Периодическая боль внизу живота у ребенка
Причины периодических болей в животе у детей. Диагностика, лечениеРецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста. Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений. В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных. Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль. Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо. Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений: Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения. Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность. Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом:
Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ: При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена. Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует. Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней. Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами. Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н. pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко. Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников. H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре. Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей. Лечение периодической боли в животеВажно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий. У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища». Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным». Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны. Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков. Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей: – Также рекомендуем “Гастроэнтерит у детей: диагностика, лечение” Оглавление темы “Детские болезни”:
|
Источник
Боль в животе у детей и у взрослых, на данный момент, считается одним из самых распространенных симптомов, с которыми обращаются за помощью к врачу. Реальная проблема и угроза здоровью появляется тогда, когда тянущая боль внизу живота становиться периодической. Часто повторяющаяся боль внизу живота у ребенка или взрослого с большой вероятностью говорит о том, что в организме развилось серьезное заболевание. Именно потому, если у ребенка или у взрослого человека появилась тянущая боль внизу живота, если периодически тянет и болит низ живота, рекомендуется прийти на обследование к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Затягивание таких симптомов, как периодическая боль внизу живота может привести к образованию хронической стадии заболевания, которую лечить намного сложнее.
В данной статье подробно о всех причинах, которые вызывают тянущие периодические боли внизу живота.
Содержание статьи:
Боли внизу живота, периодические боли в животе у ребенка
Самая общеизвестная жалоба пациентов на приеме у врача — это боли в животе. Первопричины болей в животе могут быть самыми разнообразными и только профессионал может их распознать. Вот только некоторые, самые распространенные болезни, которые приводят к формированию болей в области живота: это и аппендицит, язвенная болезнь, отравление пищевыми продуктами, гастрит и многие другие. А периодические боли внизу живота обычно говорят о развитии хронического заболевания.
Различают два вида боли: соматическая и висцеральная. Соматическая боль дает о себе знать из-за того, что стенки органов раздражаются. Сокращения или растяжения это основные факторы, из-за которых возникает боль. А висцеральная боль, наоборот, проявляется из-за колик. В таком случае боль носит тупой и ноющий характер и часто отдает в соседние органы.
Зачастую периодические боли в нижней части живота предупреждают о том, что человек скорее всего страдает от затяжного недуга и ему нужно в срочном порядке спросить совета у специалиста. Бывает так, что даже мастер своего дела не может с первого раза верно распознать недуг. А пациент в это время занимается самоврачеванием, что категорически противопоказано, поскольку может навредить ему еще больше.
Боль соматического характера появляется и концентрируется в одном месте. Боль режущая и острая в животе, обычно приводит к тому, что пациенту становится еще больней, как только он начинает двигаться и глубоко дышать. Каждое движение может спровоцировать приступ боли.
Возникшие боли в животе характерны при самых разнообразных болезнях. Самыми общеизвестными из них являются воспаленный аппендикс, язва, кишечная непроходимость.
Причины периодических болей внизу живота, тянущих болей в животе у ребенка
Острый аппендицит – причина тянущей боли внизу живота справа
Это самая известная болезнь брюшной полости, которая только может случиться у человека. Единственный правильный способ избавиться от него — это провести хирургическую операцию. Как только вы почувствовали тянущие боли в пупочной области справа, которые раньше концентрировалась в подложечной части живота и при этом у вас жар — срочно звоните в скорую помощь. При пальпации в области аппендикса больной испытывает резкие боли. Данное хирургическое заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Поэтому, если ваш ребенок жалуется на боль в животе, периодическую боль внизу живота справа, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аппендицит, а может и другие заболевания. Боли в животе у детей так же могут быть спровоцированы школьным неврозом. По какой-либо причине ребенок отказывается идти в школу. В данной ситуации будет уместно сводить ребенка на консультацию к детскому психологу, поскольку это проблема именно психогенного характера.
Периодическая боль в животе у ребенка является очень опасным симптомом, именно поэтому следует как можно скорее выявлять причину образования такого симптома.
Острый гастрит и тянущие боли в нижней части живота
Боли при остром гастрите или воспалении желудка отличаются наличием тошноты, отрыжки, рвоты. У больного пропадает аппетит, он чувствует себя слабым, а при пальпации у него возникают болевые ощущения. Очень важно, своевременно распознать данный недуг и начать терапию. Если упустить момент, гастрит станет хроническим и будет сопровождать пациента всю жизнь. А это значит, что всю жизнь необходимо будет соблюдать определенную диету.
Язва – причина боли в животе
В большинстве случаев язвенная болезнь проявляется после приема пищи. Если случай тяжелый, то после еды может возникнуть рвота и сильная боль в животе, может болеть и низ живота. Если речь идет о начальных стадиях недуга, то постепенно боль утихает. Боли появляются в верхней части живота и в подреберье, такие боли больше похожи на спазмы. Болевые ощущения становятся сильнее, если пациент давно ничего не кушал. Они могут возникнуть ночью или после приема приема пищи и чаще всего сигнализируют о том, что поражена слизистая желудка, тонкого кишечника и слепой кишки.
Холецистит – причина боли внизу живота
В желчном пузыре и его протоках может произойти защемление камня. При наличии в желчном пузыре камней, возникает резкая и сильная боль в животе справа, которая локализуется в области правого подреберья. Боль справа живота при холецистите может отдавать в плечо, лопатку или ключицу. Кроме того, пациенту становиться больно дышать. Воспаление желчного пузыря — это очень серьезная проблема, требующая немедленного вмешательства медиков. Холецистит чаще всего можно наблюдать у людей, кому за 40. Однако, как известно, у каждого правила есть свои исключения.
Кишечная непроходимость и сильная боль в низу живота
Различают несколько видов кишечной непроходимости: механическую и динамическую. При механической непроходимости происходит закупорка кишечника инородным телом, новообразованием, спайками. Паразиты так же могут стать причиной закупорки. Динамическая непроходимость характеризуется спазмами кишечника.
При кишечной непроходимости у больного возникают боли в животе похожие на спазмы, они возникают быстро и неожиданно. В данном случае, каждая минута на счету. Если не успеть вызвать скорую, то возможен летальный исход. Единственный верный способ вылечить данное заболевание — это провести срочную хирургическую операцию.
Тянущие боли периодического характера в нижней части живота
Если такие тянущие боли возникают у женщин, скорее всего это боли, которые связаны с менструацией. Еще такие боли могут свидетельствовать о том, что женщина забеременела и скоро станет мамой. Однако не стоит исключать и более серьезную проблему, например, воспаление брюшины.
Отличительной особенностью женского организма является то, что каждый месяц у женщин проходит менструация и могут появляться боли тянущего характера — это абсолютно нормальное явление. До тех пор, пока тянущие боли не причиняют особого дискомфорта и не мешают в повседневной жизни женщины, на них можно не обращать внимания. Однако, если боль невыносима и женщина постоянно принимает болеутоляющее, значит сейчас самое время проконсультироваться с врачом. Такие симптомы характерны при заболеваниях придатков и шутить с этим не стоит. Если вовремя не вылечить данный недуг, женщина может оказаться бесплодной.
Для того, чтобы выявить первопричину периодических тянущих болей в животе, нужно знать где боль сосредотачивается и какова ее интенсивность. Так же очень важно реагировать на малейшие изменения в организме, например, повышение температуры, озноб и общее состояние здоровья. Только владея полными данными о симптомах и жалобах женщины, врач сможет верно диагностировать недуг. Все, что нужно сделать — это вовремя обратиться за помощью.
Причины периодической тянущей боли внизу живота у детей
Помимо заболеваний, у детей периодические тянущие боли внизу живота могут появляться из-за следующих причин:
1 Продолжительный смех и как следствие перенапряжение мышц брюшной полости
2 Длительные физические нагрузки
3 Рвота
4 Чрезмерное количество подвижных игр
5 Приступы кашля, особенно длительные
6 Кишечные колики очень часто являются причиной периодической боли внизу живота у детей
7 Инвагинация (процесс, при котором один из участков кишечника складывается по принципу телескопической антенны)
8 Различные аномалии кишечника, особенно в возрасте ребенка до 9-ти месяцев
Что делать, если появились периодические тянущие боли внизу живота?
Определить причину появления боли внизу живота, когда болит и тянет низ живота, по одним только симптомам достаточно сложно. Т.к. некоторые заболевания могут иметь схожие симптомы, а это может привести к появлению ложного предположения о той проблеме, которая стала причиной появления тянущей боли в животе.
Источник
Родители часто сталкиваются с тем, что у ребенка болит низ живота. В подавляющем большинстве случаев этот симптом не несет явной угрозы здоровью и связан с перееданием. Если боль не проходит после опорожнения кишечника, стоит отнестись к ней серьезно.
Боли в животе
Боли внизу живота у грудных детей
Боли в животе у младенцев – самая частая проблема, нарушающая самочувствие. Несмотря на ее популярность, она может быть разной: сопровождаться другими симптомами или протекать самостоятельно. Каждая мама должна знать, что, если у мальчика болит низ живота, она обязана осмотреть его яички. Если в области паха или на мошонке есть намек на припухлость, нужно немедленно вызывать скорую.
У девочек часто боли внизу живота возникают на фоне инфекций мочевыводящих путей. Поэтому, если у ребенка болит живот только ниже пупка, и затруднено мочеиспускание, нужна медицинская помощь. Возможно, потребуется антибактериальная терапия.
Абдоминальные боли у маленьких детей
Абдоминальными называют боли внизу живота, которые могут быть как эпизодическими, так и хроническими. Существует несколько признаков болей в животе, наличие которых сигнализирует о потребности в незамедлительной врачебной помощи:
- боль не проходит спустя 24 часа;
- ребенок стал вялым;
- появилась сыпь;
- кожа побледнела;
- появилась кровь в кале;
- острая боль не стихает дольше 30 минут;
- боль справа разбудила ребенка ночью или не дает заснуть.
Внимание! Если боль в животе у грудничка сопровождается отсутствием стула в течение нескольких дней, и живот при этом заметно надулся, речь может идти о непроходимости кишечника, которая требует срочного хирургического вмешательства.
Кишечные колики и проблемы с дефекацией
Кишечные колики являются проблемой малышей, возрастом от 3 недель до 3 месяцев. Газы, скапливающиеся в просвете прямой кишки, существенно затрудняют дефекацию и становятся причиной длительного и резкого плача. Помочь грудничку может препарат с симетиконом, который легко разбивает большие пузырьки скопившегося газа на множество мелких, значительно облегчая их выход.
Колики
Колики легко отличить от другого вида боли по резкому плачу, не похожему на повседневные капризы, сучению ножками и отказу от груди. Если плачущего младенца мама берет на руки и предлагает грудь, а он отказывается и продолжает кричать, скорее всего, это колики.
Глистные инвазии
При наличии в кишечнике паразитов болит живот над пупком у ребенка. Это объясняется газообразованием не в толстом кишечнике, а в двенадцатиперстной кишке. Для постановки диагноза необходимо сдать анализы кала и соскоб на энтеробиоз. В случае подтверждения инвазии лечить придется не только малыша, но и всю семью.
Непереносимость продукта
Непереносимость, как правило, проявляется после употребления молочных продуктов. Нехватка фермента лактазы или полное его отсутствие характеризуется сильными болями в животе, поносом и вздутием. Если каждый раз, когда ребенок употребляет молоко, начинают проявляться негативные симптомы, скорее всего, от него придется отказаться и перейти на безлактозный аналог.
Диспепсия
Боль, локализующаяся внизу живота у ребенка, может говорить о недостаточной выработке ферментов, из-за чего пища не может быть переварена должным образом. Сопровождаться диспепсия может:
- внезапной рвотой;
- поносом, возникающим сразу после приема пищи;
- общей слабостью.
Важно! При правильном питании ферментов вполне достаточно для переваривания положенного объема пищи. Перекорм – прямой путь к диспепсии.
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции диагностируют, когда ребенок жалуется на боли в животе, которые сопровождаются:
- поносом;
- рвотой;
- высокой температурой.
В связи с тем, что возбудителем может быть как вирус, так и бактерия, назначить лечение может только врач, опираясь на результаты анализов. До того, как будет оказана медицинская помощь, ребенка нужно как можно меньше кормить и обильно поить теплыми напитками.
Диарея
Локализация боли
Локализация вокруг пупка говорит о том, что боль неопасная, скорее всего, связана с перегрузкой кишечника. Если малыш указывает на правый бок, это может говорить о воспалении аппендицитного отростка.
Боли в левой подвздошной области могут становиться опоясывающими. Подобный симптом говорит о воспалении поджелудочной железы или начале панкреатита. Оба состояния не терпят отлагательств и требуют срочного обращения к врачу.
Методы диагностики
Для того чтобы понять, почему болит животик у ребенка, потребуется сдать ряд анализов, которые помогут доктору с назначением лечения:
- клинический анализ крови;
- копрограмму;
- анализ кала на яйца глист;
- соскоб.
Если возникнут подозрения на печеночную недостаточность, то потребуется дополнительно сдать анализ мочи.
Первая помощь в домашних условиях
Первое, что нужно сделать, – обеспечить покой. Если болит и ноет под пупком у ребенка, нужно дождаться опорожнения кишечника. Наличие в домашней аптечке сиропа лактулозы существенно упростит задачу.
Внимание! До приезда врача нельзя давать обезволивающие, потому что это исказит картину и не позволит поставить правильный диагноз.
Соблюдение режима питания
Каждая мать должна знать основные правила кормления ребенка:
- дети от 0 до 6 месяцев не нуждаются ни в чем, кроме материнского молока или адаптированной молочной смеси;
- детям от 6 месяцев можно начинать вводить в прикорм кисломолочные продукты и овощи без добавления соли;
- малышам от 7 до 18 месяцев кашу можно давать 1 раз в сутки;
- дети после 2 лет не должны есть с общего стола копчености, жареную и консервированную пищу.
Переедание – прямой путь к возникновению болей в центре живота.
Профилактические мероприятия
Важно следить за тем, как хранятся продукты в холодильнике: в охлаждающей камере не должно быть теплее +5˚C, в морозильной – -18˚C. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, каждое кормление должно сопровождаться приготовлением свежей порции. Хранить готовую смесь нельзя.
Здоровый младенец
Соблюдение мамой и малышом элементарных правил гигиены позволит избежать большинства кишечных расстройств. При этом родители должны понимать, что некоторые заболевания ЖКТ являются заразными, поэтому не все зависит от чистоплотности родителей.
Видео
Источник