После туалета по большому болит левый бок

анонимно, Женщина, 32 года
Здравствуйте, мучает ноющая тянущая боль в кишечнике (сигмовидная кишка?) после туалета. Началось 5 месяцев назад с желудка, сначала поверхностный гастрит, потом эрозии, потом утолщение слизистой с подслизистыми геморрагиями, за 3 месяца было 5 фгдс. Но тогда же проверила и кишечник 22 апреля была колоноскопия под медикаментозным сном, там все хорошо. Летом на отдыхе после туалета, все время выше пупка чувствовалось как гуляет кишечник, потом стало болеть внизу слева
после туалета по большому, в день отъезда в город было плохо, ныло в боку, была сильная слабость было тяжело стоять на ногах. Когда хотела в туалет утром бросало в жар. Сделала ирригоскопию, всё хорошо, только опущение петель толстого кишечника, сдала кальпротектин он в норме, копрограмму там йодофильная флора и дрожжевые грибы, мышечные волокна с исчерченностью, пропила альфа нормикс, флюктназол, пимафуцин таблетки, но боль не проходила добавилось урчание в кишечнике, пропила секстафаг, от него на 3-ив день носило в туалет водой зеленого цвета. Погода к гастроэнтерологу, она прощупала, была слышно что газов полно при нажатии, назначила дицетел, нормофлорин д. Децител пью 9 день, нормофлорин 5 день, после туалета, тянет где сигмовидная кишка и левый бок, но сигмовидная ноет не переставая, плюс чувствуются пузырики в животе это наверно как газы, бурлит. Язык сушит и обложен белым, он обложен все эти месяцы, и его иногда жжёт, отчего так может быть? В сигмовидная кишке чувствуется периливаются газики. Сейчас пью дицетел, толку нет. До этого пила метеоспазмил, тримедат, дюспаталин, но тогда был просто спали, и болей после туалета не было. Подскажите что делать, пожалуйста, уже так замучалась. Сегодня сходила в туалет и боль ноющая была ближе к левому подреберью, но сигмосидная кишка ноет и не проходит. Может надо повторить колоноскопию?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Повторять колоноскопию не нужно. У вас проявления СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами, диареями, вздутием живота и так далее. Нужно лечиться параллельно у гастроэнтеролога и психотерапевта. Вы дошли до последнего специалиста? Начали лечение?
анонимно
До психотерапевта не дошла, но гастроэнтеролог прописала эглонил на месяц. Просто боли появляются после туалета, внизу живота, а выше пупка слева, там скорее селезёночный изгиб, там после туалета газы, и при дыхании, при повороте, такие звуки, и при нажатии там газы, это разве с психикой связано? Язык сильно обложенный белый, жжёт, неделю назад и вчера желудок очень болел, вчера болел с утра и до самого вечера, неделю назад было шла, и резко стал болеть, думала до дома не дойду такси нужно будет вызывать. Неделю пью нексиум по утрам и после еды альмагель, желудок не проходит, и когда он начинает болеть болит очень справа, почему лекарства не помогают. В прошлый раз на фоне приема нексиума, когда были единичные эрозии, на фгдс была утолщённая слизистая с подслизистыми геморрагиями, биопсия тогда показала хронический слабо выраженный умеренно активный гастрит с фрагментом острой эрозии, как на фоне нексиума такое могло быть? И эта боль в этом месте, там желудок? Помню когда брали биопсию, когда брали там чувствовалось копашение инструмента
Эглонил это, конечно, препарат, который может назначить психотерапевт, но лучше, чтобы препараты из этой группы назначались и подбирались психотерапевтами, а не другими врачами. Тем более, что психотерапия тоже обязательно – это один из основных методов лечения. Функциональные заболевания все связаны с психикой, но это не значит, что на самом деле не болит и вы все выдумываете, это означает, что психоэмоциональный фон увеличивает чувствительность ЖКТ к тем ощущениям, которые ранее были нормальными и никак не ощущались на уровне сознания. Отсюда и постоянные боли, и малая эффективность стандартной терапии. Биопсию я бы пересмотрела, потому что слабо выраженный умеренно активный гастрит не сопровождается эрозиями.
Источник
Акт дефекации это интимный процесс, его подробностями мы не хотим делиться с другими людьми, однако, если болит живот, после туалета «по большому» не стоит затягивать, а лучше обратиться за помощью к специалисту.
Ниже, разберем, почему может возникать дискомфорт после похода в туалет, на что стоит обратить внимание, когда можно не беспокоиться за свое здоровье, а в каких случаях нужно бить тревогу.
Причины
Боли после опорожнения кишечника могут быть разного рода (тянущая и длительная, сильная приступообразная и др), также боль различают по локализации (центр живота, низ живота, левая и правая сторона, боль в области ануса). Это связано с тем, что при дефекации задействованы множество органов и тканей организма. Возникшее «напряжение» и вызывает болевой ответ нездорового участка тела, в виде болей после опорожнения кишечника.
Из банальных проблем стоит выделить мышечные боли (возникающие после сильного перенапряжения в процессе дефекации), сфинктерные боли и толстого кишечника (появляются в результате разрывов тканей, при прохождении кала).
Но боли в животе могут иметь и более серьезное подспорье, например, различные кишечные болезни. Их рассмотрим ниже.
Язвенный колит
Заболевание поражает слизистую кишечника. Зависимо от степени распространения воспаления, оно может задевать все отделы прямой кишки и распространятся на толстый кишечник.
При этом на слизистой образуются язвы, которые легко повреждаются и вызывают кровотечение при прохождении каловых масс.
Определить заболевание можно по болям в животе и после опорожнения кишечника (чаще с левой стороны).
Помимо этого у больного нарушается стул, появляется понос.
Один из наиболее явных признаков – кровь в испражнениях, ее можно определить как по естественному красному цвету выделений, так и по чрезмерно темным каловым массам (когда кровь успела застыть).
Для постановки точного диагноза следует обратиться к терапевту, он произведет первичный осмотр, выявит тип болей, наличие крови в стуле и другие характерные симптомы, назначит ряд общих анализов (биохимический и общий анализ крови, посев кала), которые подтвердят воспалительные процессы, исключат инфекционную природу проблемы и в целом, помогут установить дальнейшие действия. На основании первичных анализов вы будете направлены на дальнейшее лечение к гастроэнтерологу, проктологу или даже хирургу. С помощью фиброилеоколоноскопии можно точно установить наличие язвенного колита, определить степень распространения болезни.
Лечение включает в себя таблетки – противовоспалительные препараты, на основе месалазина (салофальк, пентаса, месакол, мезавант) и местные (свечи, клизмы, ректальная пена).
Если они не помогают, то для снижения обострения применяют гормоны преднизолон, дексаметазон.
Посмотрите видео про данную болезнь
Болезнь Крона
Хроническое, с обширным поражением, воспалительное заболевание пищеварительного тракта. Болезнь может поражать все его участки, начиная с полости рта и заканчивая анальным отверстием, чаще локализуется в подвздошной кишке. Воспаления имеют обширный характер, в некоторых местах можно наблюдать сужение кишки.
Большая часть симптомов, связана с местом локализации гранулем.
Частые симптомы – понос, боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, озноб, жар. Реже – запоры, вздутия (появляются при сужениях кишки).
При осложнениях – свищи, анальные трещины, сыпи, перитонит, кровотечение.
Для установления диагноза требуется провести обширное исследование, включающее дифференциальный диагноз, способный исключить ряд других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Стандартные анализы это – кал, кровь общая и биохимия. Далее проводят колоноскопию и эндоскопию, способные передать всю картину заболевания. Иногда проводят дополнительные исследования, например рентгенографию с контрастом (для выявления сужений) или томографию (чтобы определить степень и характер поврежденных тканей), они призваны выявить осложнения, чтобы следом определить способ их устранения.
При нормальном протекании болезни принято использовать следующие группы медикаментов:
- салицилаты;
- топические гормоны;
- глюкокортикоиды;
- антибиотики.
Лечение болезни осложнено ее неопределенной природой, поэтому приходится бороться не с источником, а с симптомами
Именно поэтому, в случае осложнений существует огромный выбор способов лечения: лечение пробиотиками, кислородом, стволовыми клетками, ферментами, с помощью трансплантации и тд.
Хронический инфекционный колит
Заболевание, объединяет под собой таких возбудителей колита, как вирусы, грибы и бактерии. Именно они, попадая на слизистую вызывают ее воспаление и дальнейшее разрушение. В отличии, от описанных ранее воспалительных заболеваний, инфекционный колит в хронической форме, помимо повреждений кишечника вызывает сильную интоксикацию, продуктами жизнедеятельности бактерий.
Основные симптомы – острые рези в животе, позывы в туалет без дефекации, кровь и слизистые выделения в кале, сильная слабость, повышенная температура тела, головокружение, пространственная дезориентация.
Возбудители инфекций можно определить с помощью специальных посевов крови и кала. В отличие от описанных ранее проблем, знаний о возбудителе достаточно, чтобы начать лечение.
Томографические и эндоскопические исследования носят прикладной характер и призваны выявить участки с осложнениями и другие дефекты кишечника, которые требуют особого лечения.
Лечение инфекционного колита, даже в хронической форме имеет вполне положительный результат. Основные препараты это:
- антибиотики;
- фторхинолоны для дизентерии;
- цефалоспорины при кишечной палочке;
- противогрибковые препараты;
- регидратанты.
Другие причины
Дивертикулез
Болезнь беспокоит людей пожилого возраста и пренебрегающих растительной пищей. Из-за скопления каловых масс, и естественной потери эластичности кишки, на ней появляются слабые участки, которые воспаляются, образовывая дивертикулы. Их размер всего около 1 см и в нормальном состоянии они могут не причинять дискомфорт. При осложнениях количество дивертикул может значительно возрастать, что приведет к сужению просвета кишки, образованию запоров, а проход каловых масс может спровоцировать разрыв дивертикул и кровотечение.
Чаще всего при дивертикулезе наблюдаются запоры и болит живот в левой части. После похода в туалет могут появиться острые, спазматические приступы боли. Нередко запоры сменяются поносами и наоборот.
Диагностировать проблему можно после прохождения следующих исследований:
- анализ крови;
- анализ кала;
- ирригоскопия;
- колоноскопия.
Лечение заключается в приеме спазмолитиков, а также пересмотре диеты. Режим питания строится таким образом, чтобы исключить появление запоров.
При осложнениях, наличии обширного кровотечения или непроходимости кишечника, пациента помещают в стационар и лечат исходя из обстоятельств, вплоть до хирургического вмешательства.
Раковые образования
Основная проблема опухолей в том, что обнаружить ее можно только на последних стадиях, когда размер образования настолько большой, что провоцирует сужение кишки и запоры или боль возникает после прохождения каловых масс, вдоль образования.
Основные симптомы – резко возникающая боль в области живота. Чаще всего острые приступы сопровождают дефекацию и некоторый период после опустошения кишечника. Помимо этого появляется слабость, могут возникать запоры.
Диагностика стандартная – анализ крови, мочи и кала, для определения раковых агентов. Далее проводятся проникающие (рентген, томография, МРТ) для установления размера и местоположения опухоли.
В зависимости от типа опухоли, ее размера и ряда других критериев, лечение может представлять собой прием лекарственных препаратов, курс химиотерапии или операцию по удалению рака.
В каком случае немедленно к врачу?
Мы подобрали список самых опасных симптомов, при обнаружении которых следует обратиться в больницу как можно скорее:
- боль после дефекации появляется неоднократно за последнее время;
- запоры чередуются с жидким стулом;
- кишечник болит до дефекации, во время и некоторое время после;
- в кале есть свежая кровь или он темного цвета (признак засохшей крови);
- частые позывы в туалет не приводящие к опорожнению кишечника.
Первая помощь, как снять боль?
Описанные далее меры могут приниматься только в случае, когда боль появилась впервые, имеет непродолжительный и не выраженный эффект. Купировать сильные рези и «приглушать» постоянную боль – запрещено, в таких случаях обращайтесь к врачам.
Кишечные боли можно быстро уменьшить спазмолитиками – Но-шпа, папаверин.
После принятия лекарства расположитесь удобно и постарайтесь в течение 30 – 60 минут избавить организм от передвижений и поднятий тяжести.
Избавится от вздутия и тяжести в животе можно с помощью препаратов Смекта или Энтеросгель.
При запоре от 2-х дней лучше всего начать лечение с помощью большого количества жидкости, употребления овощей и сухофруктов. Такая пища способствует опорожнению кишечника. Если запор более 5 дней или сопровождается болями – примите слабительные таблетки или капли. В случае неудачи попробуйте увеличить дозу или обратитесь к врачу.
Понос нужно купировать сразу любыми скрепляющими лекарствами, например Лоперамидом.
Профилактика
Чтобы исключить рецидивы и предупредить проявления описанных болезней следует принимать простые, но эффективные меры профилактики. Среди них:
- правильное питание (позволит предупредить запоры и поносы, помогает сохранять тонус кишечника даже в старости);
- гигиена (правильная обработка продуктов питания – лучший способ защититься от инфекционного колита);
- профилактика заболеваний (регулярные медицинские проверки позволят выявить возможные отклонения на стадии развития и быстро их вылечить);
- физическая активность (укрепленные мышцы пресса облегчают процесс дефекации).
Заключение
Когда болит живот сразу после дефекации это симптом, который указывает на существующую проблему. Из нашей статьи вы знаете, что причины могут быть несколько банальными или наоборот, положить больного на операционный стол.
Чтобы не беспокоится по пустякам и не пропустить серьезную проблему – внимательно следите за симптомами. Именно они подскажут, стоит обращаться к врачу или нет.
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день. Меня беспокоит тянущая боль в кишечнике после дефекации слева спереди под рёбрами и чуть ниже. В апреле 2019 колоноскопия в онкоцентре Блохина всё хорошо, ирригоскопия август 2019 всё хорошо, только опушение петель толстого кишечника. И вот год мучаюсь от стафилококка, в октябре того года гастроэнтеролог назначал по чувствительности левофлоксацин, он вбил клебсиелу, цитробакиер, но стафилококк наоборот вырос, потом пила ясли чуть легче, но до конца стафилококк не уходит. При этом после дефекации слабость, бросает в жар, и болит слева (фото прилагаю), последний анализ на дисбактериоз прилагаю, пропила опять левофлоксацин 10 дней и 14 дней энтерол, сейчас пью максилак . Причём левофлоксацин пила в мае когда болела синуситом, и через 2 месяца в посеве золотистый стафилококк. Как его выводить? Антибиотики не помогают. Просто мучается тонущие боли после дефекации, и там внутри всё хрюкает при глубоком вдохе выглядит устрашающе, и вода там если подвигать животом булькает. После дефекации болит сутки, тянет. Заранее спасибо
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Анализ на дисбактериоз сдавать не нужно: это анализ, лишенный клинического значения и достоверности. По этим результатам никаких назначений делать не нужно. Золотистый стафилококк – естественный обитатель наших слизистых и кожи, не нужно его выводить. У вас нет запоров? Стул свободный и без принуждения, мягкой консистенции? Как питаетесь? Как обстоят дела со стрессом и тревожностью?
анонимно
Здравствуйте, стрессов нет. Я в августе 7 числа сделала повторную колоноскопию. Там долихоколон, долихосигма. Я не понимаю как год назад ее не видели, а теперь появилась? Сдавала анализ на СИБР пропила альфанорсикс 10 дней, 2 недели энтерол, и стул потом через какое-то время стал неоформленный и его не очень много, обычно в туалет я хожу по много. Сдала анализ на дисбактериоз, там стафилококк опять, какая-то гемолитическая бактерия и кандида. Стала пить секстафаг, стул стал оформленный, много и колбаской как обычно. Но после дефекации всё равно боли после туалета, внизу где сигма и выше (фото прилагаю), почему именно после дефекации из-за долихосигмы? Пью ещё 1,5 месяца тримедат
Добрый день. Скорее, долихосигма и год назад была, но, видимо, не описали. Возможно, протяженность кишки удлиненна незначительно, поэтому не стали описывать. Сдавать анализ на дисбактериоз и лечиться по нему не нужно: это абсолютно бесполезный анализ, который не используется для лечения и диагностики. Возможно, что боли из-за удлинения кишки, в этом случае как раз показаны спазмолитики (тримедат, метеоспазмил, дюспаталин) и симптоматические средства (пепсан, эспумизан и так далее).
анонимно
Здравствуйте. Спасибо. Тримедат я пью 1,5 месяца уже, может его стоит поменять. Боли после дефекации тягучие, ноющие, доставляют каждодневный дискомфорт, если они не пройдут, что делать? Запоров нет. И в этом же месте после дефекации хрюканье, что это? И ещё бывает больновато под левым подреберьем не пойму кишка там или нет (фото прилагаю)? ФГДС делала 9 месяцев назад, за 1,5 года я их сделала раз 10, мучили боли в желудке. Почему анализ на дисбактериоз не информативен? Помню когда зимой в жар бросало, была слабость после дефекации, помогал бактериофаг и сейчас стул от него оформленный. А анализ на СИБР информативен?
Тримедат (или его аналоги) относится к немногим спазмолитикам, которые можно принимать длительно (1 месяц и более). Если боли не пройдут, то нужно будет начать прием препаратов, которые снижают висцеральную чувствительность (антидепрессанты, транквилизаторы и так далее). Звуки после дефекации – перистальтика кишечника. Под левым подреберьем – кишечник, вероятнее всего. ФГДС делать так часто более не нужно. Анализ на дисбактериоз не эффективен в силу самой специфики его проведения, а вот на СИБР может быть эффективен, но должно быть сочетание с клиникой (у вас данных за СИБР, в принципе, нет).
анонимно
Спасибо за ответ. Здравствуйте. А почему анализ на дисбактериоз не информативен, как узнать тогда флору толстого кишечника? В разных лабораториях допустим сдавала на копрологию там дрожжевые грибы и на посев в другой лаборатории там тоже дрожжевые грибы. Несколько раз было, что после туалета был зуд, хотя расстройства не было. Вообще до этого проблем не было. 1,5 года назад начались проблемы с желудком, потом кишечник, вот когда сделали первую колоноскопию после неё началось хрюканье слева (фото) недели через 2. Все ещё удивляются от этих звуков и там как-будто вакуум. Сегодня захотела в туалет, пошла и ближе к талии аж прям спазм был сильный (кишка прям канатом прощупалась) и отпустило, сходила в туалет много как обычно. Но ноющая боль остаётся на целый день. Чувствуются газики как лопаются внизу живота и сбоку ближе к талии иногда бывает. Начинаю заниматься, пресс качать, и дискомфорт в этом месте. И ещё в том месте (на фото) когда живот пошевелить, как волны проходят, жидкость, а когда лёжа пошевелить болтыхается вода.
Микрофлора толстого кишечника редко кому-то интересна в силу того, что она мало на что влияет (в отличие от микрофлоры тонкого кишечника) и часто меняется. Каждый раз будет высеиваться что-то новое. Дрожжевые грибы легко попадают в анализ кала из окружающих органов (в частности, половые пути и наружные половые органы). Скорее, у вас проявления СРТК: он вполне может быть на фоне долихосигмы. Его обычно лечат параллельно гастроэнтеролог и психотерапевт.
Источник