Неприятный запах мочи у женщин и боль внизу живота

В норме при мочеиспускании человек не ощущает сильного аромата урины. Обычно он слабо выражен. Однако при наличии проблем со здоровьем, моча может приобретать сильный запах. Важно вовремя заметить проблемы, принять во внимание сопутствующую симптоматику и обратиться к специалисту.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что считается нормой?

Моча у здоровой женщины имеете легкий запах аммиака. Он значительно усиливается в момент контакта урины с кислородом. Именно поэтому моча пахнет значительно сильнее после того, как какое-то время постоит даже в закрытых емкостях. Однако если резкий запах возникает непосредственно во время процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о патологических изменениях. Необходимо выяснить причины произошедшего и начать лечение, если неприятный запах возник в результате патологических изменений.

Физиологические причины

Моча имеет сложный химический состав. Он напрямую зависит от питания женщины. Особое внимание стоит уделять употребляемым жидкостям. Врачи делят все физиологические причины подобного явления на 3 группы. К возникновению резкого неприятного запаха мочи могут привести:

1. Употребление большого количества маринадов, солёного, копчёного, острого. Аналогичный эффект оказывают продукты, обладающий специфическим запахом. В частности в перечень входят лук и чеснок. Они приводят к возникновению неприятного запаха не только изо рта, но и при мочеиспускании.
2. Прием лекарственных средств или витаминов. Медикаменты могут наделить мочу ярким оттенком. Нередко она становится жёлтой или приобретает зеленоватый цвет. Такое явление незаметно, если речь идет о витаминах группы Б. Если иное отклонение отсутствует, и анализы женщины в норме, специфический цвет и запах исчезнут сразу после того, как приём лекарственных средств будет прекращен.
3. Обезвоживание. Если человек потребляет недостаточное для нормальной жизнедеятельности количество воды, плотность мочи повышается. При этом происходит изменение цвета и запаха. Чаще всего отклонение от нормы наблюдаются по утрам. Обезвоживание может возникнуть в результате обильного ночного потоотделения, после долгого пребывания на жаре или злоупотребления алкоголем. Патологическим изменениям подвергается и цвет. Моча становится темной и мутной. Нужно учитывать, что обезвоживание включают в перечень физиологических факторов только в случае, если оно не связано с тяжелыми заболеваниями. Если обезвоживание сопровождается частым мочеиспусканием, болями внизу живота, ощущением жжения в в органах мочеполовой системы, а также иными тревожными симптомами, это может говорить о развитие заболевания.
4. Продолжительное голодание также способно отразиться на запахе мочи. У беременных он также меняется. Это происходит в результате возникновения гормонального дисбаланса. Во время протекания менструации наблюдается специфическая изменение запаха. Сильнее всего пахнет первая порция мочи, выделяемая утром.

Патологические причины

Если женщина заметила у себя неприятный запах мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Она способна сообщить о патологии, которая могла спровоцировать появление проблемы. Чаще всего неприятный запах становится следствием следующих заболеваний:

1. Болезни печени. Патология приводит к повышению уровня билирубина в урине. Это в свою очередь вызывает изменение запаха
2. Болезнями, передающимися половым путём. Это происходит из-за того, что органы мочеполовой системы находится в непосредственной близости друг от друга. Столкнувшись с неприятным запахом, стоит посетить гинеколога. У женщины может быть выявлен хламидиоз. Спустя 2 недели с момента начала заражения, он приводит к изменению запаха мочи. Еще одной причиной подобного явления выступает микоплазмоза. Она способна вызвать воспаление половой системы и почек.
3. Сахарный диабет. Запах мочи больных этим заболеванием напоминает ацетон или кислые яблоки. Симптомы нельзя игнорировать. Возникшие осложнения способно привести к диабетической коме.
4. В прямой кишке протекают нагноительные или гангренозный процессы.
5. Имеет место быть серьезное расстройство обмена веществ. Специалисты включают в эту группу заболеваний патологию, при котором моча пахнет кленовым сиропом, фенилкетонурию, при которых возникает запах плесени, и триметиламинурию, которые приводят к появлению запаха гнилой рыбы.
6. Патология органов мочевыделительной системы. Примечательным является тот факт, что изменение запаха мочи начинает происходить задолго до того, как появится первый симптом. Моча может приобрести резкий аромат при уретрите или цистите. Первая патология представляет собой воспалительное поражение мочеиспускательного канала. При второй воспаление локализуется в мочевом пузыре. Симптом возникает и при пиелонефрите. В этом случае происходит поражение канальцевой системы почек. Реже резким запахом мочи сопровождается заболевание, при котором поражению подвергаются почечные лоханки.

Список не является исчерпывающим. Аналогичной симптоматикой обладает трихомониаз. А во время него наблюдается воспаление шейки матки и влагалища.

Запах и выделения из влагалища

Из-за того, что уретра и влагалище находится очень близко, женщины не в состоянии определить что именно пахнет — моча или выделение. Если появляются бели с запахом аммиака, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, развитии недержания или цистита. В этом случае нижнее белье продолжает пахнуть мочой даже через некоторое время после того, как женщина приняла душ.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить ее первопричину. Затем запах уйдет самостоятельно. Однако существуют ситуации, при которых это невозможно. Так, во время беременности нередко возникает временное недержание. В этом случае специалисты рекомендуют использовать специальные урологические прокладки, позволяющее устранить внешние неудобства.

Многие инфекции, передача которых осуществляется половым путем, не обладают какими-либо с симптомами. Обнаружить их удается только после того, как женщина обращается к специалисту из-за возникновения неприятного запаха мочи и выделений из влагалища.

Сопутствующая симптоматика

Если женщина столкнулась с резким неприятным запахом мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Необходимо незамедлительно посетить специалиста, если помимо неприятного запаха наблюдается:

• появление сгустков крови, гноя или белых хлопьев в моче;
• женщина постоянно ощущает, что ее мочевой пузырь переполнен;
• наблюдаются симптомы обезвоживания;
• моча изменила цвет или стала мутной;
• количество мочеиспусканий участилось, однако общий объем выделяемой жидкости незначителен;
• характер влагалищных выделений изменился и появился резкий запах.

Насторожить должны и неприятные ощущения в области расположения органов мочеполовой системы. В частности, стоит обратить внимание на появление боли в области поясницы, паха и низа живота.

К кому обратиться?

В 90% случаев изменения запаха и цвета мочи сигнализируют о начале развития патологии. По этой причине важно вовремя обратиться к специалисту. В первую очередь необходимо посетить терапевта. Он выполнит общее обследование. Оно включает в себя сдачу анализа крови и мочи. Дополнительно будет проведён общий опрос. На основании слов пациента специалист составит общую картину состояния женщины и сделает предположение о возможных причинах возникновения подобного явления. Затем терапевт даст направление на обследование к другим специалистам. Он может направить к:

• гастроэнтерологу;
• эндокринологу;
• кардиологу.

Женщину в обязательном порядке направляют к гинекологу. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить проблемы с мочеполовой системой. Именно они чаще всего приводят к возникновению неприятного запаха. Если в роли пациента выступает девочка, возраст которой 3-4 года и старше, осмотр также проводятся. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить механическое травмирование половых органов, присутствие пороков их развития, а также мочеполовых инфекций. Врачи утверждают, что неприятный запах мочи у девочек может возникнуть из-за неправильного подбора нижнего белья, а также несоблюдения правил личной гигиены. Статистика показывает, что некоторые родители пренебрегают потребностью в обучении ребёнка элементарным нормам. Это становится причиной возникновения воспалительных заболеваний. Многие из них сопровождаются сильным запахом урины.

Методы диагностики

Чтобы назначить лечение, врач должен точно выяснить причины возникновения резкого запаха мочи. Для этого назначается проведение диагностических исследований. Врач может назначить

проведение общего анализа мочи и крови:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ на глюкозу;
• направление на гинекологические и урологические осмотры;
• УЗИ органов таза и мочевыводящей системы;
• мазок из уретры и шейки матки.

Если полученной в результате проведения исследования информации недостаточно, врач может прибегнуть к помощи дополнительных методов диагностики. В частности, гинеколог направит на ПЦР диагностику. Она необходима для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Дополнительно может быть выполнен бакпосев отделяемого из уретры и влагалища.

Уролог назначает бакпосев мочи, МРТ или КТ. Последние исследования выполняются, если у специалиста имеется подозрение на опухолевую природу заболевания.

Копролог или хирург направляют на эндоскопический осмотр кишечника или колоноскопию. Онколог направляет на биопсию при выявлении на УЗИ или МРТ новообразования в независимости от предполагаемого генеза.

Лечение заболевания

Терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Если выявлены бактериальные инфекции репродуктивных органов или мочевыводящей системы, назначаются антибиотики. Они могут быть медикаментами широкого спектра действия или узконаправленного. Последние препараты назначаются строго по результатам бактериального посева отделяемого. Нередко используется следующие антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Гентамицин.

Нужно учитывать, что препараты имеют побочные эффекты. После их приема могут возникать отсутствие аппетита, нарушение дефекации, метеоризм или вздутие. В гинекологической практике нередко применяют Тержинан или Клиндамицин. Побочными эффектами являются раздражение половых органов, зуд и жжение. Антибактериальные средства выпускаются в виде таблеток и суппозиториев.

Если у женщины выявлена патология мочевыводящей системы, список препаратов меняется. Обычно врач назначает:

• Макмирор;
• Нитроксолин;
• Фурамаг.

Если у женщины выявили сахарный диабет, эндокринолог назначит применение инсулина. Он поможет купировать острое состояние. В последующем может быть осуществлён переход на другие гипогликемические средства.

На фоне развития заболеваний и применения антибактериальных средств может развиться дисбактериоз кишечника. Чтобы предотвратить подобные, применяют пробиотики. Пациентка может начать пить йогурт. В некоторых случаях врач прописывает Аципол или Бифидумбактерин.

Новообразование в почках или мочевом пузыре, а также парапроктит требуют серьёзного лечения. Может быть осуществлено хирургическое вмешательство. Если выявлена карцинома, помимо операции осуществляются химиотерапии и радиооблучение.

Если каких-либо заболеваний не выявлено, борьба с неприятным запахом может состоять в пересмотре привычного образа жизни. Необходимо соблюдать правильное питание и тщательно следить за личной гигиеной. Употребление жирной и сладкой пищи рекомендуется ограничить. При этом должно повыситься потребление свежих овощей и фруктов. От приправ и специй стоит отказаться. Под запрет попадают усилители вкуса, в состав которых входят ароматизаторы и красители. За сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.

В норме моча здоровой женщины не должна иметь никакого специфического запаха. Но подобное нарушение не является отклонением, если возникает по естественным причинам. Например, когда урина длительное время находилась в помещении комнатной температуры или вследствие приема медикаментов, употребления некоторых продуктов питания. В остальных же случаях симптом принято считать патологическим – требуется диагностика состояния.

Причины

Вместе с мочой из организма человека выводятся метаболиты белкового, липидного и углеводного обмена, излишки солей, а также переработанные лекарства и алкоголь. Из-за большого количества химических соединений биологическая жидкость и приобретает легкий аромат аммиака.

Если запах урины становится резким и неприятным уже при мочеиспускании, женщине стоит заподозрить развитие патологических нарушений в организме. Таким образом, причины появления зловония мочи можно разделить на две группы: физиологические и патологические.

Физиологические

Среди естественных факторов, которые могут привести к появлению резкого аромата мочи, выделяют:

1. Обезвоживание организма. При недостаточном потреблении жидкости в течение дня происходит повышение концентрации химических веществ в моче, что становится причиной изменения ее запаха и цвета. Сильнее всего это проявляется по утрам.
2. Употребление некоторых продуктов. Копченое, острое и различные маринады, а также лук и чеснок являются одной из наиболее распространенных причин появления неприятного запаха не только изо рта, но и при выделении урины.
3. Длительное голодание. Если женщина продолжительное время придерживается диеты, организм начинает расходовать белок мышечной ткани. Подобное нарушение приводит к возникновению резкого аромата урины.
4. Прием различных медикаментов, в том числе витаминных комплексов. Антибиотики и лекарственные средства группы статинов могут стать причиной не только появления стойкого амбре мочи, но и привести к изменению ее цвета. В подобном случае отклонение должно перестать беспокоить женщину без какой-либо терапии спустя несколько дней после окончания приема препаратов.
5. Несоблюдение правил гигиены. Недостаточный уход за половыми органами, использованная длительное время прокладка и грязное нижнее белье также могут привести к возникновению специфического запаха.
6. Изменения в гормональном фоне. Едкий аромат мочи может появиться в период менструации или во время климакса.

Если изменение запаха не сопровождается болями внизу живота, частым мочеиспусканием и повышением температуры тела, терапия не требуется. Проблема в этом случае должна пройти самостоятельно.

Патологические

К патологическим причинам появления выраженного запаха биологической жидкости у женщин относят заболевания различных органов и систем. Вот наиболее распространенные факторы:

1. Заболевания печени. Отклонение возникает из-за повышения билирубина в моче.
2. Венерические болезни. Резкий аромат мочи может стать следствием хламидиоза или микоплазмоза.
3. Сахарный диабет. При нарушении запах урины напоминает ацетон. Игнорирование симптомов аномалии может привести к диабетической коме.
4. Заболевания органов мочевыделительной системы. Уретрит, цистит, пиелонефрит, поражение лоханок почек приводят к развитию воспаления в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, что провоцирует появление неприятного амбре.
5. Гангренозные или нагноительные процессы в кишечнике.
6. Расстройства обменных процессов.

Важно знать!  Практика показывает, что в большинстве случаев едкий запах мочи возникает намного раньше, чем другие клинические проявления патологии. Именно поэтому проблему удается обнаружить в самом начале ее развития.

Виды неприятного запаха

Вид неприятного амбре урины может указать на возможное нарушение. Так, выделяют следующие варианты запахов:

• Ацетоновый. Появляется, когда концентрация вещества в моче становится больше допустимой нормы. Считается симптомом анорексии, обезвоживания, патологий щитовидной железы, болезней пищеварительной системы, диабета, интоксикаций тяжелыми металлами. Также возникает вследствие повышенных физических нагрузок, применения алкоголя, длительного голодания или злоупотребления животной пищей.
• Аромат аммиака. Может стать признаком побочных эффектов некоторых медицинских препаратов, застоя мочи, воспалений мочеполовой системы и опасных патологий печени. При этом наблюдается жжение при мочеиспускании, боль в области паха и поясницы, тошнота и общая слабость. В анализе крови увеличен уровень лейкоцитов.
• Рыбный. Обычно подобный аромат имеют влагалищные выделения, а не сама моча. Возникает из-за венерических заболеваний. Может сопровождаться отечностью и краснотой половых органов, резями при мочеиспускании и специфическим желто-коричневым оттенком выделений.
• Гнилостный. Появляется из-за воздействия кишечной палочки на мочевыделительную систему, при пиелонефрите, остром уретрите или вследствие несоблюдения правил интимной гигиены.
• Кисловатый. Характеризуется ярким капустным ароматом, который возникает из-за грибковых поражений. Приводит к помутнению биологической жидкости, зуду и белому налету в области наружных половых органов. Также может быть признаком нарушений работы ЖКТ, например, дисбактериоза кишечника.
• Сладковатый. Чаще всего наблюдается по утрам вследствие застоя урины в мочевом пузыре или недостаточного количества жидкости в организме.

Изменение запаха урины в большинстве случаев является признаком патологии мочевыделительной системы. Если вместе с подобным отклонением в моче появились примеси крови или гноя, необходима срочная консультация с врачом.

Сопутствующие симптомы

Женщине стоит как можно быстрее обратиться к специалисту, если помимо специфического запаха мочи ее беспокоят следующие нарушения:

• ощущение переполненного мочевого пузыря даже после его опорожнения;
• учащенное мочеиспускание;
• возникновение примесей гноя, крови и белых хлопьев в урине;
• помутнение и изменение оттенка мочи;
• появление признаков обезвоживания;
• изменение характера менструации и выделений из влагалища;
• образование неприятного амбре спустя 7-14 дней после незащищенного полового акта.

Важно знать! С жалобами на подобные симптомы следует обратиться к терапевту, который назначит необходимые виды диагностики. На основе полученных результатов исследований может понадобиться консультация гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога, хирурга или онколога.

Диагностика

Для определения причины, вызвавшей неприятный запах мочи у женщин, специалист может назначить следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• бактериологический посев урины;
• мазок отделяемого из шейки матки и уретры;
• УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза;
• МРТ или КТ при подозрении на образование опухолей;
• биопсия тканей пораженного органа.

При недостаточных данных для выбора тактики лечения врач направит на диагностику методом ПЦР, которая помогает исключить венерические заболевания. Также может потребоваться эндоскопический осмотр кишечника.

Устранение проблемы

Главным условием скорейшего выздоровления пациентки является своевременная терапия, в ходе которой специалист должен бороться с причиной возникновения отклонения, а не только с самим симптомом. Так, для нормализации состояния женщине могут быть назначены следующие средства:

• Антибиотики при бактериальных или грибковых инфекциях («Цефтриаксон», «Гентамицин»);
• Диуретики от отеков и застоя жидкости в мочевом пузыре («Цистон», «Канефрон»);
• Пробитики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника («Аципол», «Бифидумбактерин»).

Вместе с медикаментозным воздействием может быть приписана диета, необходимая при конкретном выявленном заболевании. В большинстве случаев рекомендовано увеличение потребления жидкости, что способствует очищению почек и мочевыводящих каналов. Также облегчить самочувствие больной помогут травяные мочегонные сборы.

Совет! Важно соблюдать основные правила гигиены: регулярно принимать душ, подмываясь при этом средствами для интимного ухода; вовремя менять нижнее белье, прокладки.

Резкий запах мочи у женщин может появиться вследствие множества физиологических или патологических причин. Для нормализации состояния в первом случае достаточным оказывается исключение фактора, провоцирующего развитие нарушение. Во втором – чаще всего нужна медикаментозная терапия. Выбор необходимой тактики терапии должен быть сделан специалистом, так как самолечение может привести к ухудшению здоровья женщины.