Обильные выделения и боль внизу живота при беременности
Выделения белого цвета при беременности могут быть явлением вполне нормальным, а могут предупреждать о патологии. Такой тип выделений встречается чаще всего и будущей маме необходимо точно знать, когда поводов для волнений нет, а когда нужна срочная консультация врача. В этой статье мы расскажем, что означают белые выделения при беременности и почему они появляются.
Общая характеристика
С момента оплодотворения яйцеклетки в организме будущей мамы начинается цепочка взаимосвязанных и очень важных процессов, цель которых – создать оптимальные условия для развития плода. Изменения эти происходят на видимом физическом уровне и на невидимом глазу – на уровне обмена веществ, гормональной перестройки. Влагалищный секрет, который вырабатывается клетками эпителия шейки матки, – отличный индикатор состояния беременной, отражающий суть многих процессов, а также возможные патологии.
На ранних сроках выделения более густые и скудные, но уже к концу первого триместра они становятся более обильными, а впоследствии жидковатыми. Все эти изменения продиктованы воздействием определенных гормонов: в начале беременности – прогестероном, а на финишной прямой – эстрогенами. Организмы беременных очень индивидуальны, но существуют общепринятые нормы влагалищной секреции, на которые и следует ориентироваться.
В норме выделения при беременности должны быть светлыми и однородными, без резкого запаха, примесей крови, гноя. Они не должны доставлять будущей маме какого-либо физического дискомфорта. Допустимы легкие желтоватые, лимонные оттенки – такой цвет обусловлен повышенным уровнем прогестерона в организме беременной. Все остальные цвета и оттенки лишь иногда можно считать нормой. Например, перед родами выделения могут быть коричневыми, а на самых ранних сроках – розоватыми.
Самые частые белые выделения. Они бывают довольно разнообразными и не всегда могут считаться нормальными и естественными. В медицине они носят название белей. А выработка такого влагалищного секрета носит название лейкорреи.
Виды белей
Бели могут быть различными по количеству, консистенции и оттенку. Чаще всего при беременности встречаются умеренные бели, которые не вызывают рези, жжения, зуда в промежности, почти не имеют запаха. Допустимый вариант нормы – бели с легким запахом кислого молока или кефира. Также встречаются водянистые бели, молочно-белые, сукровичные (розовые) и даже зеленоватые. Такие бели к норме не имеют никакого отношения и чаще всего говорят о наличии заболеваний органов репродуктивной системы, патологиях беременности, инфекциях.
Белые выделения могут иметь различное происхождение. Так, трубные бели говорят о воспалительном процессе в маточных трубах. Выделения при этом обильные, водянистые с примесью крови. При беременности такие выделения встречаются нечасто. Маточные бели в период беременности проявляются у беременных с эндометритом (в том числе и в анамнезе), а также при наличии опухолей в полости матки. Они обычно более густые, порой пузырящиеся, с неприятным запахом.
Шеечные бели появляются при заболеваниях шейки матки. При беременности это могут быть половые инфекции, цервициты, вызванные гонореей или хламидиями. Такие бели обычно содержат в себе существенную примесь слизи. Наиболее распространены во время вынашивания ребенка влагалищные бели. Они возникают в качестве реакции на гормональные изменения.
Если они обильные, с примесями крови или гноя, речь может идти о воспалении слизистой оболочки влагалища.
Существуют также вестибулярные бели, они связаны с интенсивной деятельностью сальных желез вульвы. Такие выделения появляются при нарушении правил интимной гигиены, а также у беременных с сахарным и гестационным диабетом.
В отношении белей оттенок всегда имеет важное значение. Так, молочные бели считаются вариантом нормы, как и полупрозрачные. Густые, творожистые, свертывающиеся, как мелкий зернистый творог, выделения – признак молочницы, вызванной грибками рода Кандида. Желтые и зеленые оттенки указывают на наличие бактериального воспаления, преимущественно гнойного характера. Все оттенки розового, красного и коричневого говорят о наличии в белях крови.
Причины возникновения
Влагалищный секрет белого цвета, который не вызывает неприятных ощущений, по большому счету не должен беспокоить беременную. Его обильность – еще не повод для волнений, ведь под воздействием гормонов, обеспечивающих сохранность беременности, секреция шейки матки и влагалища существенно возрастает.
Выделения необходимы для поддержания благоприятной микрофлоры в половых путях будущей мамы. Организм беременной сам регулирует количество выделений, поэтому в какие-то моменты белей может быть больше, а в какие-то меньше. Таковы естественные причины белых выделений.
Что касается выделений патологических, то самые распространенные причины могут быть следующими.
Грибковые поражения, молочница
Обычно такие выделения сопровождаются сильным зудом, ощущением постоянного мучительного жжения в промежности. Грибки, которые чаще всего вызывают густые творожные бели – кандида, очень «любят», когда у их носителя снижается иммунитет. Снижение иммунитета вполне естественно для будущих мам. С самых ранних сроков гестации прогестерон подавляет деятельность иммунитета женщины, чтобы тот не «расправился» с зародышем. Почти до самых родов иммунитет остается сниженным.
Нет ничего удивительного в том, что у многих женщин молочница дает о себе знать не один и не два раза. Женщины даже считают ее признаком беременности на самых ранних сроках, еще до наступления задержки очередной менструации. Также молочница часто манифестирует при нарушении женщиной правил и требований интимной гигиены.
Мириться с неприятными ощущениями не нужно. При появлении творожистых белых выделений с резким дрожжевым запахом и зудом в области наружных половых органов женщине обязательно следует обратиться к врачу, чтобы пройти курс противогрибкового лечения.
Особенно неприятно появление молочницы на поздних сроках беременности. Ведь при наличии такой деликатной проблемы женщину не положат в общее отделение родильного дома, ей придется рожать и находиться после родов в обсервационном (инфекционном) отделении. К тому же вероятность, что малыш, проходя по половым путям мамы, не заразится грибком, стремится к нулю. Грибковые поражения глаз, кожи, губ, дыхательных путей очень опасны для новорожденного. Молочницу обязательно следует лечить безотлагательно на любом сроке беременности.
Воспаления и инфекции
При обильных белых выделениях (с наличием оттенка какого-либо цвета или без него) также нужно проконсультироваться с врачом, если выделения сочетаются с болевым синдромом. О воспалении органов женской репродуктивной системы могут говорить режущие сильные и менее выраженные боли в самом низу живота – справа или слева, покалывания в области шейки матки. Необязательно, но порой у женщины появляется резь и боль при мочеиспускании. Занятия сексом лишь усиливают неприятные ощущения.
О бактериальной инфекции могут говорить белые выделения с примесями зеленоватого или желтоватого оттенка. Такие выделения всегда имеют неприятный запах, который можно сравнить с запахом испорченной рыбы.
Инфекции и воспалительные процессы представляют собой большую опасность для будущего ребенка. Повышается вероятность внутриутробного инфицирования плода, воспаления плодных оболочек. Порой это может привести даже к гибели малыша. Дети, рожденные с внутриутробными инфекциями, очень слабы, их иммунитет плохо справляется с угрозами извне, часто у таких деток наблюдаются аномалии и пороки развития, которые возникли в результате длительного воспалительного процесса.
Игнорировать обильные бели водянистой и неоднородной консистенции с неприятным запахом и дополнительными симптомами недомогания ни в коем случае нельзя.
Женщина должна как можно скорее получить необходимое лечение – противовоспалительная и антибактериальная терапия вполне могут быть назначены и проведены почти на всех сроках беременности, исключая ранний эмбриональный период, когда идет закладка органов и систем малютки.
Нарушение целостности плодных оболочек
Жидкие белые выделения, полупрозрачные и довольно обильные во второй половине беременности могут говорить о подтекании амниотической жидкости. Если по каким-то причинам целостность амниона нарушается, воды начинают вытекать и смешиваться с влагалищным секретом. Такие выделения могут не сопровождаться никакими дополнительными симптомами.
Секреция становится более обильной, если женщина испытывает физические нагрузки, во время движения, подъема тяжестей, а также при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Подтекание вод очень опасно – когда количество амниотической жидкости достигнет критического значения, малыш может начать испытывать дискомфорт, гипоксию, его двигательная активность снизится до минимальной.
Сегодня в аптеках в продаже имеются специальные амниотесты, которые позволяют определить, есть ли в выделениях примеси амниотической жидкости. Однако их точность оставляет желать лучшего.
Поэтому при подозрении на подтекание околоплодных вод лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, чтобы определить факт посредством УЗИ и лабораторного исследования влагалищного секрета.
Аллергическая реакция
Эта причина менее распространена, чем другие, но она также имеет место быть. Белые выделения нетипичного характера могут при беременности появиться в ответ на иммунную реакцию организма на белки-антигены. Чаще всего так проявляется аллергия на средства для интимного ухода, на мыло, на некоторые виды ежедневных гигиенических прокладок, которыми пользуются женщины.
Бели при аллергии не бывают обильными, скорее, их количество уменьшается, зато консистенция становится более густой. Бели неоднородны по своей структуре. Среди дополнительных симптомов может присутствовать небольшой зуд, покраснение наружных половых органов, дискомфорт при ходьбе.
Такая ситуация требует коррекции подхода к гигиене. Женщине следует подмываться кипяченой водой без применения мыла вообще, не вытирать половые органы жестким полотенцем, не носить тесного и давящего на промежность белья, отказаться от ношения синтетических и полусинтетических тканей. Обязательно следует сменить прокладки на аналогичные, но другой, более проверенной временем и потребителями марки.
Будущему ребенку мамина местная аллергия ничем не грозит. Однако лечиться все-таки нужно. После устранения источника аллергенов женщине обычно назначаются антигистаминные препараты для устранения симптомов сенсибилизации.
Нарушение баланса микрофлоры
В половых путях женщины поддерживается особый микроклимат. Любые негативные факторы внешнего или внутреннего происхождения могут нарушить его. Так, дисбиоз влагалища может наблюдаться при привычке делать спринцевания, в том числе и отварами лекарственных растений. Некоторые беременные практикуют такие способы в качестве подготовки к родам, наивно полагая, что проводят санацию половых путей народными методами. Результат обычно противоположный. Микрофлора нарушается, появляются пенистые бели более или менее густые.
Повлиять на микроклимат половых путей могут простуда, переохлаждение, грипп и ОРВИ, а также некоторые продукты питания, например, дрожжевое тесто, сдобная выпечка, безалкогольное пиво, домашний квас, творог, если их употреблять в больших количествах. Негативно на состоянии микрофлоры половых путей отражается использование в период беременности интимных гелей и смазок-лубрикантов во время занятий сексом.
Установить характер и степень нарушения поможет обращение к врачу. Мазок из влагалища на микрофлору даст детальное представление о происходящих процессах. Лечение назначается симптоматическое. Обязательно устраняется фактор, который вызвал нарушения.
Общие рекомендации будущим мамам
Контролировать характер выделений при беременности необходимо всем женщинам, даже если их беременность протекает гладко и без видимых осложнений. Главный помощник будущей мамы – ежедневные прокладки. Пользоваться тампонами во время ожидания малыша запрещено, поскольку влагалищный секрет обязательно должен отходить наружу беспрепятственно, иначе воспаления не избежать.
Любые изменения должны расцениваться женщиной как тревожный симптом. Только врач может ответить на вопрос, все ли в порядке. Ответы на него не надо спрашивать на форумах в Интернете.
Другая крайность беременных – повышенная мнительность. Некоторые в поисках несуществующей патологии доводят себя и своего лечащего врача до нервного истощения.
Чтобы не впадать в такую крайность, важно помнить, что нормальные выделения никогда не сопровождаются неприятным запахом, болью и другим дискомфортом, а патологические никогда не появляются бессимптомно.
О том, какие выделения должны насторожить женщин, смотрите в следующем видео.
Источник
Четвертая неделя беременности характеризуется появлением у будущей мамы первых изменений ее самочувствия. Малыш еще совсем крошечный, но его активное развитие в мамином животе способствует возникновению у нее специфических симптомов.
Определение срока
Врачи относят 4 неделю к первому триместру беременности. В это время в женском организме начинают происходить первые специфические изменения. Присутствие маленького эмбриона в матке уже способствует изменению гормонального фона у его мамы.
Для определения возраста малыша во время его эмбрионального развития специалисты применяют специальную систему подсчета. Она включает акушерские недели и месяцы. Данный метод отличается от календарного, который преимущественно используют будущие мамы. Четвертая акушерская неделя соответствует второй неделе от оплодотворения.
Виды влагалищного отделяемого
На начальном этапе вынашивания малыша концентрация женских половых гормонов начинает меняться. Природа придумала это для того, чтобы эмбриональное развитие ребенка протекало так, как нужно. Изменения в работе гормонального фона способствуют изменению физиологии женских половых органов.
Возникновение специфического секрета из влагалища также является важным клиническим признаком, характерным для данного срока беременности. Влагалищные выделения могут быть самыми различными по окраске, объему и плотности.
Кровянистые
На четвертой неделе женщина ждет появления ежемесячной менструации и, как правило, совсем не подозревает, что она беременна. Именно поэтому появление кровянистых выделений из половых путей не вызывает у нее никакого беспокойства. Многие женщины даже могут спутать их с «приходом» месячных.
Если же кровянистые выделения появились с небольшой задержкой, то будущая мама начинает подозревать, что она ждет малыша. В таком случае она отправляется в аптеку за тестом на беременность.
Во время первых недель беременности концентрация в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается. Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, основаны на определении этого вещества в моче. На четвертой неделе такой тест покажет положительный результат.
На данном сроке беременности у некоторых женщин могут появиться специфические кровянистые выделения, напоминающие менструальные. Окраска их может быть от розоватой до малиновой. Такие выделения не бывают, как правило, обильными.
Гинекологи отмечают, что такие специфические выделения имеют генетический характер. Беременной женщине следует спросить свою маму о том, были ли у нее такие же симптомы при беременности. Если такой факт присутствует, то женщине следует обязательно предупредить об этом своего акушера-гинеколога.
При различных состояниях может развиться «мазня» из половых путей. Возникновению данных симптомов могут предшествовать физиологические причины. Появлению кровавых мажущих выделений в этом случае способствуют специфические гормоны беременности.
Обильные мажущие кровяные влагалищные выделения могут быть клиническим симптомом различных патологий репродуктивных органов. Например, розовые и красные выделения могут стать проявлением воспалительных заболеваний шейки матки.
Травматизация нежной слизистой оболочки также может стать причиной появления кровянистых выделений из половых путей. Некоторые женщины отмечают, что после занятий сексом на нижнем белье они замечают небольшие пятна крови. Ведение половой жизни при нормальном течении беременности парам ограничивать не стоит.
Если же у женщины есть какие-либо заболевания репродуктивных органов, то в таком случае возможность занятия сексом на этом сроке беременности ей лучше обсудить со своим лечащим врачом.
Для того чтобы отличить норму от патологии, требуется проведение клинического осмотра на гинекологическом кресле. Во время этого обследования доктор определяет состояние репродуктивных органов, а также выявляет все признаки беременности.
Обильные кровянистые выделения — весьма неблагоприятный клинический признак. Если у женщины сильно пошла кровь из половых путей, то это может быть проявлением начала самопроизвольного прерывания беременности. Как правило, данный симптом сопровождается развитием выраженного болевого синдрома внизу живота. При появлении данных клинических признаков будущей маме следует срочно вызвать медицинскую помощь.
Коричневые
Отделяемое из половых путей может быть и темного цвета. К развитию данного симптома также могут привести физиологические причины. Изменяющийся гормональный фон способствует тому, что у будущей мамы появляются светло-коричневые выделения.
При нормальном течении беременности на этом сроке они не имеют зловонного запаха и выделяются в небольшом количестве. При этом болезненности внизу живота у женщины нет. Общее самочувствие при этом не изменяется. Если на фоне появления таких выделений у будущей мамы появилась тянущая боль внизу живота или в пояснице, то ей следует сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу
Данные клинические признаки могут быть проявлением начала самопроизвольного выкидыша. В данной ситуации требуется обязательное проведение клинического осмотра у врача.
Светлые
В большинстве случаев влагалищные выделения у будущей мамы на этом этапе беременности являются прозрачными. Также они могут быть светлыми или бежевыми. Запаха у таких выделений, как правило, нет, или он совсем незначительный. Объем таких выделений из половых путей бывает разным.
Во время беременности очень важно следить за гигиеной наружных половых органов. Для этого женщине следует лишь выполнять все рекомендации своего лечащего врача.
Нижнее белье лучше выбирать из натуральных тканей. Изделия из синтетики способствуют нарушению рН в интимной зоне и увеличивают вероятность воспалительных заболеваний репродуктивных органов.
Желтые
Желтоватые зловонные влагалищные выделения часто бывают проявлением начала бактериальной инфекции. Такие патологии, как правило, сопровождаются и ухудшением общего самочувствия будущей мамы. Так, у нее может повыситься температура тела, а также заболеть низ живота.
При появлении желтых выделений, сопровождающихся неприятным запахом, будущей маме следует обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от интенсивности и тяжести начавшегося воспалительного процесса. Выделения при этом могут быть как скудными, так и обильными.
Для уточнения возникшего состояния врач обязательно должен взять мазок из влагалища и отправить его в лабораторию для проведения бактериологического исследования. Такое исследование позволит точно выявить патогенную микрофлору, ставшую причиной бактериального воспаления в половых путях.
После установления причины инфекционного заболевания гинеколог назначит будущей маме комплексное лечение. С целью нормализации микрофлоры влагалища и ликвидации патогенной микрофлоры специалист выпишет будущей маме антибактериальные препараты. Бесконтрольно использовать данные лекарства нельзя.
Некоторые из антибактериальных средств могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Для их назначения существуют определенные медицинские показания, поэтому выписывать их должен только опытный врач. При проведении антибактериального лечения обязательно проводится контроль эффективности. Для этого доктор обязательно назначит будущей маме повторный мазок и общий анализ крови.
Белые творожистые
Появление таких выделений из влагалища бывает, как правило, признаком начавшегося кандидоза. В развитии этого заболевания активную роль играют грибки Кандиды. Снижение иммунитета в органах интимной зоны способствует их активному росту и развитию.
Характерный признак данной патологии — творожистые выделения из влагалища, которые в большинстве случаев сопровождаются развитием зуда. Зуд может быть довольно сильным и существенно нарушать привычный образ жизни беременной женщины.
При появлении симптомов кандидоза очень важно сразу же начать лечение. Для этого используются средства, оказывающие преимущественно местное действие.
В выборе лечения специалисты отдают предпочтение препаратам, которые оказывают губительное воздействие на дрожжеподобные грибки Кандиды, а также не влияют негативно на плод.
Изменения и ощущения в животе
Многие из возникающих субъективных ощущений будущая мама «списывает» на предменструальный синдром (ПМС). Действительно, в какой-то степени эти проявления похожи. Часто женщина на этом небольшом сроке просто не догадывается о том, что уже ждет малыша.
В некоторых случаях у будущей мамы могут появиться тянущие ощущения внизу живота. Они могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими причинами.
Активный рост ребенка в матке способствует тому, что у будущей мамы ноет и покалывает низ живота. Возникнуть этот симптом может в любое время суток. Выраженность данного проявления может быть самой разной. Некоторые женщины, уже ставшие мамами, отмечают, что на этом сроке беременности не чувствовали никаких дискомфортных ощущений.
Патологическое течение беременности, ведущее к ее самопроизвольному прерыванию, может сопровождаться появлением спазматических сокращений в нижней трети живота. Обычно такие симптомы возникают внезапно на фоне полного благополучия женщины.
В данной ситуации очень важно оказание своевременной медицинской помощи.
Изменения в гормональном фоне могут привести к обострению некоторых хронических заболеваний, которыми страдает будущая мама. Так, беременная женщина может почувствовать, что у нее болит или покалывает яичник с правой или левой стороны. Обычно этот симптом проявляется у будущих мам, имеющих новообразования или различные кисты яичников.
Небольшая болезненность внизу живота может присутствовать у всех беременных женщин. Неблагоприятно, если данный симптом начинает прогрессировать.
Если боль внизу живота усиливается и ухудшается общее самочувствие будущей мамы, то ей следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
В таком случае врач может порекомендовать ей проведение трансвагинального УЗИ. Это обследование может понадобиться для исключения сопутствующих патологий, которые могли привести к появлению данных неблагоприятных симптомов у беременной женщины.
О том, почему болит живот на ранних сроках беременности, смотрите в следующем видео.
Источник