Можно ли рожать если болит сердце
АиФ Здоровье №17. Жизнью довольны 83% россиян 27/04/2016
При одних сердечно-сосудистых заболеваниях врачи категорически не рекомендуют рожать, при других – беременность возможна лишь под строгим врачебным контролем.
Наш эксперт – врач-кардиолог Марина Анисимова.
Всё по плану
Вообще женщинам с любыми сердечными проблемами нельзя беременеть случайно – к деторождению им следует готовиться заранее и тщательно.
Забеременев, сердечницам надо регулярно наблюдаться у профильного врача и часто (иногда постоянно) принимать сердечные препараты. Посещать врача в первые 20 недель нужно раз в месяц, затем – каждые 2 недели, а последние 2 месяца – еженедельно, а при проблемах – ещё чаще.
Также сердечница должна быть готова как минимум к троекратной госпитализации в течение беременности: в 8–10, 28–30 недель и за 2–3 недели до родов. Ну и конечно, придётся перейти на более лёгкую работу или вовсе уйти со службы, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов. Также необходимо беречься от любых инфекционных заболеваний и анемии, следить за набором веса.
Рискованный выбор
Сегодня при многих кардиологических проблемах женщины благополучно рожают. Кстати, даже во время беременности можно успешно проводить хирургические операции – например, по поводу восстановления митрального клапана. Хотя во избежание выкидыша и преждевременных родов лучше это сделать на этапе планирования беременности.
Однако есть патологии, при которых врачи будут возражать против материнства. Разумеется, насильно никто не будет толкать женщину на аборт – решение всегда за пациенткой. Но всё же трезво оценить степень риска очень важно, ведь при некоторых патологиях летальный исход при беременности, а ещё чаще во время или сразу после родов очень велик. Крайне опасно наличие у беременной активного ревматического процесса, из-за которого возникают приобретённые пороки сердца. Если в ранние сроки (до 12 недель) на основании данных комплексного обследования будет выявлено обострение эндомиокардита или даже наличие вяло текущего ревматического процесса, врач порекомендует аборт и последующее антиревматическое лечение. Сохранять такую беременность слишком опасно и для малыша, и для мамы. Даже после полного излечения ревматический процесс в сердце длится ещё 7–8 месяцев, поэтому ещё целый год придётся предохраняться.
Ищи врача!
Но если женщина всё-таки решит рискнуть и оставит малыша, ей необходимо сразу же активно начинать комплексное лечение. Выбор способа родовспоможения всегда решается индивидуально. При некоторых заболеваниях возможно только кесарево сечение, в других случаях, наоборот, предпочтительнее естественные роды с использованием эпидуральной анестезии, акушерских щипцов и прочих приспособлений, помогающих «выключить» из родов наиболее опасные второй и третий периоды (потуги и рождение плаценты).
Перечислять все заболевания, при которых можно и нельзя рожать, долго и бессмысленно, потому что значение имеет не только сама болезнь, но и её фаза, течение и то, как организм адаптируется к заболеванию. Поэтому самое важное – найти кардиолога, которому можно будет доверять на все 100%.
Будущим мамам со слабым сердцем надо:
- налегать на продукты, богатые калием, кальцием и омега-3 кислотами (бананы, сухофрукты, орехи, морскую рыбу и молочные продукты, оливковое и льняное масла, брокколи);
- принимать комплексные витамины;
- забыть про жареное и солёное, кофе и крепкий чай;
- пить не более 1,5 л воды в день, в жару – не более 2 л;
- ограничивать сладкое.
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
В последние десятилетия достигнуты большие успехи в области лечения заболеваний сердца, но проблема родов с такими диагнозами остается и сейчас. Список таких заболеваний широк, выделяются приобретенные и врожденные пороки сердца, миокрадит, кардиомиопатия, нарушение ритма и проводимости, гипертония и другие.
Для женщин с заболеваниями сердца роды могут представлять угрозу для жизни, в таких родах важна тактика их ведения. Кроме акушера-гинеколога обязательно присутствие терапевта и анестезиолога. Проведенные исследования, что родовспоможение с помощью кесарева сечения, убережет от летального исхода, не подтвердились. Показаниями к кс может быть септический эндокардит, пороки сердца с преобладающей левожелудочковой недостаточности, митральный стеноз, сочетание порока сердца с акушерской патологией.
Противопоказания к кс – пороки сердца, которые сопровождаются резко выраженной гипертензией малого круга кровообращения.
К началу родов необходимо иметь максимальные сведения о заболевании, такие женщины должны находиться всю беременность под строгим контролем специалистов. Целесообразно применение эффективного обезболивания, эпидуральной анестезии, в зависимости от заболевания. Эти вопросы лучше заранее решить с анестезиологом.
Во время родов врачи пристально следят за состоянием женщины, отслеживая пульс, частоту дыхания, строгий контроль за артериальным давлением. У женщин с риском аритмии роды проводятся с подкардиомониторным наблюдением, следят за количеством выделяемой мочи, которая при уменьшении говорит о застоях.
Одна из целей таких родов – период их укорачивания, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Применение лекарственных препаратов для ускорения раскрытия шейки матки, средств, вызывающих сокращение матки допустимо, главное – учитывать, какие это средства, например, не применяют атропин и апрофен, окситоцин допустимо использовать однократно.
Последние исследования показали, что роды при заболеваниях сердца целесообразно проводить в барокамерах для предупреждения нарастания гипоксемии и гипоксии. Большинство перинатальных центров и крупных роддомов ими оснащены.
Роды у женщин с заболеваниями сердца обычно проводят в полусидячем положении, на боку или лежа, что уменьшает приток венозной крови к сердцу, а матка меньше сдавливает нижнюю полую вену.
Преждевременные роды – частое осложнение, беременным с заболеваниями сердца трудно подобрать препараты для сохранения беременности, так как они влияют на гладкую мускулатуру как матки, так сердца.
Вторым частым осложнением являются кровотечения, потому что при сердечной недостаточности страдает печень, вырабатывающая вещества для свертываемости крови.
Самым опасным периодом родов при заболеваниях сердца является конец периода изгнания плода и начало послеродового периода родов. При изгнании плода вырастает нагрузка на сердце, артериальное давление повышается во время потуг и резко падает в паузах. После рождения ребенка давление в рюшной полости резко снижается, кровеносные сосуды наполняются кровью, что может вызывать гиповолемию и снижение артериального давления.
У женщин с пороком сердца необходимо менее травматично вести послеродовой период и не использовать выжимание последа без обезболивания, для исключения риска возникновения рефлекторных нарушений ритма сердца. Для профилактики гипотонического маточного кровотечения в послеродовом периоде вводят лекарственные препараты в период прорезывания головки плода.
После рождения ребенка маме с недостаточностью митрального клапана, застоем крови в большом круге кровообращения для предотвращения перегрузки левого желудочка рекомендуется тяжесть на живот.
При кровопотере в родах у женщин с пороками сердца необходимо ее восполнение.
У женщин с пороком сердца в начале родовой деятельности (реже – в период изгнания плода или в послеродовом периоде) может возникнуть острая сердечная недостаточность с явлением отека легких, чему может способствовать анемия с большой кровопотерей, увеличение проницаемости легочных сосудов, повышение давления в легочном стволе. Признаки отека – прогрессирующая одышка, удушье, кашель, бледность кожи, цианоз губ, частый пульс, хрипы в легких.
Если отек произошел в начале родовой деятельности, лучше ее приостановить и провести интенсивную терапию отека легких. В период изгнания плода целесообразнее быстрее закончить роды с одновременным проведением интенсивной терапии.
Учитывая, что у женщин с сердечными заболеваниями снижена сопротивляемость организма и риск септической инфекции, следует назначать антибиотики и сульфаниламидные препараты с комплексами витаминов.
Берегите себя!
Источник
- Главная
- Архив
Время: 15:58
Дата: 02 апр
2007
У моей знакомой проблемы с
сердцем.
Ей совсем рожать нельзя? Или есть случаи
когда можно…кесарево например?
Или врачи ее просто запугивают ,чтобы не
брать ответсвенность? Иои таких больных
может как то особенно наблюдают?
Просто она сидит и крест на себе сейчас
поставила. А ей 20 лет(
Диагноз сейчас уточняю пока…
смотря какие прблемы. У меня
знакомая с овальным окном (кажется так) и
выносила, и родила. правда, наблюдение было
очень пристальным.
у меня во время беременности
нашли проллапс сердечного клапана, но
рекомендовали естественные роды. так что
все зависит от диагноза. возможно, вашей
подруге назначат кесарево.
Сообщение 27803273. Ответ на сообщение
27796738
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 22:31
Дата: 02 апр 2007
Пролапс -это фигня…как мне
сказал врач пролапс есть у всех молодых,
неполных девушек ( как это может быть
связано не пойму)
А у меня вообще фигня вышла,
дeлала кардиограмму в России несколько лет
назад, поставили диагноз – пролапс,
переправерила в Англии – ничего не
обрнаружили, сказали, что видимо в России
поставили неправильный диагноз, так как
пролапс это врожденное и сам по себе не
рассасывается и не проходит.
Сообщение 27806734. Ответ на сообщение
27803273
Автор: пиппа
Статус: Корифей
Время: 01:34
Дата: 03 апр
2007
отношение к этой “фигне”
зависит от ее степени. это врожденное, и
это порок сердца. никак не связано ни с
полом, ни с конституцией организма.
Смотря какие проблемы, диагноз
диагнозу рознь. Как правильно написали
нужно знать точный диагноз прежде чем что
либо говорить по этому поводу, Ставить на
себе крест не стоит ИМХО. В России врачи
очень любят запугивать и обрекать людей,
видимо боятся брать отвественность. Моя
мама родилась с пороком сердца, нормально
выносила и родила 2их детей, а сейчас
медицина шагнула далеко вперед, просто
возможно ей понадобиться постоянное
наблюдение у специалиста во время
беременности, совершенно необязательно, что
будет КС , но даже если и так, ничего в
этом страшного нет, если это понижает
риск
Сообщение 27797409. Ответ на сообщение
27791058
Автор: Катюня
Статус: Пользователь
Время: 19:27
Дата: 02 апр
2007
уточните диагноз. если это
пролапс какой-нибудь, то это вообще фигня,
если порок, то смотря какой. у меня очень
большие проблемы с сердцем, которые во
время беременности обострились, клали в
Бакулевку несколько раз, даже собирались
экстренно оперировать, однозначно велели
прерывать, но я сохранила, родила с к/с.
Самая большая проблема была, что меня с
моим диагнозом ни один роддом не брал,
только 67 и при 15 ГКБ. Рожала при 15, но
он сейчас на ремонт закрывается. На родах
была бригада кардиологов и кардиостимулятор
наготове. Пока все обошлось ТТТ, но
беременность была очень тяжелая.Если
подруга в Росси, то тут у нас любят сгущать
краски, в Москве мне сказали аборт
однозначно, а Греции, что шансы выносить
благополучно высокие. Удачи вашей
подруге
Сообщение 27799105.
Автор: P_o_l_y
Статус: Пользователь
Время: 20:21
Дата: 02 апр
2007
Сообщение 27803592.
Автор: Лена 23
Статус: Новичок
Время: 22:41
Дата: 02 апр
2007
сходила к кардиологу, разрешили ЕР. В
принципе я в этом и не сомневалась, в
ЕР.
Я худая и высокая, а связано это так, я
росла быстро, а что-то там не успело, или
наоборот, вот. Это клапан, то ли быстрее
открывается, то ли наоборот, врать не
буду.
Рожать буду в ЦПСиРе, врачу сказала, она
вообще не обратила внимание, и сказала, что
это у каждой 2-й, грубо говоря
Сообщение 27816743. Ответ на сообщение
27803592
Автор: twiggi
Статус: Пользователь
Время: 16:57
Дата: 03 апр
2007
У меня тоже пролапс, и тоже
врач сказала, что не видит ничего
страшного, ЕР и обычный РД.
у меня тоже пролапс,
обноружили во вторую беременность (до этого
экг не делала), попытались засунуть в
роддом спец. по сердцу
Сообщение 27808726.
Автор: Koшka
Статус: Пользователь
Время: 08:18
Дата: 03 апр
2007
у подруги моей мамы порок
сердца и трое детишек… правда все
беременности были трудными, наблюдалась она
с первого дня в спец.род.доме. в Питере это
13-й род.дом и рожала там же. дети
здоровые, старшая – моя ровесница.
Сообщение 27810424.
Автор: Eugenia August
Статус:
Новичок
Время: 13:18 Дата: 03 апр 2007
у меня врожд. порок сердца,
дефект межпредсердной перегородки со
сбросом крови слева направо и незначит.
увеличением правого предсердия. не требует
операции (тьфу, тьфу, тьфу). и еще какая-то
неполная блокада левой ножки гисса (что ето
такое???). и ничего, вынашиваю без проблем
с сердцем (есть правда другие проблемы),
тьфу-тьфу. Рожать через КС. но это лучше,
чем щипцами тащить. так что не все так
страшно. Есть в москве рд при 67 б-це и рд
при 15 б-це специализирующиеся на родах с
сердечной паталогией. еще кажетсся МОНИАГ
берет таких на роды.
Короче, пусть подруга ваша не верит первому
врачу , а планируя Б. планово посетит
кардиолога, сделает узи сердца, и т.д. мне
изначально кардиолог говорил, что с таким
сердцем можно и Б. и рожать и до смерти
дожить без проблем.
Сообщение 27811708.
Автор: byka
Статус: Пользователь
Время: 14:17
Дата: 03 апр
2007
А рожал ли кто с полной АВ
блокадой? (вроде так пишется). Родственница
моя имеет блокаду, хочет родить, но боится,
а врачи ничего толком не говорят. Может
были у кого знакомые знакомых или сами кто
рожал? Спасибо. Прошу прощения у автора
топа, просто не хочется отдельный топ
заводить с похожим вопросом.
пусть съездит в Бакулевку,
проконсультируется.
Сообщение 27813565.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 15:18
Дата: 03 апр 2007
Свекрови запрещали рожать,
када забеременела, сказали только кесарево,
она отказалась. Диагноз правда не помню, но
у нее два здоровых мальчика, по 5 кг каждый
родились)))
Источник
У меня во время беременности обнаружили врожденный порок ( очень редкий и очень сложный)
Рожала сама
не бойтесь кесарево,разговаривала с директором детского дома для умственно отсталых деток,так вот она говорит что 80% это травмы при родах и считает что лучше ваще всех кесарили б.по крайней мере если будут показания к кесареву ничего страшного,востанавливаются мамаши одинаково после родов хоть кесарево хоть естественные роды
Цитата:
не бойтесь кесарево,разговаривала с директором детского дома для умственно отсталых деток,так вот она говорит что 80% это травмы при родах и считает что лучше ваще всех кесарили б.по крайней мере если будут показания к кесареву ничего страшного,востанавливаются мамаши одинаково после родов хоть кесарево хоть естественные роды
как по мне так бред, травм при кесарево не меньше, вам же живот распаривают не по размеру ребенка)))))))а всего см15, а потом руками выварачивают что б достать ребенка…и опасность травм очень велика
4
Alnik
12 августа 2014 в 13:26
Ответ для яна колетник
Цитата:
не бойтесь кесарево,разговаривала с директором детского дома для умственно отсталых деток,так вот она говорит что 80% это травмы при родах и считает что лучше ваще всех кесарили б.по крайней мере если будут показания к кесареву ничего страшного,востанавливаются мамаши одинаково после родов хоть кесарево хоть естественные роды
Я с Вами абсолютно согласна, сколько я встречала проблемных деток – почти все результат не сделанного кесарева.Не рискуйте.
5
Alnik
12 августа 2014 в 13:28
Ответ для 095-321-81-51
Цитата:
как по мне так бред, травм при кесарево не меньше, вам же живот распаривают не по размеру ребенка)))))))а всего см15, а потом руками выварачивают что б достать ребенка…и опасность травм очень велика
Не согласна, есть врачи которые специализируются на оперативных родах, и разрез можнт быить и меньше – дальше просто растягивают ткани. И у кесеренышей как правило по шкале Апгар бал выше.
Нужно обследоваться, а как у вас обнаружили миопатию?? кардиограммой или узи сердца делали?? У меня какой то похожий диагноз был, так сделали узи и отправили рожать в роддом №5 г.Киев.родила сама двоих.
7
neoba
12 августа 2014 в 13:30
У меня гипертрофия левого желудочка. Отсюда все проблемы с давлением. После родов давление было как у космонавта, 12070, я сама в шоке была. Но, если советуют кесарево, не противьтесь.
(автор)
8
MashaPm
(автор)
12 августа 2014 в 13:44
Ответ для mnadiyka2009
Цитата:
Нужно обследоваться, а как у вас обнаружили миопатию?? кардиограммой или узи сердца делали?? У меня какой то похожий диагноз был, так сделали узи и отправили рожать в роддом №5 г.Киев.родила сама двоих.
На кардиограмме увидели, что что-то не так, послали на узи сердца, делала несколько раз в своём городе, а потом ещё и в Киев направили в Институт кардиологии, Институт сосудов и сердца и в Институт ПАГ, так там вообще чуть не положили на госпитализацию и сказали рожать надо только у них.
(автор)
9
MashaPm
(автор)
12 августа 2014 в 13:46
Ответ для neoba
Цитата:
У меня гипертрофия левого желудочка. Отсюда все проблемы с давлением. После родов давление было как у космонавта, 12070, я сама в шоке была. Но, если советуют кесарево, не противьтесь.
У меня тоже гипертрофия левого желудочка, но проблем с давлением нету. Сейчас на 6 месяце берем. хожу с давлением 120/80, 120/70.
Цитата:
На кардиограмме увидели, что что-то не так, послали на узи сердца, делала несколько раз в своём городе, а потом ещё и в Киев направили в Институт кардиологии, Институт сосудов и сердца и в Институт ПАГ, так там вообще чуть не положили на госпитализацию и сказали рожать надо только у них.
сами смотрите, а как вы себя чувствовали до беременности и сейчас?? вообще сердце болит??
(автор)
11
MashaPm
(автор)
12 августа 2014 в 13:52
Ответ для mnadiyka2009
Цитата:
сами смотрите, а как вы себя чувствовали до беременности и сейчас?? вообще сердце болит??
Что до, что сейчас чувствую себя отлично. Сердце иногда немного побаливало где-то 1,5 года назад, но тогда я бросала проф. спорт и думала что из-за этого, так как раньше были постоянные большие нагрузки, а потом прекратились. А вообще можно сказать на сердце никогда не жаловалась.
Лучше не рисковать, подумайте о ребеенке, что будет с ним если что то с вами случится. У нас в доме молодая мама умерла через месяц после родов. кесарево совсем не страшно и надрез делают маленький.
Доверьтесь вашему врачу, поверьте, ему виднее.У меня 2 КС оч.довольна,детки родились не маленькие, не знаю, что было бы если бы рожала сама
кс не бойтесь,я перенесла два-все отлично.
У моей одноклассницы ещё со школы были проблемы с сердцем,когда рожала отказалась от кесарево,теперь с малышом по больницам ездит регулярно,к огромному сожалению.Если врач сказал,лучше его послушать.Меня тоже кесарили,все отлично,малыш здоров и я довольна.
Цитата:
как по мне так бред, травм при кесарево не меньше, вам же живот распаривают не по размеру ребенка)))))))а всего см15, а потом руками выварачивают что б достать ребенка…и опасность травм очень велика
а видели ДЦП в результате КС???а подвывихи, сломанные ключицы? Чушь полная. У меня трое ЕР, но первые рожала так, что доктор сама сказала, что если бы я знала, что ты так будешь рожать, то делала бы КС… Ато этот тупой принцип ЕР привел меня двум общим наркозам и ребенка на 13й день оперировали. Не серьезно, вроде бы как, но риск иметь очень страшные осложнения и умереть был не малый и у меня и у маси.
Вы знаете у меня несколько знакомых с серьезными родовыми травмами – у людей вся жизнь, как кошмар…
Не морочьте головы, никто на форуме не скажет вам конкретно с какими рисками связаны ЕР для вас и и ребенка, разные пороки – по разному ведет себя организм в родах. Для ребенка КС – рисков меньше и травматизма. А шрам в трусах – переживете. Вам нужен здоровый ребенок, а ему – и живая здоровая мама.
Источник