Опущена правая почка может ли болеть в правом боку
В норме почка способна опускаться не больше, чем на 2 позвонка при изменении положения тела. Увеличение этого расстояния относится к патологическим. Боли при нефроптозе имеют свою специфику, что позволяет заподозрить этот недуг. А также характерное повышение температуры тела относится к проявлению заболевания. Чрезмерное опущение почки грозит нарушением ее нормального функционирования и возможными осложнениями. Поэтому за помощью необходимо обращаться как можно раньше.
Смещение почек, увеличение её размеров – аномальное состояние, которое становится провокатором температурных колебаний и характерных болей.
Почему возникает опущение почки?
К причинам этой патологии относятся:
- повышение внутрибрюшного давления при изменении состояния мышц пресса и диафрагмы;
- врожденная слабость связок, что поддерживают почку;
- травмирование в области парного органа;
- недостаточная или чрезмерная физическая активность;
- работа постоянно в стоячем положении.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется нефроптоз в зависимости от стадии развития?
При опущении почек выделяют 3 стадии, зависящие от того, насколько орган можно прощупать при пальпации и как заболевание себя проявляет:
- Первая — 1/3 почки выступает из-под реберной дуги и есть возможность ее пропальпировать. Клиническая картина чаще отсутствует и нарушение выявляется случайно, так как больного ничего не беспокоит. Иногда возможен некий дискомфорт при тяжелых физических нагрузках и повышение температуры тела. При нефроптозе правой почки возникает периодическая боль в правом подреберье.
- Вторая — 2/3 почки доступны пальпации в стоячем положении пациента. Симптоматика становится более выраженной, появляются изменения в общем анализе мочи.
- Третья — орган опущен до такой степени, что верхний и нижний полюс можно прощупать, поскольку он находится в малом тазу. Эта стадия сопровождается осложнениями.
Вернуться к оглавлению
Температура
При опущении почек температура больного может повышаться до 38 С.
Опущение почки грозит нарушением функций нефронов и, соответственно, оттока мочи. Это ведет к возможному присоединению инфекции, нарушению кровообращения, иннервации, что сопровождается повышением температуры тела. На первой стадии заболевания этот симптом может насторожить больного, поскольку он не будет связан ни с каким патологическим процессом, а также он будет возникать не постоянно, а периодически, в зависимости от деятельности больного.
Температура у таких пациентов повышается до 37,5—38,0 градусов, что не приносит значительного дискомфорта, но снижает трудоспособность. Важно отметить, что блуждающая почка имеет способность к движению за счет уменьшения величины капсулы и раздражения органа соседними тканями, что также приводит к изменению кровообращения, а это проявляется изменением температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Характер и локализация боли в почках при опущении
Болезненные ощущения зависят от степени опущения почки, телосложения пациента, его физической деятельности. Первая стадия заболевания характеризуется периодическими тупыми болями в пояснице или на стороне поражения, что возникают при изменении положения тела или значительной нагрузке. Симптом исчезает так же неожиданно, как и появляется.
При второй степени опущения боль локализуется в месте проекции почек, животе и паховой области. Периодичности болезненных ощущений нет, они также усиливаются при работе или резких движениях. Это связано с тем, что нарушение нормального положения органа ведет к дислокации сосудов и нервов, отображается их раздражением и иррадиацией боли.
Дискомфорт нарушает привычную деятельность и сон больного.
Третья стадия часто сопровождается такими осложнениями, как пиелонефрит, гидронефроз, артериальная гипертензия, поэтому боль теряет систематичность возникновения и напоминает приступы почечной колики, что требует немедленной помощи. Сопутствующие заболевания способствуют нарушению нормального функционирования, что проявляется болью в паху и спине.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
- Нарушение сна;
- неврастения;
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение пищеварения;
- замедление мышления;
- депрессивные состояния;
- нарушение мочеиспускания;
- снижение трудоспособности.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
Диагноз опущенных почек подтверждается на основе результатов аппаратного обследования.
- Пальпация почек — ощущения нижнего полюса, 2/3 органа или всей почки в положении больного лежа, стоя и при наклонении корпуса под углом 90 градусов.
- Анализ крови — при отсутствии осложнений нарушения отсутствуют, при присоединении вторичной инфекции возникает увеличение количества белых кровяных телец, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы.
- Общий анализ мочи — имеет место, если есть воспалительный процесс в почке. Первая стадия чаще отображается нормальными показателями, вторая и третья — могут появляться в моче лейкоциты, эритроциты, бактерии.
- УЗИ — определяет какая из почек опущена, степень заболевания, наличие осложнений.
- Ретроградная урография — позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, показывая местоположение обеих почек.
- КТ и МРТ — выявляет нарушение локализации органа.
- Ангиография почечных артерий — позволяет узнать особенности кровоснабжения, есть ли сбой.
Вернуться к оглавлению
Комплекс лечебных мероприятий
Препараты для лечения
Консервативная терапия имеет место при осложнениях. При пиелонефрите необходимо принимать антибиотики и уросептики для избавления от возбудителя инфекции. Отсутствие сопутствующих болезней не требует сильнодействующих средств. Рекомендуется пройти курс витаминотерапии и иммуномодуляторов для укрепления защитной системы организма, повышения общего тонуса.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение применяется при тяжелых осложнениях и отсутствии результата от консервативной терапии. Чаще всего такой метод используют на третьей стадии заболевания. При этом выполняется нефропексия — операция, направленная на возвращение органа на место нормальной локализации и фиксации к соседним тканям. Если случай запущенный, и почка не выполняет своих функций, принимается решение о ее удалении.
В неосложнённых случаях нефроптоза можно прибегнуть к ношению корректирующего бандажа.
Вернуться к оглавлению
Ношение бандажа
Консервативная терапия включает применение специального корсета. Это несложное приспособление предупреждает прогресс заболевания и помогает органу вернуться в свое нормальное положение. Период, на протяжении которого нужно носить бандаж, определяет лечащий врач. Его необходимо одевать с утра в горизонтальном положении, чтобы поддерживались мышцы пресса и почка, таким образом, фиксировалась в ложе.
Вернуться к оглавлению
Диета и лечебная гимнастика
В некоторых случаях гимнастика при опущении почек позволит полностью устранить патологию.
Чтобы предупредить дальнейшее опущение органа и вернуть его на прежнее местоположение, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать сбалансированное питание. В рационе должны быть в нормальном соотношении белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины, чтобы возобновить работу капсулы связочного аппарата почки. Количество соли в суточном рационе лучше свести до минимума.
Лечебная гимнастика занимает важное место в лечении опущения почки. Она включает специальные упражнения в положении на спине и стоя, которые нужно выполнять ежедневно на протяжении полугода. К таким относится: «велосипед», «ходьба лежа», укрепление мышц брюшного пресса и спины. А также лучше избегать резких движений, травмирования и ношения тяжестей.
Источник
Почему болит, классификация болезней
У женщин болезни почек встречаются чаще, чем у мужчин. В зависимости от факторов, которые приводят болевому синдрому в области почки, выделяют 2 группы причин:
- Специфические – боль в правой почке является результатом развития патологических процессов непосредственно в органе мочевыделительной системы, например, мочекаменная патология, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие заболевания.
- Неспецифические – боль в правой почке не связана напрямую с заболеваниями органа, локализуется возле нее, например, воспаление червеобразного отростка слепой кишки, межпозвоночная грыжа.
К физическим причинам боли правой почки относятся травмы, повреждения, полученные в ходе хирургических манипуляций, отравление организма ионизирующим излучением, воздействие электрического тока.
К химическим причинам относится отравление организма ионами калия, кальция, натрия, которые находятся непосредственно в крови и, при увеличении их концентрации, могут привести к развитию заболеваний. Отрицательное воздействие на парные органы оказывает продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
К биологическим причинам боли в почке с правой стороны следует отнести патогенные микроорганизмы (микробы, вирусы), паразитирующие организмы, активные вещества и медиаторы, которые вырабатываются организмом.
В зависимости от времени появления заболевания, которое привело к развитию правостороннего болевого синдрома, выделяют такие причины болезни:
- врожденные – патологические процессы возникают вследствие:
- генетической предрасположенности – у родителей и близких родственников имеются заболевания почек, которые имеют высокий риск унаследования;
- вредные привычки матери (курение, алкоголизм, наркомания);
- прием некоторых лекарственных препаратов во время первого триместра беременности, когда происходит закладка и развитие парных органов;
- инфекционные заболевания, которые в процессе вынашивания ребенка могут привести к генетическим мутациям и нарушению процесса развития почек.
- приобретенные – являются результатом перенесенных травм или операций в области брюшной полости, проникновения инфекции, нарушением обменных процессов, а также могут иметь наследственный характер.
Профилактика
Поскольку уже понятно из-за чего может болеть правая почка, нужно также рассмотреть меры профилактики, которые помогают избежать развития патологий, которые вполне могут быть опасными для жизни. Очень важно сбалансировать питание, чтобы организм получал необходимое количество жиров, белков и углеводов.
Врачи также рекомендуют заниматься легкими видами спорта. Нельзя постоянно быть задействованным на труде, где необходимо поднимать большой вес. Очень важно одеваться по погоде, чтобы в случае понижения температуры не переохладить, а еще хуже, не застудить почки.
Чтобы не допускать инфицирования почек, нужно учить ребенка еще с детства правилам личной гигиены, ведь мочеполовая система устроена таким образом, что патогенные микроорганизмы в нее попадают не только при прямом контакте, но и извне. Нужно отказаться от употребления алкоголя и некоторых лекарств, поскольку они нагружают почки.
Ситуация, когда справа болит почка, встречается очень часто, а симптомы недомогания различаются. Все системы должны работать слаженно, так как сбои могут привести к негативным последствиям.
Признаки болезни почки
Если болит почка с правой стороны, симптомы могут быть разнообразными:
- рост показателей артериального давления на фоне повышенного внутрипочечного давления;
- расстройство диуреза: рези, боль, дискомфорт в области промежности и малом тазу в процессе опорожнения мочевого пузыря, отделение урины незначительными порциями, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, изменение ее цвета, выпадение осадка или появление примесей крови;
- учащение пульса;
- тахикардия;
- головная боль;
- аллергические реакции в виде сыпи, зуда и покраснений кожных покровов;
- субфебрильная температура тела или повышение показателей термометра до критических отметок;
- лихорадка;
- озноб;
- отечность тела;
- расстройства в работе органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, задержка опорожнения кишечника.
Характеристика болевого синдрома
Боль в почке справа в зависимости от ее причины, общего состояния пациента, а также наличия других патологических процессов может иметь различный характер:
- ноющая и тянущая;
- почечные колики, отдающие в пах;
- острая боль;
- сильный болевой синдром, отдающий вправо в области живота и поясницы;
- боль, иррадиирующая в ногу.
Причины острой боли
Появление резкой и стреляющей боли называется почечной коликой. Возникает в результате нарушенного оттока урины, что приводит к значительному переполнению чашечно-лоханочной системы и увеличению давления на ткани.
Вызывать такие ощущения может:
- Пиелонефрит – воспалительная патология, в результате которой происходит поражение тканей чашечно-лоханочной системы, паренхимы.
- Гломерулонефрит – аутоиммунная воспалительная патология, которая проявляется как ответная реакция на проникновение инфекционных агентов в полость парных органов. Поражает клубочки.
- Нефролитиаз – мочекаменная патология, при которой происходит скопление и образование песка и конкрементов в парных органах. Болевой синдром возникает в результате разрежения эпителия. Может приводить к обструкции органов мочевыделительной системы, что нарушает процесс отхождения урины.
Причины тянущей боли
Тянущая боль с правой стороны может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов в органе – пиелонефрита и гломерулонефрита. Основными признаками патологии является нарушение диуреза, повышение температуры тела.
Нередко может болеть правая почка при ее опущении (нефроптоз), аномалий в строении сосудистой системы, кистозных и опухолевых новообразованиях.
Для первой патологии характерно смещение правого органа, что проявляется возникновением болевого синдрома, нарушениями в работе органов пищеварительного тракта, расстройствами диуреза, повреждением нервных окончаний, в результате чего больной испытывает постоянное чувство усталости, раздражительности, головные боли.
Аномалии в строении сосудистой системы почки проявляются в виде гипертензии на фоне роста внутрипочечного давления.
Тянуть почку может при злокачественных новообразованиях. Кроме дискомфорта пациент может испытывать чувство слабости, усталости. Нередки расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея или запор. Особенностью болезни является стремительное снижение массы тела без видимых причин, частые депрессии.
Опухолевые, кистозные новообразования могут нарушать отток урины, что создает благоприятную среду для развития патогенной флоры, впоследствии могут привести к присоединению воспалительной патологии. Продолжительный застой урины оказывает давление на ткани органа и приводит к их отмиранию.
Причины отраженных болей
Ноющая боль в поясничной области и промежности свидетельствует об инфекционных заболеваниях почки, что привело к ее смещению. Стрелять в правом боку и отдавать в пах может при мочекаменной патологии, что указывает на движение конкрементов из почки по мочеточникам в нижние отделы органов мочевыделительной системы.
Если болит именно правая почка, а чувство дискомфорта распространяется на правую ногу, при этом другая симптоматика слабовыраженная, возможно у пациента происходит смещение правого органа – развивается нефроптоз.
О злокачественных, доброкачественных, кистозных новообразованиях также может свидетельствовать боль. Почка при этом претерпевает существенные изменения, которые приводят к постепенному отмиранию тканей, развивается почечная недостаточность.
Если болит почка с правой стороны и ноет в области бедра, при этом нарушается отхождение мочи, повышается отечность тела, и ухудшается состояние кожных покровов, у больного происходит гидронефротическая трансформация. Данная патология приводит к растяжению чашечно-лоханочной системы, паренхимы органа, повышению внутрипочечного, артериального давления.
Почему болит почка, прочие причины
Боли в области правой почки могут указывать на другие патологические процессы в организме:
- заболевания позвоночника, для которых характерны поясничные боли, усиливающиеся при наклонах и изменении положения тела;
- невралогические расстройства, которые приводят к онемению поясничной области спины и ног, мурашкам и слабости;
- перенапряжение мышечного аппарата спины в результате физических нагрузок;
- воспалительные заболеваний половых органов;
- у женщин часто боли в поясничной области возникают во время менструации или беременности, что связано с давлением плода на внутренние органы;
- у мужчин часто боли с правой стороны возле почки могут быть признаком аденомы простаты;
- полиморфизм – патология, при которой существуют аномалии в строении и расположении органов, в случае, если почка или другой орган находится не на своем месте, может возникать болевой синдром, который отдает вверх.
Основные заболевания, провоцирующие боль
В основном боль, которая ощущается в пояснице справой стороны, свидетельствует о следующих патологиях:
- проблемы с позвоночником, которые могут быть следствием таких болезней как защемление нервов, нарушение циркуляции крови, различные травмы позвоночника и разрушение костных тканей;
- нарушение легочной системы, в результате чего диагностируется пневмония, бронхит, кашель, воспаление или наличие онкологических опухолей;
- проблемы с пищеварительной системой, которые являются следствием холецистита, панкреатита, язвы, раковых заболеваний и кишечных колик;
- причиной могут быть заболевания почек, такие как почечная недостаточность, пиелонефрит, воспаление и МКБ;
- проблемы с селезенкой, желчным и печенью, также проявляются такой болью.
Боль — это всего лишь симптом заболевания и сигнализирует о нарушениях
Боль считается только поверхностным симптомом и если пренебрегать такими сигналами своего организма, то можно спровоцировать массу проблем связанных со своим здоровьем. В том случае если такие симптомы и появляются не систематически и быстро исчезают, это ни является причиной не обращаться за помощью. Не стоит подвергать свою жизнь опасности и экспериментировать со здоровьем.
Диагностика
При дискомфорте и боли в почке необходимо обратиться за консультацией к урологу и нефрологу. Специалисты проведут опрос пациента и первичный осмотр. В зависимости от того, в каком месте сосредотачивается боль и результатов опроса, врач ставит первичный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти лабораторную и инструментальную диагностику.
Общеклинические анализы позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме, в частности, анализ урины указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в почках и других органах мочевыделительной системы. Обязательным также является биохимический анализ мочи, который позволяет определить возбудителя патологического явления и его устойчивость к каждой группе антибактериальных препаратов.
Среди инструментальных способов наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить, от чего возник болевой синдром на основании состояния органа и его сосудистой системы, а также установить наличие патологических процессов. Для оценки функционирования органа назначается рентгенологическое исследование с введением контрастирующего вещества.
В случае недостаточности данных пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти два метода позволяют получить более точные данные о состоянии и работоспособности правой почки благодаря возможности сделать снимки в различных плоскостях.
Аномалии развития, расположения внутренних органов
Существует естественный полиморфизм заболевания, когда боль из правой почки стреляет не вниз, а вверх, сопровождается другими нехарактерными симптомами. Необходимо помнить о возможности наличия у человека зеркального расположения органов. Сердце находится справа, правая и левая почка поменялись местами, остальные органы расположены в нехарактерных для себя местах.
Своевременное обращение к врачу при появлении малейших жалоб на дискомфорт, боль и другие неприятные ощущения позволит подобрать индивидуальный план обследования, выявить источник заболевания, назначить адекватное полноценное лечение.
Лечение
Что делать, если болит правая почка? В зависимости от вида боли, ее проявления, факторов, которые привели к возникновению, а также состояния органа, лечащий врач назначает консервативное лечение медикаментозными препаратами или хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов и первопричины патологического процесса.
Для лечения инфекционно-воспалительного процесса (пиелонефрит, гломерулонефрит) назначаются антибактериальные, противомикробные препараты, которые активны в отношении возбудителя, выявленного в ходе диагностики.
Для снижения болевого синдрома, облегчения процесса отхождения конкрементов рекомендуют спазмолитические и обезболивающие препараты (Дротаверин, Но-шпа, Спазган). Для восстановления нормального оттока урины и профилактики отеков используются диуретики (Лазикс, Фуросемид).
Для улучшения общего состояния могут использоваться гормональные и антигистаминные средства. Для поддержания иммунитета назначаются иммунопротекторы, витаминно-минеральные комплексы.
Пациентам с выраженною болезненностью и дисфункцией почек показан диализ – вне почечная очистка крови от токсических соединений при помощи специального оборудования.
Важно в ходе лечения снизить нагрузку на парные органы. Для этого врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая основана на рекомендациях лечебного стола №7. Больному на время терапии и восстановления необходимо отказаться от жирной, жареной, консервированной, копченой, соленой пищи. Исключить газированные, сладкие и алкогольные напитки, сократить потребление хлебобулочных изделий. Разрешается кушать много овощей, фруктов, постной рыбы и мяса. Важно следить за питьевым режимом. При мочекаменной патологии диета подлежит корректировки в зависимости от органического и химического происхождения конкрементов.
Хирургическое вмешательство
Если лечить болезнь при помощи консервативной терапии не получается, рекомендовано оперативное вмешательство. В зависимости от причины болей назначаются следующие виды операций:
- контактная или дистанционная литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия при нефролитиазе;
- лапароскопия при мочекаменной патологии, опухолях, кистах;
- открытые полостные операции используются крайне редко при наличии противопоказаний к другим методам или в качестве экстренной помощи.
Боли в правой почке могут быть свидетельством множества заболеваний мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз, кисты, опухоли, нефроптоз и другие. Кроме этого, локализация боли в области парных органов могут указывать на наличие патологических процессов в других органах.
Как часто нужно проходить профилактический осмотр
Лицам, перенесшим какое-либо из заболеваний почек, следует постоянно следить за состоянием здоровья, соблюдать режим питания, укреплять организм. Необходимо находиться под наблюдением лечащего врача.
Людям, которые перенесли острое заболевание, достаточно осмотра 1 раз в год. Им проводятся общеклинические анализы, ультразвуковое исследование. Если больных беспокоят какие-либо жалобы, врач может расширить объем проводимых процедур.
Если у пациентов имеется хроническое заболевание почек, диспансерное наблюдение может осуществляться 1 раз в 3, 6 и 12 месяцев. Кратность зависит от вида и стадии патологии, устанавливается лечащим врачом.
Пациентам важно помнить о диспансерном наблюдении, рекомендациях по соблюдению определенного образа жизни. Только такой подход поможет сохранить собственное здоровье и избежать рецидивов различных заболевания почек в будущем.
В первую очередь профилактика заключается в том, чтобы не дать заболеть одной из почек. Человеку следует придерживаться активного образа жизни и правильного сбалансированного питания, которое оказывает мощный эффект на деятельность почек. Важно употреблять в пищу те продукты, которые не будут нагружать орган. Помимо этого, важно не допускать переохлаждения организма, чтобы не спровоцировать боли и колики в жизненно важном органе.
Маленьких детей следует приучать к соблюдению правил личной гигиены, которые будут особо важны для девочек, поскольку строение их внутренних органов разнится с мужским и существует больший риск развития различных заболеваний, к примеру, воспалительного характера. Кроме того, существуют определенные лекарственные препараты, способные провоцировать боли в почках, посему применение медикаментов следует согласовывать с лечащим доктором, ведь только он может правильно подобрать препарат и назначить верную его дозировку.
Когда боли в правой стороне уже подверглись лечению, важно не допустить их повторного появления. Таким пациентам следует систематически посещать специалиста и соблюдать специальное диетическое питание (чаще всего стол № 7). Диета направлена на нормализацию пищеварительных процессов, улучшение оттока мочи и регуляцию давления.
Блюсти диетическое питание важно не только в ходе терапии болей в органе, но и после прекращения курса лечения, дабы эффект смог продержаться максимально долго. В меню диетического питания должно быть сокращено количество белка, соли и жидкости. Преобладать в рационе должна пища, в составе которой содержится большое количество витаминов и минералов.
Источник