Куда обращаться женщине при болях внизу живота
Боли в нижней части живота могут быть предвестниками серьезных заболеваний внутренних органов как у мужчин, так и у женщин. В первую очередь врач может заподозрить нарушения в работе кишечника, почек, репродуктивных органов. Перед тем как поставить окончательный диагноз и назначить лечение, необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.
В зависимости от причины, болевые ощущения могут быть:
- Острыми и непродолжительными, в медицинской практике их принято называть «кинжальными». Они возникают внезапно и проходят достаточно быстро.
- Острыми и длительными. Начинаются внезапно, могут длиться на протяжении нескольких часов.
- Нарастающими, когда сила боли возрастает за часы или дни.
- Расположенными в определенной части живота – в левом или правом боку, в области лобка.
- Сжимающими, схваткообразными, обусловленные спазмом мышц.
- Ноющими.
При острой нарастающей боли внизу живота оказание медицинской помощи сводится к вызову «скорой». Врач осмотрит и окажет первичную медицинскую помощь.
При обнаружении признаков острого аппендицита понадобится дальнейшая помощь хирурга. Чтобы исключить патологию аппендицита, проконсультируйтесь с хирургом.
Если болевой синдром вызван отравлением, наблюдается рвота, нарушение стула, необходима квалифицированная помощь гастроэнтеролога, при обнаружении кишечной инфекции – консультация инфекциониста, при выявлении новообразований – консультация онколога, при нарушении работы репродуктивных органов – консультация гинеколога или уролога.
Поставить сразу точный диагноз не сможет даже опытный специалист. Потребуется сдача дополнительных анализов, а также проведение диагностического обследования.
Анализы, которые потребуются:
- Общий анализ крови: сюда входит определение лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, повышенное содержание которых говорит о воспалительном процессе в организме.
- Общий анализ мочи: наличие лейкоцитов, эритроцитов говорит о нарушениях в работе мочеполовой системы.
- Определение группы крови.
- Определение резус фактора.
Обследования, которые может назначить врач:
- УЗИ малого таза назначают для выявления новообразований.
- Кульдоцентез – обследования женских органов для выявления наличия жидкости в маточном пространстве.
- Лапароскопия представляет собой процедуру исследования органов брюшной полости. Процедуру рекомендуют проводить для выявления отклонений функционирования женских половых органов.
- Рентген органов брюшной полости. Результаты этого обследования помогают выявить такие недуги, как кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, киста, камни в мочевыводящих каналах и т.д.
К заболеваниям, которые вызывают болезненность в нижней части живота, относятся:
- Аппендицит – воспалительный процесс в отростке слепой кишки. Единственно возможное лечение – оперативное вмешательство. При аппендиците боли острые, сильные. Сопутствующие признаки: нарушение стула, рвота, повышение температуры тела.
- Гастрит – воспаление желудка, характерным признаком является болезненность живота, которая отдает в грудь. Другие проявления: неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, рвота, общая слабость организма, бледность кожных покровов. После принятия пищи симптомы обостряются. Лечение назначается в зависимости от тяжести недуга.
- Панкреатит – воспалительный процесс, который идет в поджелудочной железе. При панкреатите пациенты жалуются на то, что болит левый бок живота внизу. Дополнительные признаки: желтизна кожных покровов, рвота с желчью. Применяется оперативное вмешательство.
- Перитонит – воспаление брюшины. Болевой синдром при перитоните периодически прекращается, затем возобновляется с новой силой.
- Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Симптомы заболевания: тупые боли в животе, часто отдают в спину и лопатку, повышенная температура тела, желтизна кожных покровов. Используется оперативное вмешательство либо медикаментозная терапия при соблюдении строгой диеты.
При подозрении на это перитонит – жизнеугрожающее состояние, рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, в данном случае потребуется оперативное вмешательство.
Часто болезненные ощущения у слабого пола связаны с гинекологическими проблемами.
Боли, связанные с менструацией:
- Овуляция – процесс, при котором яйцеклетка выходит из яичника. Явление может сопровождаться ноющей болью и необильными выделениями.
- Эндометриоз – заболевание вызывает разрастание клеток матки за ее пределами. Симптомы заболевания: болевые ощущения, темные выделения перед началом менструации, бесплодие.
- Дисменорея – состояние, при котором живот болит в первые дни менструации. Признаки: головные боли, общая слабость и недомогание.
Болевые ощущения могут быть симптомами серьезных заболеваний женских органов:
- Разрыв кисты – заболевание, при котором все содержимое яичников изливается в брюшную полость. Симптомы: острая боль, рвота, высокая температура, бледность кожных покровов. Применяется оперативное вмешательство.
- Сальпингоофорит – воспалительние придатков матки, которое сопровождается повышением температуры, болезненностью живота, гнойными выделениями из половых путей. Лечение медикаментозное.
- Новообразование в матке. Проявления: частые ноющие боли, кровотечения, белесые выделения. Используется оперативное вмешательство, химиотерапия.
- Новообразование в яичниках. Проявления: вздутый живот, кровотечения.
При наличии подобных симптомов необходимо пройти медицинский осмотр, а затем лечение.
Болезненные ощущения в нижней части живота у мужчин возникают гораздо реже, нежели у женщин, и могут свидетельствовать о таких болезнях:
- Простатит – воспаление простаты. Признаки: режущие боли в животе при мочеиспускании.
- Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Симптомы: режущие боли, выделения с запахом, жжение.
- Аденома простаты. Сопровождается повышением температуры, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, нарушениями работы почек.
К ним относятся:
- аппендицит;
- холецистит;
- колит;
- энтерит;
- желчекаменная болезнь;
- перитонит.
Среди них выделяют:
- панкреатит;
- перитонит;
- язва желудка;
- кишечная непроходимость;
- новообразования в прямой кишке;
- аднексит.
Болевые ощущения в животе возникают по разным причинам. В каждом конкретном случае лечение различно.
При признаках аппендицита необходимо обеспечить больному постельный режим, незамедлительно вызвать скорую.
До прихода доктора не рекомендуется давать обезболивающие средства.
Если у человека ранее была диагностирована грыжа, и болезненность появилась в данном месте, поможет только оперативное вмешательство. Нельзя есть, пить, принимать лекарственные средства без рекомендации врача.
Если болевой синдром острый, сопровождается рвотой с желчью, больному следует обеспечить покой и обратиться к врачу.
Пульсирующая боль может говорить о наличии почечной колики, в таком случае необходимо вызвать скорую помощь.
Болезненные ощущения, которые сопровождаются рвотой с примесью крови, говорят о возможном кишечном кровотечении. Пить воду или есть запрещено. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Необходимо помнить, что практически все вышеописанные заболевания требуют неотложного оперативного вмешательства. Пить обезболивающие таблетки не рекомендуется, необходимо дождаться врача и точно описать существующие симптомы для установления верного диагноза.
Совет врача
Не всегда боли в животе говорят о патологии со стороны пищеварительной или мочеполовой системы, зачастую это обусловлено проблемами с поясничным или грудным отделом позвоночника.
При остеохондрозе болевой синдром может быть разным по интенсивности и локализации, зависит от многих факторов – предшествующей мышечной нагрузки, возраста, наличии грыж, смещений позвонков, сопутствующих заболеваний.
Поэтому, если хирург, терапевт, гастроэнтеролог и гинеколог исключили патологию по своей специализации, нужно обратить к неврологу.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Источник
Обзор
Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.
В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.
Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии (1)
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
- Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
(инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
то боли проходят в течение нескольких дней.
Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
вам потребуется консультация врача. - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа (2)
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
- Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
- Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева (3)
- Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
- Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.
Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.
Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).
Боли в середине живота
Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:
- Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
- Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
- Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
- Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
- Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
- Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:
- Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
- Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
- Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
- Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
- Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.
Источник