После внематочной беременности болит правый бок

Внематочная беременность и болевой синдром: каким бывает

Ошибочная локализация плодного яйца спустя несколько недель после оплодотворения обязательно сигнализирует о себе болевыми ощущениями. Какая это бывает боль при внематочной беременности? Чаще это боли:

1. Острые. Обычно односторонние, проявляются со стороны крепления плодного яйца. По таким проявлениям проще всего определить, в каком органе закрепилась оплодотворенная яйцеклетка.
2. Генерализованные. Этот синдром дает о себе знать распространяющейся по всей части живота болью спазматического характера с отдачей в область поясницы или заднего прохода.
3. Умеренные. Возникает на начальных сроках внематочной, проявляется себя со стороны локализации плодного яйца.
4. Переменные. Носят периодический характер, накатывая приступами.

Все перечисленные варианты болевых проявлений при внематочной беременности можно легко спутать с болями при обострении аппендицита, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу для исключения этого варианта и оказания помощи.

***

Из-за чего возникает эта беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, результатом чего является неправильное ее расположение и патологическое развитие. Созревание яйцеклетки может происходить в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Причиной служит:

• Аборт.
• Недоразвитие или неправильное развитие половой системы.
• Нехватка или избыток гормонов.
• Закупорка маточных труб или нарушение их иннервации.
• Болезни эндокринной системы.
• Контрацепция.

Места локализации и как они связаны с плодным яйцом

Неправильное закрепление плода за пределами полости матки может сопровождаться как односторонними, так и двусторонними болями в разных участках живота. В 9 случаев из 10 место, где болит и есть тем органом, где решил остановиться эмбрион, так и не добравшись до места назначения. Опытный врач по локализации и характеру болей способен определить пораженный орган еще до подтверждения УЗИ.

Что касается боли в области молочных желез при внематочной беременности, то так же, как и при здоровой они являются одним из симптомов. Женщина действительно может чувствовать покалывание в груди, набухание, как реакцию организма на зарождение новой жизни.

Опасность: разрыв трубы

Внематочное развитие плода – это риск, предугадать либо спрогнозировать его невозможно. Неотложная срочная помощь потребуется в случае когда:

• появляется острая нестерпимая боль в животе, сопровождающаяся спазмами, схватками;
• наблюдается снижение давления;
• потеря сознания чередуется с головокружением, тошнотой;
• бледность кожи;
• сухость губ;
• сердцебиение учащенное, тахикардия;
• наблюдается обильное выделение крови.

О характере болевых приступов при внематочной беременности

При внематочной беременности боли — один из признаков проблемы на самых ранних стадиях при отсутствии остальных симптомов. Первые тревожные сигналы организм подает еще до определения задержки менструации спустя несколько дней после оплодотворения. Чтобы «услышать» организм и сделать правильные выводы, женщина должна знать о том, что собой представляют болевые синдромы при внематочной беременности.

Так, например, резкие боли с правой или левой стороны с отдачей в области заднего прохода не должны восприниматься как позывы к дефекации. Насторожить должно даже, если нога болит попутно с тянущими болями в пояснице и области живота с возрастающей интенсивностью. Одинаково опасным являются как продолжительные, постепенно усиливающиеся боли, так и синдромы приступообразного характера с такой же заметно возрастающей силой проявления.

Болью сопровождается произвольное прерывание беременности. Разрыв органа с кровотечением внутри обязательно спровоцирует появление боли, причем часто в самых неожиданных местах: лопатке или шее.

Яркий симптом внематочной беременности на ранних сроках — дискомфорт и болевой синдром вовремя интимной близости и при незначительных физических упражнениях.

Где конкретно болит в животе

Важно вовремя суметь отличить не место локализации боли, а какой характер носят эти болевые ощущения.

Аномальное расположение плода имеет сильные тянущие боли, которые со временем только возрастают и усиливаются.

Внизу живота

Боль в животе имеет спазматический опоясывающий характер. Часто пульсирующая боль усиливается при неправильном повороте тела, снижается при сгибании.

Брюшная полость

Ноющая боль в брюшной полости отдает в живот, создается ощущение, что пульсирует сам желудок, стягивается и сжимается спазмами. Резкие боли в паховой зоне отдают в плечо, прямую кишку, в лопатку. При пальпации ощущается жидкость в брюшной полости пальпация болезненная.

Область лона

Лобковая кость и зона лона давит, создается ощущение, что постоянно хочется в туалет. Часто наблюдаются также выделения характерного красного или коричневого оттенка.

Когда проявляется?

Время, когда боль при внематочной беременности серьезно дает о себе знать зависит от места локализации плодного яйца. Для примера можно рассмотреть трубную эктопическую беременность, с помещением яйцеклетки в истимеческую часть — перешеек. Это самая узкая зона маточной трубы, неприспособленная для растягивания, поэтому первые дискомфортные ощущения появятся уже спустя несколько дней после локализации, а боль даст о себе знать уже через неделю-две. Непереносимым синдром станет уже на 4-6 неделе. Именно в это время произойдет разрыв.

При локализации в ампулярной зоне трубы пика боли стоит ожидать на 4-8 неделе, в это время не избежать разрыва органа. Дольше всего плодное яйцо продержится в интерстициальном отделе. Срок жизни эмбриона составляет в этом случае до 12 недель с последующим неизбежным разрывом трубы. Все варианты трубного разрыва опасные, и также сопровождаются:

• учащенным пульсом;
• низким давлением;
• брюшными кровотечениями.

В заключение остается добавить, независимо от интенсивности эктопической болезненности и степени ее проявления при беременности с подозрением на внематочную это должно стать причиной срочно обратиться к врачу. Появлением любой боли организм сообщает о проблеме, требующей решения и игнорировать его посылы опасно для здоровья и даже жизни.

Причины

Причиной данной патологии является препятствие на пути оплодотворенной яйцеклетки от яичника до матки. Это препятствие связано со снижением проходимости маточных труб (воспаление после аборта, эндометриоза, невынашивания беременности, использования внутриматочной спирали как средства контрацепции), аномалиями их развития, а также яичников или матки, онкологическими изменениями внутренних половых органов, гормональными нарушениями либо тяжелыми родами, после которых в тканях образуются спайки.

Виды эктопической беременности

Клинические проявления беременности внематочного типа могут несколько различаться в соответствии с расположением места закрепления плодного яйца. Иногда симптомы никак не отличаются от обычного зачатия, а могут и вовсе не проявиться. В целом внематочная может развиться в нескольких вариантах, каждый из которых отличается индивидуальной симптоматикой.

• Яичниковая. Подобная локализация внематочной выявляется у 1% пациенток. Клетка, как и положено, созревает в фолликуле, еще до его разрыва она готова к зачатию, т. е. фактически до овуляции. В результате клетка оплодотворяется снаружи либо внутри яичника, закрепляясь к его стенке. Подобное расположение плода легко спутать с развивающейся опухолью, потому зародыш может развиваться в подобном состоянии до нескольких недель. Подобное вынашивание завершается разрывом фолликулярного тела и близлежащих сосудов. Эмбрион погибает.
• Трубная. Для этого вида внематочной распространенность составляет около 98%. В процессе овуляции женская клетка выходит из яичника и продвигается в фаллопиеву трубу, где ждет встречи со спермием. После оплодотворения клетка должна спуститься в маточное тело и закрепиться на ее стенке. Но по ряду причин этого может не произойти, к примеру, из-за трубной непроходимости. Тогда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в трубную стенку, где и начинает развиваться эмбрион. Подобное вынашивание всегда прерывается, потому как трубная среда для вынашивания плода категорически не подходит. Поэтому спустя 6-8-недельный срок с момента зачатия происходит выкидыш. Возможен и более опасный вариант событий, при котором происходит разрыв трубы. При любом исходе возникает кровотечение, а сгустки крови скапливаются в полости брюшины. Для спасения пациентки необходимо экстренное оперативное вмешательство.
• Брюшная. Подобная форма внематочной встречается очень редко (0,3-0,4% случаев). При этом эмбрион крепится на брюшине или селезенке, кишечной брыжейке либо сальнике. Первичная внематочная форма подобного зачатия характеризуется оплодотворением в полости брюшины. Для вторичной формы характерно закрепление эмбриона в фаллопиевой трубе с последующим отторжением и имплантацией в брюшине. Для подобной внематочной характерно длительное отсутствие симптоматики, поэтому обнаружить эктопическую беременность бывает очень сложно. Она часто начинает проявлять себя, когда происходят внутриорганические и сосудистые повреждения.
• Шеечная. Для этого типа внематочного зачатия также свойственно редкая встречаемость (порядка 0,3-0,5%). В подобной ситуации плод закрепляется в перешейке либо шеечном канале. Процесс оплодотворения совершается в маточном теле, однако, из-за недостаточно развитого эндометриального слоя или нарушений во внешней эмбриональной оболочке клетка не может закрепиться к стенке. Подобные варианты внематочной представляют опасность для жизни, потому как вызывают обильны кровопотери с угрозой сепсиса. Очень часто в подобных случаях приходится удалять маточное тело.

Любая форма эктопической беременности представляет угрозу для жизни пациентки, поэтому важно своевременно обнаружить патологию и провести искусственное прерывание.

Описание симптоматики

Опасность внематочного развития плода в том, что орган, к которому прикрепилась оплодотворенная и развивающаяся яйцеклетка, неприспособлен к такой функции.

После роста зиготы возможен разрыв органа, как результат – неотложное клиническое состояние, летальный исход.

Проявление патологического процесса на первых этапах схоже с простой беременностью: отсутствуют менструации, тошнит, и даже тест показывает положительный результат. И только после того, как появляются характерные острые болезненные проявления в животе, женщина подозревает неладное.

Чем опасна эктопическая беременность

Диагноз внематочной беременности относится весьма пугающим состояниям, которые могут иметь непредсказуемы последствия. Эктопическое зачатие способно долгое время развиваться абсолютно бессимптомно, а проявляется оно лишь в случае, когда пациентка остро нуждается в неотложной хирургической помощи. Подобное состояние таит множество опасностей.

• Зародыш, вживляясь в стенку фаллопиевой трубы, начинает расти, растягивая трубу, ткани которой не способны на сильное растяжение. По этой причине уже спустя несколько недель труба разрывается, а плодное яйцо, кровь и слизистые субстанции выбрасываются в пространство брюшины. Подобное состояние относится к жизнеугрожающим и критическим.
• Если эмбрион начет развиваться в брюшине или яичник, симптоматика будет несколько иной, но риск развития перитонита все равно имеет место.

Именно болевой синдром является первым тревожным симптоматическим проявлением, характерным для эктопического зачатия. Подобное явление требует срочного хирургического вмешательства. Часто именно резкая и сильная боль буквально вынуждает пациентку бежать к гинекологу еще до того момента, когда вероятные осложнения разовьются в полную силу.

Если меры по лечению приняты своевременно, то прогнозы благоприятные. Чем раньше будет определено аномальное расположение эмбриона, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности. Поэтому при появлении болей нужно срочно идти к доктору.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )