После нагрузки болит в левом боку
Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.
Почему болит в левом боку
Физиологические факторы
Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.
Запор
Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.
Синдром раздраженного кишечника
СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.
В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.
Сигмоидит
При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.
Дивертикулит
Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.
Хронический панкреатит
Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.
Кишечные инфекции
Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».
Опухоли толстого кишечника
При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.
Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.
Грыжи
Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.
Гинекологические заболевания
Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.
Поражение почек
Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.
Осложнения фармакотерапии
Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.
Диагностика
В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:
- Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
- Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
- Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
- Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
- Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.
Пальпация левой подвздошной области
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.
Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:
- Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
- Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
- Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
- Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.
При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.
Источник
Боли в боку или подреберье знакомы многим людям, которые ведут активный образ жизни и предпочитают (или сочетают) динамические нагрузки. Для тех, кто следит за своим здоровьем, это может быть не только и не столько неприятным, сколько тревожным симптомом, сигнализирующим о том, что с организмом не все в порядке. Но стоит ли всерьез беспокоиться по этому поводу? Попробуем разобраться, какие факторы могут приводить к болям в боку при нагрузке.
1. Избыточность нагрузки и резкое включение в тренировочный процесс
Такая боль имеет физиологически оправданный характер. Связано это со спецификой циркуляции крови. В фоновом режиме функционирования организма в непосредственном кровообращении задействуется примерно 2/3 всего объема крови. А вот 1/3 находится в резерве во внутренних органах и тканях. При быстром вхождении в нагрузку происходит резкий выброс этих резервов в систему кровообращения. В итоге организм не успевает быстро адаптироваться. Объем печени становится больше, производя давление на печеночную капсулу, в которой расположено множество нервных отростков. Так объясняются боли в правом боку. Если болевые ощущения локализуются слева, это, скорее всего, селезенка реагирует на повышенное кровоснабжение. Такие боли не несут потенциальной опасности, если это случается нечасто, но и их можно избежать, если проводить перед основной тренировкой качественную разминку.
2. Тренировка сразу после обильного приема пищи
Медики и опытные спортивные инструкторы совершенно не зря рекомендуют воздерживаться от нагрузок в течение 30-40 минут после приема пищи. Но некоторые горе-спортсмены игнорируют этот совет, что и приводит зачастую к болям в правом боку в нижней части тела. Почему так происходит, объяснить несложно. После еды желудок заполнется. Организм активизирует свои энергетические ресурсы для переработки пищи, и вдруг ему дают дополнительную нагрузку. В итоге кровоснабжение становится более интенсивным, желудок еще больше расширяется, и появляются неприятные болевые ощущения. Поэтому, если у вас запланирована тренировка, лучше поесть не позднее чем за час до нее.
3. Нарушение дыхательной техники
Правильное дыхание во время физической нагрузки – это не только залог качества самой тренировки, но и поддержания всех процессов в организме в рамках физиологической нормы. Боли в правом боку сверху могут быть вызваны слишком поверхностным дыханием во время тренировочного напряжения. А все по причине того, что недостаток поступающего в диафрагмальную область кислорода приводит к спазму диафрагмы. Помимо этого, неправильное дыхание снижает поступление необходимого количества крови к сердечной мышце, но концентрирует ее в области печени. Это также может вызывать болезненное чувство даже после завершения нагрузочного периода.
4. Цирроз печени, холестаз, жировой гепатоз
Эти причины болей в боку относятся к патологическим, поэтому обращаться в таких случаях к врачу следует незамедлительно. Итак, холестаз характеризуется дисфункцией отведения желчи со скоплением в крови желчных кислот. А цирроз – нарушением обменных процессов в печени. В самых запущенных случаях имеет место быть разрушение органа. Жировой гепатоз – это еще одно заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в печени, которое требует срочного медицинского внимания.
5. Воспаление аппендикса
Это одна из самых грозных причин болей в правом боку, игнорирование которой может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Однако не всегда воспаление аппендикса сразу проявляется острой болью, как привычно считать. Более того, закупоривание просвета вывода слепой кишки каловыми массами может вызывать сначала несильные болевые приступы после и во время нагрузки. Это обстоятельство не стоит сбрасывать со счетов. Ведь от вашей внимательности зависит скорость обращения за медицинской помощью.
Текст: Flytothesky.ru
Читайте также:
Почему мы чувствуем боль
Поделитесь постом с друзьями!
Источник
Часто, во время интенсивной тренировки человек ощущает сильную боль в боку. Боль может локализоваться справа или слева, в зависимости от причины болевого синдрома.
Многие решают завершить из-за нее тренировку или продолжают ее через боль. Ни того, ни другого делать не следует.
Основная и самая частая причина болей в боку – переполнение внутренних органов кровью. В состоянии покоя, по человеческим венам происходит циркуляция 60-70% всего объема крови. Во время физической нагрузки, увеличивается объем циркулирующей крови, а вместе с ней и объем внутренних органов. Создается давление на печеночную капсулу, а так как в ней содержится большое количество нервных окончаний, человек чувствует резкую боль. Печеночно-болевой синдром может возникнуть у совершенного здорового человека, просто в связи с неправильным перераспределением кровотока. Если боль возникла в левом боку – то причина та же, но в другом органе – селезенке. Чаще всего, в левом боку болит у женщин, а у мужчин – в правом. Боль в селезенке может возникать из-за скрытого протекания различных болезней: абсцессов, кист, атрофии или гипертрофии внутреннего органа. Поэтому терпеть боль в боку во время бега или любого другого вида физической нагрузки нельзя, так как это может привести, например, к завороту или инфаркту селезенки.
Боль в правом боку, связанная с печенью, появляется во время заболевания гепатитом. Из-за заболевания, орган увеличивается в размере. Желчнокаменная болезнь также может провоцировать сильные боли во время занятия спортом.
Кроме наличия заболеваний, у болей в боку может быть еще несколько причин. Слишком обильный или поздний прием пищи перед тренировкой. Последний прием пищи перед тренировкой должен состояться минимум за 2 часа до физической нагрузки. При этом, не стоит употреблять жирные продукты или клетчатку из-за долгого процесса их переваривания.
Неправильное дыхание может негативно влиять на снабжение кислородом всех внутренних органов и вызывать болевой синдром. Как правило, вдох делается на усилие или, когда грудная клетка находится в открытом положении. Если грудная клетка сжата, то лучше сделать выдох. Главное – не задерживать дыхание.
Часто, боль в боку возникает именно у новичков, только приступивших к тренировкам. Виной тому – отсутствие должного уровня выносливости. Организм человека просто не привык к полученной нагрузке. Обычно, через 10-20 тренировок такая боль перестает появляться.
Отсутствие разминки перед тренировкой также почти гарантирует появление боли.
Если все же у Вас закололо в боку, то первым делом нужно снизить нагрузку. Профессиональные спортсмены используют специальный прием – они совершают 4-5 наклонов вперед к пальцам ног. Другой способ – максимально сильно втянуть живот. Так, брюшные мышцы создадут дополнительное внутрибрюшное давление и печень, как бы прижмется к позвоночнику. В таком положении из внутреннего органа происходит выдавливание сгустков крови, улучшается отток крови.
Для устранения боли можно прибегнуть к ручной манипуляции: надавить на больное место 4 пальцами и удерживать, пока боль не стихнет.
Конечно, лучшее средство от боли в боку – профилактика: соблюдайте постепенность нагрузки, не перегружайте перед тренировкой желудок едой, лечите сопутствующие заболевания внутренних органов.
Источник