Постоянные боли внизу живота и боль в уретре

На медицинском языке мочеиспускательный канал называется уретрой. Это тоненький канал, покрытый изнутри слизистой оболочкой. Дискомфорт в уретре у женщин может сигнализировать о развитии инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы. Девушки часто стесняются обратиться за консультацией к нефрологу или урологу со столь деликатной проблемой. Если оставить развитие недуга без внимания, это может привести к серьезным осложнениям.
Особенности строения уретры у женщин
Мочеиспускательный канал у женщин короче и тоньше, чем у мужчин. Изнутри стенки покрыты слизистой оболочкой, затем следует слой мышечной ткани и соединительные волокна. Длина уретры у женщин – от трех до пяти сантиметров, а диаметр – не более полутора сантиметров.
Функция органа у женщин – выведение мочи, а у мужчин через нее осуществляется еще и выведение семенной жидкости.
Микрофлора становится частой причиной дискомфорта в уретре у женщин. Количество патологических микроорганизмов зависит от возраста пациентки и состояния ее иммунитета. У взрослой здоровой женщины подавляющее большинство микроорганизмов – лактобациллы. Сапрофитные стафилококки и эпидермальные стафилококки на слизистой также допустимы. Наличие до 10% бифидобактерий также считается нормой для женщин от тридцати до шестидесяти лет.
Способы исследования состояния слизистой уретры
Для точного диагностирования причин дискомфорта в уретре у женщин чаще всего берут мазок. Такое исследование осуществляется по направлению нефролога, гинеколога или уролога. Цель взятия мазка – определить наличие инфекции, типа возбудителей, патогенной микрофлоры, эрозий или язв.
Показаниями к взятию мазка из уретры являются следующие состояния:
- Боль и жжение при мочеиспускании.
- Неприятные ощущения в области уретры.
- Подозрение на воспалительный процесс.
- Подозрение на наличие венерических заболеваний.
Мазок могут взять прямо в кабинете гинеколога или уролога, если это профилактический осмотр. Эта процедура довольно болезненна, если слизистая уретры раздражена.
Перед взятием мазка для определения причины дискомфорта в уретре у женщин нужно соблюдать некоторые правила:
- За семь дней до анализа не принимать антибиотики.
- За семь-десять дней до взятия мазка не пить алкогольные напитки.
- За двенадцать часов не проводить половой акт.
- За час-два до сдачи анализа не мочиться.
Для точного диагностирования причины проблемы выполняются следующие анализы:
- Моча по Нечипоренко.
- Бактериологический посев.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ крови на уровень глюкозы.
- УЗИ малого таза.
Причины неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у женщин
Определить точную причину самостоятельно сложно. Чаще всего для этой цели необходим осмотр нефролога, гинеколога или уролога и изучение результатов анализов. Самые распространенные причины дискомфорта в области уретры у женщин:
- Аллергические реакции на некоторые типы медикаментов, на пищевые продукты, на белье из синтетических материалов.
- Разнообразные травмы.
- Цистит.
- Урогенитальные инфекции.
- Уретрит и урогенитальный хламидиоз.
- Гонорея и трихомониаз.
- Воспаление шейки матки.
- Повышенная эмоциональная и физическая нагрузки.
- Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.
После проведения грамотной диагностики может идти речь о назначении медикаментозного лечения.
Урогенитальные инфекции
Самые распространенные инфекции, по причине которых развивается дискомфорт в уретре у женщин:
- Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Для него характерно жжение при мочеиспускании и неприятные ощущения в уретре в течение всего дня.
- Симптомы кандидоза – помимо жжения и болевых ощущений в уретре при мочеиспускании характерно также наличие творожистых выделений с неприятным запахом из влагалища.
- Генитальный герпес приводит не только к жжению в уретре у женщин, но и к возникновению шершавых или гладких уплотнений, болезненных при надавливании.
- Бактериальный вагиноз относится к типу урогенитальных инфекций, которые могут развиться только в одном случае – если микрофлора слизистой влагалища не имеет достаточного количества лактобактерий.
Симптомы урогенитальных инфекций у женщин:
- Жжение, боль при мочеиспускании.
- Боль в области малого таза.
- Сильная отечность половых губ.
- Воспаление канала шейки матки, маточных труб.
- Воспаление стенок влагалища и большой железы его преддверия.
Урогенитальный хламидиоз
Хламидиоз урогенитального типа проявляется, как воспалительное заболевание мочеполовых органов, предстательной железы, мочевого пузыря. Заразиться им возможно только при половом акте. Инфекция может обнаружиться как у мужчин, так и у женщин. Переносчиком может стать и мужчина, и женщина.
Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин проявляются в следующем:
- Гнойные выделения из влагалища.
- Творожистая, густая слизь с неприятным запахом из влагалища.
- Незначительное повышение температуры.
- Слабость и астения.
- Параллельно развивается уретрит, цистит, бактериальный вагиноз.
Диагностика урогенитального хламидиоза достаточно сложна и состоит из нескольких методов исследований:
- Цитологический (исследование биологического материала под микроскопом для определения типа возбудителя. Эффективен этот метод не всегда.
- Иммунофлюоресцентный, при котором взятые из уретры мазки окрашивают противохламидийными антителами – вводят флюоресцирующий компонент и обнаруживают свечение микроорганизмов под специальным микроскопом.
- Серологический метод выявляет патологические микроорганизмы по реакции иммуноглобулинов.
- Молекулярно-биологический – проведение полимеразной цепной реакции, для поиска дезоксирибонуклеиновой кислоты в мазке из уретры и цервикального канала.
Уретрит у женщин: симптомы и признаки
Причины развития этого заболевания чаще всего следующие:
- Наличие венерических инфекций скрытого и явного течения.
- Повреждение слизистого эпителия гениталий.
- Нарушение стерильности при медицинских манипуляциях (например, установка катетера в уретру).
- Местное или общее переохлаждение.
- Хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря.
Причины хронического уретрита разнообразны. Основываясь на них, урология делит заболевание на два типа: инфекционный и неинфекционный уретрит. Лечение каждого из этих видов имеет важные различия.
Основные симптомы уретрита у женщин (если заболевание инфекционной природы) чаще всего сопровождается легким повышением температуры. Также у пациентки развивается слабость, астения, сильная и резкая боль в уретре при мочеиспускании. В этом случае необходимо пройти обследование у уролога и гинеколога, точно определить тип возбудителя инфекции. После этого будет назначен курс эффективных антибиотиков.
При уретрите неспецифической природы заболевание протекает мягче и не приносит ярко выраженный дискомфорт. Для этой разновидности уретрита характерно выделение слизи с неприятным запахом.
Гонорея и трихомониаз
Среди венерических заболеваний самые частые причины дискомфорта в уретре у женщин – гонорея и трихомониаз. Проявления этих недугов очень схожи. Однако лечение будет кардинально различаться.
Трихомониаз вызывает урогенитальная трихомонада. Это одноклеточный микроб, который очень быстро размножается в условиях человеческого организма, закрепляясь в органах мочевыделительной системы. Спустя несколько суток урогенитальная трихомонада размножается до такого количества, которое способно спровоцировать воспалительный процесс.
В сравнительно редких случаях трихомониаз может передаваться бытовым путем, например, через сидение унитаза или общее полотенце. В условиях высокой влажности и тепла трихомонада может некоторое время продолжать свою жизнедеятельность вне человеческого организма.
Чувство дискомфорта в мочеиспускательном канале характерно и при гонорее. Гонококк является возбудителем этой болезни. После попадания в организм он никак не проявляет себя в течение двух недель, а потом становится причиной воспалительного процесса.
Заразиться гонореей возможно следующим образом:
- Половой акт.
- Бытовым путем (вероятность мала).
- Передача от матери малышу (через родовые пути).
Воспаление шейки матки
Это самая распространенная причина среди заболеваний половых органов, которая провоцирует жжение в уретре у женщин.
Причины воспаления шейки матки:
- Переохлаждение.
- Долгое сидение на холодной поверхности.
- Низкий общий и местный иммунитет.
- Воспалительный процесс в соседних органах.
Если начать терапию на первой стадии развития заболевания, то воспаление довольно легко уходит. Для лечения могут быть назначены антибиотические или противовоспалительные препараты, а также иммуномодуляторы.
Повышенная эмоциональная и физическая нагрузки
Женщинам не стоит недооценивать влияние на здоровье хронической усталости. Это можно сказать и о пребывании в постоянном стрессе. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы часто имеют психосоматические причины.
Пиелонефрит и гломерулонефрит, которые часто провоцируют развитие уретрита и цистита, возникают при низком иммунитете и нахождении в стрессовых ситуациях. Ослабленному человеку достаточно малейшего сквозняка, чтобы заболеть.
Не нужно проверять на прочность свое физическое и психологическое состояние. Часто это имеет серьезные последствия для здоровья. Следует полноценно питаться, спать не менее восьми часов в сутки, не доводить себя до состояния стресса, общаясь с неприятными личностями.
Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы
Дискомфорт в уретре у женщин часто возникает при наличии инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы. Это почки, мочеточники, надпочечники, мочевой пузырь.
При пиелонефрите ощущается сильная боль и жжение при мочеиспускании, повышается температура до сорока градусов, пациента испытывает слабость, астеническое состояние. Пиелонефрит может протекать хронически или в острой форме. В обоих случаях необходимо лечение, исходя из симптоматики.
Гломерулонефрит похож по признакам на пиелонефрит. Без проведения специальных исследований отличить эти заболевания сложно. Статистика свидетельствует, что женщины чаще страдают от пиелонефрита, а мужчины – от гломерулонефрита. Этот факт не исключает того, что и у представителей сильного пола может быть диагностирован пиелонефрит.
Цистит чаще диагностируют у женщин. Это воспаление стенок мочевого пузыря, при котором характерна резь и боль в уретре как при мочеиспускании, так и без него. На ранних стадиях могут помочь гомеопатические препараты и настои трав, а на поздних стадиях не обойтись без проведения антибактериальной терапии.
Лечение симптомов уретрита у женщин
Терапия и профилактика невозможны в домашних условиях, так как необходимы регулярный осмотр специалиста и мониторинг показателей анализов крови и мочи. Чтобы избавиться от заболевания навсегда, нужно пройти курс лечения.
Часто пациентки прекращают терапию, как только симптомы уретрита исчезают. Однако это грубейшая ошибка. Прекратить терапию можно только после уверенности в том, что воспаление (или инфекция) полностью покинули организм.
Уретрит бактериальной природы лечат антибиотиками и препаратами группы фторхинолонов. Местно назначают ванночки из настоя ромашки, календулы, тысячелистника. Эти травы помогают избавиться от зуда и жжения.
Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Лечение до полного выздоровления, как правило, занимает несколько месяцев. Используются антибиотики, противовоспалительные и витаминные препараты. После курса необходимо пропить иммуномодуляторы для повышения общего тонуса иммунной системы.
Терапия при инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы
Если жжение, боль и дискомфорт в уретре спровоцированы воспалением почек, то на помощь придут следующие препараты:
- “Канефрон”.
- “Ренель”.
- “Фитолизин”.
- “Монурал”.
Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мочи, пройти УЗИ почек. Эти исследования позволят составить минимальное представление о том, насколько далеко зашла болезнь. В некоторых случаях без курса антибиотиков снять воспаление не удастся.
Если жжение, боль и дискомфорт в уретре спровоцированы воспалением мочевого пузыря, то на помощь придет “Цистон”. Это комбинированный препарат, действие которого происходит за счет безопасных компонентов (экстракт цветков двуплодника, корневища сыти пленчатой, все части растения вернония пепельная, надземная часть оносмы прицветковой, мумие очищенное). Этот препарат практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Цистит нельзя запускать. Он часто становится причиной хронических заболеваний почек.
Источник
Добрый день. Ситуация такая, после перенесенных 2 циститов в ноябре-декабре, пролеченных антибиотиками осталась боль в уретре и жжение. Уролог отправил к геникологу. Нашли восполение шейки матки, небольшие кандиломы во влагалище, назначили лечение Метрогил 5 дней, Цефтриаксон 5 дней гексикон 10 дней, Вобензим 3 раза по 2 табл. Восполение шейки прошло, но боль в уретре осталась. Все анализи пцр на зппп чистые, моча общая и ничепоренко чистая, узи почек и мочевого пузыря в норме, посевы из 3 точек только во влагалище и уретре стрептококус фикалиус 10*2, низкий титр и антибиотик не выделяют к нему. Гениколог прописала сумамед 1000 на 1,3,9 день лечения после жалоб что боль ноющая не проходит, рузультата 0 от него. Говорят надо сделать уретроцитоскопию. Но что она может показать? Лейкоциты везде норме, а я прям чувствую как восполена уретра по стороне прилегающей к влагалищу. Боль постоянная, ноющая, тупая, перед походом в туалет как простреливает у нижнего края уретры, тогда и бегу. Ночью легче, сплю, могу 1 раз всего встать, в первую половину дня еще более менее, а вот во вторую сильнее ноет, и писаю чаще но практически стока скока пью! Интимной жизни нет уже давно, мужа проверяли на все, нашли тока е.сoli в низком титре. Что делать уже и не знаю, предлагают уретроцитоскопию и всё. Подскажите что делать?
С уважением, Ольга.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравст вуйте! Укажите возраст, сопут заболевания
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, 31 год, в детстве был гастрит, наблюдалась у нефролога по поводу необычного строения почки подковообразная, функции не нарушены, болей не было никогда. Оак и на сахар не назначали. Питаюсь без острого, минимум соли, сахара практически не ем, пью только слабый чай с медом, вода обычная минимум 1.5 л в день.
Педиатр
что с оак, сахаром крови?
Терапевт
Здравствуйте нужно провести уретройистоскопию для уточнения диагноза! Повторно клинический минимум
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Мадина, клинический минимум это что? Что может выявить данная процедура уроцитоскопия?
Терапевт
К урологу ходили повторно ? Что в итоге с кандиломами влагалища ?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Мадина, уролог отправляет к геникологу. А там еще один курс через 3 недели после метрогила, будет 17 марта только!! панавир струйно 5 через 48 часов, имунномакс 3 дня потом перерыв 4 дня и снова 3 укола, и нео пенотран форте л 7 дней.
Уролог, Венеролог, Андролог
Уретроцистоскопия это не лечение и боли от отого не пройдут,такие симптомы бывают на фоне перенесенного воспаления,связаны с инервацией уретры,нарушена проводимость импульсов из нервнвх окончаний.Попробуйте пропить восстанавливающие препараты:нейробион,также НПВС в свечах,ректально например индометацин,теплые сидячие ванночки с ромашкой,должно пройти.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, ванночки с ромашкой принимаю от них полегче становится, как будто расслабляется всё!
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, как принимать нейробион подскажите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Желательно провести исследование!
Раз мазки все на инфекции и анализы мочи в норме, то уретроцистоскопия будет не лишней!
Кандилломы во влагалище можно удалить, но вряд ли Вы их ощущаете, так что можно и не трогать, это просто последствия нахождения вируса впч в Вашем организме, ничего плохого они не несут.
Педиатр
попробуйте убрать мед.
и почему нет интимной жизни при муже ?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, потому что ноет там постоянно и боюсь что будет хуже, поэтому нет интим жизни
Терапевт
Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа является в настоящее время одной из самых информативных диагностических процедур. Этот метод является эндоскопическим — инструмент вводится в орган через естественное наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Показания:кровотечение из мочевых путей неизвестного происхождения;
подозрение на новообразования, посторонние предметы или дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенки) мочевого пузыря;
хронические воспалительные процессы в почках или в мочеточниках;
подозрение на разрыв или механическую травму мочевого пузыря;
расстройства акта мочеиспускания;
необходимость дифференцирования почечной колики с другими заболеваниями брюшной полости (выполняется хромоцистоскопия);
рак матки и придатков, прямой или сигмовидной кишки для определения распространённости опухоли и степени сдавливания ею мочеточника;
тяжёлая травма почек, не позволяющая провести экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества), для выявления стороны поражения;
мочепузырно-влагалищный или пузырно-прямокишечный свищ — для установления наличия такого дефекта и выяснения его расположения по отношению к шейке мочевого пузыря, устьям мочеточников и другим элементам органа.
клинический мин это оак оам сахар крови моча по Нечипоренко бак посев биохимия
Педиатр
проверьте-ка половые гормоны и общ анализ крови с сахаром
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста как именно называется анализ на гормоны? Общий анализ крови и на сахар сдам.
Терапевт
Надо посмотреть итоги лечения !!!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
На цистоскопию соглашайтесь. Скорее- всего там лейкоплакия, а она лечится только специфически- в том числе инсталляциями с гепарином.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо соглашаться на исследование.Во время исследования могут сделать инстилляцию мочевого пузыря растворами лекарственных средств.либо назначат подобные процедуры.Других методов диагностики.после проведенного Вами обследования нет.
Андролог, Уролог
Здравствуйте! С Полной уверенностью хочу сказать, что ваш уролог прав. Вам необходимо выполнить данный метод исследования. Иногда, цистит, особенно в его хронических формах, может протекать без проявлений в моче в виде лейкоцитов или бактерий. Без сомнения причиной возникновения ваших циститов является гинекологическая инфекция. Лечить один лишь только цистит не занимаясь гинекологией нет никакого смысла. если на данный момент по гинекологии вы полностью здоровы, Обратитесь к урологу, выполните данное исследование с целью дальнейшего долечивания. Цистоскопия может показать очень много изменений которые мы не видим в моче. К примеру, этот цвет слизистой оболочки, то есть, воспалена она или нет. Это различные полипы, лейкоплакии, я и другие образования. кроме того запятая перед цистоскопии, я советовал бы вам выполнить бак посев мочи на определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Иван, болей мочевого пузыря как при цистите нет! Ноет именно уретра, анализ мочи чистый
Педиатр
фсг лг пл эстрадиол прогестерон+ гспг
https://endokrinolog.online/zhenskie-gormony-analizy/
Уролог, Венеролог, Андролог
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, он рецептурный препарат? И с ним можно принимать НПВС в свечах?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать фемофлор, исключить грибковую флору тоже. Начать вагинальные пробиотики. Ограничьте сахар, сдобу
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Анастасия, анализ из 3 точек на бакпосев сдала в воскресенье, грибов нигде нет. Описание:
Нормальная микрофлора влагалища:
Strep.viridans – 10*2; Staph.epidermidis – 10*2;
Staph. saprophyticus – 10*2; Enterococcus sp. – 10*2;
E.coli – 10*2; Candida albicans – 10*2; Lactobacillus
sp. – 10*8.
Нормальная микрофлора уретры:
Strep.viridans – 10*2; Staph.epidermidis – 10*2;
Staph. saprophyticus – 10*2; Enterococcus sp. – 10*2;
E.coli – 10*2
Гематолог, Терапевт
Кандида это грибы, титр мал. Начните вагинальные пробиотики.
Уролог, Венеролог, Андролог
Препарат не рецептурный,сочетается с НПВС
Педиатр
Здравствуйте мочу сдавали ПЦР методом? На вэб ЦМВ Впг
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, нет такой анализ не назначался. Если можно поподробнее чтоб могла понять что и как сдавать, пожалуйста
Уролог
Здравствуйте. На личном опыте скажу, что бывают такие пациентки, как раз у которых, в уретре обнаруживаются кондиломы, которые как раз и вызывают жжение и дискомфорт. Так что, да, вам нужно сделать уретроцистоскопию . Тем более анализы у вас в пределах нормы.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Леван, они могут вызывать постоянную ноющую боль? Струя мочи, простите за подробности, вроде в норме.
Уролог
Да, они могут вызывать дискомфорт.
Педиатр
Андролог, Уролог
Ольга,уретроскопию делать однозначно.Ни всегда новообразоввнтя вызывают изменения в струе мочи.Сдайте посев мочи.Исключите парауретральные кисты,дистопию уретры.А пока свечи Вольтарен,сидячие ваны с ррмашкой,чередой,можно инстилляции .
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Луиза, до уретроскопии 14 дней еще, как часто можно свечи? Ношпа не помогает, пенталгин и найз тоже.
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Это не имеет решающего значения. Цистит не всегда проявляется болями в области мочевого пузыря. В чистом виде уретрит у женщины это редкость. Как правило вслед за воспаление мочеиспускательного канала присоединяется и воспаление, как минимум, шейки мочевого пузыря.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Иван, спасибо, значит буду делать эту процедуру, но она только через 2 недели, а пока терпеть походу, хотя сил уже нет 5 месяц начинается нежизни так(((
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Ольга, действительно необходимо делать уретроцестоскопию. Она поможет оценить состояние слизистой пузыря и уретры. По симптомам похоже, что у Вас скинеит – воспаление Скинеивых желез в уретре.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Евгений, что может вызывать их восполение если по анализам все чисто сейчас, а боли не проходят, только легче в ромашке теплой((((
Андролог, Уролог
Эти железы расположены в стенке уретры и могут быть воспалены на фоне ранее перенесенной инфекции. Но это только предположение, для уточнения диагноза необходима цистоскопия.
По поводу цистоскопии не переживайте, не так уж это и больно, только купите перед процедурой обезбаливающий гель катеджель или инстиллагель, а может он и есть у врача там, где будете делать исследование. Применять его можно, если нет выраженной аллергии на лидокаин.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Евгений, аллергии вроде нет на ледокаин, т.к.кололи цефтриаксон с ним! Спасибо за совет по поводу обезболивания!
Уролог
Согласен с коллегами. Уретроцистоскопия откроет глаза врачу для решения вопроса о методах местного воздействия на слизистую. Все зависит от того, что там увидит специалист. Такие вещи лечатся в сочетании местного и общего лечения, а также могут подключить и физиотерапию А еще имеет значение Ваш возраст. Женщины в менопаузе лечатся несколько своеобразно.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Владимир, спасибо за ответ, доктор. Мне 31 год.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник