Кровь с мочой у мужчин и боли внизу живота
Мужчины часто обращаются к врачу с жалобой на наличие крови в моче. В Юсуповской больнице врачи выясняют причину появления крови в моче у мужчин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Для лечения основного заболевания, которое вызвало появление крови в моче, используют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.
При наличии показаний выполняют малоинвазивные и полостные оперативные вмешательства. Вопрос необходимости и вида хирургического лечения обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Что означает кровь в моче у мужчин? Различают 2 вида гематурии (крови в моче) – макрогематурия и микрогематурия. В первом случае мужчина замечает изменение цвета мочи, во втором эритроциты в моче находят во время лабораторного исследования. Кровь в моче у мужчины может появляться без боли или с болью. При наличии болевого синдрома врачи сначала устраняют боль, затем проводят лечение гематурии.
Причины появления крови в моче у мужчины
Почему появляется в моче кровь у мужчин? Моча здорового человека имеет соломенно-жёлтый цвет. Появление крови в моче у мужчины свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Кровь в моче у мужчины появляется при наличии следующих факторов:
- Чрезмерных физических нагрузок;
- Травмы;
- Пиелонефрита;
- Простатита, гиперплазии предстательной железы;
- Мочекаменной болезни;
- Уретрита.
Кровь в моче у мужчин появляется при наличии заболеваний, передающихся половым путём, злокачественных опухолей, при приёме некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, гепарина, рифампицина).
Некоторые факторы и заболевания (инородное тело, увеличенная простата, рак), вызывают появление крови в моче с болью кровь в начале мочеиспускания, а другие в конце (анемия, лейкоз, нарушение свёртывания крови, злокачественные новообразования почек).
Диагностика заболеваний, вызывающих кровь в моче
Для того чтобы провести эффективную терапию заболевания, которое вызвало появление крови в моче у мужчины, урологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных исследований. Если появилась кровь в моче у мужчины без боли, врачи используют те методы диагностики, которые необходимы при наличии той или иной причины гематурии.
Бессимптомная микрогематурия может развиться при хронической болезни почек, инфекционных или вирусных заболеваниях, начавшейся или недавно закончившейся менструации, после недавно проведённых урологических манипуляциях (установки катетера). В этом случае проводят гемостатическую терапию и повторный анализ мочи.
При обследовании пациента с наличием крови в моче, видимой невооружённым глазом, выполняют общий анализ мочи. В моче могут формироваться сгустки червеобразной формы, что указывает на их формирование в верхних мочевых путях. В мочевом пузыре формируются большие бесформенные сгустки.
Кровь в начальной порции мочи появляется после травмы, в результате воспаления или роста опухоли мочеиспускательного канала. При тотальной гематурии кровью равномерно окрашиваются все порции мочи. Этот симптом характерен для болезней почек, мочеточника, простаты и мочевого пузыря. У мужчин кровь выделяется в конце акта мочеиспускания при наличии опухоли шейки мочевого пузыря, простатита, воспаления или опухоли семенного бугорка.
Боль в сочетании с выделением мочи с кровью у мужчин может указывать на возможную причину кровотечения. При наличии камней в мочеточнике появляется боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии. Если происходит закупорка мочеточника кровяными сгустками, у мужчин боль появляется после выделения крови с мочой. При тампонаде мочевого пузыря боль возникает после появления примеси крови в моче у мужчины.
При первичном осмотре пациента врачи обращают внимание на следующие симптомы:
- Геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках свидетельствуют о возможных заболеваниях системы свёртывания крови, геморрагической лихорадке с почечным синдромом;
- Отёки, которые повышают артериальное давление, указывают на заболевания почек;
- Повышение температуры тела может быть вызвано инфекционным заболеванием;
- Лимфатические узлы могут увеличиться при болезнях крови, онкологической патологии, инфекционных заболеваниях.
Мужчинам при появлении крови в моче урологи выполняют пальцевое ректальное обследование, осмотр наружного отверстия уретры.
Доступным и чувствительным методом диагностики является исследование мочи на наличие гемоглобина. Ложноположительные результаты возможны при миоглобинурии и гемоглобинурии, ложноотрицательные – при приёме пациентами витамина С и препаратов ацетилсалициловой кислоты. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, врачи Юсуповской больницы подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях появления крови в моче у мужчин дополнительную диагностическую ценность могут иметь исследования по Нечипоренко.
Микроскопия осадка с использованием современного фазового контрастного микроскопа позволяет провести топическую диагностику гематурии. Если лаборанты выявляют в моче неизменённые эритроциты, высока вероятность урологического заболевания с расположением источника гематурии в чашечно-лоханочной системе, мочеточнике или в нижних мочевых путях. Наличие в осадке изменённых эритроцитов и цилиндров указывает на заболевание почек.
Для того чтобы определить источник крови в моче у мужчин проводят трехстаканную пробу. Если источник кровотечения расположен в мужском мочеиспускательном канале, кровь будет в первой порции мочи. В случае при изолированной гематурии в третьей порции мочи патологический очаг расположен в шейке мочевого пузыря.
Для микроскопического исследования мужчины собирают среднюю порцию свежевыпущенной во время мочеиспускания мочи, которую сразу же в течение 10 минут лаборанты центрифугируют в 15-миллиметровой колбе с числом оборотов, равным 2000 в одну минуту. В ходе микроскопического исследования оценивают не менее 10-20 полей под четырёхсоткратным увеличением. Наличие трёх и более эритроцитов в микроскопическом поле является свидетельством о микрогематурии.
При наличии макрогематурии нефрологи Юсуповской больницы назначают в следующие инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы;
- Экскреторную урографию (выполняют при нормальном уровне креатинина и мочевины крови);
- Цистоскопию (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы).
Для оценки кровотока в почечных сосудах выполняют допплерографию. Морфологический диагноз уточняют с помощью биопсии почки, лоханки, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной урографии детально визуализируют анатомические особенности мочевых путей. Ретроградную уретеропиелографию и уретеропиелокаликоскопию применяют, если источником появления крови в моче предполагается наличие папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей.
При появлении крови в моче у мужчин, страдающих системными заболеваниями, выявлении выраженной протеинурии, повышенного содержания креатинина и мочевины у больных гематурией пациентов консультирует нефролог. Консультацию гематолога назначают, если у мужчин с наличием крови в моче увеличена печень и селезёнка, имеют место подкожные кровоизлияния. При сочетании гематурии с диареей пациентов консультирует инфекционист. Если у мужчин появляется кровь в моче в сочетании со стойкой пиурией, устойчивой к действию антибиотиков, назначают консультацию фтизиатра.
Лечение мужчин, у которых в моче кровь
При наличии крови в моче у мужчин назначают гемостатическую терапию викасолом, хлористым кальцием, дициноном, этамзилатом. Пациентам внутривенно капельно вводят аминокапроновую кислоту. Если у мужчины появилась кровь в моче с болью, назначают спазмолитики и анальгетики. Затем урологи, нефрологи проводят лечение заболевания, которое является причиной появления крови в моче у мужчин.
Если кровь в моче появилась у мужчины, страдающего гематологическими заболеваниями, проводят лечение компонентами крови или переливание свежезамороженной плазмы в зависимости от выявленного дефекта системы гемостаза. При инфекционных и воспалительных заболеваниях мочевой системы назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, проводят инфузионно-дезинтоксикационную терапию. Пациентам, страдающим заболеваниями почек, проводят патогенетическую терапию основного заболевания глюкокортикоидами и цитостатиками.
Целью оперативного лечения при гематурии является окончательная остановка кровотечения. Операции выполняют при наличии следующих показаний: рецидивирующая гематурия, обусловленная урологическими заболеваниями, которые требуют оперативного вмешательства (новообразования, камни, сужения), макрогематурия, которая приводит к развитию анемии и тампонады мочевого пузыря. Если после гемостатической терапии кровь в моче не появляется, хирургическое лечение основного заболевания проводят в плановом порядке. При продолжающемся кровотечении операцию экстренную выполняют по жизненным показаниям. Если кровь в моче у мужчины вызвала тампонаду, проводят отмывание мочевого пузыря от сгустков. Если излечить пациента от основного заболевания нельзя, при продолжающемся кровотечении отдают малоинвазивным хирургическим методам.
При появлении крови в моче у мужчины звоните по телефону контакт центра. При наличии кровотечения в Юсуповскую больницу пациентов принимают круглосуточно. Врачи проведут гемостатическую терапию, установят причину появления крови в моче, назначат лечение основного заболевания, вызвавшего гематурию.
Источник
Кровь в моче в медицине называют гематурией. Некоторые состояния и инфекции могут спровоцировать появление крови в моче. Любое количество крови в моче может указывать на серьезную проблему со здоровьем, даже если человек обнаружил ее единожды. Необходимо обязательно посетить врача. Игнорирование такого симптома может повлечь за собой серьезные последствия. Доктор поможет разобраться в чем же причина возникновения гематурии и назначит грамотное лечение.
Почему бывает кровь в моче?
Причин возникновения крови в моче на самом деле очень много. В редких случаях ее источником может стать выделения из репродуктивных органов человека.
Другими причинами могут быть:
- Инфекционное заболевание. Инфекция является одной из самых популярных причин возникновения крови в моче. Инфекция может начаться в мочеполовой системе или в почках. Причина ее появления бактерии, которые начинают захватывать нижние органы мочевой системы. Они могут передвигаться выше, затрагивая при этом и почки. Такое состояние вызывает боль и чувство «постоянного хотения в туалет».
- Камни. Они являются очень распространенными среди населения. Это своего рода кристаллообразные образования, в состав которых входят минералы. Место их образования – мочевой пузырь или почки. Слишком большой размер камня вызывает закупорку мочевой системы.
- Увеличенная простата. У мужчин в 40 лет и старше кровь в моче обусловлена увеличенной простатой. Эта железа находится прямо под мочевым пузырем, около уретры. Когда простата становится больше, она сжимает уретру. Это вызывает проблемы с мочеиспусканием, и может заблокировать выход мочи полностью. Это приводит к заражению мочевыводящих путей и возникновению гематурии.
- Болезни почек. Это не очень распространенная причина возникновения крови в моче. Но все же воспаленная почка может спровоцировать кровь.
- Раковое заболевание мочеполовой системы. Кровь является первым симптомом рака. Он очень часто встречается в распространенных случаях рака.
6Употребление лекарственных препаратов. К препаратам, которые вызывают кровь в моче относятся:
- пенициллин;
- аспирин;
- гепарин и варфарин;
- циклофосфамид.
Причиной могут стать редкие нарушения крови, такие как гемофилия, могут быть причинами гематурии. Иногда тяжелая физическая нагрузка или повреждение почки вызывают образование крови в моче.
Почему болит живот и моча с кровью?
Кровь в мочу поступает из любого места мочевого тракта. Это может быть и мочевой пузырь, почки или уретра, трубка по которой бежит моча.
Когда к крови в моче присоединяется и болезненный живот, то это может судить о некотором заболевании.
Возможные причины появления боли и крови в моче:
1Жгучая боль при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы в туалет, резкий запах мочи, высокая температура, боль при походе в туалет. Все эти симптомы свидетельствуют о начале инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей.
2Сильная боль в боку, нижней части спины или паху, которая носит схваткообразный характер, больной не находит себе место. Такое состояние говорит о камнях в почках или мочевом пузыре.
3Пожилые мужчины (обычно более 50 лет) с трудом ходят в туалет, страдают недержанием мочи, испытывают боль в области паха. Все это говорит об увеличенной простате.
Кровь в моче и боли внизу живота
Некоторые причины появления крови в моче носят серьезный характер. Необходимо посетить врача, даже если кровь не видно невооруженным взглядом, но при этом человек испытывает частые позывы в туалет, боль при хождении в туалет, ноющую боль в животе или в области почек. Такое состояние свидетельствует о скрытой гематурии.
Многие из причин ее возникновения очень серьезны. Пренебрежение этим симптомом может привести к угрозе жизни человека. Если симптом обусловлен раком, его игнорирование снижает шанс на успешное лечение. Во время не вылеченные инфекции в конечном итоге приводят к почечной недостаточности. При увеличенной простате игнорирование крови и не лечение может спровоцировать очень сильную боль и даже привести к раку.
Что делать, если моча с кровью и болит низ живота?
При обнаружении крови в моче необходимо обратиться к врачу. Доктор спросит о количестве крови, которая появляется во время мочеиспускания. Он также захочет узнать, как часто происходит процесс мочеиспускания, какая боль возникает при этом, и какие лекарства употребляет больной.
Затем врач проведет физическое обследование и предложит сдать общий анализ мочи.
Врач может предложить компьютерную томографию, которая использует излучение для создания изображения человеческого тела.
Еще один возможный тест, который может предложить доктор — это цистоскопия. Эта процедура, при которой используется специальная трубка с камерой для того чтобы рассмотреть уретру и мочевой пузырь. Это позволяет просмотреть внутреннюю область и определить причину возникновения крови в моче.
Источник
Кровь в моче у мужчин – это серьезный повод для тщательного обследования всего организма. Этот опасный симптом многих серьезных заболеваний зачастую виден невооруженным глазом и имеет научное название – гематурия.
В зависимости от количества выделяемой крови гематурия подразделяется на макрогематурию и микрогематурию. При первой форме заболевания кровь в моче видна без проблем. Второй тип заболевания характерен мизерным количеством выделяемой крови, а обнаружение ее происходит при лабораторном исследовании.
Если у мужчины кровь в моче находится даже в незначительном количестве, необходимо провести обследование всего организма, чтобы узнать что это может быть. Риск возникновения различных тяжелых заболеваний в большинстве случаев присутствует у тех людей, чей возраст более зрелый.
Причины крови в моче у мужчины
Источником появления крови при мочеиспускании может стать любой орган мочеполовой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра. Поэтому спровоцировать возникновение крови в моче могут следующие причины:
- Чрезмерная физическая нагрузка. Это связано с тем, что почки не успевают выводить метаболиты из-за оказываемого на них повышенного давления. Достаточно просто полноценно отдохнуть, и кровяные примеси из мочи исчезнут.
- Травмы – особенно опасны случаи, если после падения или сильного ушиба области почек или мочевого пузыря появление крови в моче сопровождается резким снижением давления, что может говорить о внутреннем кровотечении.
- Более серьезной причиной появления крови в моче мужчины является доброкачественная гиперплазия простатой железы. По мере роста этого узелка происходит процесс сдавливания уретры, нарушается мочеиспускание.
- Заболевания почек: поликистоз, гломерулонефрит, геморрагический цистит, пиелонефрит – тоже проявляются кровью в моче. Обычно для этих заболеваний характерны сильные боли в поясничной области, повышение давления и общая слабость, сильные отеки на ногах.
- Нередко причиной крови являются камни в почках. Это объясняется тем, что неровные по контурам камни способны повредить почки либо мочевыводящие пути (при сдвиге камней). Принимая во внимание такое повреждение, кровавая моча является нормальным явлением, но все равно требует лечения, причем незамедлительного, поскольку может иметь место разрыв почек или же мочевыводящих путей из-за больших размеров камней.
- Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут приводить к появлению крови в моче. Пораженный участок почки удаляют, а для лучшего качества лечения, при больших размерах опухоли, проводят нефруретерэктомию. При выявлении метастазов применяется иммунотерапия. Лучевая терапия используется как паллиативное лечение при метастазах в кости.
- Рак простаты – еще один тяжелый недуг, который может стать угрозой для здоровья мужчины. При этой страшной болезни наблюдается прорастание опухоли, что ведет к повреждению кровеносных сосудов. По указанной причине и наполняется кровью у мужчин моча. Дополнительно можно отметить боль в промежности, затрудненное или даже невозможное мочеиспускание, частые позывы к нему без возможности полностью и без забот опорожнить мочевой пузырь.
- Простатит является воспалительным недугом простаты. Но стоит заметить, что кровь в моче или ее выделение – не главный симптом простатита и ее наличие при нем необязательно. Но такие случаи наблюдались, поэтому, когда идет кровь из уретры – нужно быть бдительным, так как это может быть сигналом простатита.
- Некоторые патологии крови и сердечно-сосудистой системы – гемофилия, варикоз, тромбоз.
Причины крови в моче у мужчин без боли, или наоборот, с болью не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры.
Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.
Сгустки крови в моче
Наличие в моче сгустков крови – также серьезный сигнал к действиям. Даже если вы не ощущаете никаких других симптомов, вы не травмировались, а ваш возраст перевалил за 40, то сгустки крови могут свидетельствовать о таком серьезном и не терпящем отлагательств в лечении заболевании, как рак мочевика.
Если сгустки в моче червеобразной формы, врач может заподозрить опухоль почки. Но не стоит сразу паниковать, ведь спровоцировать появление сгустков крови в моче могут и доброкачественные новообразования – кисты. Такие новообразования удаляются во время оперативного вмешательства. После их удаления крови в моче больше не обнаруживается.
Как диагностировать и лечить кровь в моче?
Если обнаружилась кровь в моче у мужчин, то необходимо провести ряд диагностических обследований. Прежде всего, это анализы крови и мочи. Для уточнения причины заболевания понадобятся результаты следующих анализов:
- суточной мочи;
- микроскопия осадка;
- по Нечипоренко;
- фазово-контрастная микроскопия;
- анализ окрашенных флоксином эритроцитов в буферном растворе.
Лечение зависит от основного заболевания. В некоторых случаях может потребоваться операция. Например, если это патология развития или мочекаменная болезнь. Другие же можно лечить при помощи медикаментов. Одним словом, что решит врач, что подскажет сама ситуация.
Ни в коем случае не нужно ждать, когда проблема пройдёт сама. Такой подход к делу может поставить крест на будущей половой жизни, и разрушить отношение с женщиной. Вот почему так важно следить за собой не только в плане гигиены но и различных болевых ощущений.
Профилактика
Невозможно полностью избежать появления урины с кровяными сгустками, но риск может значительно уменьшить, придерживаясь следующих советов:
- соблюдение интимной гигиены – таким образом можно избежать бактериальных и вирусных заражений мочевыделительных путей;
- ограничение потребление соли – поможет предотвратить камни в почках;
- избавление от вредных привычек, таких как курение;
- избегание контакта с вредными химическими веществами.
Обязательно нужно вести активный образ жизни, однако не следует забывать о здравом смысле.
Источник