в засыпании и невозможности проснуться, либо во впадении в кому из-за резкого снижения показателей сахара.
Чем отличается эутирокс от L-тироксина?
Препараты, которые заменяют тироксин существуют в нескольких разновидностях. Некоторые люди принимают эутирокс, а кто-то больше предпочитает Л-тироксин. Дать ответ, какой из медикаментов лучше с полной однозначностью нельзя. Можно понять в чём разница Л-тироксина и эутирокса. Ведь каждый из этих средств имеет свои плюсы и минусы. Л-тироксин и Эутирокс от фирмы любых производителей в составе имеет гормон щитовидки – тироксин. Поэтому и действие этих лекарств на организм должно быть схожим между собой. Люди, принимающие эти таблетки уверены в том, что оба лекарства оказывают положительный эффект на организм и не имеют отличий.
Чаще всего применяются таблетки таких производителей:
- эльтероксин Берлин-Хеми, который производится в Европе;
- L-Тироксин, который изготавливают по российским стандартам;
- L-тироксин Акри, также российский производитель;
- Эутирокс, который производится в Германии.
Обычно в рецепте, выписанном на приёме у эндокринолога, стоит запись – левотироксин. А какой препарат принимать, пациент решает сам или ему будет рекомендовано остановить свой выбор на каком-либо из препаратов.
Разница лечебного эффекта
Препараты содержат одно действующее вещество, казалось бы, что разницы в эффекте после их применения быть не должно. В некоторых случаях она существует и вполне заметна. Это может происходить по нескольким причинам.
- При приёме была нарушена схема лечения.
- Была неправильно подобрана дозировка.
- Лекарство было поддельным, поэтому лучше от его применения не стало, и он не оказал желаемый терапевтический эффект.
- Индивидуальная непереносимость играет важную роль в выборе лекарства.
- Если условия хранения были нарушены. Это могло произойти как по вине аптечной сети, так и по недосмотру человека, который неправильно хранил лекарственное средство.
- Возможно, что фирмы – производители используют сырьё разной степени очистки. Конечное качество будет зависеть от качества начального сырья.
Любое из таблетированных средств, будто Эутирокс или Л-Тироксин, производит замещающую терапию нехватки гормона.
Преимущества и недостатки
У Л-Тироксина и Эутирокса есть свои плюсы и минусы, несмотря на то что активный компонент у них не отличается. Можно ли заменить один препарат другим, или перейти с одного на другой, будет видно после подробного рассмотрения преимуществ и недостатков этих гормональных средств.
| Препарат | Преимущества | Недостатки |
| Л-Тироксин | отпускается по рецепту; длительный срок хранения; синтетический гормон; возможно применение в детском возрасте, при беременности и при грудном вскармливании; | принимать строго по схеме, отступать от неё категорически запрещено; |
| Эутирокс | отпускается по рецепту; длительный срок хранения; синтетический гормон; возможно применение в детском возрасте, при беременности и при грудном вскармливании; | может ухудшить состояние детей больных эпилепсией; |
На примере этой таблицы видно, что преимущества у рассматриваемых лекарственных средств одинаковые и их больше, чем недостатков. Но при использовании эутирокса можно регулировать схему приёма, тогда как Л-Тироксин не вызывает усугубления судорожных болезней.
Побочные действия на организм при приёме эутирокса
Перед применением любого лекарственного средства, в первую очередь нужно ознакомиться с возможными побочными реакциями, которые оно может вызвать. Гормональные препараты не исключение. Чтобы не пугаться неожиданных проявлений необходимо знать какие может оказывать побочные действия эутирокс на организм. В отличие от Л-тироксина, у которого масса побочек, эутирокс не обладает побочными эффектами. В случае его передозировки неприятных последствий также благополучно удастся избежать.
После того как пациент перестаёт пить таблетки они прекращают своё действие в течение нескольких дней, так как накапливаются в организме в момент длительного приёма.
Эутирокс более мягко действует на организм и таких проявлений как выпадение волос, отсутствие аппетита и увеличение массы тела, при правильно подобранной дозировке не будет. В самом начале приёма препарата может появится чувство постоянной сытости, но через несколько дней, аппетит придёт в норму. Через неделю после начала приёма появится прилив сил и начнётся положительное влияние лекарства на организм. Главным условием применения остаётся правильный выбор количества препарата на один приём.
Если отменить приём эутирокса – это приведёт к последствиям, зависящим от первоначального диагноза. При гипотиреозе Эутирокс показано пить всю жизнь. При тиреотоксикозе – полтора года пить, а дальше будет зависеть от результатов повторного анализа, после которого, скорее всего, лекарство будет назначено на всю оставшуюся жизнь. Если щитовидка была удалена, то отмена эутирокса приведёт к необратимым последствиям.
Источник