От тироксина болит сердце
2648 просмотров
17 июля 2019
Добрый день! Год назад на основании анализов (ТТГ -4,7, Т4-1,15) был поставлен диагноз -Гипотериоз и назначен Эутирокс 50. Через полгода начались нарушения сердечного ритма, после увеличения дозировки до 75, снизила до 50 – нарушения остались. Сейчас уже два месяца не принимаю эутирокс – ТТГ – 3,2, Т4 – 0,87 (0,7-1,8). После отмены препарата – 2 недели самочувствие хорошее, потом опять начался сбой ритма. Врач настояла на возобновлении принятии Эутирокса, на второй день поставили Холтер – 12000 желудочковых эксосистол, самочувствие очень плохое. Через день перестала принимать Эутирокс – перебои в ритме есть, но не такие существенные. Вопрос- нужно ли мне принимать Эутирокс при Ттг -3,2 и мог ли он оказать такое влияние на сердце? (до начала приема препарата проблем с сердцем не было)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Если прослеживается четкая связь с приемом препарата, то да, мог. Для поддержания щитовидной железы можно попробовать принимать еще меньшую дозу.
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Виктория, добрый день! А при таком Ттг – 3,2 возможно ли вообще отказаться от приема Эутирокса? За два месяца уровень Ттг вырос незначительно (с 2,9 до 3,2). Заранее спасибо!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Уменьшите дозировку, может так влиять
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Да он мог так повлиять, скорректируйте дозу со своим врачом
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Татьяна, Спасибо большое!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Оставьте 25 мг Эутирокса, можно под прикрытием Конкора 5 мг, всё же есть признаки гипотиреоза.
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Уролог
Здравствуйте! Вам необходимо регулировать дозу с Вашим лечащим врачом.
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Невролог, Терапевт
Склоняюсь, все же, к 25 мг Эутирокса. Можно под прикрытием бета-блокаторов (бисопролол, карведилол). Если уж совсем никак, то отменять. Сердечный ритм важнее в Вашем вопросе.
Эндокринолог
НЕДОСТАТОЧНАЯ дозировка! При правильно подобранной дозе Вы будете чувствовать себя ХОРОШО!. Эутирокс прекрасно влияет на сердечную мышцу, имея тропность к нервной ткани необходим для можных нервных пучков в миокарде. По какой причине идет гипотиреоз (диагноз?) Ваш рост, вес и возраст? Жалобы ВСЕ!!! Приложите УЗИ ЩЖ (протокол полностью).
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Светлана, добрый день. УЗИ щитовидной железы – диффузные изменения щитовидной железы, узлов – нет, доли не увеличены, эхогенность – средняя, лимфоузлы – не изменены, контуры – четкие, ровные. Проблемы с сердечным ритмом начались именно при приеме Эутирокса, при повышении дозы – аритмия усилилась – при отмене препарата полгода назад (на 1 месяц) сердечная деятельность пришла в норму. Рост 180, вес 65, возраст 40. По общему анализу крови – понижен гемоглобин 107, остальные показатели в норме. Так же в норме биохимия – белок, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин.
Педиатр
Здравствуйте вам нужен кардиолог много экстрасистол
Эутирокс ни причём
Эндокринолог
Здравствуйте! С таким уровнем ТТГ приём эутирокса не показан. Изначально ТТГ у Вас тоже не был повышен, поэтому приём эутирокса не нужен был изначально. Отмените эутирокс на 3 месяца, сдайте через 3 месяца ТТГ и посмотрите динамику. Если ТТГ будет до 4 мкМе/мл, то ничего принимать не нужно. Сейчас обратитесь на очную консультацию к кардиологу для подбора антиаритмических препаратов и нормализации сердечного ритма. Здоровья Вам!
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Дарья, спасибо Вам огромное!
Педиатр
здравствуйте! рекомендую проверить уровень натрия калия вит д ферритина крови коагулограмму липидограмму
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ттг 3.2 является нормой. Сто у вам по УЗИ щитовидной железы? Были ли антитела?
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Александра, добрый день! Узи – диффузные изменения щитовидной железы, узлов – нет, лимфоузлы не изменены, контуры четкие, размеры не увеличены, эхогенность – средняя. АТ-ТПО – год назад был 182, АТ-ТГ – 12. Понижен гемоглобин – 107, остальные анализыв ОАК в норме, биохимия – белок, холестерин, АСТ, Алт, билирубин – так же в норме
Акушер, Гинеколог
Опять же нарушения ритма могут быть связаны с анемией. Препараты железа вы получаете?
Пока эутирокс не нужен, но учитывая аутоиммунный процесс, контроль ттг необходим раз в полгода
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Александра, да железо стала принимать неделю назад (назначение кардиолога). Спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
“Доли не увеличены” меня не устраивает!!! Приложите протокол или перепишите слово в слово. Заключение оператора УЗИ меня не интересует. Идет запущенный гипотиреоз с железодефицитной анемией, которую не лечите, отсюда тахикардия.
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Светлана, пишу :ЩЖ- расположена типично,
подвижность – сохранена,
общий обьем – 7,68
Правая доля – не увеличена,
размеры 1,47х1,4х4, 46 см,
Объем -4,4
Структура – неоднородная, узловые образования не визуализируются,
сосудистый рисунок – усилен.
Перешеек- 28мм.
Левая доля – не увеличена,
размеры 1,12х1,42х4,31, объем 3,2 см
эхогенность средняя, структура неоднородная, узловые образования – не визуализируются,
сосудистый рисунок – усилен
Периферические лимфоузлы – не изменены
Эндокринолог
Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железодефицитная анемия. Необходимо длительное комплексное адекватное лечение.
Татьяна, 17 июля 2019
Клиент
Светлана, спасибо. Про аутоимунный тиреодит знаю, про анемию так же, препараты железа принимаю. Больше всего волнует вопрос – пить ли Эутирокс при нормальных показателях ТТГ. И конечно влияние данного препарата на сердечный ритм (в инструкции к эутироксу значится – при CCP с осторожностью…)
Эндокринолог
Аннотация к любому препарату написана ДЛЯ ВРАЧА! Далее, “пью, принимаю”это не одно и тоже, что я обозначила по лечению. так как Вам необходимо назначать полный комплекс препаратов на Ваш обмен, чтоб его поднять и обязательно наблюдать Вас, хотя бы первое время. Тогда будет результат. На гормоны ориентироваться НЕЛЬЗЯ – в живом организме идет ПОСТОЯННЫЙ обмен. Имеет значение только Ваши жалобы, так как Вас принимает ВРАЧ КЛИНИЦИСТ и данные УЗИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1389 просмотров
12 января 2020
ТТГ 86,8. Принимал тироксин чуть более месяца 100. Увеличился пульс. После этого врач добавил эутирокс 125 два раза в неделю. Лучше не становилось. Одышка, сердцебиение. Принимал три недели. Сделал анализ.
ТТГ 0,164; Т3своб.5,5: Т4своб.16,44.
Врач снизил дозу до 88 эутирокс. Через две недели стал принимать тироксин 50. Пульс 80-90 и выше. До приёма лекарств было 60-65 не выше. Что делать?
Хронические болезни: Один невролог говорит о дисциркуляторной энцефалопатии, другой это отрицает.
Педиатр
Здравствуйте! Экг делали?
Клиент
Маргуба, до приёма лекарств. Всё было отлично. Давление и сейчас в норме. Только пульс беспокоит.
Педиатр
Здравствуйте сердце исследовали?
Клиент
Елена, только до приёма лекарств. Всё нормально.
Педиатр
Тогда это гиперфункции щитовидной железы
Начните бисопролол
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас с все признаки тиреотоксикоза на фоне высокой ЗГТ.
Какой сейчас ТТГ на 50мкг?какие ат к тпо ? Есть УЗИ щитовидной железы?
Советую выполнить ЭКГ и эхо-кг сердца , беспокоит вас тахикардия?
Клиент
Эвелина, ТТГ не делал. Сказали через три месяца.
Терапевт, Эндокринолог
ТТГ модно через 2 недели посмотреть на фоне терапии , адекватна ли доза.
Сейчас тахикардия,тремор сохраняется? раздражительность?
Клиент
Эвелина, утром и днём высокий пульс, к вечеру может снизится до 79-75. Ничего не дрожит. Раздражительности вроде нет
Терапевт, Эндокринолог
Нужно исключить фибрилляцию предсердии
Могу на данный . момент .посоветовать сотогексал(от аритмии) 40мг 2 раза в день
Эндокринолог
Здравствуйте! На фоне большой дозы L-тироксина произошло снижение ТТГ до состояния тиреотоксикоза. Все нормализуется при нормализации уровня ТТГ. Если сейчас сердцебиение беспокоит, то начните принимать бисопролол в дозе 2.5-5мг утром. Если сердцебиение будет беспокоить ещё и вечером, то добавьте приём после ужина
Эндокринолог
Здравствуйте, дозировку повышать необходимо, тем более, если у вас ХАИТ. А вот сердцебиение за счет отсутствия лечения ЖД анемии, которая априори идет при гипотиреозе.
Клиент
Светлана, что такое хаит , и ЖД анемия?
Эндокринолог
Хронический аутоиммунный тиреоидит и Железо-дефицитная анемия
Клиент
Светлана, так повышать или понижать? У меня же ТТГ снизился с 86,9 до 0,16.
Эндокринолог
Повышать и однозначно, тем более, если имеет место избыток массы тела. Лечат не анализы, лечат ДИАГНОЗ. Результат анализа “живет” в организме 1 секунду, в живом организме идет постоянный обмен, не прекращающийся ни на секунду.
Клиент
Светлана, а если у меня наоборот недостаток веса, при росте 184см, вес 57 кг
Эндокринолог
Это не имеет значения. Если довольно длительное не компенсированное состояние гипотиреоза, у вас и будет недостаток массы за счет постоянной интоксикации не до окисленными продуктами обмена.
Клиент
Светлана, а какой дозе вы мне посоветуете перейти?
Эндокринолог
Да, дело-то не только в дозе! Я вам указала, что такие проблемы дает ваша анемия, которую не лечат. А по дозе – ваш возраст, диагноз?
Клиент
Светлана, мне 58 лет, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Эндокринолог
Не менее 150 – 200 мкг и периодически повышать при декомпенсации гипотиреоза. Анемия лечат железо-содержащими препаратами, обязательно хорошие поливитамины, вит. Е.
Клиент
Светлана, Спасибо, Светлана Петровна! А сердце моё выдержит такую лошадиную дозу, ведь я ТТГ и так снизил до уровня гипертиреоза?
Эндокринолог
Это не лошадиная доза 200 – это 0,0002 г. Это меньше половины того, что выделяет ЩЖ в норме.
Эндокринолог
Каков общий объем вашей щж по УЗИ?
Клиент
Светлана, Спасибо ещё раз, всех вам благ, да и денег побольше!????
Эндокринолог
Клиент
Светлана, общий объём 6,8. Правая 0,35. Левая 6,5. Такая вот диспропорция .
Эндокринолог
У вас НИКОГДА не будет гипотиреоза! В норме объем ЩЖ у мужчин 14,0 – 18,0 мл. Ваш объем 6,8 это мизер. Организму катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ.
Эндокринолог
Эндокринолог
И обязательно лечить анемию!
Клиент
Светлана, а как лечит эту анемию?
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте
На вес 57кг доза, конечно,большая
Эндокринолог, Диетолог
Учитывая предыдущую передозировку, оставьте 50мкг, пересдавать раньше,чем 6недель от смены дозировки,нет смысла. Добавьте бисопролол 2,5 мг утром. А с чем связывание потерю веса?
Клиент
Елена, да нет, я всегда был худым.
Эндокринолог, Диетолог
Эндокринолог, Диетолог
У людей с астеничным телосложением тахикардия и пониженное артериальное давление- часо встречаемое явление.
Клиент
Елена, я всегда занимался спортом и мой пульс до приёма тироксина редко превышал 60 ударов.
Эндокринолог, Диетолог
Если не хотите прогессирования тиреотоксикоза, нее увеличивайте дозу пока больше 50
Эндокринолог, Диетолог
Эндокринолог
Здравствуйте! У вас на фоне передозировки Л-тироксина (100-125 мкг) снизился ТТГ, поэтому появилась тахикардия. Поэтому нужно снизить дозу Л-тироксина. На ваш вес 57 кг расчетная доза Л-тироксина 90-100 мкг. Можно принимать 88 мкг, как рекомендовал вам врач. (Вы сами снизили до 50 мкг?) И от сердцебиения дополнительно – бисопролол в дозе 2.5-5мг утром 1 р/д (чтобы пульс был в покое 60-80) – на пару недель (пока тахикардия не уйдет).
Клиент
Светлана, Спасибо! А ивабрадин можно принимать? На дозу 50 мне снизил доктор. Эту дозу принимаю 6 дней, до этого ровно две недели принимал 88. Вернутся к этой дозе? Пульс такой, что сердце выскакивает.
Эндокринолог
У вас ИБС или ХСН есть? Ивабрадин при серьезных заболеваниях сердца пазначают. При передозировке тироксина достаточно бисопролола.
Эндокринолог
Пульс в начале нормализуйте, потом будете коррекцию Л-тироксина проводить. Можно с 50 мкг начать подбирать дозу л-тироксина.
Клиент
Светлана, ХСН- что это? А давление ваш препарат снижает? У меня и так пониженное.
Эндокринолог
Хсн – хроническая сердечная недостаточность, бисопролол урежает пульс, в малых дозах (2,5) на давление не влияет.
Клиент
Светлана, Спасибо, Светлана, заболеваний сердца вроде бы не было. А при такой дозе побочных действий не будет? Исходя из вашей практики?
Эндокринолог
Исходя из моей – нет побочных эффектов (в маленькой дозе и на короткий срок).
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болит сердце в результате приема Л-тироксина. Если несколько дней не пить Л-тироксин – боль проходит. Перестать пить гормоны не могу, снизить дозу надолго – тоже. Вопрос – как поддержать сердце? И снять боль, не бросая при этом гормоны. Может у кого-то было что-то подобное
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
Alena, на эутироксе немногим легче, но по сути, то же самое
Констанция, вообще поменять, купить немецкий или любой европейский. Испанский маме снял экстрасистолы, но на немецком говорят вообще хорошо, только дорого
Надежда, всю жизнь пью именно немецкий, Л-тироксин Берлин-Хеми
Констанция, я вам говорю не про тот, который в России продается, а тот который для рынка германии. Там состав чище и люди лучше на нем себя чувствуют и дозу уменьшают. Мельниченко по слухам тоже российским не пользуется, не смотря на то, что всем советует
А какая доза и уровень ттг
Алёна, доза 300, ТТГ последний раз сдавала лет 5 назад, тогда, на дозе 100 был очень высокий ТТГ, больше 20, не помню точно сколько. Доза 300 идеально подходит, по ощущениям
Вот это доза, первый раз встречаю человека с такой конской дозой, там что угодно заболит.
Мне кажется, если на дозе 100 у вас ттг был всего лишь 20, то вам нужно было добавить 50-75 мг и все отлично было бы. По ощущениям мне тоже хорошо при гипер, но сердце же говорит об обратном.
Alena, пробовала снизить дозу не один раз, было очень плохо, именно эта доза помогает более или менее себя нормально чувствовать
Констанция, смотрите, если у вас постоянно болит голова можно пить сильные обезболивающие и боль утихнет. Но от сильных обезболивающих начнут отказывать другие органы, например, печень.
Выход здесь, не пить обезболивающие, а обследовать голову, почему она болит. Может, вы относитесь к тем людям, которым жизненно необходим т3, а не огромная доза тироксина.
Alena, может, но сколько лежала в больницах, никто об этом ничего не сказал, а только посадили на Л-тироксин и анализы на ТТГ назначали
Alena, не знаю, уже очень давно его не сдавала
Alena, нет, но думаю, возможно уже атрофирована после 24 лет на Л-тироксине
Констанция, адекватный выход у вас один:
1. Сдать ттг, он у вас будет 0, гипер
2. В течении двух недель по немногу опускать тироксин до 150
3. Вам будет плохо, нужно перетерпеть
4. После снижения тироксина подождать месяц, сдать ттг, если высокий добавить 25 мг, если низкий, еще опустить (пересдать через месяц)
5 когда ттг станет в норме, сдать т3 и посмотреть что с ним, если вам плохо, то скорее всего он низкий
Все это займет пол года, но вы сделаете все правильно. Сейчас вы убиваете себя. А про врачей… ну очередной раз доказывает, что всем на нас плевать
Alena, А может тут нужно сдать будет и т4св и т3, ведь человек их получается никогда не мониторил?
Ирина, в идеале. И к врачу сходить. И сердце проверить, как на него повлиял прием
Сердце проверить обязательно
Констанция, рассмотрите прием т3, на такой дозе скорее всего тироксин преобразуется в обратный т3, а не активный
Принимать магний и кушать жирную пищу, лучше всего животного происхождения
Магнезиум цитрат помог мне .
Источник
Скачки давления и боли в области сердца при приеме Эутирокса выше 100 мкг
Добрый день! Очень прошу Вас, уважаемые врачи, помочь мне в моей проблеме.
Начну с самого начала. Мне 31 год, мой вес на данный момент 103 кг. В 2008 году начались проблемы. У меня было высокое давление, самое большое 150/100. Немели пальцы рук, тяжесть с левой стороны в районе сердца, головокружения,тошнота, пред обморочные состояния. Я не могла долго ходить, не более 15-20 минут, становилось очень плохо, все плыло, я не понимала, что мне говорят.С памятью было совсем плохо, очень часто даже не помнила, что было с утра.
В районной поликлинике сделала ЭКГ. Был поставлен диагноз – острый миокардит, ГБ 2 стадии. Было назначено лечение- аспаркам, рибоксин, сумамед, престариум. Через 1,5 месяца лечения состояние не улучшилось, от таблеток от давления,давление сильно падало (было плохо), затем опять поднималось.
На повторном приеме кардиолога был поставлен уже другой диагноз – постмиокардический кардиосклероз, ГБ 2 степени. Лечение тоже.
Было сделано ЭХО, по его результатам все в норме, никаких изменений нет.
На 3 приеме кардиолог говорит, что проблем с сердцем не видит! Ставит ВСД и отправляет домой.
Так продолжалось пол года, за это время набрала сильно вес с 80 до 112 кг.
Я поехала в платную клинику, мне сказали сдать анализы гормонов щитовидной железы.
Результаты от 16.04.09 : ТТГ-21,98, Т4-0,92, Кортизол-17,1, Инсулин-6,18. Был поставлен диагноз субклимический гипотериоз , декомпенсация. Назначены гормоны, Эутирокс 100 мкг.
После 2-3 недель приема давление перестало подниматься совсем, было в норме 120/80 иногда ниже. Перестало болеть в области сердца, стала налаживаться память. ТТГ снизилось через 4 месяца до 12. Поэтому было решено увеличить дозировку до 150 мкг. Через 2 недели приема данной дозировки опять поднялось давление, заболело сердце. Все время принятия данной дозы, было плохо. Врач сказала снизить опять до 100. Через 5-7 дней все пришло в норму и больше не беспокоило. Но ТТГ оставался высоким. Результаты от 24.07.2010 :ТТГ-6,9, Т4 -13,1. От 25.01.2012 : ТТГ-4,5, Т4-15,3, от 03.03.2013: ТТГ-14,2, Т4-12,1 ( привожу только те анализы, которые есть на руках).
Врач сказала надо увеличивать дозировку. На этот раз выписала дозировку 125 мкг. Через две недели приема, опять поднялось давление, тяжесть и дискомфорт в области сердца, в течение всего времени и примерно неделю после перехода на 100 мкг. Далее опять все прошло само собой . С тех пор пила дозировку 100 мкг.
Но в начале этого года я задумалась о втором ребенке, так как у мужа детей нет и вопрос стоит очень остро.
эндокринолог сказала, что с таким ТТГ-9.98 (от 18.02.2015) беременеть нельзя, плюс есть проблемы с циклом из-за щитовидки. Помня последнии проблемы, решили попробовать пропить дозировку 112 мкг. Пропила её чуть больше месяца, думала все в порядке. Но опять поднялось давление 160/110.Сильно болело в районе сердца. В голове дико шумело, меня рвало и в целом было очень плохо.
Анализы после чуть более месяца приема Эутирокса 112 мкг от 30.03.2015 – ТТГ 5.38, Т4 10,7. Я опять стала пить 100 мкг. Все вроде прошло. Анализ от 23. 05.2015 ТТГ-3,50.
Но в последних числах мая опять подскочило давление, было очень плохо. Правда было только один день. После этого практически все время стало болеть под левой подмышкой. На ЭКГ ухудшение. СР МСС 76 ул. Норм п …
Гипертрофия левого желудочка. Выраженные изменения миокарда (снижен ST) в задне-боковой обл, передней перегор обл и верхуш. ЭХО опять без изменений.
Кардиолог как и прежде проблем с сердцем не видит.Говорит надо лечить щитовидку,тогда все пройдет.Эндокринолог сказать ничего не может.
Была за последние 2 недели в двух платных клиниках. В первой врач сказала, что я рассказываю сказки и такого не бывает. Во второй, что надо разбираться с сердцем. Записалась к кардиологу, но ответ тот же лечите щитовидку.
Я и рада бы её лечить и пить гормоны в нужной дозировке, но я не могу.
Пожалуйста, кто с таким сталкивался, помогите!Я уже не знаю куда мне обращаться, что бы мне сказали в чем причина и назначили адекватное лечение.
Да, забыла сказать, гормоны пью строго на тощах, за 30-40 мин до еды и других напитков. Таблетки и витамины не принимаю. Приемы пропускаю ооочень редко, не более одного дня.
На данный момент ТТГ не знаю, буду сдавать анализы на следующей неделе.
Источник