Могут ли быть боли внизу живота перед овуляцией

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• перекрута ножки кисты
• аппендицита
• разрыва кисты
• синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
• или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.

Боли перед овуляцией

Боли могут начать беспокоить за несколько дней до созревания яйцеклетки. Дискомфорт объясняется естественными, многочисленными изменениями в работоспособности некоторых систем организма: разрывом фолликула яичника и повышением гормона прогестерона. Организм женщины готовится к потенциальному зачатию.

Если овуляторный процесс ежемесячно сопровождается значительным дискомфортом, но заболеваний детородных органов при этом нет, то это может быть: как индивидуальной особенностью женского организма, так и связано с нарушением гормонального фона. Восстановить его можно специальными препаратами. Для составления списка средств лучше обратиться к гинекологу.

Грудь

Грудь перед овуляцией увеличивается в размере (набухает), что может сопровождаться довольно болезненными ощущениями.

Обусловлен такой симптом в первую очередь увеличением уровня гормона прогестерона и подготовкой груди к потенциальной лактации в случае зачатия плода. Ткани молочных желез отличаются чувствительностью, поэтому даже незначительное их увеличение становится причиной дискомфорта.

Боль в груди может носить следующий характер:

• покалывания;
• резкие спазмы;
• тянущий или ноющий дискомфорт;
• болезненность при пальпации.

Соски

Болезненность в сосках перед овуляцией появляется чаще всего под воздействием трения с бюстгальтером. Нормой считается повышение их чувствительности. Покалывание и болевой спазм хорошо ощущаются при пальпации. В естественном состоянии соски набухают и могут менять свой оттенок на более темный. Выделений из них при этом быть не должно.

Низ живота

Перед овуляцией боль внизу живота является одним из первых симптомов созревания яйцеклетки. Все процессы происходят главным образом в детородных органах, которые находятся в нижней части живота, поэтому и болевые ощущения в этой области неизбежны.

Дискомфорт внизу живота, как правило, ощущается почти у всех женщин, но интенсивность боли может быть разной: у некоторых живот тянет, как перед месячными, а у других лишь незначительно ноет. Симптоматика зависит от множества внешних и внутренних факторов.

Характер боли в нижней части живота может выражаться:

• спазмами;
• тянущими болями;
• незначительным дискомфортом;
• кратковременными болевыми приступами.

Поясница

Боли в пояснице перед овуляцией возникают под воздействием определенных факторов. Первой причиной является близкое расположение детородных органов. Второй распространенной причиной такого состояния могут быть внешние факторы: чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление вредными привычками, частые стрессовые ситуации, недосыпание и пр.

Яичник

Яйцеклетка созревает в фолликуле яичника. Овуляция сопровождается разрывом стенок фолликула и дальнейшим выходом яйцеклетки, и движением ее к маточным трубам. Женщина в этот период испытывать болевые ощущения, которые могут иметь разный характер и продолжительность. Во время разрыва фолликула повреждается множество нервных окончаний и капилляров. Именно этот фактор является основной причиной появления боли в яичнике.

ВАЖНО! Яйцеклетка может созревать в правом или левом яичнике, но никогда не происходит созревания одновременно нескольких яйцеклеток сразу в двух яичниках. При появлении сильных спазмов в обоих яичниках стоит обратиться к врачу.

Голова

Головные боли могут возникать при начале овуляторного процесса и сохранятся вплоть до первых дней менструации. Такое состояние является индивидуальной особенностью организма женщины.

Многие представительницы прекрасного пола страдают во время овуляции не только от мигрени, но и головокружений, тошноты или общего ослабленного состояния. Отклонением от нормы такие симптомы не являются, но они указывают на слабое здоровье и возможное нарушение гормонального фона.

Причины возникновения болей

Болевые ощущения в период овуляции появляются под воздействием разнообразных факторов. Специалисты выделяют несколько основных причин, которые объединяют в себе факторы, превращающие выход яйцеклетки в болезненный период. К таким причинам относятся:

• повышенная чувствительность организма;
• гормональные изменения;
• увеличение уровня гормона прогестерона;
• нарушение уровня эстрогена;
• разрыв фолликула;
• микротравмы при движении яйцеклетки к маточным трубам.

Что делать для ослабления боли?

Избавиться от дискомфорта, вызванного овуляцией можно несколькими способами, которые включают в себя народные рецепты и медикаменты. Специалисты рекомендуют за несколько дней до овуляторного периода снизить физические нагрузки, употреблять больше жидкости, увеличить количество прогулок по свежему воздуху и исключить стрессовые ситуации.

При соблюдении таких правил, симптоматика созревания яйцеклетки будет переноситься легче. Помочь устранить боли могут обезболивающие препараты: Нурофен, Но-шпа, Кетарол и другие обезболивающие препараты.

СПРАВКА! Улучшить состояние могут ванны с эфирными маслами, благоприятно воздействующими на состояние психики и здоровья в целом. Эфирные масла можно заменить или чередовать травяными отварами (календула, зверобой, ромашка и пр.).

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если на протяжении нескольких дней сохраняется повышенная температура тела, головокружения, головная боль, тошнота на фоне овуляции, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

При общей слабости организма нужно посетить гинеколога, при болезненности груди — маммолога, а в случае тяжелого состояния следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:

• потеря сознания, тошнота, головокружения;
• опухоль молочных желез и заметные узелки при пальпации груди;
• кровотечение из влагалища;
• болевые спазмы, нарушающие привычный образ жизни.

НА ЗАМЕТКУ! Симптомы овуляции индивидуальны и проявляются у женщин по-разному. Обычно ощущения во время этого периода всегда одинаковы.

При появлении новых симптомов лучше проконсультироваться со специалистом и проверить состояние женского здоровья. Гинекологические заболевания могут обостряться в процессе созревания яйцеклетки, потому и интенсивность боли будет усиливаться.