Не могу понять сердце болит или поджелудочная
Сердце является мышечным органом конусообразной формы, составляющим главную основу ССС, и при помощи которого обеспечиваются процессы кровотока. Главная мышца сердца располагается в области сухожильного центра диафрагмы за полостью грудины, посередине между левой полостью плевры и ее правой части. А возле сердечной мышцы располагаются паренхиматозные органы в виде печени, желудка и поджелудочной железы, патологическое нарушение функциональности которых негативно сказывается на функционировании и общем состоянии сердца. Очень часто пациенты, обращающиеся к врачам-кардиологам, перенаправляются к гастроэнтерологу для разработки схемы лечения панкреатической патологии в полости поджелудочной железы, способствующей развитию отклонений в деятельности сердца.
В представленном обзорном материале разберемся с тем, может ли поджелудочная железа отдавать в сердце и почему возникают сердечные боли при панкреатите.
Природа сердечных болей при панкреатите
Развитие воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы сопровождается возникновением резкой боли острого характера, при образовании которой становится не понятно, что на самом деле болит: поджелудочная железа, почка, сердце, или вообще желудок.
В виду того, что паренхиматозная железа расположена под полостью желудка с левой стороны, болезненные симптомы локализуются именно в данной зоне с небольшим распространением вверх, как раз туда, где расположено сердце.
Когда поджелудочная железа отдает на зону сердца болевым синдромом в самом начале развития панкреатической болезни, он приобретает резкий и схваткообразный характер, а на пути к выздоровлению сменяется тупыми и ноющими проявлениями.
Прогрессирование панкреатической патологии в поджелудочной железе, провоцирует образование интоксикационных процессов, оказывающих негативное воздействие на весь организм.
Клиническое развитие и симптоматические признаки панкреатического поражения поджелудочной железы могут влиять на сердце, выражаясь следующим образом:
- возникновением болевых ощущений в зоне сердца, а также в левом подреберье,
- формированием жидкого стула с наличием остатков неперевареных продуктов питания,
- развитием отрыжки и икоты,
- боль может отдавать в зону левой руки,
- появлением бледности на кожных покровах и слизистых поверхностях,
- развитием симптоматики обезвоживания.
Также может наблюдаться повышение температуры тела. Чаще всего развитие данных признаков возникает при острой форме панкреатического заболевания.
Тахикардия при панкреатите
Поджелудочная железа и сердцебиение являются тесно связанными структурами, так как при развитии острого панкреатического воспаления в полости паренхиматозной железы начинает повышаться уровень сердцебиения, превышающих границы 100 ударов в минуту. Учащение ритмичности сердечного биения может отражаться на общем самочувствии пациента, а может проходить и незаметно. В таких ситуациях тахикардия определяется только при прослушивании пульса и сердечного биения.
Основная причина развития тахикардии при панкреатическом заболевании может заключаться либо в повышении температуры и развитии интоксикационных процессов, выходящих за пределы брюшной полости, либо в своеобразной реакции организма на развивающиеся панкреатические боли и нарушенного психоэмоционального равновесия у пациента.
Также стоит отметить, что развитие тахикардии может возникнуть при пониженном артериальном давлении, которое является характерным симптомом при острой форме панкреатической патологии, сопровождающейся образованием болевого шока.
Симптоматические признаки тахикардии проявляются:
- высокой скоростью сердечного биения,
- появлением чувства слабости во всем организме,
- недостаточностью воздуха,
- приступами головокружения,
- ощущениями возможной потери сознания.
Лечение тахикардии основывается на устранении основного заболевания у взрослого человека и купирования болевого синдрома.
Как отличить стенокардию от панкреатита
На самом деле клинические проявления стенокардии и приступа панкреатита очень схожи. Но различия все же имеются.
Приступ болевого синдрома при панкреатическом поражении поджелудочной железы начинает развиваться после употребления запрещенных при панкреатите продуктов питания с высоким процентом остроты, или жирности, а также после употребления спиртного. А вот боли при стенокардии начинают проявляться после совершения чрезмерной физической нагрузки на организм.
Также стоит отметить, что при стенокардии может возникнуть однократное чувство тошноты с дальнейшим отхождением рвотных масс, а при панкреатической болезни, рвота и тошнота являются постоянными симптоматическими признаками с неоднократным проявлением.
Появление экстрасистолии из-за панкреатита
Прогрессирующая стадия панкреатита и боли в сердце могут свидетельствовать о возникновении экстрасистолии, которая также именуется как аритмия сердца, которая может проявляться в нескольких вариациях. При прогрессирующей стадии панкреатической патологии в большинстве случаев развивается рефлекторная аритмия, вызванная поражением поджелудочной железы.
Вызвать развитие экстрасистолии может наличие следующих провоцирующих факторов:
- негативные всплески эмоций, возникающих на фоне болезненного панкреатического синдрома,
- патологическое нарушение метаболических процессов в зоне миокарда, вызванное интенсивной потерей ионов калия, выходящих с рвотными массами и при непрекращающемся панкреатическом поносе.
Как помочь при одновременной боли в поджелудочной и в сердце
Перед тем, как назначить какие либо медикаменты для облегчения общего самочувствия пациента, необходимо прежде установить причину возникновения болезненных ощущений.
Так, при обострении панкреатита либо холецистита устранить боль и спазмы помогут препараты в виде Но-шпы, или Дротаверина. Но, более предпочтительными в таких ситуациях являются спазмолитические препараты, предназначенные для внутримышечного введения, такие как Папаверин, или Платифиллин.
Хорошей эффективностью в устранении болевой симптоматики в области сердца и поджелудочной обладают капли Холахол, которые сразу в полости рта начинают всасываться и оказывать необходимое фармакологическое воздействие.
Основа же всего лечения заключается в соблюдении специальной диеты со столом №5, при которой из ежедневного рациона питания необходимо полностью исключить:
- консервированные и жирные продукты питания,
- все острое, полукопченое и копченое,
- алкоголь и газированные напитки,
- а также кислые и соленые продукты.
Если развивается острый панкреатический недуг, еда должна быть легкая, не провоцирующая раздражения слизистых ЖКТ и готовиться только на пару, в духовке либо методом отваривания. Жарить пищу ни в коем случае нельзя.
При возникновении болезненных ощущений в области живота и сердца, необходимо в безотлагательном порядке обратиться к врачу для прохождения полной диагностики, выявления истинной патологии и назначения своевременного лечения. Так как запускать патологии в сфере пищеварительной либо сердечнососудистой системы органов нельзя, так как это может обернуться образованием таким осложнением, как инфаркт Миокарда и образованием других опаснейших последствий, вплоть до летального исхода.
Список литературы
- Докучева Г.Н. Здоровье сердечно-сосудистой системы. М. Энас, 2006 г.
- Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 2000 г.
- Коровина И. А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения. М.: Анахарсис, 2001 г. стр. 48.
- Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
Источник
Сбой в работе поджелудочной железы может обернуться серьезным приступом. Знать о местонахождении важнейшего органа пищеварения в теле человека нужно. Это поможет определить локализацию болевого синдрома и по основным признакам быстро сориентироваться в проблеме.
Где она находится у человека, где расположена?
Рассматривая анатомическое строение брюшной полости человека, стоящего прямо, можно описать, как размещены органы в ней:
- сразу под диафрагмой находятся печень и желудок (основная часть печени – справа, желудка – слева);
- с левого бока, около желудка есть еще один орган, маленького размера, – селезенка;
- перед печенью, рядом с желудком помещается желчный пузырь;
- за желудком, прижимаясь к задней стенке брюшной полости, расположена поджелудочная железа;
- ниже – начинаются толстая и тонкая кишка.
Таким образом, интересующий нас орган лежит не под желудком, как об этом ошибочно думают, исходя из названия, а за ним. Если человек находится в горизонтальном положении, тогда поджелудочная железа действительно, оказывается ровно под желудком.
Со стороны спины расположение поджелудочной определяется по позвонкам: орган упирается изнутри в область между первым и вторым позвонками, принадлежащими поясничному отделу. Со стороны живота ориентируются на пупок: примерно на 6–9 см выше его.
Если говорить о размерах, то нормой у взрослого человека считается примерно 20-сантиметровая, весящая около 75 грамм поджелудочная железа.
Состоит она из трех отделов:
- основного – головки (начинается рядом с желчным протоком);
- тела (за желудком, вдоль поперечной кишки);
- хвоста (проходит возле селезенки).
То есть основная часть поджелудочной располагается справа от срединной линии живота, а ее хвост уходит в область левого подреберья.
Какие функции выполняет орган?
Функции поджелудочной железы условно делят на две основные:
- Эндокринную (или внутреннюю).
- Экзокринную (или внешнюю).
Первая отвечает за выработку гормонов, регуляцию обмена веществ. Вторая – за выделение панкреатического сока.
Внешняя секреция важна для того, чтобы правильно переварить пищу, попавшую из желудка в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, включающий в себя достаточное количество следующих ферментов:
- липазов, которые расщепляют жиры;
- лактазов и амилазов, переваривающих углеводы;
- трипсинов и химотрипсинов, так необходимых для усвоения белков.
Ферменты – это еще не все ценные вещества, которые содержит панкреатический сок. В нем также имеются элементы, способные предохранять слизистую кишечника от чрезмерной кислотности. Эти важные вещества нейтрализуют кислоту из желудочного сока и тем самым регулируют щелочной баланс ЖКТ.
Внутренняя секреция заключается в сбалансированной выработке таких гормонов, как глюкагон и инсулин. Первый повышает глюкозный уровень в крови, второй – понижает. В результате получается адекватный углеводный обменный процесс. Если в нем что-то пошло не так – развивается сахарный диабет.
Где болит, с какой стороны?
Очень часто человеку трудно описать болевой синдром, охватывающий его во время панкреатического приступа. Ощущения могут иметь следующие вариации:
- резкая боль в правом подреберье, отдающая в поясницу;
- ноющая боль под диафрагмой с покалыванием в левую руку;
- опоясывающая пупок сильная боль, которая немного облегчается при наклонах вперед.
Воспалившая поджелудочная железа, как правило, начинает болеть с основной своей части – с головки. Поэтому и боли скорее возникают в области, расположенной чуть выше пупка, справа от срединной линии. Если резкая боль резонирует в спину, в ее поясничный отдел, речь идет уже о распространении воспаления на хвост органа и на более серьезные патологии.
Почему болит?
Болевой синдром могут вызвать патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе:
- когда повышается внутреннее давление в органе;
- если сдавливается желчный проток;
- возможно, влияние на сенсорные нервы фиброзных изменений в тканях;
- из-за ишемии сосудов, обогащающих кровью орган;
- появление кисты или ракового образования.
Воспаленная, отекшая поджелудочная железа увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Из-за этого боль может усиливаться и распространяться по всей брюшной области.
Причин же, по которым панкреатические боли, вообще могут возникнуть, довольно много. К самым основным первичным факторам, по которым поджелудочная железа не справляется со своими функциями и дает сбой, относят:
- систематическое переедание и увлечение жирными блюдами;
- отравление организма никотином, алкоголем, химикатами, медикаментами;
- желчекаменная болезнь.
Нередко панкреатит возникает на фоне долгого психического или физического перенапряжения. Практически все причины панкреатической боли – это длительное систематическое пренебрежение здоровьем, не долечивание хронических болезней, ослабление иммунитета.
Как понять, что болит именно она?
Иногда легко спутать панкреатическую боль с другой патологией. Например, при радикулите неприятные ощущения возникают ближе к левому боку и могут резонировать в подреберье. Поэтому нужно обращать внимание не только на то, как болит поджелудочная, но и на сопутствующие симптомы:
- Если к резкой боли добавляется непрерывная рвота, можно заподозрить пищевое отравление. Острый панкреатит отличается тем, что боль становится все интенсивнее, а рвота не приносит даже временного облегчения.
- Частые давящие неприятные ощущения вверху живота и чувство переедания от малых порций говорят о хроническом панкреатите. Дополнительно об этом могут свидетельствовать снижение веса, сухость и горечь во рту.
О серьезных проблемах поджелудочной железы можно судить и по калу. Массы на вид становятся блестящими, прилипают к стенкам унитаза и могут содержать видимые кусочки не переваренной пищи.
Основные симптомы
Нарушенная секреция поджелудочного сока вызывает типичную и для мужчин, и для женщин симптоматическую картину:
- Болевой синдром. Невыносимая режущая боль над пупком, уходящая в левое подреберье или ноющая, нарастающая. Некоторое облегчение приносит сидячее положение с наклоном вперед или «поза эмбриона».
- Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота с желчью, диарея, вздутие, отрыжка – все эти признаки сопровождают сбой ферментации панкреатического сока.
- Интоксикация. Ферменты, заблокированные в поджелудочной железе, начинают разрушать окружающие ткани, а пища в двенадцатиперстной кишке, не получив нужные элементы для расщепления, разлагается. Все это отравляет организм и проявляется в тахикардии, холодном поту, повышении температуры тела, головных болях, сильной слабости, головокружении.
Хронический панкреатит ведет к еще более серьезным патологическим процессам в организме. Например, из-за разбалансировки выработки инсулина, начинается сахарный диабет. А нарушения обменного процесса влияет на печень. В результате появляется желтушность кожных покровов и глазных склер.
Какие симптомы и признаки патологий органа?
По клинической картине и характеру болей врачи могут определять ту или иную патологию органа.
О наличии кисты, которая растет и увеличивает пресс на панкреатические ткани, говорит характерная симптоматика:
- ноющая боль после или во время трапезы;
- приступы тошноты с головокружением;
- рвота без облегчения общего состояния.
Об отечности и увеличении воспаленной железы сигналят симптомы:
- тяжесть и вздутие верхней части живота;
- потеря аппетита и тошнота;
- привкус желчи во рту;
- нестабильный стул.
О панкреатическом неврите, при котором воспаленная зона увеличивает сенсорность нервных окончаний, свидетельствуют признаки:
- боли высокой интенсивности в левом боку с резонацией в поясницу;
- болевой синдром несколько ослабевает, если наклониться вперед и обхватить руками колени;
- тошнота возникает из-за резкого приступа боли, когда становиться трудно дышать.
Чем скорее будет поставлен точный диагноз и начато полноценное лечение, тем меньше вероятность развития патологий и последствий.
Диагностика заболеваний
Для подбора эффективной комплексной терапии, прежде всего, необходим точный диагноз. Для его квалифицированного дифференцирования проводят комплекс диагностических мер, включающий несколько этапов:
- Визуальный осмотр врачом кожных покровов, глазных склер. Прощупывание болевых зон методом пальпации.
- Изучение анамнеза, генетических предрасположенностей, других хронических заболеваний пациента.
- Изучение лабораторным методом показателей крови, кала и мочи. В кровяной сыворотке измеряют уровень панкреатических ферментов. Биохимическим анализом выявляет степень активированности билирубина и печеночной ферментации, а также глюкозо содержание. В моче анализируют амилазный уровень. Содержание не переваренных жиров определяют из кала.
- УЗИ брюшной полости показывает контуры поджелудочной и степень ее увеличения, присутствие каменистых образований или рубцов в желчепротоках. С теми же целями могут назначать рентгенографию или послойную компьютерную томографию.
Только все данные в совокупности могут дать ясную картину патологии и помочь найти наиболее эффективную стратегию лечения.
Лечение
Консервативная методика лечения состоит из медикаментозных препаратов и обеспечения максимального покоя поджелудочной железе (голода с последующим переходом на строгую диету). К терапии могут быть добавлены некоторые домашние средства и рецепты народной медицины, но только после предварительного согласования с врачом.
Антацидные препараты
Медикаментозное лечение обязательно включает прием антацидных препаратов – лекарств, способных подавлять соляную желудочную кислоту. Сила действия, продолжительность эффекта и состав – основные характеристики лекарств, которые различают в этой группе.
К самым эффективным и быстродействующим относят антациды всасывающиеся. Предпочтение отдают проверенным много раз простым соединениям:
- окисю магния;
- фосфорнокислому или сернокислому натрию;
- гидрокарбонату натрия.
В стационарном лечении эти вещества вводят в чистом виде внутривенно. В амбулаторном лечении популярны аптечные препараты, состав которых основывается на перечисленных антацидах (речь идет о микстуре Бурже, смесях Ренни или Тамс).
Антациды не всасывающиеся действуют более продолжительный период, хотя и наступает эффект от них медленнее. На этих элементах (алюминиевой соли кислоты фосфорной, гидроокиси магния, алгината) основывается фармацевтика, выпускающая такие препараты, как «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
Ферментные препараты
Из-за ферментативных дисфункций пища плохо усваивается, и человеку, страдающему воспалением поджелудочной железы, прописывают препараты-ферменты. Потому, на каком веществе лекарства основаны, их делят на группы:
- их животных белков;
- растительные.
В производстве первых (например, панкреатина, мезима, креона) используют белок свиной. Он улучшает пищеварение и ферментацию панкреатического сока. Но может вызывать аллергии. Особенно у детей и беременных женщин. Вторая группа действует мягче и слабее, зато основывается на не аллергенных папаине или рисовом грибке (сомилаз, пепфиз, юниэнзим).
Гастроэнтерологи предупреждают о зависимости организма, привыкшего к искусственной ферментации. Со временем поджелудочная железа отказывается вырабатывать нужные элементы самостоятельно.
Поэтому, если патология еще не зашла слишком далеко, врачи сами рекомендуют рассматривать лекарственные рецепты народной медицины (травы, отвары, настои) – те, которые улучшают перистальтику желудка и выработку ферментов естественным природным путем.
Оперативное вмешательство
Хирургический метод лечения поджелудочной железы применяют нечасто, только если традиционная терапия не справляется с задачами и патология быстро прогрессирует. Показаниями к операции становятся кисты, раковые образования, некроз поджелудочных тканей, большие камни в желчных протоках.
Операция проходит под общим наркозом. В ходе вмешательства хирург может отсечь часть органа (провести резекцию отдельного пораженного участка) или удалить только опасное образование (кисту, опухоль). В исключительных случаях возможна пересадка поджелудочной железы. Во время операции купируется воспалительный процесс, устраняется болевой синдром, проводится дренаж и вывод желчи.
Как ухаживать за органом?
Лечение поджелудочной железы – это всегда сложный и долгий процесс. Намного легче предотвратить новое воспаление органа, придерживаясь простых советов гастроэнтерологов:
- Отказаться от алкогольных напитков и никотина. Ничто так сильно не разрушает поджелудочную и печень, как эти две опасные привычки.
- Следить за здоровым рационом в питании. Обильная жирная пища ведет к тому, что поджелудочная перестает справляться с выработкой ферментов в достаточном количестве, чтобы переварилась вся вредная еда.
- Периодически нужно очищать организм от шлаков и токсинов. Раз в месяц желательно устраивать разгрузочный день, полностью отказавшись от пищи, принимая лишь целебные отвары из трав.
Укрепить здоровье поджелудочной железы помогают полезные соки, приготовленные дома: морковный, картофельный, из петрушки и алоэ вера. Очень полезно начинать день со стакана чистой воды, в которую добавлена одна столовая ложка лимонного сока и одна чайная ложка меда.
Роль диеты в лечении органа
Диетическое питание – основополагающий фактор здоровой поджелудочной железы. Задача правильного рациона в том, чтобы как можно меньше нагружать ЖКТ тяжелой пищей, перенасыщенной жирами, белками и углеводами.
Пережив панкреатический острый приступ, человеку прописан голод для полного покоя поджелудочной и возможности очиститься от интоксикации. Нормальная ферментация не сможет восстановиться без строгой диеты.
Без нее не помогут ни медикаменты, ни народные средства. Только строжайшее соблюдение советов диетологов способно действительно вылечить заболевания поджелудочной железы.
Источник