При болях внизу живота у мужчин к какому врачу

Боль – это симптом неблагополучия в организме. С помощью этого сигнала он пытается сообщить, что какой-то орган или система органов нуждается в помощи. Поэтому нельзя игнорировать боль, необходимо выяснять ее причины и устранить их. Самостоятельная диагностика может быть опасной, обнаружением и лечением болезни должен заниматься доктор.

Боли в нижней части живота у мужчины – совсем нередкое явление. Причин для их возникновения может быть множество. Статья призвана помочь разобраться в них и сориентировать человека, к какому специалисту ему необходимо обратиться.

Какие органы находятся внизу живота у мужчины

Нижняя часть брюшной полости заполнена различными органами. Зная их место расположения, можно предположить, какой именно орган подает болевые сигналы.

Внизу живота с правой стороны находятся следующие органы:

• Червеобразный отросток;

• Слепая кишка;

• Конечный отдел тонкого кишечника;

• Нижняя часть правого мочеточника.

В надлобковой области расположены следующие органы:

• Тонкий кишечник;

• Мочевой пузырь и часть мочеточников;

• Простата;

• Семенные пузырьки.

Внизу живота с левой стороны расположены следующие органы:

• Прямая кишка;

• Часть тонкого кишечника;

• Сигмовидная кишка;

• Левый мочеточник.

Не всегда болезненные ощущения в нижней части живота указывают на патологию перечисленных органов. Иногда боль может иррадиировать из иных систем организма, которые граничат с ними. Это возможно благодаря разветвленной сети нервных волокон, которые пронизывают все тело человека.

Какой орган может отзываться болью?

Боль у мужчины внизу живота может возникать при воспалении или опухолевом поражении следующих органов:

• Желудок.

• Любой отдел кишечника.

• Червеобразный отросток.

• Мочевой пузырь или мочеточник.

• Предстательная железа или яички.

• Нижние отделы позвоночного столба.

• Семенные пузырьки.

Когда болит поясница и низ живота по центру

Боли, сосредоточенные по центру живота в нижней его части чаще всего указывают на те или иные нарушения в работе органов мочевыделительной системы, предстательной железы или позвоночного столба.

1. Почечная колика. Когда отток урины по мочеточнику нарушается, у человека развивается почечная колика. Мочеточник представлен тонкой трубкой, которая тянется от почки к мочевому пузырю. Нарушение пассажа чаще всего происходит из-за закупорки мочеточника камнями. Тем не менее, нельзя исключать, что его непроходимость случилась на фоне воспалительного процесса, либо он был пережат опухолевым новообразованием. Причем опухоль способна произрастать как из самого органа, так и из тканей, которые находятся в непосредственной близости от мочеточника.

   Боль при почечной колике имеет следующие особенности:

   • Боль приступообразная.

   • Боль вынуждает человека постоянно находиться в движении, чтобы найти позу, которая принесет облегчение.

   • Боль иррадиирует в пах, в половые органы, в лобок.

   • Общее самочувствие человека нарушено, возможно появление тошноты.

   • Температура тела может повыситься.

   • В моче может присутствовать кровь.

2. Патологии почек. У мужчины может быть поражен левый мочеточник или почка, если у него возникают следующие симптомы:

   • Боль локализуется выше поясничного отдела позвоночника.

   • Объемы урины увеличились, либо, напротив, стали незначительными.

   • Температура тела повысилась.

   • В моче имеются примеси крови, гноя, слизи.

   • Моча крайне неприятно пахнет.

3. Патологии позвоночного столба.  Болями в нижней части живота и в области спины проявляются многие патологии позвоночника: остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез и пр.

   При этом человек будет испытывать следующие симптомы:

   • Боль не мигрирует, локализуется в одной области.

   • Боль не разлитая, имеет четкую локализацию.

   • Боль простреливает в ногу.

   • Стул не нарушается, нет признаков отравления, таких как тошнота и рвота.

   • В утренние часы боль сковывает движения, а в течение дня она угасает.

   • Нижняя конечность с одной стороны может терять чувствительность, иногда возникает ощущение, что по ней бегают «мурашки».

Когда болит низ живота слева

Причины болей в нижней части живота с левой стороны могут быть следующими:

1. Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у мужчины обострился гастрит или гастродуоденит, это обязательно отразиться болями в животе. Они локализуются в эпигастральной области, иррадиируют в левый бок. Самостоятельно заподозрить гастродуоденит сложно, необходимо обращаться за помощью к специалисту. Симптомы, которые могут навести на мысль о воспалении органов пищеварения: изжога, тошнота, боль при нажатии на центр живота в его верхней части.

2. Увеличение селезенки в размерах. Если селезенка увеличивается в размерах, это обязательно проявится болями в левом боку в нижней части живота, так как орган располагается под ребрами именно слева. Ее расширение может случиться на фоне воспаления органа, либо при спазме венозных сосудов.

3. Иные симптомы, которые помогают заподозрить острое увеличение селезенки в размерах: высокая температура тела, рвота, боль в нижней части живота с левой стороны.

4. Инфаркт селезенки. Если нарушается приток артериальной крови к селезенке, то возникает инфаркт органа. Это выражается резкими болями, которые простреливают от левого подреберья в нижнюю часть живота. При попытке совершить глубокий вдох, покашлять или подвигаться, боль усиливается. Температура тела повышается.

5. Абсцесс селезенки. Абсцесс – это гнойное поражение органа. Он развивается в том случае, когда в него попадают патогенные бактерии. Они способны проникнуть в селезенку по системному кровотоку.

   Симптомами абсцесса органа являются:

   • Боль в левом подреберье. Она распространяется на грудь и на нижнюю часть живота.

   • Температура тела повышается.

   • Самочувствие быстро ухудшается.

   • Присоединяется слабость и тошнота.

6. Загиб селезенки. Это состояние характеризуется заворотом артерии, которая питает орган. Причиной может стать врожденная аномалия брыжеечных связок, либо травма селезенки. На заворот артерии указывают следующие симптомы: запор и усиленное газообразование, рвота, нарушение самочувствия. Боль берет свое начало в области левого подреберья и спускается в низ живота.

7. Лимфолейкоз или миелолейкоз в хронической форме. Боль при этих формах рака крови появляется в нижней части живота после приема пищи. Ее можно ощутить при пальпации данной области. По мере прогрессирования заболевания, боль становится все сильнее.

8. Болезнь Крона. Это заболевание характеризуется поражением кишечника, оно проявляется следующими симптомами:

   • Боль, которая мигрирует по всей брюшной полости.

   • Диарея и рвота.

   • Повышенная утомляемость.

   • Артралгия.

   • Отсутствие желания принимать пищу.

   Особенно ярко эти симптомы проявляются в то время, когда болезнь обостряется. Во время ремиссии основная симптоматика не беспокоит человека.

9. Полипоз. Частые воспаления кишечника приводят к формированию полипов на его стенке. Эти новообразования пронизаны нервами, поэтому способны проявляться болезненными ощущениями, при прохождении по кишечнику пищевых масс. Полипы необходимо удалять, так как они способны малигнизировать.

10. Неспецифический язвенный колит (НЯК). При НЯК страдает толстый кишечник, который весь изнутри покрывается язвами. Причины развития патологии до настоящего момента времени не установлены.

    Симптомы этой формы колита:

    • Высокая температура тела.

    • На ранних стадиях развития болезни боль локализуется именно с левой стороны живота, в нижней его части.

    • Вздутие живота.

    • Нарушение самочувствия.

    • Нестабильный стул.

11. Дивертикулит. При дивертикулите стенки кишечника покрываются выпячиваниями, напоминающими небольшие грыжи. Дивертикулит поражает людей пожилого возраста. Иногда болезнь никак себя не проявляет и ее удается обнаружить только при проведении рентгена с применением контрастного вещества, причем исследование может быть выполнено по абсолютно иному поводу.

При воспалении дивертикулов, наблюдаются боли в животе, развивается запор, повышается температура тела.

12. Аппендицит, при нетипичном расположении червеобразного отростка. Аппендицит всегда манифестирует с болей в верхней части живота, которые затем переходят в правый бок. Однако, когда отросток располагается в нетипичном для него месте, боли могут отдавать именно в левый бок. По мере усиления воспаления, боли нарастают. Характер болей пульсирующий, схваткообразный. Параллельно может наблюдаться тошнота и рвота, иногда развивается диарея. Температура тела чаще всего повышена.

Когда болит низ живота справа

Если боль сосредоточена в правой нижней части живота, то можно подозревать следующие патологии:

• Дивертикулит.

• Воспаление правой почки, либо мочеточника.

• Аппендицит.

• Болезнь Крона.

• Заболевания позвоночного столба.

Когда болит низ живота над лобком

Боли, сосредоточенные внизу живота прямо над лобком, могут характеризовать следующие нарушения в организме:

1. Простатит в фазе обострения. При обострении простатита боль резкая, колющая, охватывает всю промежность, отдает в яички и пах, в прямую кишку и крестец. Если простатит обостряется не в первый раз, то боль приобретает тянущий характер. Причиной обострения воспаления может стать злоупотребление алкоголем, пребывание в холоде, переутомление.

Кроме болей, мужчину начинают беспокоить нарушения мочеиспускания. Во время опорожнения мочевого пузыря будут возникать резкие боли в животе, позывы становятся частыми. Возможна задержка мочеиспускания. Кроме того, страдает эрекция.

2. Воспаление мочевого пузыря. При воспалении мочевого пузыря, мужчина испытывает следующие симптомы:

   • Боль во время опорожнения мочевого пузыря, которая не дает опустошить его полностью.

   • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

   • Появление примесей крови в моче.

   • Урина становится мутной.

   • Боль в области лобка приобретает тянущий характер.

   • Температура тела повышается.

   • Если болезнь имеет тяжелое течение, то может возникнуть рвота и тошнота.

3. Рак мочевого пузыря. Когда опухоль достигает внушительных размеров, она начинает вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря. В урине появляются примеси крови. Дальнейшее прогрессирование болезни напоминает симптомы цистита, присоединяются поясничные боли, боли над лобком, устранить их с помощью приема спазмолитиков не удается. Температура тела при раке мочевого пузыря повышается редко.

4. Аденома простаты. Мочеиспускания учащаются, мужчина начинает просыпаться по ночам, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Простата увеличивается в размерах, это приводит к тому, что мужчина начинает испытывать боли во время мочеиспускания. Ощущения резкие, колющие. Кроме задержки мочи, наблюдается боль в пояснице.

5. Рак простаты. Когда новообразование разрастается, появляются первые симптомы болезни:

   • Боли в промежности.

   • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

   • В урине и в сперме появляется кровь.

   • Струя мочи утрачивает былой напор.

   Когда опухоль начинает распространять метастазы, человек будет терять в весе, у него пропадает аппетит. Появляются боли в груди, слабость не отступает даже после полноценного отдыха. При поражении скелета, появляются боли в суставах и костях.

6. Везикулит. Воспаление семенных пузырьков проявляется следующей симптоматикой:

• Боль распространяется на крестец, становится сильнее во время опорожнения кишечника, либо при наполнении мочевого пузыря.

• Боль всегда сопровождает эрекцию и эякуляцию.

• В сперме появляются примеси крови.

• Мочеиспускание нарушается.

• Общее самочувствие нарушено.

Постановка диагноза в зависимости от характера боли

Постановка диагноза по дополнительным симптомам

Чтобы определиться с причиной боли, недостаточно просто знать симптомы, следует отталкиваться от того, что именно сопутствовало ее началу.

1. Боли и связь с определенными событиями. Если боль возникает сразу после опорожнения мочевого пузыря, то это может указывать на его воспаление.

   Если перед появлением боли мужчина длительное время находился на холоде, то у него мог обостриться простатит, либо цистит.

   Если боль возникает после интимной близости, то она может сигнализировать о везикулите или простатите.

   Если боль манифестирует после приема пищи, то она может являться симптомом раздраженного кишечника. Кроме того, при нервном напряжении мужчина будет испытывать позывы к опорожнению кишечника, а после похода в туалет остается чувство, будто акт дефекации до конца не завершен. Для данного синдрома также характерно чередование запора и диареи.

2. Высокая температура тела. Если на фоне болей внизу живота повышается температура тела, то это может быть признаком следующих патологий:

   • Инфекционное воспаление семенных пузырьков.

   • Острое воспаление предстательной железы.

   • Дивертикулит.

   • Воспаление почек.

   • Мочекаменная болезнь, спровоцировавшая почечную колику.

   • Воспаление червеобразного отростка.

   • Тяжелое течение цистита.

   • Болезнь крона.

   • Патология селезенки.

3. Боль при пальпации. Если при пальпации брюшины мужчина испытывает боль в нижней части живота, это может указывать на следующие патологии:

   • Воспаление червеобразного отростка.

   • Абсцесс кишечника.

   • Инфаркт селезенки.

   • Дивертикулит.

Необходимые исследования для постановки диагноза

Чтобы определить истинную причину болей у мужчины, которые локализуются в нижней части живота, ему необходимо будет посетить врача. Это может быть гастроэнтеролог или уролог.

Во время первичного посещения потребуется пройти через следующие процедуры:

• Ответить на вопросы доктора относительно того, как давно мужчину беспокоят боли, и имеется ли ее взаимосвязь с иными ситуациями. Врача будет интересовать, насколько интенсивна боль, каков ее характер, где именно она сосредоточена.

• После опроса, доктор приступит к пальпации брюшной стенки. Возможно потребуется пальпация простаты, что выполняется через прямую кишку.

• Если возникнет необходимость, специалист даст пациенту направление на следующие диагностические процедуры:

• УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.

• УЗИ простаты.

• Контрастное рентгенологическое исследование кишечника.

• УЗИ поджелудочной железы.

• УЗИ органов мочевыделительной системы.

При обнаружении опухолевого новообразования, потребуется забор его тканей. Биопсия чаще всего проводится во время операции, когда после иссечения опухоли, ее небольшую часть отделяют и отправляют на гистологический анализ. Перед тем как направить пациента на операцию проводится ряд подготовительных мероприятий, в том числе, МРТ или КТ.

Если у врача имеется подозрение на патологию мочевыводящих путей, то нужно будет сдать мочу на анализ по Нечипоренко и на бактериологический посев.

Если у пациента обнаруживают простатит, то необходимо проведение бактериологического анализа соков простаты.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от того, какой именно диагноз был выставлен пациенту. Оперативное вмешательство выполняют при инфаркте селезенки, при аппендиците, абсцессе кишечника, аденоме простаты.

Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, воспаление предстательной железы требуют коррекции с помощью лекарственных препаратов.

Онкологическое новообразование всегда удаляют. В зависимости от типа опухоли, назначают химиотерапию, либо лучевую терапию, а иногда оба этих метода комбинируют.

Источник