Корешковая боль внизу живота
Корешковый синдром поясничного отдела можно успешно лечить без лекарственных препаратов. Как это возможно? Расскажет врач вертебролог.
Если вас беспокоит боль в пояснице и крестце, мы приглашаем вас на бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии «Свободное движение». А сегодня доктор ответит на один из самых популярных вопросов от наших пациентов и читателей.
Как же можно совершенно безопасно и очень эффективно лечить болевой корешковый синдром при развитии пояснично-крестцового остеохондроза? Ведь многим пациентам не помогают даже сильнейшие фармакологические препараты. Но даже у них всегда есть уникальная возможность полностью освободиться от сковывающей боли. И забыть про остеохондроз навсегда.
И это не чудеса. Таких результатов нам удаётся добиваться с сотнями разных пациентов. Кто-то из них обращается на прием на начальной стадии дегенеративных изменений, кто-то приползает с огромной межпозвоночной грыжей, на фоне которой уже отнимаются ноги и нарушается работа внутренних органов брюшной полости и малого таза.
Мы помогаем всем, кроме крайних случаев, когда произошло секвестирование межпозвоночной грыжи. Поэтому настоятельно советуем вам обращаться к врачу как можно раньше.
Не занимайтесь самостоятельным лечением и диагностикой своего состояния. Вся информация, представленная в этой статье, может быть использована исключительно с ознакомительной целью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть боль в пояснице.
Почему возникает корешковый синдром?
Чтобы было понятно, в чем заключается механизм эффективного лечения, предлагаем узнать некоторые факты о строении позвоночника. Вам станет понятно – что такое корешковый синдром и почему он возникает у пациентов с остеохондрозом.
Итак, что нужно знать для понимания патологического процесса:
- позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
- между позвонками располагаются хрящевые диски – они обеспечивают защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга;
- он в свою очередь находится внутри спинномозгового канала, образуемого телами позвонков и их дугообразными отростками;
- спинной мозг отвечает за иннервацию всего тела с помощью отходящих парных корешков;
- межпозвоночные диски не обладают собственной кровеносной сетью и могут получать необходимое им количество жидкости и питательных веществ только при диффузном обмене с окружающими их мягкими тканями;
- если паравертебральные мышцы не функционируют в полном объеме, то начинается разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков.
Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое изменение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. В результате этого они утрачивают свою физиологическую высоту (стадия протрузии), происходит разрыв фиброзного кольца (стадия экструзии), выпячивается часть пульпозного ядра (стадия межпозвоночной грыжи).
Корешковый синдром – это компрессия нервного волокна соседними тела позвонков или межпозвоночной грыжей. При сдавливании возникает компенсаторная воспалительная реакция и развивается радикулит. Чаще всего является осложнением остеохондроза. Но может также иметь травматическую этиологию (например, если после ушиба образуется обширная гематома в месте выхода корешкового нерва через фораминальные отверстие в теле позвонка).
Как проявляется корешковый синдром?
Отличительная особенность корешкового синдрома от люмбаго – появление признаков неврологического поражения. Помимо острой боли пронизывающего или стреляющего характера, у пациента может возникать ряд характерных клинических симптомов.
Очень часто отмечаются следующие проявления:
- онемение тех участков тела, за которые отвечает защемленный корешковый нерв или его ответвления;
- парестезии или ощущение бегающих мурашек;
- снижение мышечной силы нижней конечности на стороне поражения;
- нарушение деятельности кишечника (чередование запоров и поносов, диспепсия, тошнота, неясные боли);
- нарушение процесса деятельности мочевого пузыря (отсутствие мочеиспускания или увеличение частоты позывов к нему).
У женщин часто корешковый синдром проявляется болями в нижней части живота. Они могут начинаться в первые дни менструации и заканчиваться спустя 7 – 10 дней. Но это всегда симптом того, что страдает корешковый нерв в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И при проведении МРТ обследования находят дегенеративные дистрофические изменения межпозвоночного диска L5-S1. Часто даже уже на стадии протрузии. Поэтому не оставляйте без внимания боль в пояснице. Как можно быстрее обращайтесь к врачу.
Советы по проведению лечения
Самый важный совет от врача вертебролога: никогда ни при каких обстоятельствах не соглашайтесь принимать миорелаксанты. Это фармакологические препараты, которые лишают ваш организм возможности самостоятельно обеспечить защиту сдавливаемого корешкового нерва. Очень часто на фоне приема миорелаксантов пациенты остаются инвалидами за счет атрофии пораженного нервного волокна. Не повторяйте их ошибок!
Основные принципы эффективного и безопасного лечения корешкового синдрома на фоне пояснично-крестцового остеохондроза:
- освобождение корешка от давления – для этого используется метод мануального вытяжения позвоночго столба, после чего восстанавливается (хоть и временно) нормальная высота межпозвоночного диска;
- восстановление диффузного питания – для этого необходимо усилить процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости с помощью остеопатии;
- купирование чрезмерного натяжения мышц с помощью массажа;
- повышение работоспособности мышечной ткани и полное восстановление диффузного питания дисков с помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапии.
Ускорить процесс восстановления помогут рефлексотерапия, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.
Курс лечения корешкового синдрома всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вы находитесь в Москве, то запишитесь прямо сейчас на бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии.
Если Вам была полезна статья, пожалуйста – поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.
Источник
Боли в животе при остеохондрозе могут быть обусловлены несколькими факторами. Первый – это отраженная или иррадиирущая боль в животе при остеохондрозе поясничного отдела. На самом деле очаг неприятных ощущений находится в области поясницы, но болеть может и в животе.
Второй распространенный фактор возникновения боли в животе при остеохондрозе – ущемление корешкового нерва, который отвечает за иннервацию мышц передней брюшной стенки или его ответвления. В этой ситуации действительно боль локализуется в области живота. Её место нахождения зависит от того, какой корешковый нерв защемлен и насколько сильно. Очень часто такое неприятные ощущения постепенно ослабевают, им на смену приходит парестезия и онемение. Это негативный признак, который говорит об омертвении нервного волокна. Восстановить его проводимость в последствии будет очень сложно.
Третья причина, по которой болит живот при остеохондрозе поясничного отдела, заключается в нарушении функции внутренних органов. Это самое опасное осложнение, которое может возникать как при протрузии межпозвоночного диска, так и при грыжевом выпячивании. Часто боль во внутренних органах при остеохондрозе является клиническим симптом стеноза спинномозгового канала.
Четвертый фактор, на который стоит обратить внимание – поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Это состояние характеризуется воспалением, компрессией или атрофией отдельных участков поясничного или крестцового сплетения. Плексопатия может вызывать парез и паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Женщины и мужчины испытывают тянущую, жгучую или колющую боль в области живота. При проведении детального обследования внутренних органов брюшной полости никаких патологических изменений при этом найти не удается.
Так или иначе, боль в животе при остеохондрозе – это не безобидное состояние, на которое можно не обращать внимания. Это сигнал о том, что нарушена иннервация важных органов, произошел сбой в вегетативной нервной системе. А именно она отвечает за репродукцию клеток, баланс иммунных тел в организме человека, выработку желудочного сока, желчи, перистальтику кишечника.
Представьте себе, если этот сложный механизм дает сбой. Что происходит:
- меняется состав желудочного сока и пищевой комок не обрабатывается в достаточной мере пепсинами;
- клетками печени не выделяется достаточное количество желчи и она не выбрасывается в общий желчный проток при эвакуации пищи из полости желудка – в результате этого содержимое не ощелачивается и обжигает соляной кислотой слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки;
- в дальнейшем подобное действие оказывается на толстый кишечник;
- в результате этого нарушается кислотно-щелочной баланс, погибает часть полезной микрофлоры, начинает развиваться условно-патогенная;
- при нарушении иннервации происходит снижение уровня перистальтики;
- обогащенная агрессивной соляной кислотой пища длительное время лежит в кишечнике и растворяет слизистые клетки;
- возникает эрозия, язва и злокачественное новообразование в тонком или толстом кишечнике.
Помимо этого поясничный остеохондроз может стать причиной опущения внутренних органов малого таза, развития синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Более 80 % случаев недержания мочи у женщин связано с разрушением межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Около 25 % случаев клинической импотенции у мужчин вызвано пояснично-крестцовым остеохондрозом.
Не стоит оставлять без внимания боль в животе при обострении остеохондроза. Это сигнал о том, что поясничные межпозвоночные диски изношены уже до предела и нужно как можно быстрее начинать проводить эффективное и безопасное лечение. Дальше ситуация будет только усугубляться. Большинство заболеваний органов брюшной полости, спровоцированных остеохондрозом, являются необратимыми, т.е. неизлечимыми.
Может ли при остеохондрозе болеть низ живота
Выше в общих чертах рассказали о том, может ли при остеохондрозе болеть живот, теперь остановимся на каждом пункте более подробно.
Для того, чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, нужно узнать, какой корешковый нерв отвечает за каждый орган и отдел:
- T4 – иннервирует желчный пузырь и общий желчный проток (при его компрессии могут образовываться камни в желчном пузыре, появляться желтуха);
- T5 – отвечает за печень (провоцирует нарушение работы печени);
- T6 и T7 – отвечают за работу желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (при поражении этих корешковых нервов возникают гастриты, нарушение пищеварения, язвы);
- T12 – иннервация тонкого и толстого кишечника, фаллопиевы трубы (возникает нарушение пищеварения, запоры, диареи, вздутие живота, патологии женских половых органов);
- L1, L2 – иннервируют аппендикс, частично брюшную полость, слепую кишку (при компрессии наблюдаются запоры, диарея, может развиваться колит);
- L3 – мочевой пузырь (может возникать дисфункция мочевого пузыря и импотенция);
- C0 – отвечает за функцию прямой кишки (поражение этого корешка является самой частой причиной развития геморроя, нарушения работы тазовых органов).
Теперь становится понятно, может ли при остеохондрозе болеть низ живота и какие именно корешковые нервы при этом поражаются. Таким образом при установке точной локализации болевых ощущений можно заранее поставить предварительный диагноз и проводить целенаправленные обследования. Так, если боль распространяется по низу живота, то не стоит делать одновременного МРТ обследование пояснично-крестцового и грудного отдела. Достаточно будет только снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. А если у человека болевые ощущения локализованы в области печени, желчного пузыря и желудка, то рекомендуется напротив, делать МРТ снимок грудного отдела позвоночника. Также в этом случае необходимо проводить ФГДС обследование и УЗИ внутренних органов.
Почему при поясничном остеохондрозе болит живот
А теперь рассмотрим немного другие факторы негативного влияния. Почему при остеохондрозе болит живот, если все функции внутренних органов сохранены? Это так называемая отраженная боль. Она распространяется по нервным волокнам, которые иннервируют переднюю брюшную стенку.
Поясничный остеохондроз вызывает боль в животе по причине того, что перенапряженные мышцы поясницы сдавливают нервы, отходящие от пояснично-крестцового сплетения. Может наблюдаться напряжение мышц передней брюшной стенки.
Далеко не всегда поясничный остеохондроз отдает в живот, может быть наоборот. Если при пальпации остистых отростков нет болезненности и отсутствует симптом натяжения, то следует поискать причину неприятных ощущений в брюшной полости. Очень часто воспалительные процессы в полости малого таза приводят к тому, что возникает сильная боль в пояснице. В этом случае не остеохондроз поясничного отдела отдает в живот, а наоборот, например, аднексит или колит вызывает приступ напряжения в области поясницы.
Очень важно проводить эффективную дифференциальную диагностику – она позволяет точно установить, от поясничного остеохондроза болит живот или нет. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и не начинайте лечение без консультации у опытного врача. Следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе мануального обследования и постановку функциональных диагностических тестов смогут поставить предварительный диагноз. Если они не выявят характерных признаков остеохондроза, то будет дана рекомендация обратиться к другому профильному специалисту (гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, проктологу и т.д.).
Если болит живот из-за остеохондроза
К сожалению, если при остеохондрозе боль отдает в живот, то это говорит о крайне запущенной стадии заболевания. В домашних условиях оказать помощь в случае боли внизу живота при остеохондрозе невозможно. Никакие мази и таблетки не помогут. В этой ситуации нужно как можно быстрее обращаться к специалисту. Только устранение компрессии корешкового нерва
позволит забыть о том, что болит живот из-за остеохондроза и восстановить свободу движения.
Остеохондроз отдает в живот не всегда по причине компрессии корешкового нерва. Это может быть стеноз спинномозгового канала при выпадении грыжевого выпячивания или при листезе позвонка. Эти состояния крайне опасны. При них нельзя делать никакие разминания и массаж, стоит отказаться от физических упражнений и нагрузок. Массаж можно делать только в специализированной клинике. Пациент должен находиться под постоянным контролем со стороны опытного врача невролога.
Если у женщины при остеохондрозе болит низ живота, то начинать проводить лечение без консультации гинеколога ни в коем случае нельзя. Остеохондроз, осложненный радикулопатией или плексопатией пояснично-крестцового сплетения может спровоцировать следующие состояния:
- варикозное расширение вен полости малого таза;
- опущение матки и мочевого пузыря;
- застой серозной жидкости в полости матки;
- нарушение трофики яичников и фолликулит;
- спазм мышц тазового дна и т.д.
Все эти состояния могут давать выраженный болевой синдром, который вроде бы связан с остеохондрозом, но требует обязательного дополнительного лечения профильным специалистом.
Боли мышц живота при остеохондрозе
Спазм мышц живота при остеохондрозе может быть спровоцирован как нарушением иннервации, так и вторичным натяжением при чрезмерной нагрузке на мышечный каркас спины и поясницы. Выявить точную причину появления боли мышц живота при остеохондрозе может только опытный врач. Самостоятельно определить, что вызвало неприятные ощущения, пациент не может. Соответственно и купировать боль тоже можно только после посещения доктора.
В домашних условиях необходимо в первую очередь обеспечить полный физический покой. При появлении болевого приступа нужно лечь на спину на твердую ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Спустя несколько минут нужно положить голень одной ноги на колено другой, отведя противоположное колено в сторону. Таким образом можно расслабить поясничные мышцы и облегчить приступ боли.
Жжение в животе при остеохондрозе
Часто пациенты указывают на жжение в животе при остеохондрозе – этот клинический признак может быть спровоцирован исключительно нарушением иннервации. Таким образом организм может сигнализировать о сокращении мышц, ослаблении перистальтики кишечника.
Как правило, жжение быстро прекращается. Но спустя некоторое время оно может появиться вновь.
Подобный признак развивается при разных патологиях желудочно-кишечного тракта. Но существует ряд отличительных признаков, по которым можно проводить дифференциальную диагностику:
- если боль опоясывающая и проходит в положении сидя с наклоном туловища слегка вперед, то это воспаление поджелудочной железы;
- если неприятные ощущения в верхней части живота сопровождаются присутствием белого, желтого или коричневого налета на языке, то с высокой долей вероятности это гастрит, дуоденит или холецистит;
- если спустя несколько минут после появления ощущения жжения появились позывы в туалет, то вероятнее всего произошёл выброс желчи;
- при локализации ощущения жжения в одной точке – развивается язва желудка, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишки.
Не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно. Обращайтесь к специалистам. Помните о том, что остеохондроз на любой стадии можно вылечить только методами мануальной терапии, остеопатии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лекарственные препараты при этом заболевании в большинстве случаев вредны и бесполезны.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(19) чел. ответили полезен
Источник
Разные корешки
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как отличить корешковую боль в пояснице от других болей в спине.
Продолжим про последний поясничный корешок.
Пятый поясничный (L5)
С ним чаще всего бывают проблемы. От него болит спина, и боль распространяется как лампас вниз по ноге к стопе. Сложно будет ходить на пятках, потому что стопа может падать. Иногда мышцы на голени усыхают, и становится видно контур большеберцовой кости.
То есть обычно на голени вперед торчит наружный край большеберцовой кости, которым мы больно бьемся о разные предметы. При уменьшении объема мышцы становится видно еще и внутренний край большеберцовой кости. Выглядит как у скелета.
Первый крестцовый (S1)
Болит в пояснице и дальше вниз по ноге к стопе. В этом случае не получается вставать на носки. Чувствительность снижается по наружному краю стопы к мизинцу.
Дальше крестцовые (S2/S3/S4)
Болеть может в ягодицах или промежности. Тут могут быть неприятные проблемы в виде нарушения работы тазовых органов (недержание и сексуальная дисфункция).
В крестце нечем особо пережимать корешки, поэтому они чаще пережимаются выше. Где-нибудь на уровне L5. Помните, что они идут все вместе после того, как заканчивается спинной мозг?
Само проходит
Как бы страшно не звучали всякие грыжи дисков или спондилезы, но это все по большому счету возрастные проблемы. Понятно, что природа не может заставить каждого человека слишком сильно страдать от возрастных особенностей. Поэтому проблемы с корешками на уровне поясницы и крестца часто проходят сами собой.
Если врач не нашел каких-то подозрительных на онкологию признаков, то вас не будут настойчиво обследовать и выявлять причину. Потому что там обычных возрастных причин выше крыши.
Обследовать будут, если долго не проходит, или если есть возможность прооперировать.
То есть томограмму по-хорошему должны делать если:
- ноги слабнут все сильнее и сильнее;
- если симптомы появились сразу на двух ногах;
- нарушается работа тазовых органов;
- снизилась чувствительность кожи на промежности или ягодицах (потому что тут недолго и до нарушения работы тазовых органов);
- есть подозрение на онкологию;
- есть шанс, что это какой-то гнойник давит на нервы.
Простой рентген при таких проблемах обычно не делают. Нужна томограмма.
Простой рентген в пояснично-крестцовой области делают, если есть подозрение на гнойник, перелом, опухоль, спондилолистез (это смещение позвонка из-за его разрушения) или перед хирургической операцией.
На проблемы с корешками в этой области обычно указывает нарушения чувствительности: боль, всякие жжения, свербения, онемения, мурашки на коже или просто повышенная чувствительность кожи.
Если ослабли отдельные мышцы в ноге, то это всегда подозрительно на проблемы с корешком. Люди иногда сами подсказывают характерные признаки. Например, если не получается сразу встать со стула, то проблема в подвздошно-поясничной мышце или в четырехглавой мышце бедра. Если подкашиваются колени, то это слабость в четырехглавой мышце.
Если характерная корешковая боль (которая отдает куда-то вниз) появляется от натуживания и уменьшается в положении лежа, то это очень похоже именно на компрессию (сдавливание) корешка.
Если от положения лежа становится хуже, то это больше похоже на воспаление.
Если боль началась внезапно после сгибания спины, поднятия тяжестей или от одномоментной травмы, то это тоже похоже на корешок.
Если больно давить на сам позвонок, то это иногда может быть признаком инфекции. Люди в возрасте часто попадают в больницу с какой-то мочевой инфекцией или чем-то похожим, а потом у них отсеиваются куда-нибудь гнойники или стекает гной. И вот в какой-то момент это все может осесть на позвонках и что-то там сдавить.
Когда невролог поднимает вам лежащим на кушетке прямую ногу, а от этого больно, то так пытаются выявить корешковую боль.
Давайте еще раз:
Болеть в пояснице и крестце может много чего.
Корешковая боль отдает вниз в ноги. Может быть слабость в каких-то мышцах ноги или онемение на коже.
Если был остеопороз, то может сломаться позвонок. Тогда будет болеть без всяких корешков.
Если болит спина и еще высокая температура, то такое бывает от гнойников.
Боль в пояснице, может исходить из внутренних органов в животе. Тогда будет болеть просто спина и никуда в ноги отдавать не будет. То есть бывает какая-нибудь онкология в животе, от которой болит спина. На это может указывать похудание, боли по ночам, разнообразная непредсказуемая боль или когда не получается найти удобное положение, чтобы боль уменьшилась.
Все эти симптомы смешиваются и проявляются одновременно. С этим придется разбираться неврологу. Обязательно все говорите врачу, потому что иногда диагноз можно установить даже по характерному рассказу.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Корешковая боль в пояснице
Ишиас
Источник