После узи почек болит бок

Ультразвуковое исследование почек представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, какая позволяет добиться визуализации почечной паренхимы и элементов строения органа, включая сосудистую сеть (ее изучают при помощи допплерографической методики — УЗДГ).

Во время УЗИ применяют ультразвук — звуковые волны высокой частоты. Они проходят сквозь кожные покровы и подкожно-жировую клетчатку, а затем отражаются от почек, преображаясь в эхографическое отображение на экране.

Показания

• Диспансерное обследование.
• Гипертоническая болезнь (для выявления ренальной гипертензии).
• Пиелит.
• Пиелоцистит.
• Нефрит.
• Нефросклероз.
• Гидронефроз.
• Кальцификация.
• Кистозные образования.
• Опухолевые заболевания.
• Врожденные аномалии строения.
• Выбор способа коррекции нефролитиаза (болезнь, при которой в почках образуются камни).
• Жалобы на болевой синдром в поясничной области, брюшной полости, на отеки, на дизурию (высокую частоту и болезненность мочеиспускания).
• Травмирование спины.
• Изменения при исследовании мочи.
• Оценка состояния трансплантата, положения стента и нефростомы.
• Проведение пункций для лечения или диагностики, дренирование почек.
• Часто ультразвуковое сканирование почек назначается беременным женщинам, поскольку мочевыделительная система в процессе вынашивания претерпевает повышенные нагрузки, из-за чего могут возникнуть или обостриться почечные болезни. УЗИ почек матери, безвредно для ребенка.

Противопоказания

• Открытая раневая поверхность в местах приложения датчика.
• Повязки на месте приложения датчика.
• Недавнее рентген-исследование пищеварительной системы с препаратами бария.

Преимущества

• Безболезненность.
• Высокая информативность.
• Нет лучевой нагрузки.
• Скорость проведения.
• Доступность.

Подготовка

За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Избыток газов в кишечнике не позволяет получить адекватную УЗИ-картину.

Из рациона следует исключить молоко, кисломолочную продукцию, капусту, картофель, свежие фрукты и черный хлеб. Накануне, рекомендовано очистить кишечник при помощи клизмы. До исследования требуется ограничить объем выпиваемой жидкости и прием диуретиков.

Исследование

Процедура сканирования почек продолжается 10-30 минут. Она отличается безболезненностью, отсутствием дискомфорта для пациента. Для манипуляции применяют абдоминальный датчик с характеристикой частоты от 3,5 до 5 МГц.

На его поверхность для лучшего контакта наносят гель. Реализация процедуры требует соблюдения принципов полипозиционности и полипроекционности. Это означает, что изучение органов проводят при разных положениях тела и локациях датчика. Трансабдоминально (проецирование через живот) и транслюмбально (в поясничной проекции) исследуют косые, поперечные, продольные и параллельные срезы. В боковом положении изучают фронтальную плоскость почек. В ходе УЗ-исследования почек оценивают их:

• форму;
• положение;
• подвижность;
• контуры;
• размерные параметры;
• структурные особенности паренхимы;
• характеристику чашечно-лоханочной системы;
• наличие аномальных структурных элементов, камней, опухолей.

Расшифровка

Интерпретирует полученные результаты сканирования лечащий врач.

Норма

• Топография — забрюшинная (ретроперитонеальная).
• Форма — бобовидная или овальная.
• Наличие почечных ворот на внутреннем крае органа.
• Ровность контуров. Контуры могут быть волнистыми в случае сохранности фетального дольчатого строения органа.
• Размеры в поперечном срезе у взрослого человека — 5-6 см, в продольном — 10-12 см, в передне-задней плоскости от 3,5 до 5 см. Отличие между размерами почек по продольной оси в норме, не более 2 см.
• Толщина паренхимы — 1,5-2,5 см. С возрастом данный показатель уменьшается. У пациентов старше 60 лет он составляет примерно 1,1 см.

Помимо вышеперечисленного, в процессе УЗ сканирования почек оценивают эхогенность, структурную организацию паренхимы, измеряют параметры толщины коры, диаметр пирамид, объем почек, почечных синусов и паренхимы.

Также, оцениваются соотношения ширины паренхимы с шириной центрального эхокомплекса в средней трени и высоты почечной пирамиды с шириной паренхимы.

Отклонения

• Врожденные анатомические патологии: односторонняя аплазия (есть только одна почка), добавочная почка.
• Отсутствие одного из органов в результате оперативного удаления.
• Нефроптоз, или опущение органа. Возможно вплоть до дистопического положения — аномальной локации в малом тазу.
• Увеличенная толщина паренхимы в результате воспалительной реакции или отека.
• Возрастные и патологические дистрофические изменения паренхимы.
• Возрастание органа в размерах в результате пиело- или гломерулонефрита.
• Анэхогенные образования, то есть объемные структуры, в каких содержатся жидкость или воздух. Представлены абсцессами и кистами.
• Гиперэхогенные образования в случае склеротизации, в результате гломерулонефрита, нефропатии при диабете, амилоидоза, онкопатологий.
• Песок и камни в чашечно-лоханочной системе размером 4-5 мм — их обозначают терминами гиперэхогенное включение, эхогенное образование, микрокалькулез, эхотень.

Часто пациенты интересуются, почему болит почка, а УЗИ в норме. Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно проконсультироваться с врачом. УЗИ — не самый точный метод обследования, поэтому патология может быть незаметна из-за плохой аппаратуры или недостаточного опыта сонолога.

Нужно понимать, что несмотря на достоинства, УЗИ почек не может заменить компьютерную и магнитно-резонансную томографию, урографию. Нередко разные методы диагностики назначаются комплексно для полноценной диагностики.

Видео: УЗИ Почек

Поделиться: