Какой бок болит перед месячными

Некоторые женщины считают обычным делом интенсивные боли накануне менструации. И зря. До и в период критических дней здоровая девушка может чувствовать слабый дискомфорт или небольшое распирание над лобком.

Если перед месячными болит правый бок, это повод для беспокойства. Такое состояние чаще всего является признаком патологии органов репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта или недуга неврологического характера. А в ряде ситуаций требуется безотлагательная хирургическая помощь.

боль в боку

Причины односторонней боли внизу живота

Если накануне месячных болит в одном из боков, причиной этого может быть:

Генетическая расположенность, передавшаяся от мамы или бабушки. Происходят интенсивные сокращения мышц матки, а нервные окончания чересчур чувствительные. В этой ситуации помогают обезболивающие средства.
Гинекологические заболевания, которые часто сопровождаются серьезными последствиями: загиб матки, миома, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз в матке, разрыв яичника.
Если болевой синдром сосредоточен внизу живота, это случается из-за введения спирали, как способа контрацепции, впоследствии аборта или иных вмешательств. Когда беспокоят сильные боли, спираль лучше удалить.
Болезненность могут провоцировать другие недуги, не имеющие отношения к половой сфере. Например, камни в почках, цистит, аппендицит, неврология.

Если беспокоит только левый или правый бок, то в некоторых случаях это может быть проявлением трубной беременности. В любом случае такой серьезный признак, как болезненность, игнорировать опасно. Поэтому стоит незамедлительно показаться доктору.

Овуляция

При нарушении синтеза простагландинов в середине месячного цикла и незадолго до регул в боку может появляться болезненность. Бывает, что женщины мучаются от болезненных проявлений при овуляции в момент выхода созревшей яйцеклетки, когда рвется фолликул. Неприятные ощущения длятся от нескольких минут до пары суток. Причинами недомогания, возникающего за несколько недель до менструации, становятся:

Разрыв капилляров, находящихся у основания фолликула. Из-за разрыва фолликулярная жидкость попадает на брюшную стенку, и матка, которая раздражается от этого, начинает сокращаться и вызывать недомогание, связанное с процессом овуляции.
Боли в правом боку при месячных и в иные дни. Часто являются предвестниками аппендицита. К ним обычно присоединяется повышение температуры. Такие симптомы нельзя терпеть, а уж тем более оправдывать их овуляцией. Если болезненность нарастает и беспокоит жар, нужно немедленно позвать доктора, потому что такое состояние может стать угрозой для жизни.
Боль в боку перед месячными. Образуется из-за наличия абсцесса, спаек или онкологии органов малого таза.

Иногда бывает, что в период овуляции или накануне месячных женщины чувствуют незначительные болевые ощущения, что считается пределами нормы. Но чаще всего это признак патологии, которую необходимо лечить, поэтому при повторении симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу.

Более подробно о боли в яичниках после овуляции рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

овуляция

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника (разрыв) наблюдается:

из-за различных заражений;
трубной беременности;
кист;
воспаления придатков;
чересчур бурного секса;
физических травм или чрезмерных нагрузок.

Клиника апоплексии кроме боли в боку, которую невозможно терпеть, проявляется также:

жаром;
головокружением;
тошнотой и рвотой;
обмороками.

Если поврежден левый яичник, то болезненность перед менструацией беспокоит слева, а если правый, то болеть будет справа. Мучительные ощущения бывают ноющими, колющими, приступообразными. Приступы продолжаются от получаса до нескольких часов.

Если женщине не оказана своевременная врачебная помощь, то боль в левом боку перед месячными станет причиной смерти из-за большой кровопотери.

Внематочная беременность

Трубная беременность наступает тогда, когда женская половая клетка, слившись с мужской, закрепляется не в матке, а в трубах или яичниках. Для выявления этой патологии надо делать УЗИ.

При прогрессировании такой беременности на 2–3-й месяц женщина чувствует перед месячными боли в боку справа или слева. Это обусловлено тем, что прикрепился плод. Ощущение болезненности нарастает по мере того, как развивается эмбрион. Это вызвано тем, что тонким и хрупким стенкам фаллопиевых труб или яичников приходится растягиваться из-за растущей в них оплодотворенной яйцеклетки.

Если вовремя не обнаружить эту напасть и не удалить ее, то произойдет разрыв трубы или яичника, что сопровождается сильнейшей режущей болью. Ребенок погибнет, а жизнь женщины окажется в опасности. Поэтому, когда беременная чувствует, что у нее болит правый (левый) бок внизу живота, надо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить неправильную имплантацию плода.

внематочная беременность

Гидросальпинкс

Этот недуг препятствует зачатию и появляется из-за воспалительных гинекологических заболеваний придатков матки. При такой патологии одна или обе фаллопиевы трубы заполняются серозной жидкостью, называемой транссудатом.

Вначале эта болезнь протекает бессимптомно. По мере развития патологии женщину беспокоят следующие ее проявления:

ломота в пояснице и в боку во время месячных;
интенсивное выделение белей в течение всего месяца;
неспособность к зачатию;
болезненность различной степени тяжести внизу живота после месячных.

При своевременном обнаружении отклонения его можно устранить без дальнейших последствий.

Эндометриоз

При этом недуге разрастается слой слизистой оболочки женского полового органа. Его сопровождают следующие симптомы:

длительные и болезненные менструации;
при месячных болит бок;
выраженные боли за несколько дней перед месячными и исчезновение дискомфорта с прекращением выделений.

Это серьезная патология, в результате которой можно даже утратить репродуктивные способности.

Аппендицит

Эта патология возникает вследствие воспаления аппендикса. Он находится внизу живота с правой стороны.

Приступ аппендицита проявляется интенсивной режущей болью, тошнотой и высокой температурой. Если это происходит накануне менструации, то женщина может перепутать болезненность в правом боку перед месячными с опасным патологическим состоянием. А в этой ситуации нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как если происходит разрыв аппендикса, то возникает интоксикация организма, и врачи могут не успеть спасти женщину от смерти.

Спаечный процесс после операций в брюшной полости

Спайки – это склеивание, сращивание оболочек внутренних органов. Они часто являются хирургической патологией, то есть появляются после оперативного вмешательства. Проявляются умеренным либо острым болевым синдромом в месте расположения. Обычно это живот и бока. Спайки образуются в кишечнике и в органах мочеполовой системы. Частыми симптомами являются:

запоры, метеоризм;
нерегулярность опорожнения кишечника.

Чтобы избежать образования спаек, надо соблюдать профилактические меры после проведенной операции.

Проблемы с опорожнением кишечника

Когда перед месячными болит левый бок, довольно часто источником проблемы является застой каловых масс в кишечнике. Запор перед месячными – это состояние, при котором не только болит левый бок внизу живота, но и ухудшается самочувствие, появляются мигрени, бессонница, повышенное газообразование. Тогда стоит:

воспользоваться пробиотиками, способствующими размножению в кишечнике полезных бактерий;
пить максимально много жидкости;
больше двигаться, вести активный образ жизни;
употреблять в пищу овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты;
максимально исключить из рациона алкоголь, соленое, копченое, жареное.

Что делать

В 90 % ситуаций боли в яичниках перед месячными – признак недуга. Появилась ли боль однократно или беспокоит давно, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Особенно важно это сделать, если к данному симптому добавляются слабость, жар, тошнота. После проведения УЗИ специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.

К доктору надо идти при любом подозрении на недуг, чтобы обнаружить его в начале развития. Тогда от болезни можно будет избавиться без появления осложнений. А чтобы предотвратить возникновение патологии, надо посещать гинеколога минимум раз в год с целью профилактики.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль перед менструацией различной интенсивности и характера беспокоит половину женского населения. Дискомфорт в области груди, живота нередко сопровождается подавленным либо нервозным состоянием, тошнотой, рвотой, усилением потоотделения и высыпаниями на лице. По медицинским данным, только 10% испытывают ярко выраженный болезненный синдром.

[1], [2], [3]

Причины боли перед менструацией

Предменструальная болезненность может быть обусловлена различными факторами, среди которых выделяют индивидуальные особенности женского организма и патологии.

Причины боли перед менструацией следующие:

гормональная – за 7 дней до наступления месячных отмечаются изменения в гормональном фоне. Вторая часть цикла характеризуется переизбытком эстрогена и недостаточностью прогестерона;
«водная интоксикация» – в крови повышается содержание мелатонина и серотонина при активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой (контролирует давление и кровяной объем) системы. Такие изменения, а также уровень эстрогена под воздействием альдостерона приводят к процессу накопления воды и натрия в организме;
простагландиновые нарушения – причина множества неприятных симптомов. Изменения мозговой активности при повышении простагландина Е наблюдается у страдающих шизофренией;
нарушение нейропептидного обмена (серотонин, дофамин, норадреналин и др.) – происходит на уровне центральной нервной системы, имеет взаимосвязь с нейроэндокринными процессами. Интерес медиков вызывают биологически активные соединения интермедиального участка гипофиза. Установлено, что меланостимулирующий гормон гипофиза в сочетании с бета-эндорфином влияет на настроение. Эндорфин, в свою очередь, увеличивает содержание пролактина, вазопрессина, а также замедляет воздействие простагландина Е в кишечной среде, что вызывает метеоризм, запор, а также «наливание» молочных желез.

Боль перед менструацией развивается вследствие аборта, манипуляций на маточных трубах, неправильной контрацепции гормоносодержащими препаратами, инфекционных болезней, патологического течения беременности.

Существует предположение о взаимосвязи болевого синдрома, сопровождающего начало менструации, с дисфункциями щитовидной железы, расстройствами психоэмоционального характера, сбоями в привычном распорядке дня, хроническим недосыпанием.

[4], [5], [6]

Симптомы боли перед менструацией

Под предменструальным синдромом (ПМС) понимают общность патологий, появляющихся до менструации и проходящих с началом кровотечения. Синдром обусловлен, прежде всего, дисфункциями центральной нервной системы, вегето-сосудистыми или обменно-эндокринными патологиями.

Для ПМС свойственны: беспричинное раздражение, слабость и головокружение, тошнота, депрессивное состояние, плаксивость, проявления агрессивного поведения, сердечные боли, дискомфортные ощущения в груди и пояснице, отечность, метеоризм, отдышка. У некоторых женщин наблюдается неадекватное поведение.

Симптомы боли перед менструацией разделяют на нервно-психические, отечные, цефалгические и кризовые проявления.

Нервно-психической форме присущи депрессивные состояния, повышенная раздражительность, агрессия, слабость и плаксивость.

К отечной форме предменструального синдрома относят нагрубание и увеличение груди. Отекать могут лицо, голени, пальцы на руках. Нередко женщины обнаруживают повышенное реагирование на запахи, увеличение потоотделения, вздутие живота.

Цефалгические изменения включают интенсивную, пульсирующую головную боль, нередко отдающую в область глаза. Наблюдаются болезненность в зоне сердца, тошнота, рвота, обильное потоотделение либо онемение конечностей.

Кризовая форма ПМС характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Признаками процесса являются повышение давления, давящее ощущение в зоне груди в сопровождении страха смерти и учащения сердцебиения. Патология проявляется чаще в темное время суток из-за пережитого стресса, сильной усталости, по причине инфекционной болезни. Нередко окончанию криза сопутствует активное мочевыделение.

По частоте, силе и продолжительности симптоматики различают легкое или тяжелое течение предменструального синдрома. Легкая форма насчитывает не более 4 симптомов, из которых 1-2 явно выражены (проявляются за 2-10 дней). Тяжелый синдром насчитывает от 5 до 12 неприятных состояний, причем 2-5 из них наиболее проявлены (обнаруживаются максимум за 14/минимум за 3 дня до начала менструального кровотечения).

Боль в груди перед менструацией

Большинству представительниц прекрасного пола знакомо чувство нагрубания, повышение чувствительности молочных желез перед началом менструации. Грудь увеличивается в объеме, ткани органа становятся более плотными. Это обусловлено кровопритоком и отечностью желез. Причиной, вызывающей боль в груди перед менструацией, является изменение гормонального баланса.

Периодическая болезненность в груди или мастодиния – естественный процесс. Молочные железы являются гормоназависящими органами. Вырабатываемые яичниками, прогестерон и эстрадиол приводят к ежемесячным изменениям в железах. Вторая часть цикла протекает под воздействием прогестерона, который увеличивает количество железистой ткани в груди (подготовка к беременности и лактации), вызывает ее уплотнение. Нормой является небольшая болезненность в области груди.

Лечению подвергается мастодиния в сочетании с другими симптомами – головная боль, скачки кровяного давления, выраженная отечность конечностей, психоэмоциональные нарушения и т.п. Комплексное воздействие назначается при учете степени тяжести болевого синдрома, включающее:

соблюдение бессолевой диеты при ограничении жидкости и исключении продуктов-возбудителей нервной системы (кофе, ряд специй, крепкий чай, алкогольные напитки, шоколад и пр.);
правильный распорядок сна и отдыха;
обязательные прогулки;
закаливающие процедуры;
контроль над физическими нагрузками;
воздействия методами психотерапии;
медикаментозное лечение.

[7], [8], [9]

Головные боли перед менструацией

Реакции, протекающие в организме на гормональном уровне, вызывают головные боли перед менструацией. Появление болей различной интенсивности до и исчезновение их после месячных считается нормальным физиологическим процессом.

Биохимические изменения организма влияют на цикличность гормональных сдвигов. В результате нередко появляются боли в голове различной интенсивности, иррадиирующие в глазное яблоко, развиваются нарушения сна, головокружение, обморочные состояния.

Гормону эстрогену отведена ведущая роль в повышении женской восприимчивости к стресс-факторам, провоцирующих в свою очередь развитие менструальной мигрени. Процесс протекает особенно болезненно на фоне нарушения кровообращения, как правило, с рвотой, обостренной восприимчивостью к свету и шуму. Острые приступы могут появиться вследствие приема эстрогенсодержащих противозачаточных средств.

Читайте также: Сидя болит в правом боку

Как распознать боль перед менструацией?

Болевые ощущения в низу живота, пояснице, нестерпимые мигрени, боль в молочных железах служат поводом для врачебного вмешательства.

Диагностика боли перед менструацией проводится путем сбора жалоб, гинекологического осмотра, при необходимости подкрепляется дополнительными исследованиями лабораторного и инструментального типа.

Сбор анамнеза при предварительной консультации со слов пациента:

период проявления болей и их характер;
когда впервые был отмечен болевой синдром;
информация о наличии половой жизни и достижении оргазма;
характеристики менструального цикла (продолжительность, интервал между двумя циклами, регулярность);
присутствие болей при половом акте;
проблема бесплодия;
развитие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
используемые лекарственные средства и методы контрацепции.

Осмотр гинеколога выявляет:

физиологические нарушения в наружных половых органах;
состояние матки, придатков;
изменения в расположении внутренних половых органов;
заболевания воспалительного характера.

Лабораторное диагностирование:

взятие мазков на флору и проведение анализов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения «скрытых» инфекций;
бактериологический посев с целью определения чувствительности к антибиотикам, уросептикам;
проверка гормонального фона в первой и/или второй фазе менструального цикла;
биохимический анализ крови, по необходимости системы гемостаза (отвечает за остановку кровотечения при повреждении сосудов и поддержание крови в жидком состоянии);
анализы на онкологические маркеры – отображают риск раковых образований половой сферы женщины.

Инструментальное исследование болей перед месячными:

УЗИ органов малого таза и груди;
маммография – рентген метод проводят в первую фазу месячных для определения состояния тканей груди.

Лечение боли перед менструацией

Лечение боли перед менструацией основывается на комплексном подходе и тщательном подборе медикаментозного, а также назначении немедикаментозного воздействия в индивидуальном порядке.

Особое внимание уделяется функционированию центральной нервной системы, так как сбои в ее работе влияют на силу предменструального синдрома. Нервный баланс организма достигается посредствам рефлексо-, психотерапии, висцеральной и краниальной хиропрактикой, применением методик восточной терапии. На помощь приходят стабилизирующие транквилизаторы и снотворные вещества, которые назначает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Болевой синдром устраняется физиотерапевтическими процедурами – токами, магнитными полями, лазером, ультразвуком и т.п. Данные методы лечения подбирают в соответствии с возрастом пациентки, особенностей ее организма и имеющихся заболеваний.

Дискомфорт в области молочных желез уменьшается при устранении внешних раздражителей – сжимающих, плотных бюстгальтеров. Нередко используют противовоспалительные препараты нестероидной группы: ибупрофен, кетанол, индометацин, подавляющие синтез простагландина. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические вещества – мастодинон и циклодинон. Из питания нужно удалить кофе, шоколад и следить за количеством потребляемой жидкости. В особо тяжелых случаях возможно назначение препаратов, подавляющих действие гормона пролактина, и оральных комбинированных контрацептивов.

Для избавления от мигреней применяют фроватриптан и наратриптан. Препараты действуют только на причину головной боли – сосуды, не оказывая никакого влияния на боли другой этиологии. Дозировку и терапевтический курс назначается врачом в зависимости от особенностей мигрени. Некоторые женщины путем массирования соединительной ткани таза (ориентировочно за 5 дней до наступления месячных) предотвращают появление головной боли. Нередко для лечения мигреней используют противоэпилептические препараты (например, топирамат). Комбинация ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина зарекомендовала себя, как эффективное средство в борьбе с предменструальными мигренями.

Оптимальное лечение боли перед менструацией заключается в совокупности лекарственной, физиотерапевтической методик и мануальной терапии (гинекологический массаж).

Профилактика боли перед менструацией

Профилактика боли перед менструацией включает:

построение правильного режима дня (оптимальное соотношение рабочего времени и отдыха);
полноценный сон;
умение предупреждать стрессовые состояния, отсутствие нервных перегрузок;
выбор здорового образа жизни (без курения, с ограничением алкоголя);
снижение потребления кофе, крепкого чая (способны усиливать болевой синдром);
следить за собственным весом (избыточный вес влияет на проявление болей при менструации);
употребление овощей, фруктов;
обеспечение организма витаминами А, Е, В;
обогащение рациона рыбой, морепродуктами, растительными маслами, соей;
выполнение регулярных физических нагрузок для улучшения эластичности и тонизирования мышц;
незаменимы водные процедуры (плавание в море, бассейне и т.п.).

Боль перед менструацией, к сожалению, стала нормой. Многие женщины покорно ее переживают, не замечая тревожных звоночков. Если боли становятся нестерпимыми, усиливаются и не прекращаются после окончания месячных, следует обязательно проконсультироваться у специалиста.