Может ли от камней в желчном пузыре болеть желудок
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
| Не часто, но бывает | |
|---|---|
| Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. | |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
| Как можно исследовать желудок? | |
|---|---|
| К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. | |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.
Панкреатит – угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
| Интересно! | |
|---|---|
| Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. | |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Смотрите также:
- Как не заболеть в жару? Прислушиваться к своему организму и знать меру →
- Здоровье без химии. Как предотвратить «простуду»? →
- Цвет вместо таблетки →
Источник
14.08.2019 | 08:11 | Joinfo.ua | Рудницкая Мария
Несколько лет назад у 70-летнего мужчины из Китая был удален желчный камень размером с дыню. Он оставался незамеченным в течение десятилетий и весил почти 1,2 кг, а его длина составляла 14 см. Этот камень стал самым крупным из всех, которые когда-либо удалялись у человека.
Камни образуются в желчном пузыре – маленьком грушевидном органе, находящемся в нижней части печени. Причин этому – множество. О появлении камней сигнализируют определенные симптомы. Как распознать болезнь, пояснит Joinfo.ua.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь концентрирует и хранит желчь – зеленовато-желтую пищеварительную жидкость, вырабатываемую в печени. При транспортировке в желчный пузырь могут начать образовываться отвердевшие частицы, которые и называются желчными камнями. Сначала они мелкие, как песчинки, а со временем становятся крупными, как галька.
В некоторых случаях желчные камни безвредны, но нередко у пациентов диагностировались разрывы желчного пузыря, что иногда приводило к летальному исходу. Поэтому, если вы начинаете ощущать боль в области живота, немедленно обратитесь к доктору, чтобы заболевание не развивалось.
Какие факторы приводят к образованию камней в желчном пузыре?
То, как образуются камни в желчном пузыре, зависит от множества факторов, которые влияют на концентрацию и процесс хранения желчи. Прежде всего, это – дисбаланс компонентов желчи, скорость поступления желчи из пузыря и даже врожденные анатомические аномалии.
Камни в желчном – распространенное заболевание, которым, согласно статистике, страдает около десяти процентов населения Земли. Особенно часто этому недугу подвластны женщины, достигшие сорокалетнего возраста, которые на протяжении жизни предпочитали жирную пищу.
Некоторые другие заболевания, такие как диабет, сбои в работе печени, щитовидной железы или изменение состава крови способны провоцировать образование камней в желчном пузыре. Полезно знать, что пища с высоким содержанием жиров и холестерина может повысить содержание холестерина или жирных кислот в желчи и увеличить тем самым риск образования камней. Поэтому следите за своим питанием. Но и диеты, направленные на быструю потерю веса также меняют состав желчи.
Как обнаружить камни в желчном пузыре?
Чаще всего камни в желчном пузыре ничем не дают о себе знать. Обычно они обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Изначально болевые ощущения бывают легкими, больше похожими на вздутие живота, несварение или переедание, чем на что-то более серьезное.
Наиболее распространенными симптомами являются изжога, тошнота и боль в верхней части живота или груди.
Чем опасные желчные камни?
У большинства пациентов осложнения возникают по причине механического воздействия камней на органы. Эти образования вызывают закупорку желчных протоков, инфекцию и воспалительные процессы. Все это очень серьезно и требует незамедлительного лечения. Так, например, холецистит (инфекция желчного пузыря) если его не лечить, может привести к гангрене и перфорации желчного пузыря. Инфекция, будучи локализованной на одном органе, может быстро распространиться и на другие, а также попасть в кровь, что чрезвычайно опасно.
Как предотвратить образование желчного камня?
Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включение в меню фруктов и овощей, а также поддержание идеальной массы тела поможет снизить риск образования желчных камней. Регулярное сбалансированное питание и здоровый образ жизни – это ключ к здоровью желчного пузыря (да и не только его).
Специалисты говорят, что потребление натурального кофе в умеренных количествах может снизить риск образования камней в желчном пузыре. Это объясняется тем, что кофе очищает желчь, что и предотвращает образование камней.
Если вы стали часто ощущать боли в области живота, не откладывая на потом, обращайтесь к специалистам. Доктора проведут необходимые исследования и назначат лечение, предотвращающее развитие заболевания.
Источник фото: pixabay
Источник
Просмотров: 56458 Время на чтение: 3 мин.
Как камни в желчном пузыре влияют на другие органы
Камни в желчном пузыре могут вызвать острый панкреатит и кишечную непроходимость. Фото: Flickr
Желчный пузырь находится в постоянном взаимодействии с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Поэтому желчнокаменная болезнь, равно как и другие патологии желчного пузыря, оказывает влияние на работу этих органов.
Желчный пузырь находится в тесном контакте с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Печень производит желчь, и она поступает на хранение в желчный. Во время еды он сокращается и направляет порцию желчи в двенадцатиперстную кишку. Там желчь встречается с пищеварительными ферментами: протоки желчного пузыря и поджелудочной железы соединяются в одном месте – в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Если в желчном пузыре есть воспалительный процесс и камни, это неизбежно отразится на соседних органах желудочно-кишечного тракта. Каким образом – рассказываем в этой статье.
Желчные камни могут вызвать панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита – воспалительного заболевания поджелудочной железы – возникают из-за отравления алкоголем или из-за желчнокаменной болезни. У поджелудочной железы и желчного пузыря есть точка соприкосновения: их протоки встречаются в большом сосочке двенадцатиперстной кишки, куда они поставляют пищеварительные ферменты и желчь для переработки пищи. Сосочек работает как шлюз – открывается, когда нужна порция ферментов и желчи и затем закрывается.
Камни из желчного пузыря могут пройти по желчному протоку до сосочка и перекрыть его, преградив путь ферментам. Поджелудочная продолжит их производить в ответ на поступление пищи, но «выбросить» в кишку не сможет. Ферменты начнут «бродить» в поджелудочной и вызовут самопереваривание её тканей.
Острый панкреатит невозможно перетерпеть: человек испытывает сильнейшую боль под ложечкой и левым ребром, которая отдаёт в спину. Такую боль называют опоясывающей. У большинства пациентов открывается рвота, любая еда вызывает усиление боли. Возможно повышение температуры тела.
Желчные камни могут нарушить работу печени
Основной компонент желчи – это кислоты: холевая, хенодезоксихолевая, дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая. Нарушения в работе печени могут привести к тому, что она начнёт производить меньше желчных кислот. И это станет причиной желчнокаменной болезни. Т.е. от здоровья печени напрямую зависит здоровье желчного пузыря. Да и в принципе всё его существование: если камни большие, врач даже не возьмётся их растворять, сразу направит на операцию.
Чтобы печень производила правильную желчь, нужно есть меньше жирного, налегать на овощи и фрукты, не злоупотреблять алкоголем и пить достаточное количество воды (1,5 – 2 литра).
Возможна и обратная взаимосвязь, когда желчные камни нарушают работу печени. Если камень застревает в протоке, то он перекрывает путь желчи – или из печени в желчный пузырь, или из желчного в кишечник. Из-за этого нарушается весь процесс синтеза желчных кислот. В частности, скапливается неиспользованный билирубин – пигмент желтоватого оттенка, который при отложении в клетках кожи вызывает желтуху. При таком «застое» желчи страдает не только печень, но и кишечник – развивается кишечная непроходимость. Пациент испытывает сильную боль, рвоту, задержку стула и скопление газов в кишечнике.
Желчные камни могут спровоцировать воспаление в кишечнике
Почти всегда нарушение функции печени и желчного пузыря приводит к воспалительному процессу в кишечнике и изменению состава микрофлоры.
В кишечник поступает пища, для переваривания она требует желчи и ферментов. Но из-за желчнокаменной болезни их либо недостаточно, либо они некачественного состава (либо и то, и другое одновременно). Работа кишечника нарушается, человек ощущает боль, тяжесть, повышенное газообразование после еды.
Сбой в работе желчного пузыря также рассматривают как одну из причин развития синдрома раздражённого кишечника (СРК). Без достаточного количества ферментов и желчи в кишечнике начинают размножаться патогенные микробы, как следствие развивается дисбиоз (нарушение баланса кишечных бактерий). В сочетании с воспалением это провоцирует СРК.
x
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
Добрый день Владимир Иванович!
Ну не знаю что там зажило в желудке у меня, а что нет – болеть продолжает. Да, согласен! Лечить и дальше нужно, но я ведь лечусь в общем-то на протяжении этих 7 лет, только когда обостряется. В обычное время, когда жалоб нет я таблетки не пью – желудок и печень жалко!
Вы пишете про УЗДГ не знаю точной расшифровки этой абривиатуры, но мне делали Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей в 2013г. и компьютерною томографию. Если позволите напишу их содержание:
1) Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей
При исследовании аорты и ее висцеральных ветвей, а также почечных артерий выявлено:
В аорте на всем ее протяжении изменения стенок, деформаций, аневризматической трансформации, значимых нарушений кровотока нет. Брюшная аорта размером – в эпигастральном отделе 1,7*1,6 см., на уровне почечных артерий 1,4*1,5 см., на уровне бифуркации 1,3*1,4 см. ЛСК в аорте 134 смс., кровоток ламинарный, гиперкенетический тип.
Чревный ствол диаметром 5,6 мм., S-извит в проксимальном отделе, кровоток турбулентный, градиент ЛСК: при спокойном дыхании 256 см.с., на вдохе 160 см.с., на выдохе 356 см.с.
Верхняя брыжечная артерия диаметром 6,2 мм., градиент ЛСК: при спокойном дыхании 122 см.с., на вдохе 117 см.с., на выдохе 139 см.с., кровоток ламинарный.
Т.о. выявлена извитость ЧС в проксимальном отделе с признаками экстравазальной компрессии (по УЗДГ изменения гемодинамики соответствуют стенозу 50-60%)
Гемодинамического значимого стеноза и экстравазальной компрессии в БДА нет.
От брюшной аорты лоцируются отходящие по одной почечной артерии к каждой почке, просвет обеих почечных артерий свободен, кровотоки ламинарные.
Диаметр ППА 4,8 мм., ЛСК в устье 117 см.с., Ri 0,66,
Диаметр ЛПА 4,9 мм., ЛСК в устье 97 см.с., Ri 0,67.
Ренально-аортальное соотношение кровотоков не нарушено.
Т.о. не выявлено данных за стеноз обеих почечных артерий в проксимальных их порциях.
————————–
2) КТ – исследование:
Тех условия – спиральный режим, КТ в прямой аксиальной плоскости, толщина томографического слоя – 5 мм./питч – 1,5/шаг томографирования, реформация в сагиттальной и фронтальной плоскости
Внутривенное усиление: венопункция, 120 мл. офинцинального раствора ультрависта-300 в поверхностную вену локтевого сгиба
Описание:
Печень в размерах не увеличена, имеет нормальную рентгеновскую структуру. Денситометрические характеристики органа находятся в пределах нормальных значений (52-57 ед. Хаунсфилда). Внутрипеченочные желчные протоки и видимая начальная часть холедоха не расширены.
Стенки желчного пузыря не утолщены. В полости его визуализируется жидкое содержимое, рентгеноконтрастные конкременты не видны.
Поджелудочная железа имеет обычные форму и размеры. Структура ее гроздевидная, контуры ровные, четкие. Патологических изменений в паренхиме органа нет, рентгеновская плотность составляет 46-50HU. Парапанкреатическая жировая клечатка не инфильтрирована. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка не увеличина, структура ее без особенностей.
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Абдоминальные и забрюшиные лимфатические узлы не увеличены.
Надпочечники располагаются в своих анатомических зонах, визуально не изменены.
Контуры почек четкие. Полостная система их не экстазирована, лоханки не деформированы. Сосудистые «ножки» структурны. паренхима почек имеет обычные денситометрические показатели. Конкрементов в области чашечек и лоханке нет.
Поясничные мышцы в области исследования не изменены.
Брюшная аорта имеет диаметр 13-15,8 мм., заполняется контрастным веществом без признаков тромбоза и расслоения. Чревный ствол отходит в типичном месте, диаметр его 5,5 мм., чуть не доходя до области его разветвления, имеет участок локального сужения просвета чревного ствола до 1-1,5 мм. Верхняя брыжечная артерия отходит в типичном месте, диаметр ее 6:6 мм., проксимальный отдел хорошо заполняется контрастным препаратом. Почечныя артерия диаметром: левая 5,5мм., правая 6,6мм.контрастирование их сохранено. Нижняя полая вена визуально не изменена.
При внутривенном болюсном введении 120мл. усльтрависта-300 патологического накопления рентгеноконтрастного вещества в паренхиматозных органах живота не наблюдается.
Костных деструктивных изменений в области исследования не выявлено.
Заключение: Полученные КТ-данные позволяют думать о наличии стеноза чревного ствола.
Много написал но еще немного дополню. В плане моих приступов острой боли в правом подреберье – в 90% случаев этих приступов они случаются именно ночью – в 3 утра, в 5 утра, когда я крепко сплю и в состоянии покоя это начинается! Причем при начале приступа, я это заметил, сразу боли нет – в первые секунды приступа(его начала), такое ощущение, что резко упало кровяное давление от чего я и просыпаюсь, спустя секунд 10 появляется тупая боль, еще через секунд 10-15 она становится острой и пошло поехало……
Мне хирург говорил что нужна операция для исправления чревного ствола, вроде как стентирование делается. Блин но так не хочется оперироваться!!!!!! Ведь я так понимаю, после этой операции будут жесткие ограничения на поведение в жизни? Т.е. физ нагрузки уже противопоказаны, а я хочу ходить в спортзал и т.п. Что скажете доктор по поводу всего этого?
Но также хочу отметить, что основные проблемы в боку и желудке связываю именно со своим питанием и желчным пузырем, т.к. исключительно после плохого питания или несвоевременного или жирного чего съел начинаются проблемы и боли. Не знаю…. на сколько в этих болях участвует мой чревный ствол!!!
Спасибо!
Источник