Месяц до родов боли внизу живота
Когда организм женщины готовится к родам, в нем происходит ряд изменений. Среди них есть как положительные, так и малоприятные. Каждая будущая мать должна ознакомиться с предшественниками скорых родов, чтобы подготовиться и в психоэмоциональном и в физическом плане.
Одно из самых тревожных явлений в этот момент – болезненность. В такой ситуации нельзя предаваться панике, ведь малыш появится уже скоро, и женщина должна быть абсолютно спокойной и настроенной на положительный лад.
В подавляющем большинстве случаев болезненность вызвана так называемыми тренировочными схватками. В этот период матка активно готовиться к предстоящей нагрузке, поэтому делает определенные сокращения. Врачи называют это явление тренировочными или ложными схватками, потому что настоящие схватки и потуги наступят немного позднее.
Ложные сокращения могут тревожить женщину уже с 20 недели беременности. Они не вызывают сильного дискомфорта, но с каждым днем становятся ощутимее. От настоящих их отличает нерегулярность и неритмичность.
Многие женщины отмечают, что они похожи на болезненность во время месячных, то есть ощущаются только в области таза и внизу живота. Настоящие же носят опоясывающий характер и обычно начинаются с того, что болит поясница.
Ложные сокращения матки характеризуются следующими явлениями: возникают за 2-3 недели до предполагаемой даты родов; боль напоминает менструальную, носит ноющий, тупой характер.
Матка в это время хорошо пальпируемая, находится в состоянии напряженности, не теряет тонуса даже при длительных перерывах, а схватки длятся не более минуты. Боль от них проходит от смены позы, прогулки или движения.
Пристальное внимание необходимо обратить на следующие симптомы, так как они свидетельствуют о начале родовой деятельности:
- Ритмичность повторения боли, интервал составляет от 10 до 20 минут;
- Регулярные сокращения;
- В промежутках матка быстро расслабляется;
- Перерывы неуклонно сокращаются до 2-3 минут;
- Боль носит опоясывающий, распространенный, давящий характер.
Однако если болит низ живота, матка затвердела и присутствуют кровянистые выделения, то, значит, плацента начала отслаиваться из-за своего истощения. В таком случае нужно вызвать скорую, чтобы не родить дома или не допустить выкидыша.
- Боли живота на последней неделе беременности иногда вызваны слишком большой физической нагрузкой, которая повлияла на брюшной пресс и вызвала маточные сокращения. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится принять 2 таблетки Но-шпы или аналогичного препарата, чтобы снизить спазмы.
- Стресс может стать причиной, почему тянет или болит живот. Особенно важно контролировать свои эмоции на позднем сроке, перед родами. Нужно успокоиться и провести остаток беременности в хорошем настроении и спокойствии. Также не стоит надолго покидать дом, потому что схватки могут начаться в любой момент.
Иногда болевой синдром возникает и в результате хронических заболеваний внутренних органов, включая область таза.
На возникновение болей перед самим родами влияет несколько факторов:
- Возраст и общее состояние здоровья беременной;
- Физиологические особенности строения таза, мышечной и гормональной систем и другие параметры организма;
- Нарушения менструального цикла перед наступлением беременности;
- Положение плода в матки и его размер;
- Уровень болевого порога, психоэмоциональное состояние женщины;
- Подготовленность к родам (эмоциональная, физическая).
Если живот перед родами начинает тянуть, то это первый признак ложных схваток. Их нужно расценивать как подготовительный период, когда матка приходит в тонус, а ее шейка укорачивается и уменьшается. То есть болезненность на этом сроке в большинстве случаев свидетельствует о подготовке организма, мышц, связок и тканей к нормальной родовой деятельности.
Иногда устранить дискомфорт помогает прогулка, смена положения тела или эмоциональное переключение – просмотр видео, чтение.
У многих будущих мам дискомфорт может возникнуть от движений плода. На последних неделях он занимает удобное положение, переворачиваясь в основном головкой вниз, к тазу. Соответственно возникает тянущее ощущение.
Также необходимо упомянуть, что у некоторых женщин настоящие схватки могут проявиться нетипично – резким ощущением в области промежности. Этот факт тоже стоит учитывать, поэтому лучше перестраховать себя и проконсультироваться с акушером или наблюдающим гинекологом.
Когда тянет низ живота и возникли выделения перед родами, то нужно вызывать неотложную помощь. Как известно, незадолго до начала родовой деятельности отходить слизистая пробка (прозрачная, вязкая жидкость).
Она выделяется по 20-30 мл в сутки. Но если в это время возникла сильная болезненность, значит, нужен срочный осмотр специалиста, так как это свидетельствует о непосредственном начале родов.
- Иногда перед родами тяжелеет и каменеет живот. Такое ощущение испытывает немало беременных женщин. Это чувство возникает сразу по нескольким причинам одной из которых являются тренировочные схватки (схватки Брэкстона Хикса).
- Если живот каменеет, но выделения отсутствуют, женщина может быть уверенная, что это именно они. Рекомендуется выпить обезболивающие, если чувство доставляет сильный дискомфорт, или выполнить релаксационные упражнения, которым обучают на курсах для будущих мам.
Тема размеров остается одной из самых тревожных. Многие будущие матери бьют тревогу, когда их живот слишком маленький для последнего триместра. Однако паниковать не стоит.
Небольшой размер может быть связан с особенностями телосложения женщины или же с патологиями беременности.
Зачастую он наблюдается у крупных и высоких женщин, с широким тазом и пышными формами. Когда места в тазу много, то соответственно растущий плод будет в нем прятаться. Также живот намного меньше у первородящих, так как их мышцы брюшного пресса еще достаточно крепкие. С каждой последующей беременностью они ослабевают.
Другие причины, почему живот маленький:
- Маловодье;
- Гипотрофия плода;
- Неправильное положение ребенка в утробе, например, когда малыш лежит поперек, то дно матки станет шире.
Гинеколог на плановых обследованиях будет отслеживать высоту дна матки, развитие плода, состояние самой беременной, поэтому если размер окружности в талии маленький, но остальные показатели в норме, то беспокоиться не стоит.
К 36 неделе живот постепенно увеличивается, но по достижению этого срока он перестает расти и перед самими родами может казаться, что он стал меньше, потому как происходит опущение матки с плодом.
Если он очень маленький из-за патологий беременности, то понадобится лечение. Врач, если обнаружит какое-либо нарушение, направит на УЗИ, КТГ, анализы. А после постановления диагноза назначит необходимый курс терапии. Если малыш плохо развивается или выявлено маловодье, беременную направляют в стационар.
Спокойных легких и быстротечных вам родов! И конечно – здоровья вам и вашему малышу!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
/О беременности/Роды
Каждая мама помнит эти смешанные чувства накануне родов: страх и нетерпение, радость от скорой встречи с сыном или дочкой и усталость от нынешнего состояния. Наверное, поэтому издавна, ещё до эпохи всеобщего УЗИ, женщина внимательно прислушивалась к себе: это уже «оно» или нет, и скоро ли начнутся роды?
Поговорим об основных признаках приближающихся родов, иными словами, предвестниках.
- Что такое предвестники родов?
- «Тренировочные» (ложные) схватки
- Опущение живота
- Изменение походки
- Учащение мочеиспускания
- Диарея
- Отхождение слизистой пробки
- Снижение двигательной активности малыша
- Снижение веса, потеря аппетита
- Бессонница
- Резкие изменения настроения
- Инстинкт «гнездования»
- Созревание шейки матки
- Тянущие боли в пояснице и внизу живота
- Выделение молозива, боли в молочных железах
- Когда точно пора в роддом?
Что такое предвестники родов?
Предвестники родов – термин не совсем научный, скорее, народный. Так принято называть симптомы (совокупность признаков), указывающие на приближение родов, скорое начало активной родовой деятельности. Они вызваны изменениями, происходящими в организме женщины накануне родов и готовящими родовые пути к рождению малыша.
Что же именно происходит?
В последние недели беременности постепенно меняется гормональный профиль будущей мамы. И главная роль в этих переменах принадлежит плаценте: с 36 недели выработка прогестерона, который отвечал за расслабление гладкой мускулатуры матки и продолжение беременности, снижается, а выработка эстрогенов, готовящих организм к родам, увеличивается. Когда концентрация эстрогена в крови достигнет максимума, начнется родовая деятельность.
Для того, чтобы начались роды, в мозгу женщины должна сформироваться «родовая доминанта». Она приходит на смену «доминанте беременности» примерно за две недели до родов и помогает выработке окситоцина.
Кроме того, к концу беременности матка охватывает будущего ребенка все плотнее, ему становится тесно в своем «домике». В ответ на это надпочечники малыша начинают бурно синтезировать кортизол – гормон стресса, а это, в свою очередь, стимулирует выработку простагландинов в организме будущей мамы.
Признаки приближающихся родов появляются в среднем за одну-две недели до этого важного события. Но могут появиться и за пару дней, и даже всего за пару часов, особенно, если роды не первые.
К предвестникам родов относят более десятка признаков и, разумеется, далеко не все они встретятся у каждой женщины, и даже у одной мамы при разных беременностях признаки могут быть разными.
” Достоверность их также различна: ниже мы постараемся разобраться, насколько точен тот или иной предвестник. Но все же, если у вас явно есть два или более из них – наверняка ваши роды не за горами!
Что, если срок родов наступает, а никаких предвестников не наблюдается?
Не беспокойтесь, роды все равно наступят непременно! А вот явное их появление слишком рано, до 36 недель, должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу – возможно, это признак угрозы преждевременных родов!
«Тренировочные» (ложные) схватки
«Тренировочные» схватки — это неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, чаще всего по вечерам или ночью. Они помогают созреванию шейки матки. Даже если раньше ложные схватки не ощущались, в последние 1-2 недели перед родами их замечают почти все женщины – по сравнению со слабыми, более ранними ложными схватками Брэкстона-Хикса на более ранних сроках, сейчас их интенсивность и частота усиливаются.
” «Тренировочные» схватки отличаются от настоящих родовых схваток: они короче, слабее, а главное – нерегулярны и не усиливаются.
Ощущаются они как чувство тяжести в животе, тянущие, ноющие боли; матка напрягается, становится как каменная, а потом напряжение спадает.
Облегчить неприятные ощущения можно разными способами: принять душ, походить, сменить позу, отдохнуть, выпить успокаивающий чай. Именно это не даст вам спутать их с настоящими схватками – они при подобных действиях только усилятся, а кроме того, они будут регулярными .
Опущение живота
Достаточно надежный предвестник скорого начала родов – опущение живота.
” Правда, когда именно начнутся роды, он определить не поможет, ведь живот может опуститься и за три недели, и всего за пару часов до родов.
Что же происходит?
Малыш занимает более удобное положение для рождения. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается как можно ниже, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза. Женщина внезапно, например, встав утром, обнаруживает, что живот опустился, высота дна матки уменьшается на 2-3 см, между грудью и животом теперь свободно помещается ладонь. Будущей маме становится легче дышать, Ведь диафрагма освобождается от давления. А если у женщины была изжога, то теперь она обычно проходит, поскольку нет давления на желудок.
Живот меняет свою форму, став из круглого, скорее, грушевидным, покатым сверху.
Может ли живот перед родами так и не опуститься? Да, так бывает. Самые распространенные причины этого:
- многоплодная беременность;
- тазовое или поперечное положение плода;
- многоводие.
Изменение походки
После опущения живота женщине часто становится труднее ходить, а иногда – даже садиться и вставать. Ведь теперь увеличилось давление на низ живота, может появиться растяжение крестцово-подвздошной ткани, боли в пояснице. Давление плода на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать боли в ногах и внизу живота.
Кроме того, сместился центр тяжести, плечи при ходьбе отклоняются назад, а ноги немного расставлены («утиная походка») – беременная рефлекторно увеличивает площадь опоры.
Учащение мочеиспускания
Еще одно последствие опущения живота – учащенное мочеиспускание. Поскольку это вторичный симптом, сам по себе он не свидетельствует о скорых родах, до них, как и после, собственно, опущения живота, может оставаться от нескольких часов до нескольких недель. Головка плода давит на мочевой пузырь, и это порой приводит даже к недержанию мочи при кашле или смехе.
Есть и другая причина учащения мочеиспускания перед родами: из организма выводится ненужная более жидкость, ведь рост малыша практически закончен, и «стратегические запасы» уже не понадобятся.
Диарея
Как мы уже говорили, в конце беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, ведущие к расслаблению гладкой мускулатуры матки. Вместе с маткой расслабляется и кишечник. Таким образом, за несколько дней перед родами организм женщины очищается от всего лишнего, чтобы матке ничего не мешало. Стул учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов в организме. В некоторых случаях бывают небольшие спазмы в животе.
” По мнению медиков, разжижение стула происходит под влиянием высоких, близких к пиковым концентрациях эстрогена – а значит, этот предвестник говорит о весьма скорых родах, приблизительно в течение двух суток!
В то же время опустившаяся и прижатая головка ребенка давит не только на мочевой пузырь, но и на прямую кишку – поэтому нередко за несколько часов до родов возможен жидкий стул.
Важно! Причиной диареи может быть и отравление, и кишечная инфекция. Если, кроме жидкого стула, есть тошнота, рвота, признаки интоксикации, обязательно обратитесь к врачу! Рвота и диарея одновременно очень опасны для беременной, поскольку чреваты обезвоживанием.
Отхождение слизистой пробки
Отхождение слизистой пробки – действительно предвестник приближения родов. Обычно это происходит за 3-5 дней до них. Но случается, что пробка выходит только в процессе родов либо это вообще происходит незаметно для самой женщины. Поэтому отхождение пробки нельзя считать непременным условием готовности организма к родам.
Слизистая пробка защищает плод во время беременности, перекрывая шейку матки и препятствуя попаданию в нее бактерий и вирусов. Сразу после зачатия цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением слизи. Перед родами шейка матки раскрывается, и пробка больше не может удерживаться. Кроме того, эстрогены помогают разжижению слизи.
Слизистая пробка выглядит, как достаточно заметный (1-2 столовые ложки) водянистый сгусток, она может быть желтоватой, коричневатой, бежевой или розоватой. Если в ней присутствуют прожилки крови, то роды, возможно уже начались или вот-вот начнутся. Она может отойти сразу либо постепенно, фрагментами.
Важно! После отхождения слизистой пробки этой защиты родовых путей от инфекций больше нет, а значит, до начала родов надо соблюдать осторожность: не нужно принимать ванну, заниматься незащищенным сексом и т. д.
Снижение двигательной активности малыша
В последние недели беременности малыш уже набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы созрели для жизни вне маминого живота. Матка максимально выросла и больше не растет, и ее «жителю» становится тесновато. Это одна из причин снижения активности ребенка. После опущения живота малыш прижимается к костному кольцу малого таза головой, а значит, не может поворачиваться и двигает только ручками и ножками. Причем его «удары» пяточками или коленками могут быть сильными и даже болезненными. Но не надо жалеть малыша: такое положение не дает ему принять неправильное положение, а кроме того, родовой путь им уже пройден на целых три сантиметра!
Кроме того, ему необходимо отдохнуть и набраться сил перед трудным испытанием, и это ещё одна причина некоторого затихания его активности.
” Это достаточно надёжный предвестник родов, но они могут начаться лишь через несколько дней и даже недель, как правило, не менее чем через 4-6 суток.
Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели. Обычно даже очень подвижные и активные детки успокаиваются и затихают примерно за 4-5 дней до своего рождения.
Важно! Не перепутайте предвестник родов с возможной патологией. Шевеления должны быть регулярными – не менее 10 за 12 часов. Если их меньше, срочно обратитесь к врачу!
Снижение веса, потеря аппетита
Примерно в 37 недель, когда организм начинает готовиться к родам и, как мы уже узнали, прогестерона вырабатывается все меньше, из организма выводится лишняя жидкость. На поздних сроках организму мамы необходимо уменьшение количества амниотических вод – ведь матка не может растягиваться бесконечно. Снижение количества вод позволяет уравновесить внутриматочное давление. Кроме того, в результате уменьшения жидкости в организме кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что поможет уменьшить кровопотерю в родах.
А раз жидкость выходит, следовательно, снижается вес будущей мамы. В среднем за три дня до родов женщина весит на 1,5-2 кг меньше, чем неделю назад.
Снижение веса женщина обычно замечает: ей становится легче дышать и ходить, часто перестают жать туфли и снова снимается с пальца кольцо…
” Однако этот предвестник родов нельзя назвать надежным.
Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Как правило, чем больше вес у женщины, тем сильнее его потеря перед родами. Но иногда вес не меняется и даже увеличивается: в частности, причиной этого может стать многоплодная беременность, гестоз, патологии почек.
Во-вторых, снижение веса может быть связано и с другими причинами, не только с приближающимися родами, например, с нарушением обмена веществ.
Снижение аппетита, кстати – тоже один из предвестников близких (через несколько суток) родов. Если нет других симптомов, это совершенно не опасно. Но, вместе с тем, не стоит надеяться на этот предвестник – он бывает далеко не у всех женщин.
Бессонница
Многие женщины в последние недели и особенно дни перед родами замечают, что постоянно просыпаются очень рано, задолго до обычного часа.
Вероятно, это связано с тем, что на предутренние часы приходится пиковая выработка гормонов, и часто именно в это время начинается родовая деятельность – организм как бы тренируется.
И в целом сон становится беспокойным, становится трудно найти для этого удобное положение. Это происходит потому, что опустившийся плод сильно давит на тазовые кости, вызывая дискомфорт.
Такой предвестник родов, хотя и можно считать его достаточно надежным, бывает далеко не у всех женщин.
Резкие изменения настроения
Еще один предвестник, возникающий у большинства женщин в последние несколько дней перед родами – частые изменения настроения женщины, так называемая эмоциональная лабильность. На смену возбужденному, приподнятому и энергичному состоянию приходят апатия, заторможенность, усталость, уныние и даже слезы, и наоборот. Часто объектом недовольства становятся близкие, особенно муж, даже если он на самом деле ведет себя идеально. Женщина устает, ей все сложнее дается ожидание, не терпится уже родить…
” Не стоит искать рациональное объяснение такому поведению в себе или окружающих.
На самом деле всему виной гормональные изменения, именно в этот период они идут особенно активно.
Инстинкт «гнездования»
Этот предвестник родов – один из самых известных и, скорее всего, связан с предыдущим – изменениями настроения женщины перед родами. Он чаще всего проявляется за 1-2 недели перед родами и выражается в непреодолимом стремлении к наведению уюта и порядка.
” Наверняка вы слышали (или это истории про вас?) про женщин, за пару дней до родов неутомимо переклеивающих обои в спальне, со схватками готовящих обед из четырех блюд, моющих полы и совершающих марафон по торговым центрам.
Такое психологическое состояние и называется инстинктом (синдромом) гнездования.
Причины такого подъема – все те же гормоны. Но тут в игру вступают ещё и эндорфины, «гормоны радости», вызванные пониманием, что появление малыша уже близко. Как бы то ни было, это, наверное, самый приятный предвестник родов, ведь во время этих приятных хлопот будущая мама, хотя и устает, испытывает меньше тревоги и уныния.
Созревание шейки матки
Пожалуй, это единственный совершенно объективный и надежный предвестник скорого начала родов. И если мы не начали рассказ с него, то только потому, что его нельзя заметить в домашних условиях – зрелость шейки матки можно увидеть только при врачебном осмотре.
Шейка матки очень активно участвует в процессе родов, и к концу беременности она начинает к нему готовиться, «созревать».
” Это значит, что она становится мягкой, растяжимой, приоткрывается, и ее влагалищная часть укорачивается с трех-четырех до одного-полутора сантиметров.
То есть шейка матки готова к началу родов, и с первой схваткой начнется ее раскрытие.
Впрочем, иногда женщина все же может предположить, что идет созревание шейки матки: выходит слизистая пробка, более обильными становятся выделения, чувствуются небольшие покалывания.
Тянущие боли в пояснице и внизу живота
Нет, это не схватки, скорее, похоже на ноющую и ломящую боль при радикулите или при месячных, или на ощущения при растяжении связок. После опущения живота увеличивается давление на кости таза, поэтому начинает тянуть и болеть в области промежности, лонного сочленения.
Это довольно распространенный предвестник.
” Если у вас здоровая спина и подобные боли в пояснице начинают беспокоить всерьез – скорее всего, настоящие схватки начнутся вот-вот!
Выделение молозива, боли в молочных железах
Пожалуй, новые ощущения в молочных железах – это самый ненадежный предвестник родов из перечисленных нами, однако, в сочетании с парочкой других он тоже может быть принят во внимание.
” Дело в том, что женская грудь готовится «к работе» весь период беременности.
Это даже становится одним из симптомов ее наступления. Поэтому некоторое усиление болезненных ощущений за несколько недель до родов можно и не заметить.
Иногда предвестником считают выделение молозива. Но у многих женщин, даже первородящих, подтекание молозива начинается уже с середины беременности, это, скорее, связано с особенностями строения груди. Поэтому появление молозива относить к явным предвестникам родов не стоит.
А вот сам вид груди в последние недели перед родами действительно меняется: молочные железы увеличены, на них четко видна венозная сетка, околососковые кружки увеличены.
Когда точно пора в роддом?
Однако предвестники – они на то и предвестники, что означают: «роды близко, но еще не начались». А как понять, что «час Х», который они, собственно, предвещали, уже наступил?
” Первые настоящие признаки родов – это появление регулярных, нарастающих схваток и/или излитие околоплодных вод.
И то, и другое означает, что встреча с малышом уже близко, и пора ехать в роддом!
Важно! Нужно немедленно обращаться за медицинской помощью на любом сроке беременности, если:
- отошли воды;
- появились кровянистые выделения;
- поднялось давление (140/90 – уже повод позвонить в Скорую!);
- появилась резкая боль в животе;
- появилась сильная головная боль, «мушки» перед глазами;
- ребенок не шевелится более шести часов;
- схватки идут с частотой 5 минут и менее.
Юлия Воронцова,
22.10.10
Использованные материалы:
Тренировочные схватки очень сильные начались за 5 дней. За 4 дня малыш затих и не шевелится. За 2 дня из груди появилось молозиво. Много. За сутки – эмоциональность зашкаливает- была истерика со слезами. А ночью на 36 недель и 1 день отошли воды.
а у меня ногу сводило вечером перед родами 🙂
и аппетит пропал
Вы правы, так и написано в статье… “Но это не означает, что они обязательно начнутся в течение ближайших 24 часов. Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, означающие, что началась “настоящая работа”.
если пробка отошла то, вероятно роды скоро, но это еще не значит, что вы родите ближайшие 24 часа и даже неделю. при первой беременности у меня пробка отошла ровно за неделю до родов, в эту беременность на 35-й неделе (в ОПБ лежала, так что врач подтвердил, я ничего не путаю), сейчас у меня 39 недель, пока не родила. В ОПБ сказали, что пробка способна востанавливться.
Источник