После удаления правой трубы болит левый бок
Консультация
Здравствуйте! В сентябре у меня была левосторонняя трубная беременность. Сделали лапараскопию. Прошло уже много времени, но меня не перестают мучать боли. На фоне внематочной беременности образовалась мастопатия, которая до сих пор не проходит, смена уже много препаратов таких как мастодинон, маммоклам, прожестожель- ничего не помогает. Волнуют частые режущие боли в области удалённой трубы, особенно в середине цикла они учащаются. УЗИ ничего не показывает. Врачи ничего необычного не наблюдают. Но боли тем не менее не прекращаются. Что это может быть и как с этим бороться?
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Оксана
Такой симптом как боли внизу живота со стороны удаленной трубы могут указывать на развитие спаечнной болезни. Часто она развивается после перенесенной операции на органах малого таза и характерно для нее развитие спаек( соединительной ткани)в области поражения и на соседних органах и тем самым склеивает их. Вам необходимо сделать УЗД органов малого таза и пройти курс противоспалительной и рассасывающей терапии совместно с курсом физиопроцедур.
Добрый день. 01.10.19 была лапароскопия удаление маточной трубы. Выписали с больницам никаких лекарств не прописали болит желудок в верху. Боли режущие аш иногда больно вздохнуть. Что это такое и как мне быть?
Аннв — 2019-10-05 20:14:45
После проведенной вам операции-лапароскопии, могут быть тянущие боли в животе до1,5-2 мес. Это связано с хирургическим вмешательством и чаще всего обусловлено воспалением и спаечнным процессом. Боли любой локализации могут указывать на осложнения процесса и требуют проведения УЗД.
4.10.19 была проведена операция по удалению правой трубы, в ноябре месячные прошли болезненные. Сейчас тянет низ и болит справа, где удалили трубу. Месячные по сроку уже должны быть.
Виктория — 2019-12-09 19:42:39
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Постоянные боли после удаления трубы, что делать? консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
85 просмотров
23 ноября 2020
Здравсвуйте, в середине октябре перенесла ковид , температура была невысокая, быстро нормализовалась: пила осельтамивир, ингавирин, азитромицин, пила карсил с антибиотиком, Линекс. Сейчас антитела М отсутствуют, антитела J есть. Но полторы недели назад почувствовала тяжесть за грудиной, в районе солнечного сплетения, потом боль перешла в правое подреберье и чуть ниже справа талии. Температура стала 37.2-37,1. Терапевт молодой, назначил снова арбидол (?) (проявлений орви нет: насморка, кашля, одышки, лёгкие чистые-прослушивания, КТ не делала) и анализы-ОАК и биохимию прилагаю. Билирубин прямой повышен. Боль теперь чёткая под ребром и ниже направо-тупая, распирающая. Никогда под ребром не болело. Температура 37.1 держится, из симптомов еще-небольшой коньюктивит, периодически красные сосудики в глазах. Пью карсил, полторы недели, но боль не проходит. Носитель вирусов герпеса 1, 2, вируса Эпштейна-Барра. К гастроэнтерологу попаду не раньше через неделю-две, запись. Посоветуйте, какие анализы ещё сдать и что делать, пить сейчас?
Может, это от лекарств? Или обострилась инфекции в организме от ковида?
Терапевт
Здравствуйте, а УЗИ органов брюшной полости вы выполняли?
Наталья, 23 ноября
Клиент
Мария, узи пока не назначали.
Терапевт
Анализы у вас хорошие, билирубин повышен настолько минимально,что диагностической значимости это не имеет. Боль, возможно,связана с деформацией желчного пузыря, поэтому важно выполнить УЗИ органов брюшной полости, я бы ещё рекомендовала выполнить общий анализ кала и кал на скрытую кровь
Наталья, 23 ноября
Клиент
Мария, забыла написать в вопросе, сегодня утром кал был темно-зелёный, вроде бы ничего зелёного не ела.
Терапевт
Кроме линекса пробиотики вы принимали какие-то? Как давно вы закончили принимать антибиотики?
Наталья, 23 ноября
Клиент
Мария, нет, только Линекс. Приём антибиотиков закончила 3.5 недели назад. Состояние было хорошее, не было температуры, стул хороший, каждый день
Терапевт
Я вам настоятельно рекомендую в самое ближайшее время обратиться к хирургу,исключить холецистит, выполнить УЗИ органов брюшной полости, если это будет исключено,тогда можно принимать Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день
Наталья, вчера, 11:35
Клиент
Мария, сделала узи ОБП, приложила
Терапевт
По УЗИ признаки панкреатита. А стул у вас оформленный или нет? Сколько раз в день?
Наталья, вчера, 11:39
Клиент
Мария, один раз утром, вчера был темно-зелёный, но сегодня зелени мало серовато-желтовато-коричневый, м зелёного мало
Наталья, вчера, 11:42
Клиент
Мария, стул не жидкий, оформленный. Единственное, повысилось газообразование
Терапевт
В таком случае сейчас необходимо соблюдать строгую диету: исключить жирное, жареное, острое, копченое, пряное, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, алкоголь, курение,в лечение включите Креон по 10 тыс ЕД 3 раза в день во время приема пищи, при боли, ношпу до 2-3 таблеток, Хилак форте по 40 капель 3 раза в день, желательно перед лечением сдать ещё копрограмму и кал на скрытую кровь
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Диетолог, Терапевт
ДОбрый день.
вы не прикрепили анализы.
Наталья, 23 ноября
Клиент
Елена, загрузила анализы, открываются?
Диетолог, Терапевт
Наталья, открываются, увидела, ответила)
Диетолог, Терапевт
Увидела.
Я бы рекомендовала сделать УЗИ органов брюшной полости, копрограмму.
Временно отменить карсил и добавить мебеверин по 200 мг 3 раза в день.
Связи с ковидом не вижу.
Наталья, вчера, 11:35
Клиент
Диетолог, Терапевт
Согласна с коллегой, есть вопросы к норам толщины стенок ЖП.
Учитывая локализацию боли сегодня –
я сейчас попробовала гевискон. Это будет и диагностический момент. если боль быстро уйдет – то однозначно на фгдс.
Но у меня все же сильное подозрение, что это кишечник.
Вообще, по хорошему, нужен очный осмотр, чтобы руками “увидеть” где, что , и как болит.
Копрограмму делали?
Наталья, вчера, 14:22
Клиент
Елена, нет, не делала, пока никто не назначал
Диетолог, Терапевт
С моей т.з, любые проблемы с ЖКТ всегда требуют копрограммы – простой недорогой анализ, и дает массу информации и по пищеварению на всех этапах, начиная с полости рта, и о состоянии микробиоты хотя ы на выходе из кишечника, и воспалительный процесс можно заподозрить..
Инфекционист
Здравствуйте! Это реакция печени и желчевыводящей системы на применение препаратов. Принимайте Одестон в течение двух недель.Препарат обладает желчегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, очень нужно УЗИ, ФГС. Пока принимайте Дюспаталин 135 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, исключите жирное, жареное, алкоголь, грубую пищу.
Наталья, вчера, 11:36
Клиент
Инесса, УЗИ ОБП сделала сегодня, приложила. Посмотрите, пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Там ничего особенного. Надо ФГС.
Наталья, вчера, 11:50
Клиент
Инесса, спасибо, до фгс пить дюспаталин? Как уменьшить боль? Может, нужно сдать анализы крови (какие) , чтобы исключить панкреатит? Температура 37,1 держится
Гастроэнтеролог
Да, пока принимайте дюспаталин до ФГС, поскольку врач УЗИ изящно ушел от вопроса о толщине стенки желчного пузыря.Зато он сказал, что норма до 0,4 см. когда норма до 0,3. Значит, исключить холецистит невозможно. Топически ж.пузырь очень близко к луковицы 12-п.кишки, а там бывают язвы.К сожалению, анализы при нехирургическом панкреатите не показательны. Можно сдать билирубин, ЩФ, АСТ, АЛТ. Но это не про панкреатит, а про желчевыводящие пути и печень. Поноса нет? .
Наталья, вчера, 12:16
Клиент
Наталья, вчера, 12:20
Клиент
Инесса, на словах врач узи сказал, что желчный пузырь сжат (?), но лет 20 назад ставили перегиб и дискенезию желчных путей, застой желчи, пролечили, с тех пор не беспокоило. Диету соблюдаю. Сегодня боль как-то локализуется больше за грудиной, в районе солнечного сплетения
Гастроэнтеролог
Тогда можно в/мышечно вводить через 12 часов Цефтриаксон по 1,0 в/мыш. + Метронидазол внутрь по 0, 25- 4 раза в день Оба вместе от 7 до 10 дней. Это подавит воспаление в желчном.
Гастроэнтеролог
Наталья, вчера, 12:24
Клиент
Инесса, эти анализы (аст, алт, щф есть) приложила
Гастроэнтеролог
Я их смотрела. нормальные.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер! Необходимо сделать УЗИ ОБП (исключить ЖКБ). Пока соблюдайте диету 5п. Из препаратов: дюспаталин 200мг*2раза в день за 30 мин до еды утром и вечером 7дн.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья! Повышение прямого билирубина незначимое. Признаков ОРВИ нет. Вероятнее всего проявление герпетической невралгии. Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки 5 дней. Найз 100 мг 2 раза в сутки 5 дней. Параллельно – кровь на антитела к вирусам герпеса 1 и 2. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятно у вас имеет место патология желчного пузыря и желчевыводящих путей! Необходимо выполнить узи органов брюшной полости, ФЭГДС! Для уменьшения симптоматики: мебеверин 200*2 раза в день !
Здоровья вам!
Наталья, вчера, 11:37
Клиент
Татьяна, узи ОБП сделала, приложила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи без особенностей, но вот не очень корректно написано по поводу стенки желчного пузыря! Как сейчас самочувствие?
Наталья, вчера, 23:47
Клиент
Татьяна, ничего особо не изменилось, боль в районе солнечного сплетения, которая расплывается на правый бок, но к вечеру больше в верхней части ребра или под ребром, распирает, тупая, тяжёлая. Температура 37
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.. Здоровья Вам и удачи!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лапароскопия является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит более легко, а вероятность осложнений минимальна.
Боли после лапароскопии слабовыраженные. Они уменьшаются через 12-24 ч. Наиболее часто пациенты жалуются на то, что у них болит в груди или живот после лапароскопии. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо обратить внимание на интенсивность и характер болей.
Боли во время проведения процедуры
Лапароскопические операции пользуются популярностью. Их все чаще используют в гинекологии, при удалении камней в желчном или мочевом пузыре, а также при удалении органов брюшной полости. Операция проводится через несколько небольших проколов мягких тканей.
Ход выполнения оперативного вмешательства:
- Пациенту вводится наркоз.
- На передней брюшной стенке делается 3-4 прокола, через которые вводится хирургический инструмент и камера.
- Полость живота наполняется аргоном или углекислым газом, чтобы расширить внутрибрюшное пространство.
- На монитор выводится изображение, хирург наблюдает за всеми своими манипуляциями.
- После окончании операции инструменты извлекаются, а на проколы накладываются швы. Если оперативное вмешательство сложное, например, удаление матки, то в ранах оставляют на 1-2 дня дренаж. Швы накладываются в таком случае на 5-6 сутки.
Перед тем, как ложиться на операционный стол пациентов беспокоит вопрос о ходе проведении лапароскопии, больно ли это. Нет. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому человек не ощущает никаких манипуляций.
Чаще используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон. Приходит в сознание после окончания операции. Местную (эпидуральную) анестезию делают реже, только при наличии противопоказаний к общему наркозу. Анестезирующее вещество вводится в позвоночник, пациент ничего не ощущает ниже той области, куда вводилась анестезия. Очень редко возможен дискомфорт, но это единичные случаи.
В отличии от лапаротомии (полостного оперативного вмешательства) лапароскопия переносится намного легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день.Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, НПВС и лидокаин.
Причины появления болевых ощущений после операции
Болезненные ощущения появляются после операции, причем у всех пациентов. По сравнению с лапаротомией боли незначительные и проходят намного быстрее. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от болевого порога пациента.
Чаще боль возникает в тех местах, где делались проколы, а также:
- в области живота;
- возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
- в груди, в боку, под ребрами, в области плеча;
- в горле;
- в районе половых органов.
В течении первых 12 часов наблюдаются наиболее выраженные болевые ощущения. Если в ходе операции использовалась эпидуральная анестезия, человека беспокоит боль в области поясницы.
Боли после лапароскопии возникают по таким причинам:
- Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом. В этом случае боль ощущается в области разрезов.
- Растяжение, а также раздражение брюшной полости углекислым газом, который вводился в ходе операции. В живот пациента закачивается до 3-4 л газа. После окончания действия наркоза интенсивность болевых ощущений возрастает. Пациент ощущает выраженную боль вверху живота, в спине, под ребрами, может даже болеть плечо. Некоторым людям, перенесшим лапароскопию, тяжело дышать. Это вызвано сжатием диафрагмы. Человеку может быть больно разогнуться.
- Использование трубки, через которую дышит пациент во время операции. Эта трубка вводится в горло, через нее поступает наркоз. После ее использования пациент ощущает першение и боль в горле, но особого дискомфорта не испытывает.
Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но также от показаний к проведению операции.
Если болевые ощущения не утихают, повышается температура после лапароскопии, шов гноится, ощущается напряженность брюшной стенки, то нужно обращаться к хирургу. Это симптомы инфекционного процесса.
Также стоит обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- режущая боль внизу живота;
- покраснение шва;
- кровь в области разреза;
- трудности с мочеиспусканием;
- головокружение, головная боль, слабость;
- обморок.
Острая боль в первые 12 ч. не является нормой. Это признак неудачно-проведенной операции.
Боль в области живота
Пациенты чаще жалуются на боль в верхней части живота, даже если в ходе операции эта область не затрагивалась. Причина была описана выше. Но нужно знать, как болит живот после лапароскопии.
Болезненные ощущения появляются спустя 2 ч. после операции, когда перестает действовать наркоз. Боль выражена, иногда не обойтись без анальгетиков. Более 70% пациентов оценивали выраженность болевого синдрома в 30 баллов из 100. Исчезает боль через 12-24 ч.
Невозможно определить, где локализируются болезненные ощущения, болит кишечник, желудок или печень. Вызывать боль в животе могут резкие движения. Неприятные ощущения должны стихнуть через трое суток, а на 5-6 день исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно обратиться к врачу.
После выполнения лапароскопии иногда болит область вокруг пупка, хотя там нет нервных окончаний. Причиной является травмирование окружающих тканей.
Боль в верхней части живота, боку и под ребрами всегда возникают при удалении внутренних органов брюшной полости. Брюшина растягивается, стенки раздражаются углекислым газом, поэтому появляются болезненные ощущения.
Соответственно боли после удаления желчного пузыря локализуются в области живота, подреберья, бока, а также в местах проколов и надрезов. После операции по удалению органа пищеварительного тракта болевые ощущения сохраняются более месяца, пока не нормализуется функционирование пищеварительной системы. Болевой синдром можно купировать анальгетиками – «Спазмалгон» или «Кетанов». Если он не проходит спустя 2-3 месяца после лапароскопии, то это свидетельствует о спайках.
Боль в области швов после операции
После окончания действия наркоза, пациенты наиболее четко ощущают боль в области надрезов. Она уменьшается через 12-24 ч. Возникновение сильных болевых ощущений спустя несколько суток после операции может быть связано с развитием осложнений. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Места проколов заживают быстро, поскольку их размер всего до 1,5 см. Они затягиваются на 7-14 день, все зависит от места прокола. Долго заживают швы в области пупка, высока вероятность нагноения.
В течении первой недели после лапароскопии шов болит. В норме появляются такие признаки:
- ноющая боль;
- болезненность брюшной полости;
- незначительное нагноение и покраснение места разреза;
- вздутие живота.
Такие неприятные ощущения должны пройти на 7-14 день, именно в этот период снимают швы. Если в ходе операции используются саморассасывающиеся нити, то они отпадают на 5-7 день. Полностью заживают проколы через 30 дней.
Больно ли снимать швы после операции
Если делать это в срок, рана не гноится, отсутствуют осложнения, а также нити не врастают в кожу, тогда болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но никак не боль.
Удалением нитей должен заниматься только врач, нельзя делать это самостоятельно. Важно обращаться в больницу в указанный срок. Если шовный материал врастет в кожу, тогда удалять его будет больно.
Боли в области плеча и груди
Этот вид болезненных ощущений возникает очень часто, поскольку в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет брюшину, но сжимает внутренние органы. В течение 1-2 суток после лапароскопии болит в области ключицы, грудной клетки, в левом или правом боку, под ребрами. Но боль умеренная, она легко переносится без приема обезболивающих средств. Это скорее дискомфортные ощущения.
После удаления желчного пузыря или аппендицита болят плечи, болит правый бок, спина с правой стороны, а также верхняя часть живота. Наиболее выраженные болезненные ощущения в местах проколов.
Почему же после лапароскопии болит плечо и область шеи. Шея, плечи и грудь болят практически у всех пациентов, перенесших такой вид операции. Это связано с введением углекислого газа, который выходит в течение нескольких дней после оперативного вмешательства через легкие. Именно поэтому болит шея, ключица, горло и другие части тела.
Наиболее интенсивный болевой синдром первые два дня после операции, а также во время движения.
Боли в области половых органов
Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:
- диагностика заболеваний половых органов;
- удаление трубы при внематочной беременности;
- лечение эндометриоза;
- удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
- лечение воспалительных процессов органов малого таза.
Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.
После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.
На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.
Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:
- болит пупок или весь живот;
- тянет низ живота;
- болит послеоперационный шов;
- боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
- болит грудь, плечи, поясница.
Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.
После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.
Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.
У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства.
После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.
Другие характерные болевые синдромы
Очень часто пациенты ощущают боль в спине. Болевой синдром появляется из-за эпидуральной анестезии. Боль слабовыраженная, может беспокоить пациента несколько месяцев после операции. Иногда болит спина из-за углекислого газа.
После наркоза может ломить все тело, ощущаться слабость мышц, головокружение и головная боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, то могут болеть руки, а спустя пару дней и ноги. Болезненность конечностей может наблюдаться при попадании углекислого газа в сосудистое русло.
При повреждении нерва хирургическим инструментом у пациента болит кожа или вовсе отсутствует чувствительность кожного покрова. Болевой синдром должен пройти со временем. Если этого не произойдет, тогда причиной могут стать спайки.
Обезболивание в послеоперационном периоде
Лапароскопия является операцией с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Сразу после оперативного вмешательства места проколов обкалываются анальгетиком, чтобы после выхода из наркоза пациент не ощущал сильной боли.
Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. Также они быстро купируют болевой синдром, что мешает своевременной диагностике послеоперационных осложнений. Если возникла острая боль спустя 12 ч., то это не является нормой.
В первые дни после операции врачи могут приписывать нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют очаги воспаления. Наиболее востребованными является «Кетанов» и «Кетотифен».
Чтобы снять боль после выполнения лапароскопии по удалению кисты в яичнике, применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики. Но не стоит увлекаться обезболивающими средствами, они негативно влияют на здоровье.
После лапароскопии боли могут локализироваться в разных частях тела, но они не так выражены, как после полостной операции. Это преимущество особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.
Источник