Когда сердце болит и дышать не могу
Ишемической болезни сердца, наиболее распространенной сердечной патологии, как правило, не свойственна затрудненность дыхания. Но среди пациентов нередко можно услышать такие жалобы — болит сердце и тяжело дышать.
Если эти симптомы проявляются на фоне ишемии, это, скорее всего, говорит об атипичном течении ИБС или присоединении других патологий, влияющих на дыхательную функцию. Попробуем разобраться, с какими болезнями может быть связано нарушение дыхания на фоне патологий сердца.
Вы уверены, что болит сердце?
Самый часто задаваемый кардиологом вопрос — уверены ли вы, что болит именно сердце,— не лишен основания.
Ведь за сердечную боль можно принять болевые ощущения при остеохондрозе, миалгии или невралгии, при расстройствах в системе пищеварения, при легочных патологиях.
- Принято считать, что наибольшим показателем «сердечности» боли является ее локализация в загрудинном отделе, то есть в области за центральной костью грудной клетки.
- Однако такой характер боли может быть также связан с острым трахеитом или же плевритом. Это можно предположить, если тяжело дышать и боль в сердце усиливается во время кашля.
- Если же болевые ощущения иррадируют (отдают) в левую руку, лопатку или плечо, есть повод предположить коронарную болезнь сердца.
- Еще одна характерная особенность сердечной боли — она чаще всего бывает тупой или тянущей, длится примерно 10 минут, может устраниться при обеспечении покоя (если возникла при физической нагрузке) или приеме сердечных препаратов — Нитроглицерина, Валидола.
Если же сердце болит «прострелами», зависит от положения тела (при выборе удобной позиции не проявляется) и купируется обезболивающими препаратами, то это, скорее всего, болевой синдром неврологического генеза.
Разобраться с характером боли помогают, как правило, вопросы лечащего врача и тщательные диагностические процедуры.
Причины боли в сердце и затрудненного дыхания одновременно
Ишемия миокарда, предынфарктное состояние
Итак, отчего может возникнуть состояние, когда болит сердце и тяжело дышать? Как уже говорилось, затрудненность дыхания ишемической болезни сердца не типично. Однако при недостаточности кислорода (собственно, ишемии) в сердечной мышце может возникнуть и недостаточность поступления кислорода в легочную артерию. Вот почему болит сердце и тяжело дышать.
Нарушение питания миокарда вследствие сужения коронарных артерий приводит к инфаркту, то есть отмиранию участка миокарда. Пограничным с инфарктом периодом является предынфарктное состояние, которому свойственны:
- сильные боли за грудиной (не забываем, что это — центральная кость груди), схожие с болевым синдромом при стенокардии;
- предынфарктные боли нередко выбирают мишенью конечности, подключичную и подъязычную области, правую часть груди (при атипичном проявлении);
- тахикардия, беспокойство, возбуждение;
- иногда — тошнота, удушье.
Нередко предынфарктное состояние проявляется нетипичными признаками, за которыми сложно увидеть сердечную причину недомогания:
- нарушениями сна (сонливостью или бессонницей);
- болями в эпигастрии, иррадирующими в левую часть груди, жжением «под ложечкой»;
- ломотой в нижней челюсти;
- головокружением, слабостью;
- одышкой в покое (от 20 вдохов и выдохов в минуту).
Изредка предынфарктное состояние может протекать на фоне отсутствия боли и походить скорее на астматический приступ. Длительность предынфарктного периода может составлять от 3 дней до нескольких недель.
Инфаркт миокарда
Если все вышеописанные симптомы были проигнорированы или меры по улучшению состояния пациента были приняты неправильно, может развиться инфаркт, то есть полное прекращение питания части миокарда.
- Известны случаи, когда симптомы были приняты за проявления шейно-грудного остеохондроза, пациент направлен на рентгенографию — и драгоценное время упущено.
- Описаны в литературе и такие ситуации, когда атипичные проявления принимались за острое отравление, пациенту промывали желудок, и человек умирал.
- Не менее опасна дифференциация сердечной одышки при инфаркте с легочными болезнями — известны случаи введения Эуфиллина человеку в предынфарктном состоянии, в результате которого наступил инфаркт.
В этой ситуации оправдана тактика — надейся на лучшее, готовься к худшему. Пациенту с такими жалобами, как боль в сердце и тяжело дышать, лучше обеспечить покой и вызвать врача.
Тромбоэмболия легочной артерии
Когда болит сердце и трудно дышать, можно заподозрить и такую патологию как ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние развивается в результате закупорки (эмболии) тромбами артериальных ветвей или самой легочной артерии.
- При нормальном газовом метаболизме кровь из правых отделов сердца поступает в легкие.
- Там кровь «отдает» углекислый газ, насыщается кислородом и по венозной системе возвращается к сердцу, теперь уже к его левым отделам.
- Через аорту насыщенная кислородом кровь отправляется к органам и тканям по артериям, затем по венозной системе вновь попадает в правую половину сердца, и циркуляция снова повторяется.
При наличии у человека тромбоза в глубоких венах конечностей, высока вероятность отрыва тромба или его фрагмента и перенесения его с током крови в легочную артерию.
Пациенты из этой группы риска должны обратить внимание на такие симптомы ТЭЛА:
- внезапное учащение дыхания (одышку);
- болевые ощущения в груди, отдающие в руку или плечо;
- учащенное сердцебиение;
- иногда — кашель с кровяными мокротами (кровохаркание).
Кроме того, для обширной закупорки сосудов свойственны такие признаки как взбухание поверхностных шейных вен и цианоз (посинение кожи) в верхней части туловища.
Сердечная астма
Иногда на фоне пороков сердца (врожденных и приобретенных), ИБС, инфаркта или внесердечных патологий (пневмонии, болезней почек) развивается сердечная астма. Состояние не является самостоятельной болезнью, а выступает именно как осложнение вышеуказанных заболеваний.
- При сердечной астме нередко болит сердце, тяжело дышать, дыхание становится свистящим.
- Может появиться кашель — сначала сухой, а по мере развития приступа — влажный, пенистый, с розоватыми из-за примесей крови мокротами.
- Нередко наблюдается появление цианотичного (синюшного) оттенка губ и фаланг пальцев.
- Обычно за день-два до приступа человек чувствует слабость, трудность с дыханием при физических нагрузках, дыхание затруднено при вдохе.
Что делать?
Какие бы причины не стояли за этим состоянием, человеку с такими признаками нужно в первую очередь обеспечить покой. Если болит сердце и тяжело дышать, что делать в этом случае?
- Не стоит укладывать больного в постель — дышать в горизонтальном положении намного труднее из-за притока крови к легким.
- Следует усадить больного так, чтобы он мог опираться, например, о поручни кресла, вызвать скорую помощь и постараться обеспечить человеку свободный доступ воздуха.
- Для купирования сердечной боли можно, предварительно измерив артериальное давление, положить под язык Нитроглицерин (при низком давлении этого делать не следует) или Валидол.
- При подозрении на инфаркт, следует растолочь таблетку аспирина и дать ее больному с небольшим количеством воды.
При сильном сердцебиении и выраженном беспокойстве следует принять успокаивающее средство. Даже если приступ боли и одышки удалось купировать самостоятельно, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Состояние, когда сильно болит сердце и трудно дышать, не возникает без серьезных нарушений в организме, поэтому эти нарушения должны быть выявлены.
Полезное видео
Дополнительную информацию о болезнях сердца смотрите в следующем видео:
Заключение
- Если болит сердце и тяжело дышать одновременно, значит, в организме произошли серьезные изменения, требующие глубокого исследования и принятия мер.
- Подобные состояния свидетельствуют, в основном, о сердечных проблемах или об осложнениях.
- Не стоит надеяться, что «все пройдет», когда болит сердце и тяжело дышать. Возникновение таких симптомов обязательно должно послужить поводом для визита к врачу.
Источник
Болезненные ощущения в области сердца не всегда сигнализируют о проблемах в кардиоваскулярной системе. Кардиалгия и утрудненное дыхание могут свидетельствовать о вегетативных и нервных расстройствах, патологии или травме позвоночного столба, невралгии. Нередко боль в сердце появляется при поражении органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые причины кардиалгии и учащенного дыхания у молодых лиц – дисфункция нервной системы и эмоциональная лабильность. Чтобы установить верный диагноз, необходимо как можно ранее обратиться к врачу для обследования и диагностики.
Причины сочетания боли и одышки
На частоту сердцебиения, дыхания и показателей артериального давления влияет множество факторов. Основное участие в регуляции принимают симпатическая и парасимпатическая нервные системы, эндокринные железы, рецепторы сосудов. О нарушении работы одной из этих структур свидетельствуют повышенное давление, симптомы кардиалгии и утрудненного дыхания. Если беспокоит ноющая боль в сердце и не хватает воздуха, врачи разбираются в причине, поскольку ситуация может говорить о многих заболеваниях. Пациентам с хронической кардиоваскулярной патологией (диабет, гипертония, ИБС) следует быть более внимательными к состоянию здоровья при появлении подобных признаков. У таких людей колющая боль в сердце и одышка могут быть связаны со следующими болезнями:
- острый коронарный синдром, инфаркт;
- воспаление одной из сердечных оболочек сердца, перикарда, миокарда или эндокарда;
- кардиомиопатия с выраженной гипертрофией отделов сердца;
- спазм коронарных сосудов на фоне ишемической болезни, острого приступа недостаточности кровообращения;
- острый приступ стенокардии после ходьбы;
- резкое повышение давления, гипертоническая болезнь;
- осложненный гипертонический криз;
- патология клапанного аппарата сердца;
- бронхиальная астма, выраженный бронхообструктивный синдром;
- тяжелое течение пневмонии, воспаления плевры легких на фоне лихорадки;
- патология вегетативно-нервной системы, нейроциркуляторная дистония, ВСД.
Проблемы с дыханием возникают у пациентов с психосоматическим расстройством и вегетососудистой дистонией. Особенно подвержены паническим атакам лица, употребляющие алкоголь или стимулирующие средства. При подобной патологии затрудненное дыхание не сопровождается болью в сердце. Однако чувство внезапного страха обуславливает невротическую одышку, которая возникает в результате частого глубокого дыхания, гиперкапнии и выброса адреналина в кровь.
В таком случае беспокоят:
- нарастающая тревога и чувство страха;
- судорожное и учащенное дыхание;
- ощущение удушья;
- усиливающаяся одышка и чувство нехватки воздуха при каждом вдохе, кашель;
- головокружение и слабость на фоне частых вдохов и выдохов;
- потливость ладоней рук, лица, спины;
- невозможность сосредоточиться;
- учащенный сердечный ритм и пульс;
- сильная усталость после приступа.
Кардиалгия и одышка появляются на фоне повышения давления. Жалобы на то, что возникает тошнота или рвота, болит сердце и не хватает воздуха, свидетельствуют о гипертоническом кризе. Болевой синдром и ощущение нехватки кислорода усиливаются вследствие резкого спазма сосудов, нарушения мозгового кровообращения, ухудшения общей гемодинамики. Наиболее опасно резкое повышение давления для беременных женщин, поскольку значительно увеличивается риск отслойки плаценты, кровоизлияния в головном мозге, инсульта.
Что делать и как купировать приступ
При одышке или диспноэ дыхание нарушается, становится более частым, с утрудненным вдохом или выдохом, нередко ощущается нехватка воздуха. Существует множество причин, влияющих и на органы дыхания, и на работу сердечно-сосудистой системы. Не стоит волноваться, если одышка появилась после повышенной нагрузки, физического переутомления, стресса или эмоционального расстройства – это нормальное проявление физиологической реакции организма здорового человека на повышение потребности тела в кислороде.
Более тревожный симптом – болевой приступ, кардиалгия. Меры при болях в сердце и тяжелом дыхании:
- Принять удобное положение, присесть и лечь.
- Не вдаваться в панику, стараться не думать о плохом.
- Восстановить дыхание, совершая спокойные размеренные вдохи и выдохи.
- Если в помещении душно – открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды.
- Пациентам с гипертонией измерить артериальное давление. При повышении цифр выше нормальных пьют гипотензивные препараты.
- Если сжимающая или колющая боль в сердце беспокоит более 10-15 минут, вызывают скорую помощь.
- Принимать самостоятельно лекарственные препараты до приезда скорой не рекомендуют.
- Беременным женщинам при появлении резкой боли в сердце и нарушении дыхания следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.
- Пожилым пациентам при стойком ухудшении состояния, резкой кардиалгии и чувстве нехватки воздуха необходимо принять таблетку «Нитроглицерина» под язык и вызвать скорую помощь.
- Когда эпизоды боли в сердце и одышки быстро проходят в покое, но повторяются все чаще, идут к врачу на плановый осмотр.
Выводы
Появление резкой кардиальной боли и приступа одышки свидетельствует о совершенно разной патологии. В молодом возрасте утрудненное дыхание и дискомфорт в области сердца связаны с гормональными изменениями, лабильностью психики, психосоматическими расстройствами. Женщины во время климакса также испытывают одышку и приступы кардиалгии. Резкая усиливающаяся боль в груди и выраженное утруднение дыхания указывают на острую сердечную патологию, в связи с чем каждому пациенту с подобными симптомами показано диагностическое обследование с последующим лечением у врача-кардиолога.
Источник
Если у человека возникают боли в сердце и тяжело дышать, то это является признаком присутствия патологии. В первую очередь больному следует оказать неотложную помощь, а затем провести полноценную диагностику и кардиолога. Терапия должна назначаться только после определения точной причины возникновения указанного состояния.
Причины возникновения болезненности в сердце на фоне затрудненного дыхания
Боли в сердце и тяжело дышать – данные симптомы могут являться признаком патологий системы сердца и сосудов. Зачастую подобная клиническая картина возникает и у людей, имеющих абсолютно здоровое сердце. В данном случае симптом может свидетельствовать о наличии нарушений в нервной системе.
Специалисты выделяют ряд наиболее возможных заболеваний, способных спровоцировать боль в сердце и затруднение дыхания. Точный диагноз может быть установлен только путем полного обследования.
ИБС
Когда имеются боли в сердце и тяжело дышать, данное явления характеризуется снижением местного кровообращения, которое провоцирует дисфункцию сердца или стойкое его повреждение. Заболевание сопровождается поражением коронарных артерий, в результате чего нарушается кровообращение в миокарде.
Помимо болезненного ощущения в сердце и затрудненного дыхания, заболевание характеризуется еще и такими симптомами:
- Отечность нижних конечностей.
- Чувство нарушения ритма.
- Перебои в деятельности сердца.
- Слабость.
Чаще всего боль в сердце при ИБС (ишемическая болезнь сердца) развивается после стресса или физической нагрузки. Ишемия представляет собой патологическое состояние, которое может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Среди них коронарная смерть, кардиосклероз, стенокардия и инфаркт.
Инфаркт
Если у человека боли в сердце и тяжело дышать, это может говорить об инфаркте миокарда.
Данная форма ишемии предполагает наличие недостаточного кровоснабжения в определенном участке миокарда, в результате чего наблюдается развитие в нем ишемического некроза.
В таком состоянии боль в сердце носит ангиозный характер. Она способна иррадировать в другие области: руку, лопатку, живот, горло. Причем использование нитроглицерина данный симптом не устраняет.
Затрудненное дыхание представляет собой атипичный признак данного состояния, как и одышка. Классическими симптомами инфаркта принято считать появление холодного пота, побледнение кожи, возникновение обморочного состояния.
Свойственным нарушение дыхания является для астматического варианта инфаркта, который выступает атипичной формой патологии. Болезненность в этом случае выражена, как правило, слабо. Пациенты могут отмечать сухой кашель, сопровождающийся выделением пенной мокроты, удушье. Данная форма является свойственной для рецидива инфарктного состояния и способна спровоцировать отек легких.
Когда еще возникает боль в области сердца и тяжело дышать?
Тромбоэмболия легочной артерии
Данное заболевание также представляет собой сердечно-сосудистую патологию. При такой болезни происходит закупоривание легочной артерии и ее ветви тромбом. Источником возникновения тромба чаще всего является крупная вена, расположенная в нижней конечности или тазе.
Дыхательное нарушение в подобных ситуациях выражается в виде одышки. У пациента развивается кашель, имеющий на начальных этапах сухой характер, а в последующем сопровождающийся выделением мокроты с прожилками крови. Не исключено появление кровохарканья.
Боль в груди при тромбоэмболии, как правило, усиливается при кашле или глубоком дыхании. Помимо указанных, патология может сопровождаться и другими симптомами:
- Цианоз (проявляется на коже верхней половины туловища и лица).
- Бледность.
- Повышенная температура.
- Резкое падение АД.
- Обморочное состояние.
- Головокружение.
- Резкая слабость.
У человека часто болит в районе сердца и тяжело дышать ему при сердечной астме.
Сердечная астма
Данное патологическое состояние часто сопровождается удушьем и одышкой. Приступы заболевания провоцируются образованием застоя крови в венах легких. Причиной тому служит нарушения в функционировании левого сердечного отдела.
Развивается приступ патологии после стресса или физической нагрузки. Также наблюдается усиление притока крови к легким в ночное время.
Многим непонятно, почему болит сердце и тяжело дышать.
Сердечная астма сопровождается одышкой, выраженной в виде затруднительного и продолжительного выдоха. В результате сужения просвета бронхиол в легкие не поступает достаточный объем воздуха. У пациента отмечается затруднение дыхания и речи.
При приступе начинается отек слизистых оболочек в бронхах, на который организм начинает реагировать появлением удушливого кашля. На начальных этапах он имеет сухой характер, затем начинается отделение прозрачной мокроты. Объем ее может увеличиваться, присутствует риск появления в ней крови.
Приступ сердечной астмы сопровождается ускорением сердцебиения, которое и провоцирует боль в груди. Помимо этого присутствуют и другие симптомы:
- Обильное выделение холодного пота.
- Появление у пациента страха смерти.
- Возбуждение.
- Цианоз губ и фаланг пальцев.
- Побледнение кожи.
Что еще могут означать симптомы, когда болит голова, тяжело дышать и болит сердце?
Сердечная недостаточность
Данный синдром развивается, если у пациента присутствует декомпенсированное нарушение в деятельности миокарда. Подобная патология характеризуется неполноценностью кровотока, в результате чего возникает гипоксия тканей и органов.
Основным проявлением сердечной недостаточности является одышка. Как правило, возникает она при физической нагрузке. Не исключено повышение давления в легочных сосудах. Данное явление сопровождается появлением кашля с выделением некоторого количества крови. При этом сердце болит, тяжело дышать и рука немеет.
Дискомфортные ощущения в груди развиваются в результате учащения сердцебиения, которое может быть спровоцировано обильной пищей, лежачим положением, физической нагрузкой. У пациента возникает слабость, он быстро утомляется. В том случае, когда боль и ощущение тяжести локализуются в подреберье справа, можно предположить застой крови в печеночных сосудах.
Симптоматика сердечной недостаточности с течением времени может развиваться и в состоянии покоя. Не менее редко возникают и следующие симптомы:
- Цианоз.
- Вечерняя отечность ног.
- Частые позывы к мочеиспусканию мочи во время сна.
- Сокращение количества выделяемой мочи.
Основная опасность сердечной недостаточности заключается в вероятности нарушения кровообращения в мозге.
Итак, у человека болит сердце, тяжело дышать, что делать?
Неотложная помощь
Болезненное ощущение в сердце, сопровождающееся затруднением дыхания, говорит о наличии различных патологий. Если возникает подобный симптом, человеку, в первую очередь, не следует нервничать.
Если симптоматика сильно выражена или сохраняется продолжительное время, необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь. В ее ожидании важно предпринять указанные меры:
- Человеку следует принять наиболее удобное положение сидя. Если пациент принимает лежачее положение, дыхание может затрудняться еще сильнее.
- Необходимо принять рекомендованную дозу «Корвалола». Данный медикамент обладает успокаивающим действием.
- Необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Он позволит купировать боль в груди и расслабить гладкомышечные ткани.
- Если присутствуют симптомы инфаркта, пациенту следует принять аспирин. Таблетку следует измельчить и запить водой в небольшом количестве.
- Необходимо произвести измерение пульса и, если имеется возможность, артериального давления. При его повышении рекомендуется принять нормализующий медикамент. Чаще всего доступными оказываются спазмолитические препараты.
Указанные действия должны согласовываться с врачом. При обращении в скорую важно подробно описать возникшую симптоматику.
Обращение к врачу
При возникновении боли в груди на фоне затрудненного дыхания пациенты, как правило, обращаются за консультацией к кардиологу, однако причина симптоматики может крыться не только в нарушениях сердечно-сосудистой системы. Поэтому, целесообразнее будет обратиться к терапевту, который проанализирует проявления болезни и посоветует, к какому именно специалисту следует обратиться.
Даже в том случае, когда неприятные симптомы удалось купировать дома, обращение к врачу является обязательным.
Диагностика заболевания
При обращении к специалисту пациент в первую очередь будет направлен на лабораторное исследование образцов крови и мочи. На основе их результатов будет проведена оценка общего состояния организма.
Если пациент жалуется на болезненность в сердце, ему показано проведение электрокардиографического исследования. Именно кардиограмма способна показать, какие нарушения в деятельности сердца существуют. При неясных результатах дополнительно может назначаться эхокардиография.
При возникновении повторных приступов специалист может рекомендовать проведение холтеровского мониторирования. Данные исследования осуществляется в течение суток под контролем электрокардиографии. Исследование позволит определить частоту появления приступов, их зависимость от времени, нагрузок и других факторов.
После получения результатов первичных исследований пациенту могут назначаться:
- Коронарография.
- Ангиография.
- Сцинтиграфия.
- Ренгенология легких и сердца.
- КТ.
- МРТ.
- Нагрузочные тесты.
Грамотная терапия может быть назначена только после того, как будет выяснена точная причина развития указанной симптоматики. Не следует самостоятельно начинать использование медикаментов, так как состояние пациента может только усугубиться.
Мы рассмотрели, что значит, когда болит в области сердца и тяжело дышать.
Источник