Периодические боли внизу живота у детей

Причины периодических болей в животе у детей. Диагностика, лечениеРецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста. Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений. В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных. Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль. Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо. Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений: Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения. Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность. Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом: Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ: При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена. Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует. Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней. Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами. Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н. pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко. Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников. H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре. Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей. Лечение периодической боли в животеВажно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий. У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища». Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным». Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны. Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков. Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей: – Также рекомендуем “Гастроэнтерит у детей: диагностика, лечение” Оглавление темы “Детские болезни”:
|
Источник
Боль в животе у детей и у взрослых, на данный момент, считается одним из самых распространенных симптомов, с которыми обращаются за помощью к врачу. Реальная проблема и угроза здоровью появляется тогда, когда тянущая боль внизу живота становиться периодической. Часто повторяющаяся боль внизу живота у ребенка или взрослого с большой вероятностью говорит о том, что в организме развилось серьезное заболевание. Именно потому, если у ребенка или у взрослого человека появилась тянущая боль внизу живота, если периодически тянет и болит низ живота, рекомендуется прийти на обследование к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Затягивание таких симптомов, как периодическая боль внизу живота может привести к образованию хронической стадии заболевания, которую лечить намного сложнее.
В данной статье подробно о всех причинах, которые вызывают тянущие периодические боли внизу живота.
Содержание статьи:
Боли внизу живота, периодические боли в животе у ребенка
Самая общеизвестная жалоба пациентов на приеме у врача — это боли в животе. Первопричины болей в животе могут быть самыми разнообразными и только профессионал может их распознать. Вот только некоторые, самые распространенные болезни, которые приводят к формированию болей в области живота: это и аппендицит, язвенная болезнь, отравление пищевыми продуктами, гастрит и многие другие. А периодические боли внизу живота обычно говорят о развитии хронического заболевания.
Различают два вида боли: соматическая и висцеральная. Соматическая боль дает о себе знать из-за того, что стенки органов раздражаются. Сокращения или растяжения это основные факторы, из-за которых возникает боль. А висцеральная боль, наоборот, проявляется из-за колик. В таком случае боль носит тупой и ноющий характер и часто отдает в соседние органы.
Зачастую периодические боли в нижней части живота предупреждают о том, что человек скорее всего страдает от затяжного недуга и ему нужно в срочном порядке спросить совета у специалиста. Бывает так, что даже мастер своего дела не может с первого раза верно распознать недуг. А пациент в это время занимается самоврачеванием, что категорически противопоказано, поскольку может навредить ему еще больше.
Боль соматического характера появляется и концентрируется в одном месте. Боль режущая и острая в животе, обычно приводит к тому, что пациенту становится еще больней, как только он начинает двигаться и глубоко дышать. Каждое движение может спровоцировать приступ боли.
Возникшие боли в животе характерны при самых разнообразных болезнях. Самыми общеизвестными из них являются воспаленный аппендикс, язва, кишечная непроходимость.
Причины периодических болей внизу живота, тянущих болей в животе у ребенка
Острый аппендицит – причина тянущей боли внизу живота справа
Это самая известная болезнь брюшной полости, которая только может случиться у человека. Единственный правильный способ избавиться от него — это провести хирургическую операцию. Как только вы почувствовали тянущие боли в пупочной области справа, которые раньше концентрировалась в подложечной части живота и при этом у вас жар — срочно звоните в скорую помощь. При пальпации в области аппендикса больной испытывает резкие боли. Данное хирургическое заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Поэтому, если ваш ребенок жалуется на боль в животе, периодическую боль внизу живота справа, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аппендицит, а может и другие заболевания. Боли в животе у детей так же могут быть спровоцированы школьным неврозом. По какой-либо причине ребенок отказывается идти в школу. В данной ситуации будет уместно сводить ребенка на консультацию к детскому психологу, поскольку это проблема именно психогенного характера.
Периодическая боль в животе у ребенка является очень опасным симптомом, именно поэтому следует как можно скорее выявлять причину образования такого симптома.
Острый гастрит и тянущие боли в нижней части живота
Боли при остром гастрите или воспалении желудка отличаются наличием тошноты, отрыжки, рвоты. У больного пропадает аппетит, он чувствует себя слабым, а при пальпации у него возникают болевые ощущения. Очень важно, своевременно распознать данный недуг и начать терапию. Если упустить момент, гастрит станет хроническим и будет сопровождать пациента всю жизнь. А это значит, что всю жизнь необходимо будет соблюдать определенную диету.
Язва – причина боли в животе
В большинстве случаев язвенная болезнь проявляется после приема пищи. Если случай тяжелый, то после еды может возникнуть рвота и сильная боль в животе, может болеть и низ живота. Если речь идет о начальных стадиях недуга, то постепенно боль утихает. Боли появляются в верхней части живота и в подреберье, такие боли больше похожи на спазмы. Болевые ощущения становятся сильнее, если пациент давно ничего не кушал. Они могут возникнуть ночью или после приема приема пищи и чаще всего сигнализируют о том, что поражена слизистая желудка, тонкого кишечника и слепой кишки.
Холецистит – причина боли внизу живота
В желчном пузыре и его протоках может произойти защемление камня. При наличии в желчном пузыре камней, возникает резкая и сильная боль в животе справа, которая локализуется в области правого подреберья. Боль справа живота при холецистите может отдавать в плечо, лопатку или ключицу. Кроме того, пациенту становиться больно дышать. Воспаление желчного пузыря — это очень серьезная проблема, требующая немедленного вмешательства медиков. Холецистит чаще всего можно наблюдать у людей, кому за 40. Однако, как известно, у каждого правила есть свои исключения.
Кишечная непроходимость и сильная боль в низу живота
Различают несколько видов кишечной непроходимости: механическую и динамическую. При механической непроходимости происходит закупорка кишечника инородным телом, новообразованием, спайками. Паразиты так же могут стать причиной закупорки. Динамическая непроходимость характеризуется спазмами кишечника.
При кишечной непроходимости у больного возникают боли в животе похожие на спазмы, они возникают быстро и неожиданно. В данном случае, каждая минута на счету. Если не успеть вызвать скорую, то возможен летальный исход. Единственный верный способ вылечить данное заболевание — это провести срочную хирургическую операцию.
Тянущие боли периодического характера в нижней части живота
Если такие тянущие боли возникают у женщин, скорее всего это боли, которые связаны с менструацией. Еще такие боли могут свидетельствовать о том, что женщина забеременела и скоро станет мамой. Однако не стоит исключать и более серьезную проблему, например, воспаление брюшины.
Отличительной особенностью женского организма является то, что каждый месяц у женщин проходит менструация и могут появляться боли тянущего характера — это абсолютно нормальное явление. До тех пор, пока тянущие боли не причиняют особого дискомфорта и не мешают в повседневной жизни женщины, на них можно не обращать внимания. Однако, если боль невыносима и женщина постоянно принимает болеутоляющее, значит сейчас самое время проконсультироваться с врачом. Такие симптомы характерны при заболеваниях придатков и шутить с этим не стоит. Если вовремя не вылечить данный недуг, женщина может оказаться бесплодной.
Для того, чтобы выявить первопричину периодических тянущих болей в животе, нужно знать где боль сосредотачивается и какова ее интенсивность. Так же очень важно реагировать на малейшие изменения в организме, например, повышение температуры, озноб и общее состояние здоровья. Только владея полными данными о симптомах и жалобах женщины, врач сможет верно диагностировать недуг. Все, что нужно сделать — это вовремя обратиться за помощью.
Причины периодической тянущей боли внизу живота у детей
Помимо заболеваний, у детей периодические тянущие боли внизу живота могут появляться из-за следующих причин:
1 Продолжительный смех и как следствие перенапряжение мышц брюшной полости
2 Длительные физические нагрузки
3 Рвота
4 Чрезмерное количество подвижных игр
5 Приступы кашля, особенно длительные
6 Кишечные колики очень часто являются причиной периодической боли внизу живота у детей
7 Инвагинация (процесс, при котором один из участков кишечника складывается по принципу телескопической антенны)
8 Различные аномалии кишечника, особенно в возрасте ребенка до 9-ти месяцев
Что делать, если появились периодические тянущие боли внизу живота?
Определить причину появления боли внизу живота, когда болит и тянет низ живота, по одним только симптомам достаточно сложно. Т.к. некоторые заболевания могут иметь схожие симптомы, а это может привести к появлению ложного предположения о той проблеме, которая стала причиной появления тянущей боли в животе.
Источник
Боли в животе периодически возникают у ребенка любого возраста. Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано любыми факторами – от обычного недомогания то серьезной патологии. Определить точную причину его появления может только врач. Для этого он должен назначить ряд исследований и на их основании сделать заключение. Когда у ребенка болит живот, нельзя стараться самостоятельно решить проблему, поскольку это может ухудшить состояние больного и вызвать осложнения. В некоторых случаях нужно оказать ему первую помощь и дождаться визита бригады скорой помощи.
Особенности болезненности в животе
Выделяют несколько видов болей в животе: резкие, тупые и ноющие. Самый опасный – это резкий болевой синдром. Появляется из-за воспаления, происходящего в кишечнике. Такое состояние обычно наблюдается при аппендиците и панкреатите.
При появлении резких болей необходимо вызвать скорую помощь. При остальных видах боли рекомендуется смотреть на сопутствующую симптоматику, но к врачу следует обратиться в любом из этих случаев.
Причины боли в животе
Существует несколько причин появления болевого синдрома. Каждая из них имеет свою симптоматику.
Колики
Такое состояние обычно наблюдается у новорожденных до четырехмесячного возраста. Симптомы: подтягивание ножек к животу, постоянный крик, малыш не может спокойно лежать и постоянно напрягается. Помочь ребенку может теплая пеленка. Она складывается в несколько раз, подогревается утюгом или на батарее и помещается на живот. Избежать возникновения колик поможет простая вода. Ребенку нужно поить между приемами пищи.
Если эти методы не помогают и ребенок постоянно тревожится, в особенности в ночное время, рекомендуется обратиться к врачу. Педиатр назначит лекарство от колик. Обычно выписывается Плантекс, Эспумизан и другие препараты.
Метеоризм
Соответствующие симптомы – вздутие живота, ухудшение качества сна. При таком состоянии грудные дети начинают жадно кушать во время кормления, а потом резко отказываются от еды, не закончив прием пищи. После кормления у ребенка появляется отрыжка или срыгивания.
Метеоризм не является самостоятельным заболеванием. Повышенное газообразование входит в симптоматику многих патологий, поэтому при первом проявлении рекомендуется показать малыша врачу.
Дизентерия
Характерные симптомы – рвота, диарея, примеси крови и слизи в кале, постоянная рвота, лихорадка. Боль в животе умеренная. Патология нуждается в срочном лечении. Диагностируется бактериологическими анализами.
Вирусные инфекции
Боль в области живота вызывают вирусные, бактериальные и смешенные инфекции. Дополнительные симптомы: нарушение стула, рвота, увеличение температуры тела.
Если родители подозревают, что именно вирусные инфекции стали причиной появления болей в животе, необходимо отвести малыша врачу в этот же день, когда наблюдается такое состояние или пригласить специалиста на дом.
Запоры и диарея
Расстройство стула – частая причина болей в животе. Не всегда является проявлением патологии. Запоры и диарея могут возникать из-за нестабильного эмоционального фона, плохо вымытого фрукта и по другим причинам. Если проблема продолжает беспокоить ребенка более двух дней, рекомендуется обратиться к врачу.
В том случае, если расстройство желудок появилось у новорожденного, показать его специалисту нужно незамедлительно.
Непереносимость лактозы
Если ребенок страдает от непереносимости лактозы, то болевой синдром возникает через полчаса после употребления молока. Появляется также расстройство стула, тошнота и рвота.
Гастрит и язвы желудка
При таких состояниях возникает тупая боль, которая то появляется, то пропадает. Дополнительная симптоматика – посторонние звуки в животе, расстройство стула, тошнота и рвота. Может также наблюдаться повышение температуры тела.
Паразиты
Глисты являются частой причиной болевого синдрома в области живота. При этом у ребенка возникает дискомфорт в заднем проходе, повышенное газообразование и боли в голове.
Диспепсия
Нарушение нормального функционирования желудка, при котором затрудняется пищеварение. При таком состоянии появляется болевой синдром в области живота, ощущение переполненности желудка. Ребенок быстро наедается, не съев и половины привычной порции.
Аппендицит
Боль наблюдается в правом боку внизу живота. Сначала она носит ноющий характер. У ребенка пропадает аппетит, происходит увеличение температуры, возникает рвота. В течение короткого времени боль становится режущей. Важно не давать при аппендиците ребенку обезболивающих средств.
Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому при подозрениях на аппендицит сразу вызывается бригада скорой помощи.
Панкреатит
Панкреатит – еще одна причина того, почему у ребенка болит живот. При патологии возникает острая боль, повышенное слюноотделение, рвота. Боль отдает в плечи и спину. Такое состояние заставляет ребенка принимать удобную позу, переворачиваясь на левый бок. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких дней. Живот мягкий, при прощупывании не возникает дискомфорта. При панкреатите не увеличивается температура тела.
Патология лечится с помощью медикаментозных средств.
Непроходимость кишечника
Чаще всего возникает у детей от 5 до 9 месяцев. Симптоматика – кал с примесями крови, тошнота, сопровождаемая рвотой. При появлении такого состояния у ребенка требуется срочное оперативное вмешательство.
Инвагинация
Это вид кишечной непроходимости, при которой происходит внедрение одного сегмента кишечника в просвет другого. Патологии подвержены дети от 4 месяцев до 2 лет. Болевой синдром то возникает, то пропадает. В перерывах между приступами может наблюдаться обычное поведение ребенка. При ухудшении состояния появляется постоянная рвота, кровь в кале. При инвагинации ребенку требуется немедленная терапия.
Если обратиться к врачу в первые 18 часов после первых симптомов, то ситуацию можно исправить медикаментозным лечением. После этого периода требуется оперативное вмешательство.
Менструальные боли у девочек
У девочек в период менструации часто наблюдаются сильные боли в животе. Болевой синдром появляется как за несколько дней до начала месячных, так и непосредственно в дни менструации. При этом живот становится твердым, немного увеличивается в размере. Боль локализуется внизу живота, может отдавать в спину.
Другие заболевания и состояния
Другими причинами возникновения болевого синдрома является цистит у девочек. У мальчиков такое состояние возникает из-за хронического простатита. Болезнь проявляется даже в детском возрасте и сопровождается проблемами с мочеиспусканием.
Если у ребенка по утрам болит живот, это может быть связано с нежеланием посещать садик или учебное заведение. В этом случае нужно провести с ребенком беседу и отвести его врачу. Специалист определит, связано такое состояние с патологиями или это симуляция болей.
Диагностика болей
Чтобы установить причину болей, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр малыша, опрос родителей, после чего назначит следующие исследования:
- общие анализы крови, кала и мочи;
- пальпация брюшной полости;
- рентген, при котором предусматривается введение катетера;
- УЗИ.
На основании этих исследований врач устанавливает причину болей и назначает соответствующую терапию.
Что делать, если у ребёнка болит живот?
Если у ребенка постоянно болит живот, его нужно показать врачу. Никаких самостоятельных действий предпринимать нельзя, поскольку это может спровоцировать возникновение осложнений. Решить проблему своими силами можно только в том случае, если не наблюдается повышение температуры тела и рвоты.
Режим отдыха
Важно при возникновении болевого синдрома обеспечить покой ребенку. Его рекомендуется уложить и не тревожить. Если ребенка мучает рвота, то приемлемая поза – на боку. Это гарантирует то, что ребенок не захлебнется рвотным массами во время приступа. После этого вызывается бригада Скорой помощи.
При болевом синдроме в области живота нельзя, чтобы ребенок поднимал тяжести или выполнял физические упражнения. Спортивные и танцевальные кружки и секции следует прекратить посещать до установления причины боли и ее устранения.
Диетическое питание
Диетическое питание для ребенка разрабатывается гастроэнтерологом. Обычно врач рекомендует следующее меню:
- овощные супы, приготовленные без мяса, птицы и бульона;
- жидки каши, приготовленные на воде;
- овощи, приготовленные путем отваривания или на пару;
- рыба нежирных сортов;
- сухари, преимущественно из ржаного, а не из белого хлеба;
- куриные яйца и омлет из них;
- чаи и отвары, приготовленные на основе лекарственных растений;
- печеные фрукты;
- кисель, но только домашний, приготовленный из ягод и крахмала;
- мед.
В меню не должны присутствовать:
- сласти;
- какао;
- картофель;
- макаронные изделия;
- выпечка;
- бобовые;
- виноград;
- баклажаны;
- белокочанная капуста;
- виноград;
- колбасные изделия.
Не обязательно отказываться от потребления таких продуктов навсегда. Сократить их потребление рекомендуется в период обострения и терапии.
Лекарственные средства
При болевом синдроме нельзя давать ребенку обезболивающие средства. Это смажет симптомы, и врач не сможет сразу определить причину возникновения такого состояния. В некоторых случаях упущенное время может затруднить терапию.
Если у ребенка вместе с болями в животе поднялась температура тела, то родителям до приезда бригады скорой помощи или врача можно дать ребенку жаропонижающие средства.
Нельзя давать малышу антибиотики, медикаментозные средства для улучшения моторики кишечника, ферментные препараты.
Что можно дать ребёнку при боли
Если у ребенка болит живот по причинам, несвязанным с патологиями, то ребенку можно дать Мезим, Но-шпу, Фестал, Эспумизан, Линекс, активированный уголь и другие подобные препараты. Перед применением любого средства рекомендуется проконсультироваться у врача.
Когда нужно вызывать скорую
Вызывать скорую помощь ребенку нужно в следующих случаях:
- возраст ребенка – менее 5 лет и при этом малыш жалуется на болевые ощущения в области живота в течение трех часов, заметно нервничает, не может занять удобное положение тела, плачет и капризничает;
- у ребенка появились не только боли в области живота, высыпания на эпидермисе – это может быть сыпь, крапивница и другие;
- к боли добавляется расстройство стула и состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, которая прекращается только на несколько минут;
- основное место локализации болевого синдрома – область пупка;
- у ребенка пропадает аппетит, он не может ни есть, ни пить;
- боль возникла после механического воздействия удара в живот или падения;
- появилось бледность кожных покровов, потеря сознания, головокружения;
- период появления боли – ночные часы;
- отсутствие опорожнения кишечника;
- болевой синдром то возникает, то пропадает и такое состояние наблюдается в течение 14 дней;
- уменьшение массы тела без изменения режима питания и физической активности;
- болевой синдром наблюдается в течение нескольких месяцев, даже если ребенка при этом больше ничего не беспокоит.
Профилактические мероприятия
Профилактика возникновения расстройства желудка:
- правильное питание – отсутствие в меню, так называемых вредных продуктов, сладких газированных напитков и включение в рацион свежих сезонных овощей, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов;
- правильное питание кормящей мамы – отказ от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование и колики;
- физическая активность;
- укрепление иммунитета;
- употребление овощей, ягод и фруктов только после тщательного мытья;
- комфортная психологическая атмосфера в доме;
- регулярное посещение врача.
Заключение
Если у ребенка болит живот, нельзя ни в коем случае откладывать визит к врачу. Любое промедление может спровоцировать развитие осложнений, что в значительной степени ухудшит терапию патологии.
Источник