Колющие боли внизу живота и во влагалище при беременности 35 недель

Последний триместр беременности, особенно его вторая половина – наиболее сложный для будущей матери период вынашивания. За прошедшие восемь месяцев накапливается физическая и моральная усталость, живот становится всё тяжелее и объемнее, из-за чего возникают проблемы с жизненно важными функциями, от пищеварения до дыхания. Многие женщины жалуются, что у них тянет низ живота на 35 неделе беременности, когда до родов остается еще достаточно много времени.

Причины болей на 35 неделе

Поводов для появления тянущих болей в низу живота у беременной на последних неделях срока существует множество. Они могут иметь как естественные, так и патологические причины. Отличить первые от вторых и объяснить, почему они возникли, способен только специалист, причем для этого часто требуется провести ряд обследований. Поэтому, когда боль приобретает систематический характер, даже если живот болит на протяжении лишь одного дня или нескольких часов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Тщательный осмотр и диагностика помогут определить, представляют ли такие боли опасность для женщины и ребенка.

Физиологические боли

Появляются на фоне значительных изменений, произошедших в организме женщины за восемь месяцев вынашивания. Запасы прочности тканей и органов исчерпываются, и периодически возникающая на позднем сроке беременности болезненность в нижней части брюшной полости может стать следствием таких факторов:

• Будущий ребенок активно готовится к появлению на свет: подкожный жировой слой, который будет обеспечивать терморегуляцию его тела, формируется ускоренными темпами, малыш начинает прибавлять в весе примерно по 200 г в неделю, и детородный орган увеличивается столь же быстро.
• Растянутая выросшим плодом и амниотическими (околоплодными) водами матка оказывает сильное давление на внутренние органы, негативно воздействуя на пищеварение, мочеиспускание, перистальтику кишечника.
• Если живот болит как при месячных – низ слегка потягивает, — причиной становится недостаточное количество амниотических вод. Некоторое уменьшение их объема по мере приближения срока родов не является патологией, однако такие колебания необходимо контролировать. Часто подобные боли возникают у женщин, которым до беременности были свойственны болезненные менструации.
• Тянуть низ живота может из-за постепенного возрастания мышечного тонуса детородного органа, что также естественно в предродовой период.
• Тренировочные сокращения, или схватки Брекстона-Хикса готовят матку к предстоящей родовой деятельности.

В норме тренировочные схватки кратковременны и малоинтенсивны, однако если спазмы становятся продолжительными и повторяются через определенные промежутки времени, а боль приобретает режущий характер, это может стать сигналом к началу преждевременных родов. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь.

Патологические причины

Подготовка к материнству становится серьезным испытанием для женского организма, и на этой почве у будущей мамы часто происходит обострение всех хронических недугов. Если до наступления беременности в ее анамнезе были такие болезни как геморрой, колит, цистит, можно с уверенностью сказать, что они обязательно проявят себя в этот напряженный период. И всем этим заболеваниям присущ такой признак, как боли в низу живота. Особую опасность для беременных представляют кишечные инфекции и острый аппендицит.

Риск развития острого аппендицита на последних неделях беременности повышается из-за того, что увеличившаяся матка сдавливает отросток слепой кишки (аппендикс). В результате в этом участке кишечника происходит нарушение кровообращения, развиваются застойные явления, и как следствие возникает воспалительный процесс. Воспаление аппендикса может привести к его разрыву и развитию перитонита – общего воспаления брюшины.

В симптоматическую картину острого аппендицита входят следующие признаки:

• боли в правой части живота, иррадиирующие (отдающие) в пупок и правую ногу;
• диарея, тошнота, приступы рвоты;
• слабость, отсутствие аппетита;
• головная боль;
• иногда – незначительное повышение температуры тела.

Аппендицит – грозное заболевание, требующее немедленного вмешательства врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи итогом становится летальный исход.

Несмотря на то что кишечные инфекции, причиной которых становятся бактерии либо вирусы, принято считать не слишком серьезными заболеваниями, для беременной женщины и будущего ребенка они представляют серьезную угрозу. Резкое повышение температуры, сопровождаемое расстройством стула и рвотой, вызывает сильное обезвоживание организма. В каловых массах могут присутствовать следы крови. Особую опасность создают ротавирусные инфекции, дизентерия, а также сальмонеллез и брюшной тиф. Кишечные инфекции способны преодолеть плацентарный барьер и стать причиной самопроизвольного выкидыша. Они могут негативно воздействовать на нервную систему плода, вызывая развитие менингита. У будущей матери в качестве осложнения может развиться инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность, воспаление легких. Сгустившаяся из-за обезвоживания кровь тромбируется, вызывая закупорку сосудов нижних конечностей.

Воспаление слизистой толстой кишки часто напоминает своими симптомами кишечную инфекцию. Помимо боли в области кишечника, сюда входят жидкий стул с примесью слизи и повышение температуры тела. Причинами обострения колита могут стать вирусы, грибки, бактерии. Также он может возникнуть из-за нарушения диеты, геморроя либо аллергической реакции.

Мочевой пузырь – одно из наиболее уязвимых мест женщины в последнем триместре беременности. Нарастающее давление на него матки провоцирует застойные явления, способствующие возникновению воспалительных процессов. Симптомами цистита являются ноющие и режущие боли в животе, затрудненное и одновременно учащенное мочеиспускание, чувство жжения в мочевыводящих путях.

Методы диагностики

Методики, применяемые с целью установления диагноза при болях внизу живота на 35-й неделе беременности, включают внешний осмотр, лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Когда существует подозрение на острый аппендицит, осмотр начинается с пальпации (ощупывания) брюшной полости. При нажатии прямыми пальцами на область пупка и последующем резком отпускании возникает выраженное болевое ощущение, напоминающее прострел. Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и мочи, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. Окончательную уверенность дают результаты ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностировать кишечную инфекцию и определить характер ее возбудителя можно при помощи мазка из прямой кишки, а также анализа кала. Пробы отправляются в лабораторию, где проводится их бактериальный посев. Процедура позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и уточнить его реакцию на воздействие лекарственных средств, что помогает выбрать правильную тактику терапии.

Для диагностики цистита делается лабораторный анализ мочи. Он позволяет определить возбудителей, которыми могут стать кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, микоплазмы. Иногда для чистоты материала пробы берутся непосредственно из мочевого пузыря при помощи катетера. Стратегия лечения патологии зависит от того, какой именно патологический агент стал причиной заболевания.

Терапевтические мероприятия

Единственным способом лечения острого аппендицита является хирургическая операция в условиях стационара. Оперативное вмешательство проходит под общей анестезией и при наличии медицинских показаний для спасения жизни и здоровья ребенка может сочетаться с кесаревым сечением.

Терапия кишечной инфекции, протекающей без серьезных осложнений, может проходить в домашних условиях. Результаты диагностических исследований определяют характер и дозировку применяемых лекарственных средств, прием которых должен проходить под контролем лечащего врача. Антибиотики назначаются только при крайней необходимости. В случае ухудшения состояния женщины, ее помещают в стационар.

Лекарственная терапия цистита во время беременности требует острожного и тщательного подбора медикаментов и употребления их только под контролем специалиста. В некоторых случаях введение лекарственных средств осуществляется внутрипузырно методом катетеризации. Процедура проводится квалифицированным медперсоналом в условиях медицинского учреждения. Если болезнь протекает без осложнений, после консультации с врачом допустимо применение народных средств, имеющих противовоспалительное и мочегонное действие – отвара семян укропа, плодов шиповника, брусники.

При терапии колита у беременной, помимо лекарственных средств, в курс входит обязательное соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить свежий хлеб, кондитерские изделия, капусту, горох, фасоль, арахис, а также острые приправы.

Какова бы ни была предполагаемая причина болей в животе на 35 неделе беременности, необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Это поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и избежать развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и будущего ребенка.

Период вынашивания ребенка нередко сопровождается различными недугами, у некоторых будущих мам при беременности болит влагалище. Почему возникают боли? Как с ними справиться? Когда обращаться к врачу? Все эти вопросы беспокоят женщину в положении.

Появление любых болей во влагалище в период беременности нельзя оставлять без внимания и надеяться, что это исчезнет самостоятельно. Такой безответственный подход к здоровью может стоить очень дорого.

Причины

Ответ на вопрос, почему иногда у будущих мам болит влагалище во время вынашивания ребенка, зависит от срока беременности, а также от наличия патологических процессов и заболеваний женской репродуктивной системы.

В первом триместре женщина может ощущать естественные физиологические боли, которые вызваны происходящими в организме гормональными изменениями. При этом беременная ощущает небольшой дискомфорт внизу живота, спастические сокращения матки или другие легкие неудобства. Если же боль интенсивная, при этом присутствуют кровянистые выделения, это может говорить о развитии тяжелой патологии и угрозы жизни плода. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Инфекция и воспалительный процесс

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли во влагалище во время беременности, это инфекционный процесс. При этом боль может иметь различный характер. Ноющие интенсивные боли, которые женщина ощущает внизу живота и промежности, зачастую указывают на развитие инфекции. Усиливают дискомфорт неприятно пахнущие выделения, сопровождающиеся зудом наружных половых органов.

С наступлением беременности кардинально изменяется не только гормональный фон, но и работа всего организма, поэтому заразиться молочницей (кандидозом) легко. Грибы рода Candida являются представителями естественной микрофлоры влагалища, но на фоне стресса и снижения иммунной защиты их численность многократно возрастает, вызывая заболевание.

При кандидозе женщина ощущает боль во время половой близости и непосредственно после нее. Также жалуется на зуд, жжение в половых органах, творожистые выделения с характерным запахом. При обнаружении таких симптомов требуется консультация гинеколога.

Хламидии, кандиды, вирус герпеса – все это приводит к болям такого характера. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму, а это значит, что инфекция будет находиться в организме постоянно, приводя к периодическим обострениям. Во время беременности это особенно опасно, так как некоторые виды микробов способны привести к нарушениям развития плода.

Если будущая мама испытывает боли в области половых органов, их причиной может быть неинфекционное воспаление влагалища – вагинит. При этом слизистые оболочки гиперемированы, отечны. Чаще всего так происходит в результате механической микротравмы, полученной во время полового акта или при ношении синтетического и неудобного нижнего белья, а также при развитии аллергии.

Внематочная беременность

Самостоятельно определить внематочную беременность невозможно, так как на раннем сроке все симптомы схожи с физиологической. Однако с ростом плода, имплантированного в эпителий маточной трубы, возрастает дискомфорт. Такое состояние сопровождается резкими болями, нарушением самочувствия, кровотечением.

Чем раньше женщина обратится к врачу с подобными симптомами, тем больше шансов ее спасти и избежать тяжелых осложнений.

Естественные боли

Дискомфорт также может носить физиологический характер. Когда женщина видит две полоски на тесте, а спустя некоторое время у нее возникают неприятные ощущения внизу живота, она интересуется, почему при беременности у нее болит влагалище, подозревает какую-то патологию. Но чаще всего в этот период такие боли абсолютно нормальны. Подобная реакция организма – физиологический ответ на оплодотворение и прикрепление эмбриона к слизистой выстилке матки.

Начиная с 18-20 недели у беременной могут возникать боли, вызванные растяжением тканей, так как происходит рост ребенка, матка при этом увеличивается, начиная давить на различные органы, в том числе и на влагалище.

Помимо мышц, изменения затрагивают и связочный аппарат. Однако при естественном протекании беременности эти изменения незначительны и не доставляют больших неудобств.

Ближе к родам будущая мама также может ощущать влагалищные боли, так как организм готовится к появлению ребенка на свет. Нередко неприятные ощущения имеют психосоматическую этиологию, вызванную страхом предстоящих родов. Подробнее о том, как справиться со страхом перед родами →

Диагностика по типу боли

Опытный врач уже после сбора анамнеза может установить предположительный диагноз на основании характера болей, возникающих во влагалище.

Колющие боли

Чаще всего будущие мамы жалуются на колющие боли во влагалище при беременности. Дискомфорт такого характера возникает по причине роста матки и растяжения мышц, а также гормональных перестроек, происходящих в организме беременных. Иногда покалывания могут возникать при кашле или чихании, однако при незначительных болях повода для беспокойства нет.

Колющие боли в области промежности могут указывать на гипертонус матки. Если при этом женщина ощущает спастические сокращения, а на белье возникают кровянистые выделения, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причин такого состояния и назначения терапии.

Тянущие боли

Не только при беременности происходит так, что у женщины тянет и болит во влагалище. Такой симптом нередко указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы или заболевания репродуктивной системы. Тянущая боль характерна для воспаления придатков, кистозных образований в яичниках, аднексита и прочих патологий половых органов.

Когда тянущая боль приобретает схваткообразный и усиливающийся характер, вне зависимости от срока беременности, требуется обязательная консультация акушера-гинеколога, ведь только так можно обезопасить себя и ребенка от возможных осложнений.

Режущие и стреляющие боли

Болевые ощущения при беременности могут возникать даже при нормальном течении и отсутствии патологии, но порой они способны указывать на развивающееся заболевание.

При диагностике патологического процесса обращают внимание на периодичность, интенсивность и продолжительность неприятных ощущений. Если боль слабая и непостоянная, зачастую это указывает на растяжение мышц и связок, что является нормальным физиологическим процессом при наступлении беременности. Режущая же боль может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре, поэтому следует пройти обследование для исключения патологии.

В последнем триместре при появлении сильных болей во влагалище следует незамедлительно вызывать врача, так как подобный симптом может указывать на начало преждевременных родов или отслойку плаценты.

Лечение

Боли, появляющиеся во влагалище при беременности, требуют обязательного осмотра у врача, так как за кажущейся безобидностью такого симптома нередко могут скрываться довольно серьезные патологии, способные нанести вред как маме, так и будущему ребенку.

Не следует заниматься самолечением, так как многие препараты противопоказаны при беременности.

Врачи часто назначают следующие препараты для устранения причин, вызвавших влагалищные боли:

• Антибиотики – предназначены для борьбы с патогенными бактериями, вызывающими воспаление и гнойно-воспалительные процессы. До установления конкретного вида возбудителя назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (Амоксициллин, Гентамицин).
• Местные антисептики – обеспечивают уход за наружными половыми органами, эффективно устраняют как бактерии, так и вирусы, грибы. Хлоргексидин и Мирамистин также применяется для спринцевания влагалища.
• Кератопластики – препараты, ускоряющие заживление раневой поверхности (масляный раствор витамина А и Е, масло облепихи).
• Спазмолитики – позволяют снизить болевые ощущения и убирают тонус гладкой мускулатуры (Но-шпа).
• Витамины – нередко беременным назначают комплекс магний – витамин В6, который положительно влияет на нервную систему, а также устраняет маточный тонус.

Если же причиной болей в животе является внематочная беременность, то в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись, так как разрыв маточной трубы грозит серьезными последствиями не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Помните, что терпеть боли во влагалище не стоит. При возникновении даже незначительных неприятных ощущений лучше рассказать о них своему акушеру-гинекологу. Если потребуется, он назначит медикаменты для устранения заболевания.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о молочнице во время беременности