От витрума болит желудок
59 просмотров
6 октября 2020
Добрый день! 30.09.20 сделал ФГДС. Снимок прилагаю. Болит желудок,при чем спонтанно .Пару дней все отлично потом опять все резко ухудшается.Питание 5 раз в день маленькими порциями все как надо.На ночь стараюсь пить фосфалюгель-постоянно просыпаюсь от неприятных ощущений в верхней области желудка.Подголовье приподнял у кровати.Биопсия должна быть через неделю но судя по состоянию ждать уже не хочу- ничего нового я думаю он не добавит судя по диагнозу.На данный момент пью -Рабепразол СЗ по одной капсуле 20 мг в день утром натощак за 30 мин до еды ну и на ночь еще одну когда совсем плохо+фосфалюгель один пакетик.(Рабепразол принимаю уже около 3 недель с перерывом в 2 дня) Очень рассчитываю на вашу помощь…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Стрессов нет?
Николай, 6 октября
Клиент
Маргуба, да как нет…бывает по работе постоянно! стараюсь себя в последнее время сдерживать,ну а там как получиться.
Николай, 6 октября
Клиент
Маргуба, а по диагнозу совсем все плохо?…
Николай, 6 октября
Клиент
Маргуба, до этого лечили от эрозивного гастродеоденита-видимо до конца не пролечился…либо не совсем корректно подошло лечение.
Педиатр
Я бы добавила к лечению ребагит 1*3 РД с пепсаном р ( именно в капсулах!) Тоже по1*3 РД месяц .
Исключите ментол кофеин, вдыхание табачного дыма , не носите тугие ремни, не тужьтесь, исключите наклоны, не ешьте особено обильно ,на ночь.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Николай! У вас эрозивный эзофагит.. Принимайте Альфазокс или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды. А через 1, 5-2 часа после еды- Омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь. Если через 2-е суток лучше не будет(что маловероятно), -то 40 мг 2 раза в день. Это вместо Рабепразола. Последний-хороший препарат, но проблема в том, что ваше заболевание требует серьезно повышенной дозы, а у рабепразола такой возможности нет.Кроме этого, надо принимать Мотилак 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 2-х недель.и Рибоксин 100мг 3 раза в день с едой 2 недели. В вашем случае профилактика должна состоять в том, чтобы в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?(тогда напишите) Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Выздоравливайте . Через месяц сделаете ФГС и напишете(требуется поддерживающее лечение)
Николай, 6 октября
Клиент
Инесса, Рибоксин я так понимаю для сердечной мышцы? да я поднимал ранее тяжести и частенько ходил в спортзал…сейчас естественно занимаюсь только дома (уже 3 месяца) и особо больших тяжестей не поднимаю.Насчет кровати абсолютно согласен- это пустое..даже просыпаюсь от того что постоянно пытаюсь на кровати подняться но стараюсь спать на спине- на левом или правом боку начинает ныть желудок..Питания стараюсь придерживаться..никакого кофе,острого,соленого ,жаренного,колбас и сыров.
Николай, 6 октября
Клиент
Инесса, Пепсан пропил еще в Мае почти целую коробку…как то без результата ,может из за того что надо как то курсами с другими лекарствами пить?
Гастроэнтеролог
Лечение длительное и комплексное, но, как правило, удачное. Пепсан один…припарка.
Инфекционист
Здравствуйте! ва необходимо соблюдать диету, добавить к лечению Денол 1т х 3р и 1 на ночьи Ганатон 1т х 3р перед едой.
Данная терапия позволит быстрее восстанавливаться слизистой.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!!
1. болит дуоденит.
По рабепразолу СЗ- практически не работает со слов многих пациентов, с него непременно надо уходить,эти 3 недели Вы без лечения.
Я бы порекомендовала
1. омез дср( именно эта форма-ДСР) н а это прошу обратить внимание. по 1 таб 1 разв день утром за 30 мин до завтрака -1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза вдень после еды через60 мин-8 нед
3. альфазокс- 1 пак 1 разв день строго перед сном ( но его не запивать , не заедать)
Ели не подтвердиться по гистологии пищевод Барретта, то после окончания омез дср сразу начните эманеру 20 мг1 разв день за 30 мин до завтрака -1-1,5 мес
Через 2-2,5 мес эгдс контроль.
Вопросы?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас была ранее язвенная болезнь? При эрозивном эзофагите дозировка Рабепразола должна быть увеличена в 2 раза – 20мг 2 раза в день – утром натощак и на ночь 2 месяца, далее -1 табл утром натощак 10-14 дней; Альфазокс – по 1 саше 3 раза в день после основных приемов пищи 10-14 дней- далее – Ребагит по 1 табл после еды 1 месяц; Мебеверин 200мг по 1 табл за 20 минут до еды 2 раза в день 10-14 дней. После получения результатов биопсии откорректировать терапию и дальнейшую тактику лечения и обследования. Здоровья Вам и удачи!
Николай, 6 октября
Клиент
Марина, да ранее у меня была язва…но я ее перенес незаметно мне об этом сказали только когда делали фгдс.
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
врач регуляторной медицины, валеолог-микронутриентолог, терапевт
Прошу прощения за задержку ответа – несмотря на канун Праздников, нагрузка возросла (особенно в формате онкологических проблем…).Ваш вопрос закономерен, и также закономерно характеризует как Вас, так и продавших Вам пробиотики Ветом – дилетантами и неинформированными в области регуляторной медицины и микробиологии.Давайте сразу определимся: конкретные ответы на Ваши вопросы возможны ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ от Вас КОНКРЕТНОЙ ИНФОРМАЦИИ:Понятие и структура, называемая Вами “живот”, который “болит” – не несет НИКАКОЙ ИНФОРМАЦИИ (в т.н. животе предостаточно тканей. органов и образований, которые могут вызвать у Вас ощущения боли: различные отделы желудка, привратник, 12-перстная кишка и ее луковица, поджелудочная железа, желчный пузырь и протоки, ВСЯ ПЕЧЕНЬ, различные отделы кишечника, массив сосудов, в т.ч лимфатических образований, малый и большой сальник, структуры позвоночника, массив мышц и связок, фасций…)Что Вы подразумеваете под определением боль: острая, тянущая, спазматическая, тупая, ноющая, временная или постоянная, нарастающая или волнообразная.Локализация этого ощущения (конкретно – в какой области названного Вами “живота”, помимо “верха”).Характер стула (задержки, запоры, жидкий, водянистый, запах и вид)Характер газообразования (метеоризмы) и характеристика отхождения газов (частота и интенсивность, периодичность, запах…)Какой из форматов ВЕТОМ 1.1 Вы применяли (капсулы или порошок из полукилограмовой банки) – разница значительная, т.к. в 500 гр. порошка 98% питательной среды для спор бактерий (сахарная пудра и кукурузный крахмал).
Не заблуждайтесь, что Вы купили МНОГО ВЕТОМа 1.1 в таком виде – количество спор бактерий в этих 500 гр. идентично таковому в 50 капсулах (одна упаковка с 5 блистерами по 10 капсул).ПОЧЕМУ НИКТО ВАМ НЕ ОБЪЯСНИЛ, что субтилитерапия пробиотиками ВЕТОМ назначается профессионально и врачом (курс лечения составляет не менее 40 дней, в этом случае каждый из ВЕТОМов применяется по 10 дней минимум: вначале ВЕТОМ 1.1, затем ВЕТОМ 2, 3 и 4). Количество пробиотика выбирается, исходя из клинической картины, и эффективность определяется НЕ ОБЩИМ ОБЪЕМОМ ПРИНЯТОГО ПРЕПАРАТА ЗА СУТКИ, а частотой приема в течение дня – профилактически достаточно 1-2 капсулы или десертной ложки порошка для взрослого, до 10 в течение дня при длительной терапии, принимаемых равномерно за это время.Но самое важное другое – это информация о РЕАКЦИИ САНОГЕНЕЗА, которая ОБЯЗАТЕЛЬНО ФОРМИРУЕТСЯ КАК ОТВЕТ БОЛЬНОГО ОРГАНИЗМА, на активный процесс взаимодействия продуктов жизнедеятельности бактерий ВЕТОМов и ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ (образно говоря, идет мировая война в просвете кишечника, когда “хорошие пацаны” под именем ВЕТОМ, убивают “плохих пацанов” под названием стафилококки, стрептококки, простейшие, вирусы, грибы, гельминты, раковые клетки, да еще и очищают пристеночную область от токсинов и годами существующую пленку из продуктов жизнедеятельности патологической микрофлоры…)
Поэтому продолжение субтилитерапии пробиотиками ВЕТОМ безусловно и не обсуждается (что бы не вякали родственники, доброхоты и знакомые, а также безграмотные в микробиологии и валеологии, доктора).
Подробная консультация возможна ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ОТ ВАС конкретной и объективной информации, на мой персональны e-mail (адреса есть на моем сайте).
С инкогнито я не работаю – это бесполезно, такие люди ВСЕГДА ОСТАЮТСЯ НА СВОИХ УМОЗРИТЕЛЬНЫХ ПОЗИЦИЯХ НЕВЕЖД и безграмотных в медицине обывателей… – но зато у гонором гнут пальцы и презрительно относятся к профессионалам.
Время создания: 24 Декабря 2011 18:34
Источник
1319 просмотров
17 января 2019
Добрый вечер!Беспокоят боли в желудке в верхней части несколько дней.Они терпимые ,не приступообразные.Повышенное газообразование,отрыжка воздухом,то жжение,урчание в желудке вверху даже на сытый желудок.то боль тупая,даже непонятно в каком месте именно,в верхней части живота.Мучаюсь примерно полгода ,полгода назад посещала гастроэнтеролога,делала гастроскопию,написали минимальные признаки поверхностного гастирита.Вообще боли в желудке периодически много лет.Но чтоб прям почти постоянно уже полгода.Чуть больше месяца назад у меня была операция по удалению желчного,был камень 7мм и полип.Думала,после операции наступит облегчение,списывала боли на желчекаменную болезнь.Я в течении полугода периодически(очень часто,так как болит) пью маалокс,фосфалюгель,антарейт,эманера,омез не помогает.Не ем ничего острого,копченого,жареного,но несколько дней ,не подряд,пила пиво легкое не более 200г в сутки.Но у меня и до пива тоже самое было.Короче,мучаюсь полгода.После операции мне кажется,ещё хуже стало.Утром какой противный привкус во рту,жжение ,урчание,всё время кажется будто хочу есть,периоически лёгкая тошнота.Записалась опять к гастроэнтерологу.Но приём нескоро ,через 10 дней.Что посоветуете пропить,чтобы уменьшить эти боли,урчание?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! До начала консультации у гастроэнтеролога рекомендую: Придерживаться диеты № 5, Дюспаталин 9200мг) или Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 мнут до еды 10-14 дней, Санпраз (40мг) утром натощак за 20 минут до еды, Урсосан (250мг) 1 капс на ночь, Микразим 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день во время еды. Здоровья Вам и удачи!
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Марина, боль больше при движении,чуть ниже солнечного сплетения.Что это может быть?
Терапевт
Лучше если к гастроэнтерологу вы пойдёте с готовыми анализами крови- общий ,биохимия ,общий мочи,сахар крови,УЗИ брюшной полости .У вас постхолецистэктомический синдром. Пейте дюспаталин – он регулирует перистальтику и уберёт боли и пангрол – ферментный препарат .
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Олеся, дюспаталин вызывает привыкание,так ведь?Как то его пила,еле бросила пить.
Терапевт
Так же нужно сделать ФГС – если не делали
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Олеся, ФГС делала 6 мес назад,такие же боли были.По биохимии все ферменты тоже в норме ,делала биохимию 1 мес назад
Гастроэнтеролог
Больше похоже на патологию желчевыводящих путей, так называемую дискинезию желчевыводящих путей. В связи с этим может происходить заброс желчи назад в желудок и двенадцатиперстную кишку – дуоденогастральный рефлюкс желчи, что может провоцировать воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и всю связанную с этим симптоматику.
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Марина, бывает даже в туалет по маленькому схожу,разгибаюсь,боль,будто под дых кто то дал)Потом проходит само через минуту-две.Это какой то спазм?
Терапевт
За 2 недели не привыкните . Так же соблюдайте частое дробное питание
Гастроэнтеролог
Нельзя также исключить дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, т.е. остеохондроз грудного отдела. Проконсультируйтесь также у невропатолога.
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Марина, позвоночник у меня больной давно.Но а причём здесь урчание,отрыжка воздухом,жжение,голодные боли ,бывает кислота чувствуется во рту
Гастроэнтеролог
Может быть сочетанная патология, обследоваться можно параллельно…
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Марина, а что за препарат квамател?Читала,что после удаления желчного,у многих ,если не лечить,эрозивный гастрит
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Марина, а какие именно мне нужны обследования?
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Марина, микразим это тоже примерно,что и креон и фестал,только дороже.Я месяц после операции пила креон,сейчас перешла на фестал.
Инфекционист
Здравствуйте! Соблюдайте диету,принимайте омепразол 1т х 2р,но-шпу 2тх3р,креон при каждом приеме пищи
Светлана, 17 января 2019
Клиент
Нина, креон уже пила месяц назад,сейчас 2 недели пью фестал.вместо омеза пью эманера,мне от него лучше.Но дело в том,что мучаюсь уже постоянно примерно полгода.Никак нет ремиссии,тем более сейчас после удаления желчного.А могут за поггода образоваться в желудке эрозии?Уже разные мысли в голове.Или гастрит так может мучать?
Педиатр
Здравствуйте Светлана. Попробуйте к основному лечению подключить пробиотики(Максилак по 1 к 1 раз в сутки 10 дней). Дисбаланс микрофлоры кишечника также может давать такие боли и урчание. Думаю, что гастроэнтеролог наз ачит вам анализ на СИБР, дисбактериоз. В диете отдавайте предпочтение белковой пище(нежирное мясо, рыба, белковый омлет, исключить бобовые). Промежутки между приемами должны быть не дольше 3-4 часов, желательно в одно и то же время, порция размером с ладонь. Последний прием пищи за 2 часа до сна. Сон с приподнятым головным концом на 45 градусов.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Квамател-это препарат группы H2 блокаторов. Это достаточно старый препарат. который имеет много побочных эффектов. сейчас эти препараты заменяются препаратами группы ИПП – ингибиторы протонной помпы (ОМЕЗ, САНПРАЗ, и др.).Если Санпраз для Вас дорогой, лучше принимать не Ультоп (20мг) ил Нексиум (20мг) они подешевле. Омез еще дешевле, но он также более старшего поколения. Из обследований – ФГДС (чтобы не пропустить эрозии). УЗИ брюшной полости – через 6 месяцев после операции. Фестал менее эффективен, чем Креон, но есть препараты – аналоги Креона и подешевле-Микразим и Пангрол. Здоровья Вам и удачи!
Светлана, 18 января 2019
Клиент
Марина, я сейчас пью эманера.Можно заменить его на санпраз?
Педиатр
Здравствуйте! Фестал не пейте-он с желчью проблемы усилит. Пейте чистый панкреатин в состав мезима-непоср перед или во время еды. Стол 5п строго, причем есть надо ОБЯЗАТЕЛНО В ОДНО ИТО ЖЕ ВРЕМЯ 5-6 р в день. 2 р в день пейте кпсулы пепсана в теч 1 мес. Мотилиум за 30 мин до еды 1х3 р в днь 3-4 нед. Эспумизан 2х3 р в ден 2 нед
В интервалпх между едой чистую воду без газа из расчета 30 мл на кг веса в сутки постоянно , равномерно.
Проверить
уЗИ ЭФГДС с уреазным тестом или пцр кала на хеликобактер
копрограмму
альфа-амилазу липазу ггтп тимоловую пробу алт аст
Терапевт
На первый взгляд, жалобы похожи на гастродуоденит,билиарный рефлюкс. Надо принимать желчегонные и стимуляторы моторики. Урсосан,итомед,фосфалюгель и фестал. Соблюдение диеты в рамках 5 стола.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , спазмолитики не улучшают ситуацию? Выполните рентген копию желудка на наличие ахалазии кардии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Инфекционист
За пол года могут образоваться не только эрозии.но и язвы.Сделайте ФГДС с определением хеликобактера.Возможно необходимо проводить коррекцию лечения.которая возможна после получения результатов обследования.
Хирург
Добрый день,для начала делайте контрастное рентген исследование желудка и пищевода,по моему у вас недостаточность кардиального жома
Гастроэнтеролог
Как давно Вы сейчас пьете Эманеру? Какие-то положительные изменения есть на фоне приема? В любом случае, об изменениях в самочувствии можно говорить не ранее, чем через 2 недели приема препарата.
Светлана, 18 января 2019
Клиент
Марина, пью 4 дня,до этого пила до операции,тоесть примерно 2,5 месяца назад,пила месяц,закончила пить полтора месяца назад,было чуть лучше вроде,но у меня тогда желчный плохо работал,может поэтому были не сильные изменения.Сейчас после операции прошел месяц и неделя.Когда бл дискомфорт в желудке ,покупала пепсан,но от него толку не увидела,хотя много положительных отзывов.В основном пила фосфалюгель,антарейт.Выпью и лучше чувствую себя.Может ,что нарушила диету,вернее пиво чуть употребляла на праздники.хоть и в малых количествах.Ночью,когда сплю болей вообще не чувствую,бывает под утро урчание и чувство голода,а болей,как таковых нет.В основном во второй половине дня.Как думаете,или пропить опять курсом эманеру или заменить на санпраз?
Светлана, 18 января 2019
Клиент
Марина, урсофальк тоже покупала на всякий случай,но лежит ,пока не пью.Прочитала,многие пишут,что может болеть желудок
Гастроэнтеролог
Можно попробовать чередовать препараты, они все равно из одной группы – ингибиторы протонной помпы, но разных поколений.
Светлана, 18 января 2019
Клиент
Марина, тоесть можно день эманера,на другой день санпраз?
Гастроэнтеролог
Если ранее не пробовали Урсофальк, можно начать с 1 капс (250мг) на ночь) 1 месяц. Он не токсичен для желудка, назначается даже при язвенной болезни.
Гастроэнтеролог
Нет, так чередовать не надо. Имеется в виду. если Вы ранее пили Эманеру, сейчас можно Санпраз не менее 1 месяца.
Светлана, 18 января 2019
Клиент
Марина, а что лучше ?эффективнее?
Гастроэнтеролог
Эти препараты оба хорошие, если не ошибаюсь Эманера стоит подороже, а так -попробуйте Санпраз…
Светлана, 18 января 2019
Клиент
Марина, я эманеру пью 20мг .Это мало?
Гастроэнтеролог
Да, это профилактическая дозировка Эманеры. Санпраз существует одной дозировки – 40мг.
Светлана, 20 января 2019
Клиент
Марина, спасибо за ответы!Стало лучше после 5 дней применений эманера,креон,по крайней мере боли прошли.Хотелось бы узнать.А сколько можно по времени пить креон,чтобы потом поджелудочная не разучилась работать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! 1 месяц 2-3 раза в год. Между курсами можно переходить на прием по требованию, т.е. по 2 табл во время или сразу после еды при возникновении тяжести. дискомфорта…Здоровья Вам и удачи!
Светлана, 20 января 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник