Какое лекарство пить когда болит в правом боку

208 просмотров
9 августа 2020
Добрый день! Посмотрите узи, мрт дайте консультацию, что делать и как это лечить. На приеме у терапевта был. Анализ крови на биохимию сдавал, терапевт говорит все в норме. Выписала урсосан и одестон.Гастроэтерологу не могу попасть в больнице карантин.
Возраст: 28
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у вас по анализам имеются изменения в желчном пузыре по типу сгущения желчи, перегиб желчного пузыря, по ФГДС гастропатия. По поводу нее вам назначено лечение? Боль связана с приемом пищи до приема или после, или больше с какими-то продуктами?
Ярослав, 9 августа
Клиент
Мария, поешь и начинает болеть правый бок
Педиатр
Здравствуйте! Урсосан 3 мес 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема обед и ужин, обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, стол 5 . Одестон- да. Можно эспумизан2*2 РД 6-7 дн
Терапевт
Я думаю, что в большей степени боль связана с гастропатией и перегибом желчного пузыря, необходимо принимать нольпазу или париет по. 20 мг утром, гевискон по 1 мерной ложке 4 раза в день перед едой. Для исключения избытка стимуляции желчи, исключите жирное, жареное,кофе, какао,шоколад, копчености,алкоголь, соблюдайте диету. В остальном врач правильно сделал вам назначения
Гастроэнтеролог
Добрый день !МРТ было с контрастом?По узи и МРТ немного разная картина.Но ориентируемся на мрт обп,хотя по узи было выявлено расширение жвп.Я бы пролечилась и через 3 месяца повторила бы узи обп
Лечение правильное- урсосан в расчете 13 мг на кг веса, в вечернее время после ужина.Если надо , чтобы рассчитала я напишите свой вес
Ярослав, 9 августа
Клиент
Елена, Добрый день! МРТ было без контраста
Гастроэнтеролог
Ваш вес.Без контраста не всегда информативно
Ярослав, 9 августа
Клиент
Гастроэнтеролог
Пить урсосан не менее 1000 мг, разделив на 2 приема 500 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна.
Скажите, а ВАМ ГГТП, щелочную фосфатазу, срб, общий белок и фракции делали если-да, приложите.Если они повышены, то придется повторить МРТ ОБП+ контраст+холангиография
Ярослав, 9 августа
Клиент
Елена, ВАМ ГГТП, щелочную фосфатазу, срб, общий белок и фракции этого нет, Когда был наприеме у терапевта сдавал анализ крови на биохимию, анализ мочи. Терапевт сказал что анализы в норме
Гастроэнтеролог
Понимаете в чем дело-это тоже биохимия, но расширенная, при первичном осмотре терапевты не всегда назначают.Надо выяснить , и сдать бы.
Ярослав, 9 августа
Клиент
Гастроэнтеролог
Лечение по-любому начинайте
Ярослав, 11 августа
Клиент
Елена, добрый вечер! Посмотрите пожалуйста расширенную биохимию анализа крови. Я ее загрузил
Гастроэнтеролог
По гемикромону- одестону сначала по 200 мг 2 ра в дкеь до еды за 30-40 мин-2 нед, потом наращиваем дозу 200 мг 3 раза в день 1,5 мес
Гастроэнтеролог
Может быть такой вариант, что ,когда начнете принимать урсосан боль в животе усилится, тогда временно отложите урсосан и просанируйте кишечник
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! На МРЬ картина застоя желчи в желчном пузыре, что может привоить к дисклмфорту в правом боку. Придерживайтесь диеты №5. В каких дощировках прирмаете назначенные препараты? Эффект есть? Какой у Вас вес тела?
Ярослав, 9 августа
Клиент
Марина, принимаю Урсосан одну капсулу утром, две вечером . Одестон три раза в день. Пью уже 3 неделю. Пока эффекта нет. Вес 82 кг
Гастроэнтеролог
Урсосан 1 капс во время ужина и 2 капс на ночьдо 2-3 месяцев, Одестон можно параллельно с Урсосаном (спазмолитик+желчегонное) 3 раза в день по1 табл 14 дней, Добавьте Панум (или Омез) 20 мг 1 табл утром натощак 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфортах во время или сразу после еды. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей, гастрит. Сейчас следует провести курс приема Одестон 2 х 3 в течение двух недель Это препарат противовоспалительный, спазмолитик и желчегонный, затем в течение трех месяцев принимать Урсосан 250 вечером, ежедневно.
Для желудка Омез 1т на ночь в течение месяца.
Соблюдение диеты!
Гастроэнтеролог
Да, посмотрела, здесь повышение только по различным видам холестерина и триглицеридов ,алт.Поражение печени расценивается,как жировой стеатогепатит
Ярослав, 11 августа
Клиент
Гастроэнтеролог
1. начите пить урсосан
2. строго соблюдать диету 5
.3. если у Вас повышенный вес, то снижение массы тела 2 кг месяц,объем талии стремиться к 94
4. ежедневно-ходьба6 км или чередование с плаванием
Ярослав, 11 августа
Клиент
Елена, в поликлинику есть смысл идти
Гастроэнтеролог
Если Вы читали правила сайта, то мы же предоставляем (имеем право)справочную информацию
Вам доктор должен разработать калораж,диету, нагрузки,контоль эластометрии, индекса Хома,АД и т.д. и т.п.Если хотите результата надо найти доктора, кто будет мониторить Ваше состояние.Предположим,Вы все добросовестно делаете ,а не худеете,значит инсулинорезистентность и добавляются сахароснижающие препараты.И много нюансов
Если ответить одним словом- обязательно идти..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Печень – орган, расположенный под диафрагмой в области правого подреберья. Дискомфорт, болевые ощущения и спазмы в области правого подреберья могут быть связаны с множеством факторов.
Так, привести к ним могут хронические заболевания печени и желчного пузыря, употребление трудноусвояемой высококалорийной пищи, длительный прием гепатотоксичных препаратов, интоксикации различных видов.
Чем снять боль в печени? Чтобы купировать дискомфорт, можно использовать спазмолитики, растительные холеретики, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, аминокислоты, фосфолипиды, гепатопротекторы растительного происхождения. При лечении болей вследствие алкогольной интоксикации рекомендуется принимать ЛС, которые связывают и выводят из организма продукты распада этанола.
Выбор конкретного средства будет зависеть от первопричины болевых ощущений. Рассмотрим лучшие обезболивающие медикаменты и выясним, в каких случаях их целесообразно использовать.
Чем снять боли и спазм в подреберье?
Спазмолитики
Патологии желчного пузыря, а в особенности холецистит и желчнокаменная болезнь, очень часто сопровождаются болевыми ощущениями и спазмами в области правого подреберья. С целью купирования неприятных симптомов принято использовать спазмолитические ЛС.
Данные медикаменты относительно недорогие, быстро помогают, имеют не очень много противопоказаний и побочных эффектов. Но врачи акцентируют внимание на том, что пользоваться спазмолитиками на протяжении более 5-7 дней достаточно опасно для здоровья, поэтому препараты данного сегмента следует применять периодически.
Лучшие спазмолитики:
- Но-Шпа. Эти таблетки при боли в печени рекомендуются очень часто. Но-шпу вполне можно сочетать с гепатопротекторами и желчегонными ЛС. Активное вещество спазмолитика – дротаверина гидрохлорид. Компонент снижает тонус и двигательную активность мышц внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.
- Папаверин. Активный компонент – папаверина гидрохлорид. Он относится к опиумным алкалоидам. Воздействует Папаверин на гладкомышечные элементы внутренних органов, вызывая их расслабление. За счет релаксации гладкомышечной структуры, происходит купирование болей и спазмов.
- Баралгин. Действующее вещество – метамизол натрия. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действие. Используется в составе комплексного лечения патологий ЖКТ и гепатобилиарной системы.
Холеретики
Холеретики – группа лекарственных средств, которые увеличивают концентрацию так называемых желчных кислот в желчи, то есть препараты повышают синтез и нормализуют пассаж желчи. Преимущественно ЛС используются в составе комплексного лечения дискинезии желчевыводящих путей, некалькулезного холецистита, холангита, гепатита.
Но медики уже давно заметили, что под воздействием холеретиков можно устранить спазмы и даже слабовыраженные желчные колики.
Судя по отзывам, лучшими холеретиками являются:
- Аллохол. Самый популярный желчегонный препарат. Помогает купировать боли и спазмы, эффективно борется с желчными коликами и застойными процессами. В состав Аллохола входит 4 активных компонента – экстракт чеснока, экстракт крапивы, сухая желчь и активированный уголь.
- Одестон. Действующий компонент – гимекромон. Препарат прекрасно справляется с болями, спазмами, пищеварительными расстройствами. Одестон используется при некалькулезном холецистите, холангите, циррозе, гепатите, ДЖВП. Медикамент оказывает даже гепатопротекторное действие, то есть защищает клетки печени от разрушения и фиброзных изменений.
- Никодин. Активное вещество – гидроксиметилникотинамид. При употреблении таблеток купируются спазмы, болевые ощущения в эпигастральной области и подреберье, желчные колики. Также под воздействием Никодина нормализуется пищеварение.
В отдельную группу можно отнести гидрохолеретики – щелочные минеральные воды. Таковыми являются Нафтуся, Боржоми, Ессентуки, Славяновская, Поляна Квасова.
Борьба с болевыми ощущениями и желчными коликами при помощи УДХК
Как снять боли в печени, ассоциированные с заболеваниями гепатобилиарной системы? По словам специалистов, лучшим решением будет принимать препараты на основе УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).
УДХК вырабатывает в каждом организме, правда, в небольших концентрациях. Еще в XX веке были разработаны первые препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Медики отметили, что под их воздействием можно купировать воспаление в органах гепатобилиарной системы, улучшить функциональность печени, повысить качество желчи.
На сегодняшний день достоверно известно, что препараты с УДХК:
- Укрепляют иммунитет.
- Способны устранять застойные процессы в желчных путях.
- Помогают бороться с приступами желчных колик.
- Снижают литогенность желчи, за счет чего удается предупредлить образование конкрементов в желчном пузыре.
- Разрушают холестериновые камни в ЖП, снижаю насыщенность желчи холестерином.
- Позитивно сказываются на липидном и белковом обмене.
- Снижают токсичность желчных кислот.
- Способны бороться с рефлюкс-гастритами и рефлюкс-эзофагитами.
- Помогают вывести из организма токсины. Именно поэтому УДХК многим рекомендуется принимать после химиотерапии и курса приема гепатотоксичных препаратов, в числе которых антибиотики, цитостатики и пр.
- Снимают боли, спазмы и другие симптомы, присущие заболеваниям гепатобилиарной системы.
- Борются с желтушкой у новорожденных.
Средства с урсодезоксихолевой кислотой можно принимать при условии, что нормально функционирует желчный пузырь, отсутствует закупорка желчных протоков, нет острых воспалительных процессов в поджелудочной железе и кишечнике. Лекарства допускается пить даже беременным и кормящим женщинам, если в этом есть острая необходимость.
Наилучшими гепатопротекторами с УДХК считаются Урсолив, Урсосан, Урсофальк, Гринтерол, Урдокса.
Какие средства помогают снять дискомфорт при заболеваниях печени?
Эссенциальные фосфолипиды
Эссенциальные фосфолипиды – вещества, которые представляют собой основные элементы клеточной оболочки. Добываются эти вещества из соевых бобов. По своей структуре ЭФЛ напоминают фосфолипиды, которые вырабатываются в клетках печени.
Однако эссенциальные фосфолипиды несколько превосходят по своей активности фосфолипиды, которые вырабатываются в организме. При попадании внутрь ЭФЛ встраиваются в клетки печени и оказывают выраженное мембраностабилизирующее действие.
Если человек задумывается, что принять от боли в печени, и при этом не навредить здоровье, то выбор будет однозначно за ЭФЛ. Данные лекарства:
- Помогают «успокаивать» печень, а именно снижают активность печеночных ферментов.
- Очищают организм от токсинов. Фосфолипиды прекрасно справляются с продуктами распада этанола, поэтому данные препараты подойдут даже алкоголикам.
- Гарантируют избавление от пищеварительных расстройств.
- Нивелируют нарушения липидного и белкового обмена.
- Снижают индекс литогенности желчи и одновременно с этим стабилизируют ее пассаж и синтез.
- Связываются со свободными радикалами и нейтрализуют их отрицательное воздействие на клетки печени, за счет чего удается предупредить повреждение гепатоцитов.
- Облегчают течение гепатитов, так как купируют воспалительные процессы в гепатоцитах.
- Повышают иммунитет.
Фосфолипиды можно принимать и в целях профилактики токсических повреждений печени. Более того, ЭФЛ применяются при терапии аутоиммунных патологий и лучевой болезни. Иногда препараты назначаются беременным и кормящим женщинам.
Лучшими эссенциальными фосфолипидами считаются Гепатрин, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО, Гепагард Актив. Если у человека постоянно сильно болит печень, рекомендуется принимать данные гепатопротекторы не менее 2-3 месяцев.
Препараты с расторопшей
Расторопша пятнистая – растение, которое оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. В расторопше содержится компонент под названием силимарин. Именно он полезен для печени.
Силимарин обладает выраженным противовоспалительным действием. Вещество купирует воспалительные процессы в гепатоцитах и холангиоцитах, а также помогает нивелировать воспаление в желчных путях.
Также расторопша пятнистая устраняет боли в правом подреберье, даже в тех случаях, когда боли носят острый приступообразный характер. Иногда препараты с силимарином используются при лечении желчных колик, возникших на фоне холецистита, холангита, ДЖВП, желчнокаменной болезни.
Помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, препараты с расторопшей:
- Борются с пищеварительными расстройствами. После курсового приема гепатопротекторов на основе силимарина пропадают метеоризм, тошнота, рвота и другие диспепсические проявления болезней печени.
- Стабилизируют липидный обмен. Под воздействием экстракта расторопши снижается уровень липопротеидов низкой плотности, падает насыщенность желчи холестерином и вместе с тем вероятность образования конкрементов в желчном пузыре.
- Повышают сопротивляемость организма инфекциям.
- Ускоряют восстановительные процессы в клетках печени.
- Оказывают антиоксидантное действие. ЛС вступают во взаимодействие со свободными радикалами, нейтрализуют их и превращают токсическое воздействие на печень.
- Оказывают желчегонное действие. Препараты помогают справляться с застойными процессами, повышать выработку желчи, снижать токсичность желчных кислот.
Какую таблетку от боли в печени лучше принимать? Препаратов с расторопшей существует немало. По словам специалистов, лидером является Карсил. Медикамент содержит в себе от 35 до 90 мг силимарина. Неплохими аналогами Карсила являются Легалон 70, Гепабене, Силимар.
Аминокислота адеметионин
Унимать болевые ощущения помогают препараты на основе адеметионина. Данная аминокислота принимает непосредственно участие в выработке биологически активных веществ и фосфолипидов. Достоверно известно, что адеметионин оказывает регенерирующее, противовоспалительное и детоксикационное действие.
Принимать ЛС на основе данной аминокислоты рекомендуется, если болевые ощущения стали следствием таких заболеваний, как внутрипеченочный холестаз, цирроз, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, токсические поражения печени, некалькулезный холецистит, холангит, печеночна недостаточность, печеночная энцефалопатия.
Терапевтические эффекты адеметионина:
- Купирование воспалительных процессов в клетках печени и желчного пузыря.
- Нормализация метаболических процессов.
- Устранение болей, спазмов, желчных колик и других проявлений патологий гепатобилиарной системы.
- Оказание антидепрессивного действия.
- Защита клеток печени от токсинов и ядов.
- Стабилизация активности печеночных ферментов.
- Повышение растворимости желчных кислот.
- Предупреждение развития фиброза и цирроза.
Лучшие препараты на основе адеметионина – это Гептрал и Гептор. Первый производится в Италии, второй – в РФ. Производные аминокислот рекомендуется принимать курсом 10-20 суток. Если болевые ощущения сопровождают человека постоянно, можно повторять терапевтические мероприятия каждые 1-2 месяца, или чередовать использование таблеток и растворов на основе адеметионина.
Что делать при острой желчной колике?
Под определением «желчная колика» подразумевают острый приступ боли, возникающий в области желчного пузыря и его протоков. Основным причинами развития являются желчнокаменная болезнь, острая форма холецистита, употребление большого количества жирной пищи, длительный запой, прием гепатотоксичных препаратов, дискинезия желчевыводящих путей.
При развитии колики человек испытывает сильнейшие кинжальные боли в правом подреберье. Болевые ощущения могут «отдавать» в лопатки, конечности, нижнюю часть живота, поясницу и даже шею.
Желчная колика требует оказания неотложной помощи. Медики рекомендуют:
- Снять с пациента тесную одежду, уложить больного на правый бок.
- Наложить на область правого подреберья холодный компресс.
- Дать больному обезболивающее средство. До приезда «Скорой Помощи» желательно дать больному спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин) и НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Аспирин).
- По приезду медиков больному вводятся более сильнодействующие обезболивающие. Обычно используются Атропин, Промедол, Баралгин.
В условиях стационара продолжается симптоматическая терапия. Внутривенно или внутримышечно вводятся обезболивающие, гепатопротекторы, спазмолитики. Полностью избавиться от желчных колик и предупредить их повторное развитие можно только после устранения первопричины приступов.
Чем снять боли после алкогольной интоксикации?
Часто у врачей спрашивают, какое лекарство от боли в печени принять, если дискомфорт появился вследствие алкогольного отравления или длительного запоя? По словам специалистов, в таких случаях снять боли можно только посредством использования ЛС, которые связывают и выводят из организма продукты распада алкоголя и другие токсины.
Если выраженность интоксикации невысокая, можно обойтись даже народными средствами. Больным рекомендуется пить отвар ромашки или календулы, свежевыжатые соки, медовый сбитень. Также отлично помогают справиться с интоксикацией щелочные воды и жирная пища(орехи, морепродукты, рыба, льняное или оливковое масло).
Какие препараты использовать для экстренного купирования болей, указано в таблице.
Название. | Действие. |
Глутаргин Алкоклин. | Связывает и выводит продукты распада алкоголя из организма, снимает головные боли и дискомфорт в подреберье, снижает выраженность похмельного синдрома. |
Зорекс. | При взаимодействии с ядами и продуктами полураспада этанола образовывает нетоксические соединения, которые выводятся из организма вместе с мочой. Купирует боли в области печени, снимает спазмы, нормализует пищеварение. |
Алка-Зельтцер. | Успешно борется с хроническими интоксикациями на фоне алкоголизма, купирует симптомы алкогольной абстиненции. В составе есть ацетилсалициловая кислота, поэтому при употреблении ЛС удается снизить выраженность болевых ощущений в области печени. |
Источник