Когда голодный болит сердце

Когда голодный болит сердце thumbnail

Ученые подсчитали, что заболевания сердца и их последствия унесли больше жизней, чем военные конфликты, произошедшие за всю историю человечества. Ежегодно к этому количеству прибавляется около 17,5 миллионов случаев. Таким образом, каждый третий умерший становится жертвой сердечных болезней.

Большинства этих смертей можно было избежать, при условии сокращения факторов риска. Курение, избыточный вес, употребление алкоголя и неправильное питание негативно отражаются на здоровье сердца.

Немалую роль в предотвращении негативных последствий играет своевременная диагностика и терапия. При первых неприятных ощущениях важно выяснить, почему сердце болит. В некоторых случаях причина кроется в другом, а источником ощущений не является сердечная мышца. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.

Где и как болит сердце?

Неприятные ощущения, исходящие непосредственно от сердца, необходимо отличать от боли в области органа. Преимущественно при поражениях сердечной мышцы характерна локализация боли в центральной части грудной клетки.

Когда сердце болит, пациент чаще всего испытывает ощущения следующего типа:

  • давящие;
  • жгучие;
  • раздирающие;
  • сжимающие и др.

Боль может возникать в состоянии покоя или после физической активности, приступ может длиться несколько минут или затянуться на часы. Ощущения в некоторых случаях не купируются после приема нитроглицерина и сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений.

Особенности стенокардических болей у женщин

Женские сосуды менее подвержены атеросклеротическим изменениям, благодаря воздействию половых гормонов. С наступлением климакса частота жалоб на то, что болит сердце, существенно увеличивается. В некоторых случаях причиной ощущений может стать дисгормональная кардиомиопатия. Кроме того, у женщин сердце зачастую болит из-за повышенной эмоциональности. Это является особенностью представительниц прекрасного пола.

Где болит сердце у женщин наиболее часто:

  • в центральной части грудины;
  • в центральной части грудины, с иррадиацией в левую руку;
  • в районе солнечного сплетения;
  • в области шеи;
  • в центральной части грудины, иррадиируя в обе руки и т. д.

У мужчин

Мужчины во многих случаях обращаются к врачу достаточно поздно. Это вызвано рядом факторов:

  1. Порог болевой чувствительности. Мужчины не всегда ощущают, что болит сердце — симптомы могут быть завуалированы и смягчены. Это связано с особенностями обезболивающей системы организма мужчины и выработкой гормона тестостерона.
  2. Склонность к физической активности. Мужчинам свойственны нагрузки, приводящие к выбросу эндорфинов. Эти опиоидные пептиды также являются естественным обезболивающим средством.
  3. Патогенные факторы. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно отражаются на мужском сердце.

Куда отдает сердечная боль?

Одним из важнейших диагностических критериев служит иррадиация. Она представляет собой процесс распространения боли от пораженного участка в другие зоны. В частности, когда болит сердце, ощущения чаще всего иррадиируют в:

  • нижнюю челюсть (часто напоминает выраженную зубную боль);
  • в левую руку или обе руки;
  • под лопатку;
  • в одно или оба плеча;
  • в область брюшины;
  • в область шеи и т. д.

Однако патологии органа не всегда сопровождают распространение болевых ощущений. В некоторых случаях так проявляются другие заболевания. Подобные симптомы — тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу.

Почему болит?

К возникновению неприятных или мучительных ощущений могут привести различные патологии сердечной мышцы. От чего сердце болит, точно можно сказать только после проведения диагностики. Среди вероятных причин:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз);
  • воспалительные заболевания (перикардит, эндокардит, миокардит);
  • врожденные пороки (стеноз легочной артерии, дефекты перегородок, аномалия Эбштейна и др.);
  • приобретенные пороки (стеноз митрального клапана, стеноза клапана легочного ствола и т. д.);
  • аневризма аорты (расслоение).

Симптомы при остеохондрозе

В некоторых случаях одной из причин, почему болит в области сердца, может стать остеохондроз. Отличить заболевание возможно ориентируясь на определённые признаки:

  1. Боль ощущается в определенной области, относящейся к пораженному участку.
  2. Возможно онемение, жжение, покалывание в этой же области.
  3. Возможно локализованное повышенное потоотделение, бледность или покраснения кожных покровов.
  4. В некоторых случаях боль распространяется в конечности, в лопатки, область шеи и т. д.

Диагностика причины, по которой болит сердце, от остеохондроза зачастую усложнена неспецифичными проявлениями заболевания суставных хрящей.

Как отличить от невралгии?

Многие люди, испытывая боль в области сердца, сразу обращаются к кардиологу. К счастью, в преимущественном количестве случаев причина не имеет сердечного характера. Так, привести к возникновению ощущений может межреберная невралгия. Отличить ее можно по:

  1. Типу. Боль имеет колющую, режущую, пронизывающую, опоясывающую форму.
  2. Локализации ощущений. Чаще всего они проявляются между пятым и девятым ребром, в области солнечного сплетения.
  3. Усилению ощущений. При межреберной невралгии ощущения обостряются после изменения положения тела, резкого движения, сильного смеха, кашля или чихания.
  4. Ощущения не купируются после приема нитроглицерина.
  5. Состояние может возникнуть вследствие переохлаждения.
  6. Затяжному проявлению боли. Приступ значительно превышает по длительности приступ стенокардии.

Боль в сердце ночью

В ночное время суток ощущения в области сердца могут быть вызваны:

  • заболеваниями дыхательной системы (плеврит, пневмония и др);
  • язвенной болезнью;
  • межреберной невралгией;
  • патологиями суставов и т. д.

В некоторых случаях боль действительно имеет сердечную природу. Проявления могут быть вызваны особой формой ишемической болезни — ночной стенокардией. Еще одним провоцирующим фактором служит сужение просвета коронарных артерий — коронарный спазм.

Если тяжело дышать

Если болит сердце и при этом ощущается затруднение дыхания, то вероятными причинами могут быть:

  • ишемия миокарда;
  • предынфарктное состояние;
  • инфаркт миокарда;
  • эмболия легочной артерии или ее ветвей;
  • сердечная астма и т. д.

Жалобы на затруднения дыхания в совокупности с болью в сердце свидетельствуют о наличии опасных изменений в организме и требуют немедленного реагирования.

Боль при вдохе

Преимущественно подобные проявления не связаны с патологиями сердечной мышцы. Чаще всего к этому приводят:

  • травматические воздействия на грудную клетку;
  • патологии органов дыхания;
  • заболевания костей и суставов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • межреберная невралгия и др.
Читайте также:  Может при пневмонии болеть в области сердца

Если при вдохе болит сердце, причины связанные именно с самим органом, могут быть следующими:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспаление сердечной сумки (перикарда);
  • нарушения сердечного ритма и прочее.

В некоторых случаях без дополнительного обследования дифференцировать причину сразу не удается.

После тренировки

Если после физической активности возникают неприятные ощущения в сердечной мышце, то необходимо:

  1. Снизить или полностью прекратить нагрузки вплоть до выяснения причин, повлекших подобные проявления.
  2. Обратить внимание на то, какие типы тренировок приводят к тому, что болит сердце. Исключить их из программы.
  3. Не увеличивать нагрузку резко и без подготовки. Увеличение темпа тренировок должно происходить плавно.

При беге или после него

Бег является кардионагрузкой для организма, следовательно, требует усиленного кровоснабжения сердечной мышцы. Привести к возникновению болевых ощущений во время бега или после него могут:

  • коронарные спазмы (стеноз);
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • дистрофические изменения в сердце;
  • ишемическая болезнь сердца.

Несердечные причины также являются фактором, приводящим к возникновению дискомфорта или боли при беге.

После еды

Если после еды болит «сердце», то это может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Как правило, ощущения связаны с патологиями и заболеваниями ЖКТ. Например:

  • язвенной болезнью;
  • гастритом;
  • грыжей пищевода;
  • панкреатитом.

Также негативными факторами могут служить травмы, механические воздействия, патологии дыхательной системы. Среди сердечных факторов выделяют:

  • перикардит;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • ишемическую болезнь сердца и т. д.

Может ли болеть сердце от кофе?

Согласно данным исследователей кофе в небольшом количестве не способно оказать воздействия на органы. Однако избыточное потребление бодрящего напитка может повлечь нарушение работы организма. Кофе не дает понижаться артериальному давлению, что делает его опасным для людей, страдающих артериальной гипертензией. Кроме того, напиток способствует выведению из организма ряда минералов, необходимых для нормального функционирования сердечной мышцы. Последствия такого воздействия могут привести к возникновению неприятных ощущений. Кофе может повлечь развитие заболевания ЖКТ, что иногда приводит к появлению боли в области сердца.

При беременности

Чаще всего такое состояние не связано с патологиями органа, а вызвано адаптационным процессом. Женский организм переживает гормональную перестройку с целью создания оптимальных условий для роста и развития плода.

Помимо этого боль во время беременность может быть вызвана:

  • изменением тонуса вегетативной нервной системы;
  • межреберной невралгией;
  • анемией;
  • гестозом;
  • кардиомиопатией и т. д.

У ребенка

Болезненность в органе или его области может быть вызвана:

  • заболеваниями суставов и костей;
  • патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениями работы почек;
  • полученной травмой;
  • невралгией;
  • пороком сердца;
  • воспалительным заболеванием и т. д.

Ребенок обычно не может показать, где болит сердце (фото с изображением человека могут помочь родителям выяснить локализацию ощущений). Причина чаще всего не имеет отношения к сердечно-сосудистой системе, но является поводом срочного обращения к специалисту.

У подростка

Пубертатный период сопровождается гормональной перестройкой и стремительным ростом. Именно в это время подросток может начать жаловаться на то, что болит сердце. Это может быть связано с:

  • вегето-сосудистой дистонией;
  • ревматизмом;
  • миокардитом;
  • психо-эмоциональным перенапряжением.

Наилучшей профилактикой негативных проявлений у подростков является здоровый образ жизни и соблюдение режима дня.

При вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония представляет собой особую форму расстройства нервной системы, проявляющейся в виде различных симптомов. Один из них — боль в сердце.

Как правило, такие ощущения:

  • имеют продолжительный характер;
  • сопряжены с психо-эмоциональным напряжением;
  • не связаны с физическими нагрузками;
  • прекращаются после приема успокоительных лекарственных средств.

Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется комплексно. Рекомендуется посещение психолога, корректировка режима дня и соблюдение принципов сбалансированного питания.

Стенокардия от переживаний

Волнение и стресс способны запустить механизмы, приводящие к тому, что болит сердце. Именно:

  1. Спастическую реакцию сосудов. Стеноз артерий и вен, приводящий к проявлению ишемии миокарда или стенокардии. Состояние развивается вследствие выраженной реакции адаптационной системы.
  2. Кардионевроз. Болезненность сердечной мышцы, вызванная психологическими или психическими факторами.

После приема алкоголя

Спиртные напитки оказывает токсическое воздействие на весь организм в целом. Страдает от их употребления и сердце. Длительный прием алкогольных напитков приводит к следующим изменениям в органе:

  1. Развитию жировой дистрофии. Характеризуется чрезмерным накоплением жировых клеток в тканях сердечной мышцы.
  2. Дилатации. Это растяжение полостей органа, приводящее к нарушениям его работы.
  3. Гипертрофии. Чрезмерное развитие и утолщение сердечной ткани.

У людей, которые регулярно принимают алкоголь в течение длительного периода, развивается алкогольная кардиомиопатия.

С похмелья

После бурного вечера сердце болит по ряду причин. Наиболее часто в связи:

  • со стенозом коронарных артерий, связанным с окончанием сосудорасширяющего эффекта спиртного;
  • токсическим воздействием ацетальдегида;
  • аритмией, которая зачастую возникает на фоне стенокардии.

Ощущения могут возникнуть как у людей, регулярно принимающих спиртное, так и у тех, кто редко позволяет себе горячительные напитки.

Что делать, если болит в области сердца?

Неприятные ощущения в левой половине грудины могут быть следствием самых разных заболеваний. Проявления регистрируются у людей любого возраста, имеют разные формы и длительность. При первых подобных проявлениях необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач на основании описания характера болевых ощущений во многих случаях сможет поставить предварительный диагноз.

Полезное видео

Как влияют вредные привычки на сердце человека, смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Жизнь и здоровье во многом зависят от нас самих. Именно поэтому так важно понимать, как и где болит сердце у человека, а в каких случаях существует иная причина.
  2. Профилактические осмотры, регулярные обследования и самонаблюдение позволяют выявить многие опасные состояния на начальной стадии.
  3. Раннее обращение к врачу увеличивает шансы на успешность последующей терапии.

Источник

Статті

29/01/2019

«При ходьбе, особенно в гору, или вскоре после еды возникают сильные боли в груди: больному кажется, что он вот-вот лишится жизни, если боль усилится или продлится еще минуту. Как только больной останавливается, боль прекращается. Вне этих признаков больной чувствует себя совершенно здоровым. Боль локализуется иногда в верхней части, иногда в середине или у основания грудины. Боль может усиливаться при ходьбе против ветра, на холоду», — так в 1768 г. английский врач Уильям Геберден впервые описал приступ грудной жабы, или стенокардии. Классические труды Гебердена стали отправной точкой в исследованиях одного из наиболее распространенных заболеваний человека — ишемической болезни сердца и стенокардии как ее клинической формы

Читайте также:  Сердце болит и тяжело дышать

Бич человечества — ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью крово­снабжения сердечной мышцы в результате сужения или закупорки коронарных сосудов. В развитых странах ИБС является одной из основных причин смертности в трудоспособном возрасте.

В 97–98% случаев ИБС является следствием атеросклероза коронарных артерий. Формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов приводит к их сужению, уменьшению и замедлению тока крови. Иногда бляшки могут полностью перекрыть просвет сосуда. К недостаточности кровоснабжения миокарда также приводит закупорка пораженных атеросклерозом или нормальных артерий тромбом. В некоторых случаях просвет коронарных артерий может уменьшаться вследствие воспаления стенок артерий или травм.

Когда голодный болит сердце

При сужении коронарных сосудов доставка кислорода и питательных веществ в клетки миокарда уменьшается. Кислородное голодание особенно опасно при физической и психоэмоциональной нагрузке, когда потребность сердечной мышцы в кислороде резко увеличивается. Голодание приводит к нарушению окислительных процессов и избыточному накоплению в клетках миокарда метаболитов, в том числе недоокисленных продуктов обмена: молочной, пировиноградной, угольной и фосфорной кислот. В результате ишемии сердечной мышцы возникает боль. В данном случае боль выступает в качестве защитного механизма, заставляя прекратить ту физическую активность, которую не может обеспечить сердце.

При полном прекращении кровоснабжения какого-либо участка сердечной мышцы развиваются необратимые изменения в ткани сердца, или инфаркт миокарда.heart_OPT

Среди основных причин атеросклеротических изменений в сосудах, приводящих к ИБС, называют избыточную массу тела и высокий уровень в крови липопротеидов низкой плотности. Этому способствуют такие пищевые факторы, как высококалорийное питание, повышенное потребление животных жиров, углеводов и недостаточное поступление в организм полиненасыщенных жирных кислот, клетчатки и пектинов, дефицит антиоксидантов (витаминов А, С, Е). Значительно повышают вероятность развития атеросклероза коронарных сосудов низкая физическая активность (гиподинамия), наследственная предрасположенность (случаи раннего атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний среди ближайших родственников), сахарный диабет, курение, артериальная гипертензия, состояние менопаузы и др.

ИБС проявляется несколькими клиническими формами, которые нередко сочетаются друг с другом: стенокардия, бессимптомная (немая) форма ИБС, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или проводимости, постинфарктный кардиосклероз. Одним из следствий ИБС может быть «внезапная коронарная смерть».

Стенокардия: особенности и формы

Наиболее распространенной формой ИБС является стенокардия (от греч. stenos — узкий, тесный и kardia — сердце) — приступы боли в груди вследствие ишемии миокарда.

Стенокардическая боль возникает внезапно, без предвестников, локализуется за грудиной, может иррадиировать по передней поверхности грудной клетки, в левое плечо, лопатку, левую руку, левую половину лица, челюсти и шеи. Боль носит давящий, сжимающий характер, реже — жгучий, но не колющий. Иногда приступ сопровождается тягостным ощущением за грудиной, повышением артериального давления, бледностью кожных покровов, потливостью, изменением частоты пульса.

Обычно боль длится от 2 до 20 минут и проходит после прекращения нагрузки. В ряде случаев приступы могут затягиваться и при отсутствии медицинской помощи приводить к инфаркту миокарда.

Для профилактики осложнений и улучшения прогноза при стенокардии используют статины для замедления развития атеросклероза сосудов, антиагреганты и антикоагулянты (ацетилсалициловая кислота и др.); препараты калия и магния

Чаще всего приступы стенокардии возникают в ответ на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. В этом случае говорят о стенокардии напряжения. Для оценки тяжести стенокардии напряжения используют ее разделение на 4 функциональных класса. Такая классификация помогает больному и лечащему врачу наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность терапии.

При первом функциональном классе боль возникает в ответ на физическую нагрузку, значительно превышающую привычные физические усилия (длительный интенсивный бег, поднятие и переноска больших тяжестей), при втором — в ответ на повышенную, но привычную физическую нагрузку (подъем по лестнице более чем на один этаж, ходьба на расстояние более 500 м). Для больных с третьим функциональным классом стенокардии напряжения характерно возникновение боли при обычной физической активности (ходьба на расстояние от 100 до 500 м, подъем по лестнице на один этаж). Боль при минимальной физической активности свидетельствует о четвертом функциональном классе стенокардии напряжения.

Стенокардия покоя возникает в отсутствие какой бы то ни было физической или нервной нагрузки, то есть без увеличения потребности миокарда в кислороде. Одной из форм стенокардии покоя является так называемая вариантная (вазоспастическая) стенокардия Принцметала. Приступы вариантной стенокардии происходят чаще ночью и связаны со спазмом коронарных сосудов. Вариантным этот вид стенокардии называется потому, что переносимость больными физической нагрузки может изменяться, нередко даже в течение одного дня. Стенокардия напряжения прогностически менее опасна, чем стенокардия покоя, поскольку реже заканчивается тяжелой формой ИБС — инфарктом миокарда.

Читайте также:  Болит сердце лекарств нет что делать

Об успехах в создании человеческого сердца методами тканевой инженерии читайте «Сердце «из пробирки»»

Все формы стенокардии принято подразделять на стабильные и нестабильные. Стенокардию называют стабильной, если приступы возникают с более или менее определенной частотой в ответ на примерно одинаковую нагрузку. Такие признаки свидетельствуют о том, что атеросклеротическое поражение коронарных сосудов не прогрессирует.

При нестабильной (прогрессирующей) стенокардии приступы учащаются, изменяется их характер.  Это дает основание говорить о том, что просвет коронарных сосудов уменьшается за счет увеличения атеросклеротических бляшек и/или образования тромбов. По сути, нестабильная стенокардия занимает промежуточное положение между стабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, в связи с чем ее часто характеризуют как предынфарктное состояние или как острую коронарную недостаточность.

Выделяют также впервые возникшую стенокардию. Такой диагноз правомочен на протяжении не более чем одного месяца после первого приступа. Принято считать, что за это время впервые возникшая стенокардия трансформируется либо в стабильную стенокардию напряжения, либо в инфаркт миокарда, либо приступы более не повторятся.

Стенокардия: срочно к кардиологу!

Стенокардия все чаще беспокоит молодых людей. При появлении давящей боли за грудиной необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Для установления диагноза стенокардии иногда бывает достаточно описать врачу характер боли и условия ее возникновения. Для исключения сопутствующих заболеваний проводят ряд медицинских тестов. По данным электрокардиограммы определяют наличие или отсутствие ишемии миокарда, изменение сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, снимают электрокардиограмму в состоянии покоя и после физической нагрузки.

Наиболее точный метод выявления сосудистых изменений — ангиограмма коронарных артерий (коронарография). В сосуды сердца вводят рентгеноконтрастное вещество, при проведении специального рентгенологического исследования это позволяет визуализировать сосуды, снабжающие сердце кровью, их наполняемость и места сужений.

Значительно повышают вероятность развития атеросклероза коронарных сосудов низкая физическая активность (гиподинамия), наследственная предрасположенность (случаи раннего атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний среди ближайших родственников), сахарный диабет, курение, артериальная гипертензия, состояние менопаузы и др.

Лечение стенокардии включает устранение факторов, способствующих развитию ангинозных приступов, купирование приступов, профилактику осложнений и улучшение прогноза заболевания.

Устранение факторов риска ИБС и, соответственно, стенокардии предполагает отказ от курения, регулярные физические нагрузки, ограничение потребления животных жиров, крепкого чая и кофе, а также алкоголя, поддержание массы тела в пределах нормы, контроль артериального давления на уровне до 140/90 мм рт. ст., тщательный контроль гликемии при сахарном диабете. Для предотвращения приступов стенокардии больным рекомендуют избегать ситуаций, повышающих потребность миокарда в кислороде (значительных физических нагрузок, нервных стрессов, а также физических нагрузок на фоне других провоцирующих факторов: холодной, ветреной погоды, после сна, после обильного приема пищи).

Медикаментозное лечение включает применение препаратов, улучшающих коронарное кровообращение: нитратов, обладающих вазодилатирующим эффектом, бета-блокаторов, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, а также блокаторов кальциевых каналов, препятствующих спазму сосудов.

Для купирования приступов стенокардии препаратами выбора являются быстродействующие формы ди- и тринитратов, а также нифедипин. Наиболее частым способом их употребления является сублингвальный прием (таблетка под язык), хотя все большее распространение получают спреи.

В целях предотвращения приступов принимают моно-, ди- и тринитраты пролонгированного действия, бета-блокаторы (метопролол, атенолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин). Лечение начинают с самых доступных средств — нитратов, а при их неэффективности, плохой переносимости или наличии сопутствующей патологии назначают лекарственные средства других групп.

Для профилактики осложнений и улучшения прогноза при стенокардии используют статины для замедления развития атеросклероза сосудов, антиагреганты и антикоагулянты (ацетилсалициловая кислота и др.); препараты калия и магния.

В особо тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия недостаточно эффективна, нормальное кровоснабжение миокарда восстанавливают хирургическим путем. Аортокоронарное шунтирование — хирургическая операция, при которой кровеносный сосуд вживляют в блокированный участок коронарной артерии, чтобы восстановить кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем. Для восстановления проходимости коронарных сосудов применяют метод баллонной ангиопластики. Катетер с маленьким баллоном на конце вводят в бедренную или подмышечную артерию и продвигают до места сужения коронарного сосуда. В месте сужения баллон растягивается или надувается, увеличивая просвет сосуда, и, чтобы сосуд не спался, в этом месте устанавливается специальная пружина (стент).

Подготовила Александра Демецкая

“Фармацевт Практик” #03′ 2010

Поділіться цим з друзями!

Вам також буде цікаво це:

Источник