Лекарства при боли внизу живота причины

Лекарства при боли внизу живота причины thumbnail

Как болит кишечник

Степень интенсивности и характер болезненных ощущений в кишечнике зависят от природы их провокатора. Функциональные расстройства чаще проявляются спазмами (коликами), новообразования – ноющими и тупыми болями, воспалительные поражения – режущими и колющими ощущениями. Перфорация кишечной стенки провоцирует резкую «кинжальную» боль.

Дополнительную информацию о болезни несут сопутствующие симптомы. При поражениях кишечника может возникать метеоризм, чувство тяжести, распирания. Серьезным патологиям сопутствует тошнота и обильная рвота, вплоть до выхода каловых масс через ротовую полость. Воспалительные поражения сопровождаются лихорадкой и синдромом общей интоксикации (слабость, апатия, отсутствие аппетита). При поражениях нижнего отдела кишечника изменяется стул. В нем могут присутствовать примеси крови, гноя и слизи, частицы непереваренной пищи. Новообразования в кишечнике способны спровоцировать непроходимость. Злокачественные болезни ведут к общему истощению организма, снижению массы тела. Нарушения всасывания в кишечнике и дисбактериоз сопровождаются активным бурлением в животе.

Когда обращаться к врачу

Кишечник может напоминать о себе болью внизу живота из-за вздутия, переедания, запоров. Как правило, такой дискомфорт не бывает продолжительным и быстро исчезает после приема симптоматических препаратов (ферментов, слабительного, спазмолитиков). Относительно безопасные боли связаны с приемом пищи и регулярностью стула. Они нарастают постепенно и не могут быть слишком интенсивными.

Обратиться к доктору следует в таких случаях:

  • сильная боль возникла внезапно;
  • после травмы живота (удара, падения) интенсивность дискомфорта повышается;
  • болезненные ощущения не позволяют человеку нормально двигаться;
  • живот имеет асимметричную форму;
  • боль сопровождается аномальными выделениями из анального отверстия и половых органов;
  • больного тошнит и рвет (рвотные массы бурые, с каловым запахом);
  • отмечается повышение температуры тела;
  • стула не было более 3 дней;
  • у больного сильный понос или тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Особого внимания и немедленного вызова скорой помощи требует синдром острого живота. Состояние сопровождается интенсивными схваткообразными или постоянными болями, чрезмерным напряжением передней брюшной стенки и ее болезненностью при надавливании.

Из-за чего может болеть

Если боль не спровоцирована нарушением питания и образом жизни, то она говорит о развивающемся заболевании. Чаще всего встречается колит – воспалительное поражение стенок толстого кишечника. Провоцируют его:

  • гельминтные инвазии;
  • кишечные инфекции;
  • сбои в работе верхнего отдела ЖКТ;
  • активизация условно-патогенной микрофлоры.

Точно определить провокатора сможет врач-гастроэнтеролог. Для выявления природы проблемы больной должен сдать на анализ кровь, мочу и кал. В некоторых случаях проводят УЗИ или рентгеноконтрастное обследование кишечника.

Боли внизу живота, спровоцированные колитом, сопровождаются различными симптомами:

  • при гельминтозе – потеря массы тела, зуд в анальном отверстии, бледность кожи, отсутствие аппетита, хроническая усталость;
  • при кишечной инфекции – тошнота, рвота, лихорадка, понос, тенезмы (при дизентерии), обезвоживание;
  • при других нарушениях работы ЖКТ (болезни желудка, поджелудочной, желчного) – вздутие, тяжесть, нерегулярный стул;
  • при дисбактериозе – длительные запоры или поносы, ощущение распирания и давления внизу живота, бурление после употребления пищи, жидкости, а также в ночное время.

Источником боли внизу живота могут выступать некоторые другие заболевания кишечника:

  • Лекарства при боли внизу живота причины синдром раздраженной кишки – хроническая болезнь, сопровождается спастическими болями и нарушениями дефекации, возникает  при нездоровом питании, регулярного нарушения режима употребления пищи, на фоне нервных потрясений;
  • неспецифический язвенный колит – генетически обусловленное аутоиммунное поражение кишечника, при котором его слизистая покрывается изъязвлениями, сопровождается резкими интенсивными болями, в запущенных случаях приводит к кровотечению;
  • дивертикулит – воспаление выпяченных структур на слизистой кишечника из-за хронических застоев и активизации патогенной микрофлоры, провоцирует ноющие боли внизу живота;
  • проктит – воспаление прямой кишки из-за проникновения инфекции в слизистую, может сопровождаться тенезмами, анальными кровотечениями, резкими болями при дефекации и постоянным дискомфортом внизу живота, отдающим в пах;
  • болезнь Крона – идиопатическое поражение кишечника, при котором на поверхности слизистой образуются гранулемы. Они могут кровоточить, увеличиваться в размерах, вызывая сужение просвета кишечника или полную его непроходимость. Заболевание сопровождается дисфункциями всех отделов ЖКТ;
  • энтерит – воспаление тонкого кишечника. Развивается на фоне инфекции, нарушений выделения панкреатических соков, а также при непереносимости определенных питательных веществ (лактозы, глютена).

Опасные для жизни состояния

Болью внизу живота могут проявляться патологии, несущие угрозу жизни. К ним относится воспаление червовидного отростка слепой кишки – аппендицит. Боль обычно возникает в надлобковой области, мигрирует в правую подвздошную зону или околопупочную область. Интенсивность нарастает до постоянных и сильных неприятных ощущений. Сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, приступами рвоты, поносом.

Не меньшую угрозу несет кишечный заворот. Болями внизу живота проявляется перекрут слепой, сигмовидной или подвздошной кишки. Ощущения сильные, сначала схваткообразные, затем постоянные. У больного не выходят газы, отсутствует дефекация. Развивается сильная рвота с выделением каловых масс через рот. При накоплении в перекрученном участке газов и жидкости происходит выпячивание живота, хорошо заметна его асимметрия. На поверхности кожи видно перистальтику кишки.

Кишечная непроходимость – еще один довольно опасный провокатор кишечных болей. Возникает из-за сужения или полного перекрывания просвета кишечника. Спровоцировать непроходимость может гельминтоз, рост новообразований (полипов, кист, опухолей), нарушения иннервации отельных участков кишечника. Симптоматика схожа с проявлениями кишечного заворота. Развитию яркой клинической картины предшествуют регулярные запоры.

Негативным последствием всех перечисленных состояний выступает перитонит. Осложнение развивается на фоне повреждения стенки кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость, с последующим распространением бактерий по всему организму, развитием сепсиса и полиорганной недостаточности.

Лекарства при боли внизу живота причины Рак кишечника – следствие хронических воспалительных процессов на слизистой оболочке. Преобладает локализация злокачественных опухолей в прямой и сигмовидной кишках. Проявляется постепенно нарастающими ноющими болями внизу живота и под пупком. Сопровождается потерей массы тела, нарушением общего состояния – слабостью, апатией, сонливостью, раздражительностью. Может долго развиваться бессимптомно и проявиться лишь на поздних стадиях. В таком случае вероятно распространение метастазов и вовлечение в процесс глубоких слоев кишечника, лепестка серозной оболочки брюшной полости, органов малого таза.

Читайте также:  Боль внизу живота посреди цикла

Как избавиться от болей внизу живота

Толстый кишечник состоит из гладкой мускулатуры. Боли чаще всего спровоцированы ее спазмами. В таком случае допустим однократный прием спазмолитиков (Но-Шпа, Бускопан, Мебеверин, Спазмомен). Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств не эффективны при кишечных болях. Они могут нанести вред – усугубить воспалительный процесс или смазать клиническую картину.

Лекарства при боли внизу живота причины Если боли частые, регулярные, интенсивные, но возникли впервые – необходимо самостоятельно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Патологии кишечника лечат в зависимости от их природы. При инфекционных поражения потребуется прием антипаразитарных, антибактериальных или противовирусных препаратов (Вормил, Левомицетин, Нифуроксазид, Изопринозин). Параллельно назначают регуляторы кишечной флоры (Субалин, Энтерожермина, Канадский йогурт).

При воспалительных поражениях назначают комплексное лечение, в которое входят сорбенты (Атоксил, Смекта, Энтеросгель), обволакивающие и вяжущие средства (например, льняной настой), фитопрепараты (кишечные сборы, гомеопатические лекарства), гормональные и иммуносупрессорные препараты. При новообразованиях может потребоваться операция, химио- и радиоволновая терапия. При непроходимости и кишечных заворотах проводят хирургическое вмешательство, устраняют  причину непроходимости, а патологическую петлю  расправляют.

Диета – необходимая часть лечения кишечника. Важно употреблять достаточное количество еды, клетчатки в виде овощей и круп, легкоусвояемых блюд из мяса и рыбы. Тугоплавкие жиры, грубые пищевые волокна, кислые, сладкие и газообразующие продукты из рациона исключают.

Кишечник – жизненно важный орган для человека, поэтому болевой приступ – повод обратиться к специалисту. Лечение кишечных заболеваний более эффективно на ранних стадиях развития патологии. При запущенных формах может потребоваться хирургическое удаление пораженных частей толстой кишки.

Источник

Боль в животе может возникнуть по разным причинам: обострение гастрита, отравление, несварение, спазмы в кишечнике, менструация, цистит и т. д. Иногда её целесообразней потерпеть, иногда – принять лекарства. В зависимости от характера боли, используют спазмолитические, вяжущие или обезболивающее противовоспалительные средства.Таблетки от боли в животе

Препараты для купирования боли в независимости от её причины

Если не удаётся определить характер боли, можно использовать:

  • Но-шпа. Это спазмолитический препарат, который используется для купирования спазмов желчевыводящих путей, мочевого пузыря. Может помочь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, синдроме раздражённого кишечника и болей во время критических дней.Но-шпа
  • Галидор. Спазмолитик с сильным сосудорасширяющим действием. Помогает также при болях, которые связаны напрямую с сосудами. А также при гастроэнтеритах, язвах, заболеваниях толстого кишечника, проблемах с мочевым пузырём. Является рецептурным препаратом.Галидор
  • Дюспаталин. Спазмолитик современного поколения. Больше подходит для снятия спазмов на протяжении всего кишечника, даже если они связаны с диареей или любым изменением консистенции стула. На желудок действует в меньшей степени.Дюспаталин
  • Спазмалгон. Универсальное средство, имеющее комбинированный состав: 2 спазмолитика и обезболивающее. Приниматься может практически при любой боли. Если в каких-то ситуациях не помогут спазмолитические компоненты, в ход идёт ненаркотический анальгетик.Спазмалгон
  • Пенталгин. В состав входит 5 действующих веществ, которые дополняют друг друга и позволяют справиться практически с любой болью. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием. В составе есть h1-гистаминовый блокатор, который усиливает действие других компонентов, вдобавок он оказывает седативный эффект. Применение при эрозивных повреждениях ЖКТ в период обострения нежелательно, но, если под рукой ничего больше не оказалось, однократно применить можно в самой маленькой дозировке.Список обезболивающих таблеток при болях в животе и их выбор в конкретном случае

Лекарства при боли внизу живота причины

Приём таблеток в зависимости от ситуации

Хоть и существуют универсальные средства, лучше всего попытаться определить характер боли, чтобы выбранные таблетки помогли в полной мере.

Если болезненные ощущения имеют постоянный характер, то следует не глушить их анальгетиками, а выявить и устранить причину.

При болезненной менструации

Схваткообразные боли - необходимость обращения в врачуУ некоторых женщин первые дни цикла сопровождаются сильной болью внизу живота, связанной с сокращениями матки во время менструации и гормональными изменениями. Лучше всего применять спазмолитики, если боли умеренного характера, или комбинированные средства, если первая группа препаратов не справляется со своей задачей.

Таблетки, которые лучше всего использовать во время критических дней:

  • Но-шпа;
  • Нурофен Леди;
  • Налгезин;
  • Триалгин;
  • Спазмалгон;
  • Пенталгин.

В особо тяжёлых случаях некоторым помогают только препараты на основе кеторолака или нимесулида:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Нимика.

Они намного мощнее, чем другие средства, но и опаснее при бесконтрольном и длительном применении. Желательно, чтобы эти препараты выписывал врач, так как они плохо влияют на ЖКТ, и являются рецептурными.

При переедании

ПепееданиеОстрая боль в желудке связана с растяжением его стенок. Помимо боли обычно возникает тошнота, чувство переполнения, отрыжка, газообразование. Также болезненные ощущения могут быть связаны с тем, что желудок начинает сдавливать соседние органы.

Препараты, устраняющие все вышеперечисленные симптомы:

  • Тримедат;
  • Мотилиум;
  • Метеоспазмил.
Читайте также:  Задержка месячных боли внизу живота справа что это может быть

Можно применять ферментные препараты, которые помогают ускорить пищеварение, вследствие чего боль быстрее проходит:

  • Фестал;
  • Мезим;
  • Креон.

Лучше всего принимать эти таблетки во время приёма пищи или сразу после, не дожидаясь возникновения симптомов.

При отравлении

Диарея и рвота - причины обращения к медицинской помощиКогда боль сопровождается диареей и спазмами кишечника, рекомендуется принимать спазмолитические препараты, которые дополнительно влияют на восстановление стула, нормализуя моторику кишечника:

  • Дюспаталин;
  • Но-шпа;
  • Метеоспазмил.

Если присутствует тошнота и рвота, то можно принять препараты на основе домперидона или метоклопрамида:

  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Церукал.

Лекарства при боли внизу живота причины

Запивать их следует маленьким количеством воды, чтобы не вызвать рвоту. Предпочтительней выбрать Мотилиум в виде растворимых таблеток.

При гастрите

гастродуоденитАнтацидные препараты лучше всего подходят для снятия боли из-за эрозивных поражений ЖКТ. Они обволакивают пищевод и желудок, успокаивают слизистую оболочку и нейтрализуют кислоту. Но они являются лишь краткосрочным решением проблемы, применяются как временная мера:

  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Гевискон.

Весомым минусом таких средств служит «синдром рикошета» − болезненные ощущения могут усилиться после окончания действия препарата. Плюс – помогают быстро и наверняка.

Спазмолитическим и антацидным действием обладает препарат Бекарбон. Он показан при гиперацидном гастрите, когда боль возникает из-за повышенной кислотности.

Какие таблетки от боли в животе можно давать детям?

Рвота при инвагинации у детейПеречень препаратов, которые разрешены детям, невелик. У некоторых в официальной инструкции прописан более старший возраст, но врачи применяют их в педиатрической практике с 3 лет или даже раньше, если требуется.

  • Но-шпа;
  • Тримедат;
  • Мезим;
  • Мотилиум.

Самым безопасным средством для детей считается Но-шпа. Её назначают по четвертинке или половинке таблетки, для облегчения проглатывания её измельчают в порошок. Следует иметь в виду, что она имеет очень горький вкус, поэтому нужно следить, чтобы ребёнок её не выплюнул.

Противопоказания

АбсолютныеОтносительные
  • аллергия на любой компонент;
  • непереносимость фруктозы и сахарозы, так как эти вещества используются в таблетках в качестве вспомогательных;
  • тяжёлые формы сердечной, почечной и печёночной недостаточности;
  • аппендицит.
  • пониженное давление;
  • беременность и период лактации (кроме Но-шпы);
  • повышенная температура тела.

В каких случаях обязательно обратиться к врачу при боли в животе?

За медицинской помощью следует обращаться в любом подозрительном случае – иногда ситуация может быть действительно серьёзной и опасной, и счёт пойдёт на минуты. На что нужно обратить внимание, чтобы понять, что придётся ехать в больницу:

  • Высокая температуры - симптом проктитаповышенная температура;
  • частая рвота и водянистый стул;
  • обнаружение крови в рвотных массах или фекалиях;
  • боль не купируется никакими препаратами и продолжается больше 6 часов подряд;
  • болезненные ощущения усиливаются после приёма пищи или при движении.

Лекарства при боли внизу живота причины

Источник

На чтение 7 мин. Опубликовано 15.01.2020

В аптеках представлен крайне широкий ассортимент таблеток и лекарств от боли в животе, начиная препаратами на основе фитокомпонентов и заканчивая довольно серьезными средствами, продающимися по рецепту. Огромное многообразие лекарственных средств часто приводит к растерянности, когда пациент попросту не знает, что ему нужно пить. Из-за этого многие начинают принимать первые попавшиеся под руку таблетки, что при болях в животе чревато определенными последствиями.

Данная статья поможет вам выбрать подходящий препарат в зависимости от локализации болей и наличия других симптомов. Однако помните, что эти рекомендации носят исключительно информационный характер.

Перед применением любого лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Полный список лекарств, применяемых при болях в животе.

Обезболивающие препараты

Существует множество лекарств, которые помогают справиться с болью в животе. Они имеют различный механизм действия, а потому перед их приемом нужно четко понять, где именно локализуется дискомфорт.

  • при болях вверху живота очень эффективны антациды;
  • миотропные спазолитики хорошо помогают при спастических болях в середине или внизу живота;
  • нестероидные противовоспалительные средства показаны только при невралгиях.

Рассмотрим каждую из этих групп подробнее.

Антациды

К этой группе лекарств, которые помогают при болях вверху живота, относятся средства, нейтрализующие кислотность желудочного сока и образующие на слизистой оболочке желудка защитную пленку. Наиболее известными препаратами с антацидными свойствами являются:

  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Гевискон;
  • Ренни;
  • Релцер.

Антациды особенно эффективны при сочетании болевого синдрома с изжогой, тяжестью в эпигастральной области и чувством переполнения желудка.

Фосфалюгель – одно из самых эффективных средств от боли в желудке

Большинство антацидных препаратов выпускаются в форме микстуры, жидкой смеси или эмульсии (Фосфалюгель, Гевискон). Обычно одного применения бывает достаточно, чтобы бесследно устранить неприятные ощущения. Следует помнить, что при длительном использовании антациды могут привести к запорам и поносам. Также важно учитывать, что они нарушают всасывание остальных лекарств, поэтому их следует принимать по-отдельности.

Миотропные спазмолитики

Это самая известная и самая популярная группа лекарств от боли в животе, которые есть в каждой домашней аптечке. Но-Шпа на протяжении многих лет используется в качестве наиболее эффективного средства для снятия спазмов гладкой мускулатуры. Менее известен, но от того не менее эффективен папаверин, обладающий тем же механизмом действия. Его широко используют в хирургической практике и в инфекционных стационарах.

Однако для лечения хронических болей в животе этих таблеток может оказаться недостаточно. Так, для борьбы с синдромом раздраженного кишечника был разработан мощный миотропный спазмолитик Дюспаталин. Он обладает более стойким и продолжительным клиническим эффектом, имеет меньшее число побочных действий и лучший профиль безопасности.

Читайте также:  Боли внизу живота и выделения с сильным запахом

Нестероидные противовоспалительные средства

Всем известные НПВС, которые широко используются в лечении головной, зубной, суставной и любой другой боли. К этим препаратам относятся:

  • Ибупрофен (Нурофен);
  • Нимесулид (НайзНимесил);
  • Кеторолак (КеторолКетанов);
  • Диклофенак (Ортофен);
  • Парацетамол (имеет несколько отличный механизм действия).

Считается, что при болях в животе эти препараты принимать нельзя, поскольку они пагубно сказываются на слизистой оболочке пищеварительного тракта, провоцируя развитие эрозий, язв и даже желудочно-кишечного кровотечения. Использовать их можно только в том случае, если болевой синдром вызван межреберной невралгией, защемлением нерва из-за поднятия тяжестей и других подобных состояний.

Средства от диареи

Закрепляющим эффектом обладают не только противодиарейные препараты, но и многие кишечные сорбенты, такие как активированный угольСмекта и Энтеросгель. Если боли в животе и жидкий стул возникли на фоне отравления или кишечной инфекции, то именно эти препараты и следует принимать в первую очередь.

Применять собственно противодиарейные средства, такие как Имодиум и Лопедиум, при диарее инфекционного происхождения категорически запрещено. В данном случае понос выполняет защитную функцию, поскольку вместе с избытком жидкости из кишечника выходит значительная часть болезнетворных микроорганизмов. Блокировать эту функцию такими мощными препаратами не только нецелесообразно, но и опасно.

Однако при хронической диарее (например, на фоне синдрома раздраженного кишечника) Имодиум будет только в помощь. Уже одной таблетки будет достаточно, чтобы справиться с жидким стулом. Однако помните, что при длительном применении (свыше 5 дней) подобные препараты постепенно теряют свою эффективность.

Имодиум помогает справиться с жидким стулом в течение 40 мин после приема

Лекарства от тошноты и рвоты

Равно как и противодиарейные средства, антиэметики, или противорвотные препараты, запрещено принимать при острых кишечных инфекциях, поскольку рвота также выполняет защитную функцию. Намного лучше дать желудку полноценно прочиститься.

К числу противорвотных средств относятся Церукал (метоклопрамид), Драмина и Сиэль (дименгидринат), Мотилиум (домперидон), Зофран (ондансетрон) и некоторые другие лекарства. Показаниями к их применению являются:

  • укачивание и морская болезнь;
  • тошнота и рвота на фоне похмельного синдрома;
  • химиотерапия и радиотерапия опухолевых новообразований;
  • другие случаи тошноты и рвоты неинфекционного генеза.

Средства от вздутия живота

Самое известное средство от метеоризма – Эспумизан, препятствующий образованию пузырьков газа в просвете кишечника. Активный компонент этого препарата также входит в состав комбинированного лекарственного средства Имодиум Плюс, с помощью которого удается не только уменьшить газообразование, но и справиться с диареей.

У маленьких детей при вздутии живота рекомендуется принимать лекарства на основе растительных компонентов. К ним относятся:

  • плоды укропа и укропная вода;
  • тмин;
  • плоды фенхеля, в том числе препарат Плантекс.

Эти средства обладают мягким действием и помогают в короткие сроки устранить колики, обусловленные введением прикорма или переходом на искусственное вскармливание.

Таблетки при месячных

Специальных препаратов для устранения болей внизу живота при менструациях не существует. Тем не менее, с болевым синдромом помогают справиться следующие лекарства:

  • Но-Шпа и папаверин: снимают спазм гладкой мускулатуры матки.
  • Нурофен и Кеторол: блокируют выработку простагландинов, ответственных за развитие боли.
  • Анальгин действует по тому же механизму, однако он обладает целым букетом опасных побочных эффектов, поэтому от его применения следует отказаться.

С болями при месячных можно справиться не только с помощью таблеток. Один из самых эффективных немедикаментозных методов – это горячая грелка, приложенная книзу живота. Тепло способствует расслаблению мышц значительному облегчению неприятных ощущений.

Аптечка первой помощи при болях в животе

Боль всегда приходит внезапно. Чтобы она не застала вас врасплох, следует заранее позаботиться о сборе домашней аптечки. В нее должны войти следующие препараты (в скобках указано минимальное количество таблеток):

  • Но-Шпа или папаверин (1 блистер) – от спазмов в животе;
  • Фосфалюгель (2-3 пакетика) – от боли вверху живота и изжоги;
  • Активированный уголь (15-20 таблеток) – для очищения ЖКТ при отравлении;
  • Фуразолидон или Энтерофурил (1 блистер) – для уничтожения болезнетворных бактерий при отравлении;
  • Ципрофлоксацин (1 блистер) – антибиотик на крайний случай;
  • Энтеросгель (1 упаковка) – для мощного очищения ЖКТ при отравлениях;
  • Имодиум (4 таблетки) – от диареи;
  • Эспумизан (1 блистер) – от газов;
  • Парацетамол (10 таблеток) – для снижения температуры, в особенности у детей;
  • Нурофен или Кеторол в таблетках (1 блистер) – при крайне сильных болях и для снятия температуры;
  • Церукал в таблетках (1 флакон) – от тошноты и укачивания.

Регулярно обновляйте аптечку и следите за сроком годности лекарств. Таблетки лучше хранить, не вынимая из блистеров, причем так, чтобы было видно название и срок годности.

Где купить лекарства

Приобрести описанные лекарственные средства можно в любой аптеке по достаточно низкой цене. Тем не менее, следует учитывать, что сбор полноценной аптечки может занять не один день, поскольку каких-то препаратов в аптеке может попросту не быть.

Чтобы облегчить эту важную задачу, мы предлагаем вам купить все необходимые таблетки в проверенных интернет аптеках с помощью кешбэк сервиса ЛетиШопс (наши сотрудники сами пользуются им). Просто нажмите на баннер ниже, чтобы перейти к покупкам.

Источник