Первая помощь при возникновении болей в сердце
Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.
Сердечная боль: что для нее свойственно?
Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:
- Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
- Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
- Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
- Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.
Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.
Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.
Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.
Как определить происхождение симптома?
Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.
Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:
| Заболевания | Отличительные характеристики |
|---|---|
| Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость) |
|
| Межреберная невралгия |
|
| Опоясывающий лишай |
|
| Эзофагит (воспаление слизистой пищевода) |
|
| Медиастинит (воспаление клетчатки средостения) |
|
Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.
Первая помощь
Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:
- интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
- иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
- уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
- эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.
Что делать в домашних условиях?
Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:
- Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
- Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
- Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
- Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
- Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.
Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?
В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.
Препараты, которые используют при болях в сердце:
- «Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
- «Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
- «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
- «Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.
Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.
Выводы
Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.
Источник
Боль в сердце: когда нужно вызвать скорую, какие симптомы «неопасны», как оказать первую помощь до приезда врачей или справиться с приступом в домашних условиях?
При острой боли в сердце нужно срочно вызвать скорую помощь. Купировать приступ своими силами строго противопоказано. Единственное, что можно сделать до приезда врачей, – принять аспирин и нитроглицерин.
Внимание! Надеясь, что все «само пройдет», можно лишиться жизни. Даже если кажется, что ситуация несерьезная, лучше подстраховаться и позвонить в 103.
При ноющих, колющих и тянущих сердечных болях, которые возникают регулярно с определенной периодичностью, госпитализация не обязательна. В этом случае можно помочь себе в домашних условиях. Но когда отпустит, стоит сходить к кардиологу и обследоваться, чтобы узнать и устранить причину приступа.
Когда нужно вызвать скорую?
Человек нуждается в срочном оказании профессиональной врачебной помощи при наличии таких признаков:
- сильная, нестерпимая боль длительностью более 5 минут;
- боль, отдающая в левое плечо/руку;
- боль в сочетании с одышкой и тяжелым дыханием;
- боль в сопровождении с головокружением, упадком сил и холодным потом;
- больной сам уверен, что у него сердечный приступ.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об инфаркте, инсульте, тромбоэмболии легочной артерии и других потенциально опасных для жизни нарушениях. Поэтому надеяться на волшебную помощь народных средств или лекарств из домашней аптечки неразумно.
Что делать до приезда скорой?
До приезда скорой нужно оказать больному первую помощь. Сперва необходимо посмотреть на часы и запомнить, во сколько начался приступ – это поможет врачам в дальнейшем. Затем надо:
- успокоить человека, для этого нельзя использовать лекарственные препараты;
- усадить или уложить, главное, не на левый бок;
- открыть окно или обеспечить приток свежего воздуха другим способом;
- расстегнуть одежду, чтобы она не сдавливала тело, особенно область груди;
- дать больному по 1 таблетке нитроглицерина и аспирина.
Внимание! Если приступ не ослабнет, можно дать человеку еще 2 таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут между приемами.
Признаки «неопасной» боли
В большинстве случаев людям кажется, что болит сердце. Боль в области груди может возникать по огромному множеству других причин, которые не настолько опасны. Среди них грудной остеохондроз, неврозы, легочные и даже гастроэнтерологические нарушения.
О боли несердечного происхождения свидетельствуют три признака:
- Она возникла и прошла как вспышка. Боль в сердце длится не меньше 3 минут с одинаковой интенсивностью. Если у человека «кольнуло сердце», скорее всего у него невралгические проблемы. Также симптом возникает из-за сильного перенапряжения и физических травм.
- Боль стихает, когда человек двигается. Сердечная наоборот усиливалась бы.
- Больно дышать. Кашель, боль при вдохе указывают на болезнь легких. Ощущение недостатка воздуха и одышка – сердечный приступ.
Как облегчить ложную боль в сердце?
Заболевания сердца требуют медикаментозного лечения под контролем врача. Обязательно убедитесь, что ваша боль псевдосердечная. Если это так, то облегчить ее можно в домашних условиях.
Нитроглицерин
Этот препарат можно принять, когда есть небольшие сомнения в природе боли. Если она вызвана проблемами с сердцем, нитроглицерин облегчит ее. А если посторонними причинам – никак не повлияет на состояние человека.
Аспирин
Этот препарат обезболивает и разжижает кровь. Он поможет предупредить повышение свертываемости крови, улучшить кровоток и снимет приступ, если он спровоцирован нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
Внимание! Аспирин нельзя принимать людям с плохой свертываемостью крови.
Компресс
Прижмите к груди обернутый полотенцем или помещенный в пакет лед. Подойдут и замороженные полуфабрикаты. Подержите компресс 15 минут, если симптом связан с перенапряжением, разрывом, растяжением мышц, то он пройдет.
Раствор
Растворите 0,5 ч. л. соды в 200 мл теплой питьевой воды и примите внутрь. Напиток поможет снять боль в сердце, если она появилась из-за гастроэнтерологических проблем.
Внимание! Не пейте содовый раствор при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и малейшем подозрении на то, что боль в груди связана с сердечным нарушением. Сода хорошо нейтрализует кислоты, но способна навредить сердцу.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Эксперт: Евгения Булах Эксперт в области материнства, здоровья и правильного питания
Источник
В последнее время количество заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, значительно возросло. Это связано с пассивным образом жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и никотином, наследственной предрасположенностью. Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце должна быть оказана правильно, так как такое состояние представляет большую опасность для человека.
Что такое сердечный приступ
Сердце —
важный орган для человеческого организма, который работает на протяжении 24
часов в сутки и 7 дней в неделю. Данный орган обладает сложным строением и
выполняет жизненно важные функции. Любые патологические изменения, касающиеся
кардио-сосудистой системы, представляют собой опасность. Нарушения в строении и
работе сосудисто-сердечной системы требуют профессионального медицинского
лечения.
Под термином
«сердечный приступ» (инфаркт миокарда) в медицинском кругу подразумеваются
патологические нарушения, возникшие в связи с плохим и недостаточным
поступлением крови к сердечной мышце. Чаще данная патология возникает из-за
того, что по каким-либо причинам закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие
сердце кровью. В дальнейшем может развиться ишемия и омертвление участков сердечной
мышцы.
Симптомы сердечного приступа
Чтобы быстро
определить патологию, надо знать ее симптоматику. Медиками выделяются
характерные и нехарактерные признаки.
К типичной
симптоматике относятся:
- Резко появившаяся боль в районе грудной клетки. Она носит давящий, сжимающий, жгущий, ломящий характер и продолжается дольше 5 минут.
- Выше описанная болевая симптоматика может локализоваться и в районе левого плеча/предплечья, в левой половине шеи и лица.
- Пострадавшие жалуются и на недостаток кислорода, появление диспноэ, выделение холодного пота, неприятное и дискомфортное ощущение в грудной клетке.
- Типичной чертой является и психоэмоциональная симптоматика, которая выражается в форме возникновения паники, боязни смерти.
К нетипичным
признакам инфаркта миокарда относится многочасовая болевая симптоматика
режущего, пульсирующего, ноющего характера в области сердца.
В медицине
также существует такой термин как «тихий инфаркт». В таком случае идет речь о
сердечном приступе, возникающем у пациентов, чья возрастная категория превышает
75 лет. Также у этих пациентов наблюдается и сахарный диабет. В этом случае
инфаркт проходит абсолютно бессимптомно. Лишь 1/5 часть «тихих инфарктов»
диагностируется вовремя. В основном же о нем узнают уже спустя какой-то
промежуток времен при плановом осмотре.
Алгоритм первой помощи при сердечном приступе
При возникновении симптоматики сердечного приступа рекомендуется быстро оказать первую помощь по такому алгоритму:
- В первые минут позвонить в скорую помощь.
- Больному следует принять положение, сидя или лежа, приподняв подголовье.
- Затем больному следует принять 0, 25 граммов ацетилсалициловой кислоты, медикамент необходимо сначала разжевать, а затем проглотить. После принятия лекарственного средства нужно принять 0,5 мг препарата Nitroglycerin сублингвально, заранее разломив капсулу, и дать ей рассосаться под языком.
- Следует также позаботиться о сохранении спокойствия больного, о достаточном количестве кислорода (например, открыть окно).
- Если спустя 7 минут после употребления внутрь препаратов болевые ощущения всё еще не проходят, следует принять повторную дозу нитроглицерина.
- Если спустя 10 минут после принятия 2 дозы нитроглицерина боли всё также не исчезли, надо в 3 раз принять медикамент.
- Если после приема нитроглицерина развилась дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде слабости, повышенного выделения пота, недостатка воздуха, боли в голове, тогда необходимо прекратить прием данного препарата.
- Если пострадавший на регулярной основе принимает таблетки, способствующие понижению уровня холестерина, то советуется дать ему принять его повседневную суточную дозировку медикамента.
Сердечно-легочная реанимация при сердечном приступе
К сердечно-легочной реанимации при инфаркте миокарда прибегают только при возникновении признаков клинической смерти. К основным ее симптомам относятся:
- бессознательное
состояние больного; - отсутствие
дыхательной деятельности и толчкообразных колебаний стенок артерий, связанных с
сердечными циклами.
Важно при
появлении первых клинических признаков смерти без промедления вызвать
неотложную помощь, если это не было сделано раньше. Базовая реанимация включает
в себя:
- Непрямой массаж сердца, который
проводится со скоростью 100-120 нажатий в 60 секунд, и на глубине 5-6 см. - Также, если помощь оказывают два
человека, необходимо делать и искусственную вентиляцию легких, соотношение
компрессий и вдохов составляет 30 к 2. - Если нет возможности делать
искусственное дыхание, то необходимо без остановки продолжать выполнение
массажа сердца.
Проведение процедуры ИВЛ несет в себе риск инфицирования, поэтому при отсутствии необходимых средств для ее проведения, рекомендуется воздержаться от ее проведения.
Как правильно вызвать скорую помощь
При проявлении первоначальных признаков проявления приступа нужно обратиться в скорую помощь. Требуется набрать 03. Нужно кратко и ясно объяснить диспетчеру сложившуюся ситуацию.
Для начала
необходимо представиться, назвать возраст и пол (пострадавшего/свой),
рассказать о возникшей симптоматики и ее длительности. Зачем рассказать о том,
какие медикаментозные средства были приняты ранее. Также необходимо назвать
свой адрес и спросить о том, какие действия предпринять дальше до приезда
специалистов.
Что подготовить к прибытию врача скорой помощи?
Чтобы
облегчить дальнейшую работу сотрудникам неотложки, следует тщательно
подготовиться к их приезду:
- Нужно составить список медикаментозных средств, принимающихся пострадавшим на регулярной основе, и перечень тех медикаментов, которые он выпил при появлении у него жалоб.
- Необходимо составить список медикаментов и/или веществ, на которые у больного имеется аллергия или непереносимость.
- Если имеются результаты ранее проведенной диагностики, затрагивающей сердечно-сосудистую систему, необходимо их подготовить и показать специалисту.
- Следует собрать документы и вещи, требующиеся для дальнейшего пребывания пациента в больнице.
Запреты при сердечном приступе
При
проявлении негативной симптоматики запрещено:
- передвигаться;
- курить;
- кушать;
- употреблять
алкогольные напитки.
При наличии аллергии на аспирин или нитроглицерин запрещено принимать
данные препараты. Нитроглицерин также не рекомендуется принимать при таких
сопутствующих симптомах:
- вертиго;
- вестибулярные
нарушения; - проблемы с
визуальным восприятием и речевым процессом.
Первая помощь при болях в сердце
Вот как
нужно действовать при появлении болевого симптома в сердце у человека:
- В первую очередь позвонить в скорую.
- Рекомендуется позаботиться о поступлении достаточного количества кислорода, успокоить больного, позаботиться о том, чтобы он принял удобную для него позу, расстегнуть пуговицы на верхней одежде.
- Затем (при наличии симптоматики, специфичной для сердечного приступа) следует дать больному 0,25 г аспирина и 0,5 мг нитроглицерина.
Первая помощь при остром инфаркте миокарда
Под термином
«острый инфаркт миокарда» подразумевается первоначальная фаза этого
патологического проявления. Ее длительность составляет 120 минут от появления
первой симптоматики.
При резком
проявлении симптомов, типичных для инфаркта миокарда, нужно как можно быстрее
вызвать неотложную помощь, так как это позволит в дальнейшем избежать
возникновения нежелательных осложнений и смертельного исхода.
Алгоритм
первой помощи:
- Пациенту необходимо принять удобную для него позицию, лежа с приподнятой головой или сидя.
- Потом требуется принять аспирин и Нитроглицерин, открыть окна, расстегнуть пуговицы на верхней одежде, позаботиться о том, что бы пациент успокоился. Далее наблюдать за его самочувствием и придерживаться описанной выше последовательности действий.
- При панике можно дать пациенту успокаивающие препараты такие, как Validol или Corvalol.
Первая помощь при стенокардии
Симптоматика
приступов стенокардии практически идентична с симптоматикой сердечного
приступа. Приступ стенокардии длится максимум четверть часа и проявляется при
активной двигательной деятельности/нагрузке.
Если
пострадавший сядет и прекратит физическую деятельность, то жалобы проходят
спустя короткий промежуток времени. Если наблюдается такая симптоматика, то
рекомендуется как можно быстрее записаться на приём к семейному врачу или
кардиологу для проведения дальнейшей диагностики.
Если же болевая симптоматика длится больше 20 минут, то принято говорить об инфаркте миокарда. При появлении приступа стенокардии также рекомендуется принять Nitroglycerin, спустя короткий промежуток времени после принятия медикаментозного средства жалобы и симптоматика проходят.
Профилактика сердечных болей
Существует
также ряд правил, которые помогут снизить риск возникновения
сосудисто-сердечных заболеваний, а в дальнейшем и появление сердечных болей.
- Рекомендуется вести здоровый
образ жизни заниматься спортом, закаляться, укреплять свою иммунную
систему. - Необходимо следить за своим
питанием, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам. Избегать фастфуд,
жирную и острую пищу. - Необходимо следить за своим
весом. Если вес превышает норму, надо заниматься спортом и следить за
своим питанием. - При наличии хронических
заболеваний, затрагивающих кардио-сосудистую систему, а также при
эндокринных заболеваниях, необходимо регулярно принимать
прописанные/рекомендованные врачом медикаменты. - При наличии генетической
предрасположенности к сердечным патологиям, следует рассказать об этом
врачу. Важно проходить регулярно плановые диагностические обследования. - Рекомендуется также избавиться
от вредных привычек, бросить пить, курить.
Чтобы избежать появления нежелательных последствий и осложнений после сердечного приступа, нужно вовремя распознать симптоматику заболевания и своевременно обратиться за профессиональной помощью. По данным статистики, очень много пациентов, столкнувшихся с сердечным приступом, умирают в течение 60 минут, если им не оказывается первая помощь.
Источник