Почему болит сердце если кардиограмма в норме

Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?
Боли при нормальном ЭКГ
Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?
Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.
Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ ( под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.
При сомнениях в диагнозе врач порекомендует дополнительное обследование
Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.
Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.
Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.
Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.
Несердечные причины болей
Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.
Обследование у других врачей даст возможность не упустить развитие серьезной патологии
Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:
- межреберная невралгия;
- остеохондроз;
- язва желудка;
- болезни поджелудочной железы;
- расслоение аорты;
- грыжа пищевого отдела;
- камни в желчном пузыре.
Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!
Источник
Ученые подсчитали, что заболевания сердца и их последствия унесли больше жизней, чем военные конфликты, произошедшие за всю историю человечества. Ежегодно к этому количеству прибавляется около 17,5 миллионов случаев. Таким образом, каждый третий умерший становится жертвой сердечных болезней.
Большинства этих смертей можно было избежать, при условии сокращения факторов риска. Курение, избыточный вес, употребление алкоголя и неправильное питание негативно отражаются на здоровье сердца.
Немалую роль в предотвращении негативных последствий играет своевременная диагностика и терапия. При первых неприятных ощущениях важно выяснить, почему сердце болит. В некоторых случаях причина кроется в другом, а источником ощущений не является сердечная мышца. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.
Где и как болит сердце?
Неприятные ощущения, исходящие непосредственно от сердца, необходимо отличать от боли в области органа. Преимущественно при поражениях сердечной мышцы характерна локализация боли в центральной части грудной клетки.
Когда сердце болит, пациент чаще всего испытывает ощущения следующего типа:
- давящие;
- жгучие;
- раздирающие;
- сжимающие и др.
Боль может возникать в состоянии покоя или после физической активности, приступ может длиться несколько минут или затянуться на часы. Ощущения в некоторых случаях не купируются после приема нитроглицерина и сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений.
Особенности стенокардических болей у женщин
Женские сосуды менее подвержены атеросклеротическим изменениям, благодаря воздействию половых гормонов. С наступлением климакса частота жалоб на то, что болит сердце, существенно увеличивается. В некоторых случаях причиной ощущений может стать дисгормональная кардиомиопатия. Кроме того, у женщин сердце зачастую болит из-за повышенной эмоциональности. Это является особенностью представительниц прекрасного пола.
Где болит сердце у женщин наиболее часто:
- в центральной части грудины;
- в центральной части грудины, с иррадиацией в левую руку;
- в районе солнечного сплетения;
- в области шеи;
- в центральной части грудины, иррадиируя в обе руки и т. д.
У мужчин
Мужчины во многих случаях обращаются к врачу достаточно поздно. Это вызвано рядом факторов:
- Порог болевой чувствительности. Мужчины не всегда ощущают, что болит сердце — симптомы могут быть завуалированы и смягчены. Это связано с особенностями обезболивающей системы организма мужчины и выработкой гормона тестостерона.
- Склонность к физической активности. Мужчинам свойственны нагрузки, приводящие к выбросу эндорфинов. Эти опиоидные пептиды также являются естественным обезболивающим средством.
- Патогенные факторы. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно отражаются на мужском сердце.
Куда отдает сердечная боль?
Одним из важнейших диагностических критериев служит иррадиация. Она представляет собой процесс распространения боли от пораженного участка в другие зоны. В частности, когда болит сердце, ощущения чаще всего иррадиируют в:
- нижнюю челюсть (часто напоминает выраженную зубную боль);
- в левую руку или обе руки;
- под лопатку;
- в одно или оба плеча;
- в область брюшины;
- в область шеи и т. д.
Однако патологии органа не всегда сопровождают распространение болевых ощущений. В некоторых случаях так проявляются другие заболевания. Подобные симптомы — тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу.
Почему болит?
К возникновению неприятных или мучительных ощущений могут привести различные патологии сердечной мышцы. От чего сердце болит, точно можно сказать только после проведения диагностики. Среди вероятных причин:
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз);
- воспалительные заболевания (перикардит, эндокардит, миокардит);
- врожденные пороки (стеноз легочной артерии, дефекты перегородок, аномалия Эбштейна и др.);
- приобретенные пороки (стеноз митрального клапана, стеноза клапана легочного ствола и т. д.);
- аневризма аорты (расслоение).
Симптомы при остеохондрозе
В некоторых случаях одной из причин, почему болит в области сердца, может стать остеохондроз. Отличить заболевание возможно ориентируясь на определённые признаки:
- Боль ощущается в определенной области, относящейся к пораженному участку.
- Возможно онемение, жжение, покалывание в этой же области.
- Возможно локализованное повышенное потоотделение, бледность или покраснения кожных покровов.
- В некоторых случаях боль распространяется в конечности, в лопатки, область шеи и т. д.
Диагностика причины, по которой болит сердце, от остеохондроза зачастую усложнена неспецифичными проявлениями заболевания суставных хрящей.
Как отличить от невралгии?
Многие люди, испытывая боль в области сердца, сразу обращаются к кардиологу. К счастью, в преимущественном количестве случаев причина не имеет сердечного характера. Так, привести к возникновению ощущений может межреберная невралгия. Отличить ее можно по:
- Типу. Боль имеет колющую, режущую, пронизывающую, опоясывающую форму.
- Локализации ощущений. Чаще всего они проявляются между пятым и девятым ребром, в области солнечного сплетения.
- Усилению ощущений. При межреберной невралгии ощущения обостряются после изменения положения тела, резкого движения, сильного смеха, кашля или чихания.
- Ощущения не купируются после приема нитроглицерина.
- Состояние может возникнуть вследствие переохлаждения.
- Затяжному проявлению боли. Приступ значительно превышает по длительности приступ стенокардии.
Боль в сердце ночью
В ночное время суток ощущения в области сердца могут быть вызваны:
- заболеваниями дыхательной системы (плеврит, пневмония и др);
- язвенной болезнью;
- межреберной невралгией;
- патологиями суставов и т. д.
В некоторых случаях боль действительно имеет сердечную природу. Проявления могут быть вызваны особой формой ишемической болезни — ночной стенокардией. Еще одним провоцирующим фактором служит сужение просвета коронарных артерий — коронарный спазм.
Если тяжело дышать
Если болит сердце и при этом ощущается затруднение дыхания, то вероятными причинами могут быть:
- ишемия миокарда;
- предынфарктное состояние;
- инфаркт миокарда;
- эмболия легочной артерии или ее ветвей;
- сердечная астма и т. д.
Жалобы на затруднения дыхания в совокупности с болью в сердце свидетельствуют о наличии опасных изменений в организме и требуют немедленного реагирования.
Боль при вдохе
Преимущественно подобные проявления не связаны с патологиями сердечной мышцы. Чаще всего к этому приводят:
- травматические воздействия на грудную клетку;
- патологии органов дыхания;
- заболевания костей и суставов;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- межреберная невралгия и др.
Если при вдохе болит сердце, причины связанные именно с самим органом, могут быть следующими:
- ишемическая болезнь сердца;
- воспаление сердечной сумки (перикарда);
- нарушения сердечного ритма и прочее.
В некоторых случаях без дополнительного обследования дифференцировать причину сразу не удается.
После тренировки
Если после физической активности возникают неприятные ощущения в сердечной мышце, то необходимо:
- Снизить или полностью прекратить нагрузки вплоть до выяснения причин, повлекших подобные проявления.
- Обратить внимание на то, какие типы тренировок приводят к тому, что болит сердце. Исключить их из программы.
- Не увеличивать нагрузку резко и без подготовки. Увеличение темпа тренировок должно происходить плавно.
При беге или после него
Бег является кардионагрузкой для организма, следовательно, требует усиленного кровоснабжения сердечной мышцы. Привести к возникновению болевых ощущений во время бега или после него могут:
- коронарные спазмы (стеноз);
- атеросклероз коронарных сосудов;
- дистрофические изменения в сердце;
- ишемическая болезнь сердца.
Несердечные причины также являются фактором, приводящим к возникновению дискомфорта или боли при беге.
После еды
Если после еды болит «сердце», то это может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Как правило, ощущения связаны с патологиями и заболеваниями ЖКТ. Например:
- язвенной болезнью;
- гастритом;
- грыжей пищевода;
- панкреатитом.
Также негативными факторами могут служить травмы, механические воздействия, патологии дыхательной системы. Среди сердечных факторов выделяют:
- перикардит;
- миокардит;
- эндокардит;
- ишемическую болезнь сердца и т. д.
Может ли болеть сердце от кофе?
Согласно данным исследователей кофе в небольшом количестве не способно оказать воздействия на органы. Однако избыточное потребление бодрящего напитка может повлечь нарушение работы организма. Кофе не дает понижаться артериальному давлению, что делает его опасным для людей, страдающих артериальной гипертензией. Кроме того, напиток способствует выведению из организма ряда минералов, необходимых для нормального функционирования сердечной мышцы. Последствия такого воздействия могут привести к возникновению неприятных ощущений. Кофе может повлечь развитие заболевания ЖКТ, что иногда приводит к появлению боли в области сердца.
При беременности
Чаще всего такое состояние не связано с патологиями органа, а вызвано адаптационным процессом. Женский организм переживает гормональную перестройку с целью создания оптимальных условий для роста и развития плода.
Помимо этого боль во время беременность может быть вызвана:
- изменением тонуса вегетативной нервной системы;
- межреберной невралгией;
- анемией;
- гестозом;
- кардиомиопатией и т. д.
У ребенка
Болезненность в органе или его области может быть вызвана:
- заболеваниями суставов и костей;
- патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
- нарушениями работы почек;
- полученной травмой;
- невралгией;
- пороком сердца;
- воспалительным заболеванием и т. д.
Ребенок обычно не может показать, где болит сердце (фото с изображением человека могут помочь родителям выяснить локализацию ощущений). Причина чаще всего не имеет отношения к сердечно-сосудистой системе, но является поводом срочного обращения к специалисту.
У подростка
Пубертатный период сопровождается гормональной перестройкой и стремительным ростом. Именно в это время подросток может начать жаловаться на то, что болит сердце. Это может быть связано с:
- вегето-сосудистой дистонией;
- ревматизмом;
- миокардитом;
- психо-эмоциональным перенапряжением.
Наилучшей профилактикой негативных проявлений у подростков является здоровый образ жизни и соблюдение режима дня.
При вегето-сосудистой дистонии
Вегето-сосудистая дистония представляет собой особую форму расстройства нервной системы, проявляющейся в виде различных симптомов. Один из них — боль в сердце.
Как правило, такие ощущения:
- имеют продолжительный характер;
- сопряжены с психо-эмоциональным напряжением;
- не связаны с физическими нагрузками;
- прекращаются после приема успокоительных лекарственных средств.
Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется комплексно. Рекомендуется посещение психолога, корректировка режима дня и соблюдение принципов сбалансированного питания.
Стенокардия от переживаний
Волнение и стресс способны запустить механизмы, приводящие к тому, что болит сердце. Именно:
- Спастическую реакцию сосудов. Стеноз артерий и вен, приводящий к проявлению ишемии миокарда или стенокардии. Состояние развивается вследствие выраженной реакции адаптационной системы.
- Кардионевроз. Болезненность сердечной мышцы, вызванная психологическими или психическими факторами.
После приема алкоголя
Спиртные напитки оказывает токсическое воздействие на весь организм в целом. Страдает от их употребления и сердце. Длительный прием алкогольных напитков приводит к следующим изменениям в органе:
- Развитию жировой дистрофии. Характеризуется чрезмерным накоплением жировых клеток в тканях сердечной мышцы.
- Дилатации. Это растяжение полостей органа, приводящее к нарушениям его работы.
- Гипертрофии. Чрезмерное развитие и утолщение сердечной ткани.
У людей, которые регулярно принимают алкоголь в течение длительного периода, развивается алкогольная кардиомиопатия.
С похмелья
После бурного вечера сердце болит по ряду причин. Наиболее часто в связи:
- со стенозом коронарных артерий, связанным с окончанием сосудорасширяющего эффекта спиртного;
- токсическим воздействием ацетальдегида;
- аритмией, которая зачастую возникает на фоне стенокардии.
Ощущения могут возникнуть как у людей, регулярно принимающих спиртное, так и у тех, кто редко позволяет себе горячительные напитки.
Что делать, если болит в области сердца?
Неприятные ощущения в левой половине грудины могут быть следствием самых разных заболеваний. Проявления регистрируются у людей любого возраста, имеют разные формы и длительность. При первых подобных проявлениях необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач на основании описания характера болевых ощущений во многих случаях сможет поставить предварительный диагноз.
Полезное видео
Как влияют вредные привычки на сердце человека, смотрите в следующем видео:
Заключение
- Жизнь и здоровье во многом зависят от нас самих. Именно поэтому так важно понимать, как и где болит сердце у человека, а в каких случаях существует иная причина.
- Профилактические осмотры, регулярные обследования и самонаблюдение позволяют выявить многие опасные состояния на начальной стадии.
- Раннее обращение к врачу увеличивает шансы на успешность последующей терапии.
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение ,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических
нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или
диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются
морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением
дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС – называйте ,
как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их
чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха, реализующего
реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять
сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и
сделать ритмичным.
Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не
является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в
2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на тримесяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим – человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
Источник