Нет аппетита и болит в области желудка
1685 просмотров
22 июля 2019
Здравствуйте! Прошу помощи ! Болит живот справа от пупка сантиметров 10 и под ребром! Нет аппетита , прошла Узи все в норме, анализы общий , биохимия , моча все тоже в норме! Фгдс -поверхностный гастрит , грыжа пищевода, вторичный дуоденит! Пью омеррозол утром ! Сходила к гастроэнтерологу, она сказала ничего страшного не видит! Назначила лечение:необутин,бак сет, пепсан Р! Позовчера начала принимать и вчера целый день на унитазе ,понос водой ! Аппетита так и нет! Очень боюсь , сегодня с утра сходила жидко но без воды! Что делать ? Колоноскопию проходить? Боли в животе как будто в пах немного отдают! Неужели это признак чего то плохого, уж аппетит у меня всегда отменный был!
Хронические болезни: Гастрит!
Терапевт
Доброе утро! Боли связаны с приемом пищи или нет? Их появление с чем связываете? Локализация болей характерна для заболевания желчного пузыря,печени и протоков. Прикрепите протокол УЗИ и фгдс, посмотрим как вам помочь.
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, сейчас с собой нет анализов! Могу только вечером прикрепить ! Я уже писала вам до этого , и анализы прикрепляла, и вот больше чем за неделю мне не легче! Моральное состояние вообще ужасное, дурные мысли! Боли не связаны с едой, ночью сплю нормально но если просыпаюсь дискомфорт чувствуется! А есть не хочу и даже пить!
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, прикрепила Узи и фгдс
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Как питаетесь? Сейчас вам нужно также придерживаться диеты и не переедать. Лечение вам верное назначили. На хиликобактер проверялись?
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Татьяна, нет на хеликобактер не брали анализ, я думала во время фгдс возьмут , но он не стал!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
По симптоматике вы могли и элементарно отравиться , что ели перед этим
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Татьяна, аппетита нет уже около месяца , но с переодичностью то немного захочется то не хочется! Насчёт вчерашнего расстройства может быть , поела чуть дыни и салат с помидоров с луком и укропом! И целый день этот лук и укроп в унитазе! Извините за подробности!
Терапевт
За месяц чем лечились? Препараты перечислите. Диету соблюдали ли. Если за месяц лечения нет положительной динамики,то надо обследоваться дальше,искать причину болей. Кровь на биохимию,копрограмма, кал на глистов трижды,кал на хелиеобактер,колоноскопию, МРТ брюшной полости, осмотр невролога.Если после очного обращения вы повторно обращаетесь за интернет консультацией,значит дело серьёзное.
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, пила дюспаталин и микрозим ну и омепрозол!
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, кровь на биохимию в норме , кал на яйцеглист показал аскариды , сразу же пролечила немизилом, это было 5.07!
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, у невролога была так как спина болела! Делала мскт диагноз остеохондроз!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Стоит тогда провериться и сделать хелик тест. А расстройство у вас скорее всего из-за сочетания продуктов
Терапевт
Лечить вслепую неблагодарное дело, поскольку с этими симптомами протекает несколько десятков заболеваний. Надо обследоваться дальше. Необутин и пепсан продолжайте,это безопасные препараты. Можно фенибут добавить,чтобы снизить восприятие. А основную терапию адекватно назначить только по результатам обследования.
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, а бак сет принимать можно?
Терапевт
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас добавьте регидрон 1,5 _ 2 л сут, энтерофурил 200*4 РД , неделю отдельно от него с интервалом не менее 2 часов смекту по 1*2_3 РД
Дюспаталин- 1*3 РД или но шпу можно сначала пару раз уколоть, потом уже дюспаталин- подключать, опять таки не сочетая одновременно со смектой
Стол 4 , ничегохолодног сырого газообразующего газированного сладких фруктов ягод не надо
Сухарики, рисовый отвар , разваренный рис, свежий кефир
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Маргуба, я так понимаю это Лечение как при отравлении? Но я думаю у меня нет отравления, это же долго длится все ! Просто вчера было расстройство , но я подумала это от необутина!
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или
Педиатр
Не обязательно. В любом случае сейчаснарушен баланс микрофлоры кишечника и на фоне диареи он будет нарастать присутствии мер.. Препараты смогут это остановить
Дальше проверите фекальный кальпротектин, пройдете колоноскопию при необходимости.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сдать кал на копрологию,кальпротектин,дисбактериоз.Проверьте гормоны щитовидной железы.Принимайте сейчас лактофильтрум.Во время еды используйте мезим.Пл результатам дообследования возможно определение дальнейшей тактики
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Нина, спасибо большое всем ! Завтра буду просить направления на кал ! Запишусь на колоноскопию иначе можно таким ума сойти от неизвестности! И ещё я много ходу по маленькому , мнеикажется я столько не выпиваю сколько хожу! Анализ мочи в норме почки по Узи тоже! Не понимаю что это!
Невролог
сдать кал на дисбактериоз, копрограмму, по биохимии крови проверяли ли работу печени( алт,аст, щелочн.фосфотаза, биллирубин)
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Ольга, да биохимию уже три раза сдавала за пару недель вся в норме! И общий тоже без отклонений! Неужели все же проблема в кишечнике ?! Перед тем как заболеть животу болел желудок отдавал в спину, но аппетит был ! Да в прошлом году прошла противовирусную терапию от гепатита С, больше года пцр отрицательно! Гастроэнтеролог говорит что при вирусе страдают желчные протоки и не одно Узи не увидит проблемы и что это может давать боли, но аппетит и расстройство стула! Вот сегодня тоже стул жидкий но уже реже! И ярко жёлтый !
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Ольга, выложила биохимию и общий анализ крови!
Терапевт
Ярко-желтый стул это тонкокишечный стул. Возможно есть жискинезия ЖВП, нарушено поступление желчи в кишечник в качественном и количественном отношении. Поэтому стул желтый и водянистый. Надо конечно обследоваться, биопсию из тонкого кишечника, узи с нагрузкой на желчный пузырь.
Но, возможно, что это и просто СРК, который протекает с такими же симптомами, с отличием от серьезных заболеваний отсутствием болей в ночное время. Это вы тоже описываете. Вами надо заниматься тщательнее. Найдите себе очного гастроэнтеролога или хорошего терапевта, чтобы курировал Вас до постановки диагноза.
Невролог
Проблема может быть с желчными протоками и тд. копрограмма даст больше информации. Прежде , чем прибегать к инвазивным методам я бы сдала то , что сдать проще всего. Если жалобы так и сохраняться то придется идти на полную диагностику.
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Ольга, спасибо вам большое за Советы! Город маленький не в одной поликлиннике нет гастроэтеролога, вот раз в месяц приезжая в платную клинику с области ! Я к ней сходила позавчера , сказала ничего страшного не видит! Я говорю а аппетита что нет это от чего! Говорит може бактерия какая то плохая(((
Невролог
Вот и заодно исключите(копрограмма покажет функцию подж.ж. и желчного пузыря, кал на дисбактериоз-нарушение микрофлоры)
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Ольга, спасибо! Пойду сдам , долго они делаются или нет! А то изведусь вся! А то колоноскопию не могу настроится, хотя знаю что нужно пройти!
Невролог
Зависит от лаборатории. Быстро обычно пару дней.
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Ольга, заодно спрошу ещё совет по спине! Боли были давнишние на уровне поясницы справа,сделала мскт написали остеохондроз, лечила мидокалм и таблеточки были ещё, мне помогло только на два дня и потом боли опять возобновились! Я уже сама брала мавасин в уколах и таблетки мелоксикам по 1 в день! Боль прошла но чувство онемения есть и я чувствую это место! Что это недолеченность ? Нужно опять идти к неврологу?
Инфекционист
PВозможно много жидкости употребляете
Невролог
если есть грыжи и протрузии нужно знать размер. лечение комплексное (НПВС(теноксикам например), миорелаксант(мидокалм ), витамины гр В(келтикан) и препараты улучшающие нервно-мышечную передачу(аксомон) но нужно видеть результат мрт
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Ольга, нет только остеохондроз! Но болело очень, и сейчас чувствуется !хотя сильных болей нет!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы не особенно хотите сейчас делать колоноскопию, – можно сдать анализ кала на : фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике, если он завышен в разы – лучше сделать колоноскопию), копрограмму – после лечения аскаридоза, анализ кала на дисбиоз кишечника – если у Вас были выявлены аскариды, то они могли стать стартовым механизмом для развития дисбактериоза кишечника. по результатам анализов- к лечащему врачу для коррекции терапии. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Пока обследуетесь – попробуйте прием Препарат Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой до 1-2 месяцев. препарат обладает противовоспалительной активностью и действует на тонус кишечника. Здоровья Вам и удачи!
Терапевт
По УЗИ нечего особенного. По ФГДС возможно дуоденит вызывает болевой синдром. Добавьте фосфалюгель 3р/сут, сразу после еды и на ночь. Остальное (необутин, микразим, бак-сет и пепсан) оставить. Рентгеноскопию желательно выполнить, в позе Тренделенбурга, определиться с грыжей ПОД. Она также может быть источником проблем. Если подтвердится, то добавите к терапии упражнения по дыхательной гимнастике.
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, вот и мне было легче после фосфолюгеля я дня 4 пила его утром и вечером ! А гастроэнтеролог сказала не нужно я и не стала! Сколько его можно пить?
Аня, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, спасибо вам огромное за уделённое время и консультацию! Иногда просто негде узнать информацию, терапевт сказал пить омепразол, а гастроэнтеролог бывает в городе раз в месяц!
Терапевт
YНа здоровье! Принимайте фосфалюгель 14 дней.
Аня, 24 июля 2019
Клиент
Лариса, извините за беспокойство! Но сегодня мне стало вообще плохо , у меня болит жгучей болью весь правый бок из под рёбра и вниз к спине ! Что это может быть ? Была у терапевта говорю дайте направления на всевозможные исследования кала , она сказала так как вы сейчас принимаете препараты назначенные гастроэтерологом картина будет не точная! (Стул сегодня наладился , но эти боли из под ребра и вниз по боку! Аппетита так и нет ! Что делать ума не приложу, терапевт только дала ещё направление на яйцеглист по методу горячего! Состояние скоро крыша поедет , а вы мне писали про финебут так он по рецепту только в аптеке не продали!
Терапевт
Боли не похожи на боли ЖКТ. Возможно причина в позвоночнике. Вы принимаете фосфалюгель?
Аня, 24 июля 2019
Клиент
Лариса, да конечно , но не так часто два раза в день утром и вечером!
Аня, 24 июля 2019
Клиент
Лариса, не знаю может стоит мрт сделать брюшной полости , но что ж это неопределенность, не известно что болит хуже не куда , температуры нет слабости тоже нет , сплю тфу тфу нормально!
Терапевт
Сделайте, конечно. Померанец мере это придаст уверенности видальнейшем лечении.
Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Такие симптомы, как плохой аппетит и боли в животе, характерны для заболеваний только в том случае, если сохраняются в течение недели и больше. Ситуация требует врачебного вмешательства и диагностики, так как за симптомами скрываются серьезные патологии, включая сильную интоксикацию и непроходимость кишечника.
Все причины неприятного состояния можно разделить на две группы: патологические, вызванные заболеваниями, и непатологические, возникающие в результате отравлений, стрессов и некачественной еды.
Непатологические причины потери аппетита
Непатологическими называют причины, которые никак не связаны с наличием заболеваний. Они развиваются под действием внешних факторов и обладают следующими особенностями:
- проходят самостоятельно или требуют легкого симптоматического воздействия;
- длятся до 5-7 суток и проходят самостоятельно;
- не приводят к потере веса и другим побочным эффектам;
- не представляют угрозы для жизни;
- повторяются не чаще раза в месяц.
К категории непатологических факторов, которые приводят к плохому аппетиту и болям в животе, относят:
- ПМС и менструация. Из-за гормональной перестройки женский организм получает противоречивые сигналы от мозга, в результате чего временно нарушаются разные функции организма. Вместе с потерей аппетита нередко появляется тошнота, тянет низ живота, болит в желудке. Может возникнуть головная боль.
- Переедание, употребление пищи в ночное время суток. Неправильное питание, регулярное употребление фаст-фудов и неполноценные приемы пищи в течение дня приводят к тому, что вечером человек сильно наедается. Появляется плохой сон, утром человека начинает тошнить, живот болит, появляется тяжесть. Постоянное нарушение плана питания приводит к тому, что ухудшается работа поджелудочной железы.
- Длительная голодовка. Если человек отказывается от пищи по разным причинам, обязательно возникает слабость. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и боли в желудке. Из-за выработки желудочного сока возникает острый дискомфорт, так как пищи для переваривания в него не поступает. Тошнота сопровождается сильным чувством голода, но при длительном голодании аппетит к человеку не возвращается, а съеденное выходит вместе с рвотными массами. Постепенно развивается анорексия.
- Хроническая усталость. Синдром сопровождается постоянным упадком сил, развивается у тех, кто слишком много работает, находится в постоянном стрессе. Если отсутствует полноценный сон, то нервная система рано или поздно начинает давать сбои.
Существуют и более серьезные причины плохого аппетита, который сопровождается болями в животе. Но при заболеваниях симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного времени.
Болезни как причина болей и плохого аппетита
Очень часто длительное сохранение симптомов указывает на наличие болезни. И перечень их гораздо больше, чем у непатологических факторов. Плохой аппетит, тошнота, вздутие, боли в животе и метеоризм – признаки дисбактериоза. При этом заболевании нарушается баланс микроорганизмов, ухудшается пищеварение, повышается уровень интоксикации.
Еще одна причина, которая встречается гораздо реже, — это онкологические заболевания. Среди спектра симптомов, как правила, присутствуют более серьезные признаки: рвота, потеря веса, острая боль, диарея. Если начато лечение, то боли и потеря аппетита – следствие лучевой или химиотерапии.
Инфекционные болезни и вирусы желудка – популярная причина описанных симптомов. Но есть не хочется и в случае других заболеваний: гриппа, ОРВИ, прочих инфекций.
Хронические болезни органов пищеварения в стадии обострения:
- гастрит, язва;
- гастродуоденит;
- рефлюкс;
- панкреатит;
- заболевания печени.
Может возникнуть симптоматика при гормональном дисбалансе, особенно в случае нарушения гормонов поджелудочной железы.
В некоторых ситуациях симптомы возникают при расстройствах психики, которые вызваны стрессом и эмоциональной нагрузкой.
Боли в животе и потеря аппетита – частый признак депрессии, сопровождающийся плохим настроением, удручающими мыслями и апатией.
Интоксикация в результате заражения паразитами также входит в категорию распространенных причин. Гельминты выделяют токсины, которые медленно отравляют организм, приводят к потере аппетита и нарастающим болям в животе.
Боли в животе могут появляться в ответ на сердечные заболевания и патологии сосудов, особенно при гипертонии. Параллельно развивается слабость и тошнота.
Заболевания щитовидной железы приводят к нарушению гормонального баланса, что может отразиться на пищеварении. Недостаток или избыток веществ, вырабатываемых щитовидкой, приводит к потере аппетита и болям в желудке, но в редких случаях.
Анорексия – заболевание, вызванное постоянными диетами, голодовками и нервным помешательством на собственном весе. В результате отказа от пищи может сформироваться физическое неприятие любой еды, в результате чего человек худеет до болезненного состояния. Если вы заметили во время соблюдение диеты постоянные боли и плохой аппетит, посетите врача и откажитесь от ограничений в питании.
Источник
Боли в области желудка имеют разную природу и могут свидетельствовать о множестве заболеваний, опасность которых способен оценить исключительно врач. Среди них особое место занимают голодные болевые ощущения, связанные с тем, что человек страдает повышенной кислотностью в желудке. Выделяющиеся кислотные массы начинают раздражать слизистые покровы органа, а поэтому и появляется боль с жжением и иными дискомфортными симптомами. Однако есть и более опасная причина – развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому к диагностике проблемы следует отнестись внимательно и при первых же признаках проконсультироваться со специалистом.
Особенности уточнения болевой локализации
Выработка кислоты желудком и язвенная патология не являются единственными причинами, провоцирующими голодные боли. Наличие язвы часто проявляется ноющими или в виде спазмов болями, ощущаемыми в таком известном всем месте, как «под ложечкой». Однако ощущения могут проявляться в зоне подреберья – с правой или левой стороны.
Если болезненность концентрируется в левой части, то наряду с язвенным поражением и эрозией, возможно развитие ряда иных недугов:
- Опухолевых поражений поджелудочной железы злокачественного типа. Они обычно вызывают боли после приема пищи, особенно жирной, острой, сопровождающейся приемом спиртного.
- Патологических нарушений работы сердца, но дискомфорт будет возникать без связи с едой. Он появляется после нагрузок физического плана.
- Заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата – источником могут выступать проблемы, например, с ребрами или мышцами.
Болезненность в правом подреберье может свидетельствовать об отклонениях в желчевыводящих путях, в селезенке и иных органах.
Дополнительная симптоматика
Боли могут не только различаться по своей интенсивности, но и иметь разную продолжительность, разниться характером. Чтобы правильно выбрать тактику поведения необходимо идентифицировать, присутствуют ли признаки обычного голода или это все же голодные боли. Во второй ситуации болезненность проявляется, когда человек начал ощущать голод, исчезающий сразу после приема пищи. Причем требуется совсем небольшой объем еды. Это обычно свидетельствует о присутствии язвенной патологии.
Интенсивность болевого синдрома может быть незначительной, но в некоторых случаях доставляет массу неудобств – пациенту сложно сосредоточиться. Изменение позы дает некоторое снижение ощущений, но ненадолго.
Время активизации боли может быть разным. Одни пациенты жалуются на утреннее проявление, а другие – в ночное время. Часто они принимают пульсирующую форму, приобретают вид спазмов.
В некоторых случаях это выступает признаком нескольких патологических отклонений, а поэтому неудивительно, что дополнительно присутствует тошнота, рвота, изжога. Частым симптомом будут нарушение стула, изменение запаха из ротовой полости, появление в ней постороннего привкуса.
Основные источники проблемы
Сложно дать однозначную оценку реальной причины появления голодных болей. Причем их может быть несколько. Например, нередко такой симптом выступает свидетельством прогрессирования гастрита с повышенной кислотностью. Гастралгия в таком случае будет присутствовать в районе солнечного сплетения, проявляясь спустя 1-3 часа после приема пищи.
На начальных этапах развития недуга болезненность носит размытый характер. Поэтому пациенты его обычно не замечают или игнорируют. Однако это не означает, что следует отложить посещение врача. Наоборот, оперативное лечение поможет избежать многих осложнений. Тем более, что лечение будет не слишком сложным – диета, прием антибиотиков против бактерии хеликобактер, употребление лекарственных средств для снижения кислотности и обволакивания слизистой желудка.
Наряду с указанной причиной, встречаются и иных факторы, провоцирующие голодные боли – развитие язвы, дуоденита, паразитарное поражение.
Язвенная болезнь
Когда раздражающие факторы, например, горячая пища, лекарства, бактерии хеликобактер, кислотность воздействуют на стенки желудка, а защитные способности органа оказываются недостаточными для компенсации их влияния, то начинает развиваться язва. В некоторых случаях патология может стать результатом сбоев кровообращения в тканях желудка.
Особенности организма влияют на характер проявления симптомов недуга, но обычно он сопровождается:
- Болями в жгучей форме, с тянущими или дергающими ощущениями.
- Рвотой, являющейся частым спутником болевого синдрома.
- Изжогой до болей или после их появления.
Заболевание достаточно опасное. Его игнорирование может спровоцировать появление отверстий в тканях органа или 12-перстной кишки. Нередко проявляются и кровотечения за пределы желудка.
В ходе терапии прописывают жесткую диету и прием лекарств. К числу последних относят антибиотики и средства для регулирования параметров кислотности. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях.
Дуоденит
Это патология, обусловленная воспалительными изменениями в 12-перстной кишке. Она часто прогрессирует незаметно, проявляясь после алкогольной или пищевой интоксикации, употребления агрессивных продуктов. Дуоденит способен протекать на фоне язв и эрозий, присутствия флегмон. Симптомом выступает болезненность «под ложечкой». В острой форме присутствует при наличии таких патологий, как панкреатит или холецистит.
К другим признакам болезни относят:
- тошнотно-рвотные проявления;
- изжогу;
- нарушение стула в форме запоров;
- общее недомогания в виде слабости, головных болей, головокружений.
В запущенной форме дуоденит провоцирует появление глубинных эрозий, развитие атрофии слоев 12-перстной кишки. Терапия проводится антибиотиками, антацидами, средствами снижения концентрации соляной кислоты, препаратами для защитного покрытия стенок.
Глистные поражения
Несмотря на кажущуюся простоту, инвазии паразитарного типа очень опасны. Во-первых, они маскируются под болезни ЖКТ, печени, желчевыводящих путей. Во-вторых, дискомфорт вызывают симптомы – проблемы с пищеварением, изменение стула, тошнота, рвота, голодные боли, концентрирующиеся в пупочной области или в правом подреберье. В-третьих, глисты способны продуцировать токсины, которые влияют на общее состояние организма. Пациент начинает жаловаться на слабость, утомляемость, головные боли, нестабильность температуры.
Терапия производится медикаментозно. В обязательном порядке применяют препараты широкого спектра, например, рекомендуется воспользоваться Альбендазолом, Мебендазолом, Левамизолом, Пирантелом.
Прочие провоцирующие факторы
Опасность голодных болей состоит в том, что они могут свидетельствовать о развитии состояний и заболеваний, ряд из которых не связан с проблемами ЖКТ. Среди причин выделяются:
- Беременность – токсикоз первого триместра способен провоцировать болезненность в зоне солнечного сплетения.
- Сальмонеллез – проявление болей в области пупка с одновременным появлением диареи и рвоты. Наблюдается сильное повышение температуры, слабость боли в голове.
- Инфаркт миокарда, отяжеленный развитием перикарда и мерцательной аритмии. Боль будет сдавливающей в области грудины, но симптомы схожи с расстройством ЖКТ.
- Аппендицит.
- Нарушения гормонального фона.
- Стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
Источник