При беременности болит бок сзади где поясница
Боль в правом боку при беременности
Боль в правом боку при беременности – это неспецифический клинический признак, который может возникать независимо от триместра. Его игнорирование может привести к печальным последствиям как для будущей матери, так и для плода, которые связаны с течением базового заболевания.
Наиболее часто провокаторами подобного проявления выступают болезни со стороны органов ЖКТ или мочеполовой системы. Однако это вовсе не означает, что источниками не могут служить безобидные причины.
Кроме того, что во время беременности болит правый бок, клиническая картина будет полностью зависеть от этиологического фактора. Наиболее часто выражаются:
- тошнота и рвота;
- бледность кожи;
- слабость и упадок сил;
- расстройство стула .
Процесс диагностирования предполагает осуществление широкого спектра лабораторных исследований. Что касается инструментальных процедур, то в такой период жизни их круг ограничивается. К тому же принимается во внимание информация, полученная в ходе первичной диагностики.
Полноценное устранение такого болевого синдрома при беременности возможно только после полного излечения базового заболевания, и тактика для этого подбирается индивидуально. В противном случае будут наблюдаться частые рецидивы описываемого симптома.
Этиология
Если болит правый бок при беременности, то это может быть связано как с патологическими, так и с физиологическими провокаторами. В первом случае появление такого клинического признака связано с внутренними органами, расположенными в этой области, реже – с другими сегментами, но при этом врачи говорят о протекании отражающей боли.
Со стороны правого бока находятся такие внутренние органы:
- печень;
- правое легкое;
- червеобразный отросток;
- правую часть диафрагмы;
- правый надпочечник и почку;
- некоторые отделы желудка и ДПК;
- желчный пузырь;
- желчевыводящие протоки.
Отраженная боль у беременной является такой, если связана с:
- сердцем;
- легкими;
- поджелудочной железой;
- органами женской половой системы;
- позвоночником.
Наиболее часто на то, что болит правый бок под ребрами, оказывают влияние такие заболевания:
Более редкие причины того, что появляется ноющая боль в правом боку при беременности, представлены:
- пневмонией и плевритом;
- абдоминальной формой инфаркта миокарда;
- почечными коликами;
- миозитом и бурситом;
- опоясывающим лишаем;
- жировым гепатозом печени;
- уретритом и лимфаденитом;
- воспалением или закупоркой мочеточника;
- патологиями органов малого таза.
Провокаторы болей в правом боку во время беременности также могут включать в себя:
- преждевременное отслоение плаценты;
- внематочную беременность;
- молочницу;
- перекрут кисты или апоплексию правого яичника;
- эндометриоз;
- сальпингит;
- самопроизвольный выкидыш;
- острый или хронический аднексит;
- преждевременное начало родовой деятельности.
В процессе установления правильного диагноза клиницисты учитывают дополнительный очаг болевых ощущений. Например, если при беременности болит правый бок со спины, то это может указывать на:
- мочекаменную болезнь;
- пиелонефрит;
- межреберную невралгию;
- широкий спектр травм;
- резкую смену положения тела.
В тех ситуациях, когда женщина ощущает болевой синдром на уровне талии, источником может служить:
- нерациональное питание;
- дисбактериоз;
- цистит;
- болезни со стороны мочеполовой системы и позвоночника;
- дорсопатия;
- протрузия.
В то же время, когда при беременности болит правый бок внизу живота, это может быть следствием:
- непроходимости кишечника;
- внутреннего кровотечения;
- внематочной беременности;
- протекания воспалительного процесса в червеобразном придатке слепой кишки;
- заболеваний органов малого таза;
- желчнокаменной болезни.
Нередко болит правый бок при беременности после употребления пищи, что может быть связано с течением:
Если у представительницы женского пола в период вынашивания ребенка болит правый бок при ходьбе, это может быть следствием:
- аппендицита;
- проникновения в организм гельминтов или простейших микроорганизмов;
- межреберной невралгии;
- остеохондроза поясничной или грудной зоны позвоночника;
- радикулита.
Когда возникли болевые ощущения в правом боку в нижнем отделе на глубоком вдохе, это может быть признаком:
- плеврита;
- воспаления легких;
- почечной колики;
- перикардита;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- перелома ребер;
- воспалительного поражения межреберных мышц.
Также стоит учитывать, что боль в правом боку у беременных могут вызвать ситуации, не связанные с протеканием ни одного из вышеуказанных заболеваний. Такие факторы называются физиологическими источниками и включают в себя:
- влияние на организм холодных температур на протяжении длительного времени;
- изменение гормонального фона;
- активный внутриутробный рост плода и увеличение размеров матки, что приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов;
- нерациональное питание;
- пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
- чрезмерную физическую активность;
- резкую смену положения туловища.
Независимо от этиологического фактора беременным женщинам не стоит игнорировать подобное клиническое проявление, а лучше всего проконсультироваться у клинициста.
Симптоматика
Боль в правом боку во время вынашивания ребенка практически никогда не будет выступать в качестве единственного внешнего проявления. Зачастую такой симптом является первым в клинике, на фоне которого возникает дополнительная симптоматика.
Очень часто у беременных наблюдается ноющая болезненность, что считается вполне нормальным, но есть ситуации, когда болевой синдром может в значительной степени усиливаться. К ним стоит отнести:
- потребление пищи, после которого боли выражаются как сразу же после трапезы, так и через некоторое время;
- чрезмерную физическую активность;
- быструю ходьбу или бег;
- резкую смену положения тела;
- глубокий вдох или резкий выдох;
- сильный кашель или чихание.
Симптоматика всегда носит сугубо индивидуальный характер, на что влияет основной провоцирующий фактор. Тем не менее клиницисты выделяют ряд наиболее часто встречающихся симптомов, дополняющих основной признак. Среди них:
- повышение температуры тела;
- колебание сердечного ритма и кровяного тонуса;
- расстройство стула;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- изжога и жжение за грудиной;
- икота и отрыжка;
- бледность или желтушность кожных покровов;
- отсутствие аппетита;
- головные боли и головокружение;
- болезненность в мышцах и суставах;
- проблемы со сном;
- общее недомогание;
- понижение трудоспособности.
Однако это далеко не все клинические проявления, которые могут возникнуть у женщин. Возникновение одного или нескольких дополнительных признаков является толчком к посещению медицинского учреждения.
Диагностика
Если во время беременности представительницу слабой половины человечества тревожит подобный симптом, то прежде всего следует проконсультироваться у акушера-гинеколога и гастроэнтеролога. Такая необходимость заключается в том, что зачастую источниками подобного проявления являются именно заболевания со стороны ЖКТ.
Однако опираясь на широкое разнообразие провоцирующих факторов, в процессе установления правильного диагноза должны принимать участие специалисты из различных сфер медицины, например:
- эндокринологии и пульмонологии;
- нефрологии и вертебрологии;
- неврологии или онкологии;
- общей терапии;
- кардиологии и травматологии.
Поиск первоисточника всегда должен иметь комплексный подход, отчего первый шаг в диагностировании направлен на то, чтобы медик в личном порядке осуществил несколько манипуляций. Из этого следует, что первичная диагностика может включать в себя:
- изучение истории болезни для определения наиболее вероятного провоцирующего фактора;
- ознакомление и анализ жизненного анамнеза для подтверждения влияния физиологических причин;
- гинекологический осмотр;
- тщательный физикальный осмотр;
- измерение температуры тела и пульса, частоты сердцебиения и кровяного тонуса;
- изучение состояния кожных покровов и слизистых;
- детальный опрос пациентки для получения врачом детальной информации касательно симптомов.
После этого показано осуществление следующих лабораторных исследований:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- копрограмма;
- серологические и ПЦР-тесты;
- гормональные и иммунологические исследования.
Что касается инструментального обследования, то в данном случае оно ограничивается проведением УЗИ, КТ и МРТ – именно такие процедуры разрешены женщинам во время беременности.
Лечение
Чтобы избавиться от такого признака, как острая боль в правом боку, нужно в первую очередь заняться лечением основного заболевания, при этом тактика терапии будет подбираться индивидуально для каждой пациентки.
Однако существует несколько общих рекомендаций касательно лечения:
- прием лекарственных препаратов со строгим следованием рекомендациям лечащего врача;
- физиотерапия;
- лечебный массаж;
- щадящий курс ЛФК;
- соблюдение диеты;
- использование рецептов народной медицины, что возможно только после одобрения медика.
Врачебное вмешательство в данном случае осуществляется достаточно редко и только в тех случаях, когда основная патология представляет опасность для жизни женщины или плода, а также при развитии осложнений. Независимо от ситуации терапия строго контролируется клиницистами.
Профилактика и прогноз
Чтобы представительницам слабого пола избежать ситуации, при которой болит правый бок при беременности, нужно придерживаться общих мер профилактики, поскольку на сегодняшний день еще не разработаны специфические рекомендации.
Тем не менее снизить вероятность появления подобного столь неприятного симптома, снижающего качество жизни женщин, можно путем соблюдения ряда несложных правил, а именно:
- вести здоровый и в меру активный образ жизни;
- полноценно и сбалансированно питаться;
- не допускать переохлаждения организма;
- избегать каких-либо травм, ушибов и ранений;
- проводить большое количество времени на свежем воздухе;
- обеспечивать себе полноценный отдых;
- своевременно диагностировать и лечить любое заболевание;
- регулярно посещать акушера-гинеколога, а при необходимости и специалистов из других сфер медицины.
У такого клинического проявления очень часто наблюдается благоприятный прогноз. Это обуславливается тем, что оно хорошо поддается лечению консервативными терапевтическими методиками. В то же время необходимо отметить, что лечение не будет полноценным без ликвидации основной проблемы как физиологической, так и патологической. В противном случае могут возникнуть осложнения базового заболевания, что может привести к смерти либо будущей матери, либо еще не рожденного малыша.
Источник статьи: https://okgastro.ru/simptom/1222-bol-v-pravom-boku-pri-beremennosti
Источник
Боли в пояснице при беременности — это распространенный симптом, который считается нормой или указывает на опасные патологические состояния, в зависимости от триместра. Избавиться от таких ощущений полностью чаще всего невозможно, но облегчить их вполне реально.
Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.
Причины
Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.
На ранних сроках
Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:
- Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
- Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
- Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
- Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
- На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.
У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.
На поздних сроках
Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела;
- действие гормона релаксина на связки и ткани;
- гормональные изменения;
- возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
- обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
- патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).
В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.
Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:
- Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
- Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
- Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
- Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.
Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.
Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли
Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.
Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.
Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:
- Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
- Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
- Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
- Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
- Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.
Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.
У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.
К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?
Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.
Диагностика
Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:
- сдать общий анализ крови и мочи;
- пройти УЗИ.
Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.
Лечение
Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.
Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:
- Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
- Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
- Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
- Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
- Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
- На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.
Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.
Профилактика
Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:
- Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
- Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
- Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
- Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.
Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.
В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности
Список источников:
- Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
- Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
- Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
- Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
- Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник