При двустворчатом клапане болит сердце
Двустворчатый аортальный клапан – наиболее часто встречаемый порок сердца, сформировавшийся внутриутробно. Патологию устанавливают у 20 обратившихся к кардиологу из 100. У здоровых людей клапан имеет три створки. Они открываются и смыкаются в определенный момент. Створки обеспечивают передвижение крови в одну сторону. Двустворчатый клапан развивается еще до рождения в утробе матери. Считается отклонением от нормы. На протяжении длительного периода времени может никак не проявляться.
Двустворчатый аортальный клапан – патология, которая развивается внутриутробно
Первопричины возникновения
Аортальный порок «двустворчатый аортальный клапан» возникает на фоне:
- перенесения беременной женщиной той или иной инфекционной патологии;
- воздействия радиации;
- частых стрессовых ситуаций у беременной женщины;
- курения и употребления спиртосодержащих напитков девушкой при вынашивании ребенка;
- генетической предрасположенности;
- наличия у одного из родителей какого-либо серьезного наследственного заболевания.
2-створчатый аортальный клапан – патология, формирующаяся внутриутробно. Как правило, это происходит на 5-9 неделе беременности. Данный период считается наиболее критичным. При взаимодействии на организм женщины, вынашивающей ребенка, негативных факторов возрастает риск возникновения отклонений в работе сердца и сосудистой системы плода.
Порок сердца может стать следствием перенесения беременной женщиной гриппа и краснухи.
Чаще всего формирование двух створок связано с наследственной предрасположенностью. Высок риск возникновения отклонения у ребенка, если с нарушением столкнулся один из его родителей.
Женщины, переболевшие вирусными заболеваниями во время беременности, имеют риск родить ребенка с двустворчатым клапаном
Симптоматика патологии
Врожденный порок сердца «Двустворчатый аортальный клапан» долгое время может протекать без явных признаков. Часто пациенты узнают о наличии отклонения в старшем возрасте.
Обычно до 10-20 лет клапан функционирует как положено и не провоцирует возникновение каких-либо негативных признаков. Симптоматика проявляется постепенно. Пациента начинает беспокоить:
- чувство пульсирования в голове (его интенсивность может меняться);
- ощущение сильного сердцебиения;
- синусовая тахикардия;
- обморочное состояние и периодичную потерю сознания;
- регулярное и явное головокружение;
- нарушение в функционировании органов зрения;
- затрудненное дыхание даже при самых несущественных физических нагрузках;
- болевой синдром в грудной клетке.
Усталость, обморочное состояние могут быть признаками патологии сердца
При патологии у больного существенно нарушается кровоток. Симптоматика может быть различной интенсивности. Двустворчатый аортальный клапан у детей долгое время не доставляет дискомфорта. Постепенно может проявляться непереносимость любых нагрузок физического типа. Периодически маленький пациент может жаловаться на ноющие головные боли.
Двустворчатый аортальный клапан у ребенка провоцирует ухудшение памяти.
В грудном возрасте патология способна проявляться слабым сосательным рефлексом, чрезмерной плаксивостью и вялостью. Малыш плохо набирает массу и постоянно срыгивает.
Патология при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Отклонение характеризуется следующей симптоматикой:
- нарушением сердечного ритма;
- постоянным присутствием затрудненного дыхания;
- ночным покашливанием;
- отечностью.
Покашливание – один из признаков хронического течения болезни
У пациентов высок риск возникновения дополнительных патологий. При их появлении вся симптоматика становится более выраженной.
Диагностические меры
ВПС – двустворчатый аортальный клапан может быть диагностирован при помощи:
- УЗИ;
- стандартного ЭКГ и суточного мониторинга;
- рентгенограммы легких.
В первую очередь кардиолог расспрашивает пациента и выявляет жалобы. Доктор устанавливает возможные первопричины развития нарушения.
Особое внимание к первичному осмотру. Дети с пороком сердца существенно отстают в физическом развитии от своих сверстников. При диагностике нарушения у ребенка грудного возраста врач может заметить посинение кожного покрова, гипотонус мышц и медленный набор веса.
При подозрении на двустворчатый клапан в обязательном порядке делается ЭКГ сердца
Лабораторные исследования необходимы для определения общего состояния и выявления сопутствующих отклонений.
Основной диагностический метод – УЗИ. Это единственный способ подтвердить присутствие двустворчатого аортального клапана. Остальные исследования требуются для уточнения степени поражения и подбора лечебных мероприятий.
Особенности терапии и жизнедеятельности
Бикуспидальный аортальный клапан не всегда нуждается в лечении. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, поэтому пациенту требуется ежегодно проходить диагностику для профилактики.
Хирургическая операция считается тяжелой, поэтому проводят ее только при наличии негативных симптомов
В лечении нет необходимости, если у пациента отсутствует негативная симптоматика. Состояние находится в норме. На запущенной стадии отклонения назначается оперативное вмешательство – установка протеза. После проведения процедуры требуется употреблять медикаменты. Разновидности имплантов описаны в таблице.
| Тип протеза | Описание |
|---|---|
| Биологический | Изготавливается из тканей животного происхождения. |
| Механический | Изготавливается из соединений металлов. |
Операция считается тяжелой. Может привести к:
- сильному нарушению кровотока;
- деструкции биологических процессов;
- тромбоэмболии артерий.
Лекарственные препараты пациент должен употреблять курсами. Кардиолог назначает:
- Панангин;
- Мексидол;
- Актовегин.
2-х створчатый аортальный клапан нельзя лечить самостоятельно. Лекарственные средства должны быть назначены только врачом.
Правильное питание, частые прогулки и отказ от вредных привычек – главные рекомендации при обнаружении патологии
Если клапан сердца имеет 2 створки, пациент должен полностью изменить свой образ жизни. Следует отдать предпочтение сбалансированному питанию. Грудным детям рекомендуют специальные смеси. Регулярно требуется гулять на улице.
Больному рекомендуется записаться на плаванье. Ежедневно показана лечебная гимнастика. Физические нагрузки должны быть умеренными. Заболевшего могут направить на рассечение двустворчатого аортального клапана.
Больной не должен отказывать себе в спорте. Однако его вид подбирается в индивидуальном порядке. Максимальные нагрузки противопоказаны. В армию с двустворчатым аортальным клапаном чаще всего не берут.
Принять решение об операции доктор может только после тщательного обследования
Прогноз и продолжительность жизни
Прогноз на будущее при двустворчатом аортальном клапане у детей индивидуален. При отсутствии клинической картины отклонения и ухудшения состояния, патология может не доставлять никакого дискомфорта. Пациент будет жить обычной жизнью.
После хирургического вмешательства люди живут 12-17 лет. Это напрямую зависит от образа жизнедеятельности и индивидуальных особенностей организма. При соблюдении всех показаний доктора продолжительность жизни будет длительной.
Иными словами, прогноз жизни при двустворчатом аортальном клапане чаще благоприятный. Главное – умеренные физические нагрузки и регулярное прохождение диагностики.
Большинство пациентов с двустворчатым клапаном ведут обычный образ жизни
Профилактика отклонения
Профилактические меры необходимы для поддержания хорошего самочувствия и снижения риска возникновения осложнений. Они включают:
- ведение правильного образа жизни;
- употребление полезных продуктов с большим количеством необходимых витаминов;
- занятия спортом на свежем воздухе;
- регулярные прогулки на улице;
- чередование физических нагрузок с умственными.
Пациент должен избегать стрессов. Категорически нельзя переутомляться. Важно, чтобы нагрузки чередовались с отдыхом. Требуется отказаться от вредных привычек. Рацион питания должен включать как можно больше фруктов и овощей. 2-створчатый аортальный клапан не опасен и при соблюдении рекомендаций врача пациент не будет испытывать никакого дискомфорта.
На видео рассказывается о роли аортального клапана, о том, что происходит, если происходит сбой в его работе:
Источник
Двустворчатый аортальный клапан — это еще один из врожденных пороков сердца. Причем наиболее часто встречающийся порок сердца.
Что такое аортальный клапан?
Как известно, кровь из левого желудочка сердца во время систолы (сжатия) изгоняется в аорту. При этом поток крови проходит через аортальное кольцо — отверстие между желудочком и аортой.
После систолы (сжатия) желудочек сердца расслабляется, наступает так называемая диастола. Полость желудочка расширяется, давление в желудочке падает. Вот в этот момент и нужен клапан, который, располагаясь в аортальном кольце, закрыл бы его собой и не допустил бы обратного потока крови: из артерии в желудочек.
И такой клапан есть — это трехстворчатый аортальный клапан. В норме этот клапан состоит из трех створок, трех, открывающихся в одну сторону, дверей.
Закрытый нормальный аортальный клапан
Закрытый нормальный аортальный клапан
Они открываются в сторону аорты, пропуская поток крови только из желудочка в эту артерию. Когда же кровь пытается вернуться из аорты назад в желудочек, она встречает на своем пути плотно закрытые три створки аортального клапана.
Благодаря этому, возврат крови назад (это называется регургитацией) не возможен.
Итак, клапан аорты расположен на границе между левым желудочком и аортой. Он состоит из трех створок, которые открывают отверстие и закрывают его в нужный момент.
Расположение аортального клапана
Важно: для нормального кровотока необходимо, чтобы аортальное кольцо имело оптимальный диаметр (2,0 см), а клапаны плотно смыкались и не допускали обратного потока крови.
(Читайте статью “Как работает сердце?”)
Двустворчатый аортальный клапан
Название говорит само за себя: для этого порока развития сердца характерно наличие не трех, а двух створок аортального клапана.
Закрытый двустворчатый аортальный клапан
Закрытый двустворчатый аортальный клапан
К чему это приводит?
Очень часто двустворчатый клапан работает совершенно нормально и кровообращение не страдает. Но все же достаточно часто эта патология приводит к неправильной работе клапана.
При этом возможны варианты:
- стеноз (сужение) клапана — две створки открываются плохо, отверстие, через которое кровь устремляется в аорту, оказывается очень узким
- недостаточность клапана – створки закрываются неплотно, между ними есть щель, которая пропускает кровь в обратном направлении (регургитация крови)
- сочетание стеноза и недостаточности клапана
Осложнения
- аневризма восходящей части аорты
- расслоение и разрыв аорты
- бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) – читайте статью “Строение сердца человека”
Симптомы
- частое сердцебиение
- повышенная утомляемость
- обмороки после небольшой нагрузки или при перемене положения тела
- головокружение
- чувство пульсации в голове и шее, которая особенно сильно ощущается в лежачем положении
- боль в области сердца
- одышка
- заметное ухудшение зрения
Диагностика
Эхокардиография дает возможность констатировать эту патологию и обнаружить ее осложнения: аневризму аорты, стеноз или недостаточность аортального клапана.
Лечение
Если симптомы заболевания отсутствуют, и отмечается хорошая переносимость физических и эмоциональных нагрузок, в лечении нет необходимости. В таких случаях требуется только постоянное наблюдение пациента.
Если симптомы слабо выражены, применяют терапевтические методы лечения, направленные на поддержание сердечно-сосудистой системы и на улучшение качества жизни.
При выраженной симптоматике возникает необходимость в хирургическом лечении. Оно заключается в замене патологического аортального клапана искусственным.
Все статьи о сердце
Все статьи о болезнях сердца
Источник
Среди многочисленных врожденных пороков сердца встречается такая патология как двустворчатый аортальный клапан. Чаще всего такое нарушение в работе сердечно-сосудистой системы проявляется уже в зрелом возрасте. В чем же причины развития такого недуга? Как с ним бороться, и сколько живут больные?
Факторы, влияющие на развитие болезни
Диагноз “двустворчатый аортальный клапан” заключается в том, что створки клапана смыкаются не полностью в диастоле. В результате этого отток крови частично идет обратно из аорты в левый желудочек. Смыкание происходит не в полной мере, потому что у клапана только две створки вместо положенных трех.
Двустворчатый аортальный клапан развивается еще внутри утробы матери, примерно на 6-8 неделе беременности, когда как раз и происходит формирование органов у ребенка. Две створки клапана срастаются между собой, а оставшаяся функционирует сразу за всю отсутствующую часть.
К факторам, способным спровоцировать развитие патологии сердца, относят следующие:
- Инфекции характера, перенесенные во время вынашивания ребенка.
- Негативное влияние радиоактивных веществ или облучения в процессе проведения рентгена.
- Плохая экологическая обстановка.
- Воздействие стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков.
- Вредные привычки при беременности.
- Наследственная предрасположенность к образованию порока.
Вероятность формирования порока значительно повышается, если кто-то из близких родственников уже страдает от подобного явления.
Если женщина, у которой отмечена предрасположенность к такому пороку сердца, планирует иметь ребенка, то ей стоит пройти тщательное обследование, чтобы своевременно решить все проблемы со здоровьем, предупредить развитие врожденных патологий и избежать неблагоприятных последствий для себя малыша.
Наследственность как провоцирующий фактор
Симптомы патологии
Двустворчатый клапан аорты с регургитациями 1 степени почти не вызывает никаких серьезных проявлений у пациентов. Человек может в течение долгого времени жить спокойно, потому что сердце способно функционировать с таким нарушением довольно продолжительный период. В дальнейшем могут проявляться различные болезненные симптомы.
Среди признаков болезни у мальчиков и девочек можно выделить следующие:
- Ощущение сильной и интенсивной пульсации в голове, шее, сердце.
- Чувство активных толчков, которые возникают вследствие подъема давления.
- Тахикардия.
- Обморочные состояния.
- Частые головокружения.
- Нарушения зрения.
- Появление одышки даже при небольшой физической нагрузке.
- Болевой синдром в области сердца.
Двухстворчатый аортальный клапан нарушает кровообращение в сердце. Выявить это может только врач при проведении обследования. Именно нарушенное кровоснабжение вызывает все указанные выше клинические проявления. С ними призывников не берут в армию.
Пульсация в голове – один из симптомов болезни
Как распознать болезнь?
При выявлении у себя признаков двустворчатого аортального клапана лучше срочно обратиться к врачу. Затягивать с этим ни в коем случае нельзя, потому что заболевание носит очень опасный характер и требует немедленного лечения. Врачу нужно рассказать обо всех своих жалобах, он в свою очередь изучит историю болезни и проведет осмотр.
Но поставить точный диагноз “двухстворчатый аортальный клапан” на основе одних только симптомов и осмотра врача нельзя. Поэтому для уточнения или же опровержения предварительного мнения назначаются дополнительные методы диагностики.
Пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование. С помощью него можно увидеть наиболее полную картину состояния сердца, выявить стадию развития патологии, течение порока вместе с сердечной недостаточностью.
УЗИ поможет обнаружить и аневризму. С ней больные пороками сердца сталкиваются довольно часто. Это очень опасное нарушение, поэтому важно своевременно оказать пациенту медицинскую помощь. В противном случае человек с 2-створчатым аортальном клапаном умирает.
Еще больной должен пройти допплерографию. Это позволит поставить точный диагноз и определиться с наиболее эффективной методикой лечения. При терапии еще необходимо учитывать общее состояние человека. Главное – не затягивать с лечением, иначе пациента будет сложно спасти.
Ультразвуковое исследование сердца у детей
Как вылечить порок?
Если диагностика показала, что у больного имеется двустворчатый аортальный клапан, но это не отражается на работе сердца, пациента не беспокоят никакие симптомы, он легко переносит физические нагрузки, то лечение не требуется. Но человеку важно регулярно проходить ультразвуковое исследование, чтобы точно знать, что сердце работает нормально.
Если вдруг исследование показывает, что деятельность сердца нарушена, орган не может справиться даже с простыми физическими нагрузками, врач будет настаивать на проведении срочного операционного вмешательства. Операция при ВПС двухстворчатом аортальном клапане заключается в рассечении и протезировании этого клапана по методике Дэвида.
Операция при двустворчатом клапане
Прогноз
Конечно же, каждого пациента интересует, какова средняя продолжительность жизни с таким пороком сердца. Однозначно сказать, сколько проживет человек, нельзя. Срок зависит от степени развития заболевания, сопутствующих патологий, возраста больного. Если выраженной декомпенсации не наблюдается, то человек без лечения может прожить примерно 5-10 лет.
Если же врожденный порок сердца сопровождается сильными нарушениями гемодинамики, значительным ухудшением функций органа, то средняя продолжительность жизни ограничится двумя годами. После проведения оперативного вмешательства прогноз благоприятен, больные с двустворчатым аортальным клапаном живут еще долгое время.
чтобы двустворчатый аортальный клапан не беспокоил человека, важно соблюдать профилактические мероприятия. В их комплекс включены следующие рекомендации врачей:
- Придерживаться баланса труда и отдыха.
- Скорректировать рацион, употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами.
- Вести активный образ жизни, больше проводить времени на свежем воздухе, выполнять физические упражнения, но только не сильно напрягаться.
- Следить за своим психоэмоциональным состоянием.
- Избегать инфекционных заболеваний.
- Укреплять иммунную систему, закаливаться, не допускать переохлаждения.
Двустворчатый аортальный клапан представляет собой опасное состояние, которое без своевременного лечения в будущем может привести к негативным последствиям вплоть до смертельного исхода. Поэтому пациентам ни в коем случае нельзя игнорировать эту проблему и обязательно обратиться к врачу.
Источник
Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.
Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.
К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.
Аортальная регургитация
Аортальная регургитация также называется недостаточность клапанов аорты или аортальная недостаточность. Это состояние, при котором кровь просачивается из аорты обратно через расширенный или ослабленный аортальный клапан в нижнюю камеру сердца (левый желудочек).
Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.
Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.
Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.
Причины развития
Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.
Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).
Другие причины, хотя и редко, могут включать в себя:
Причины развития недостаточности
- Синдром Марфана, патология соединительных тканей у пациентов, которые имеют длинные кости и слабые суставы.
- Эндокардит.
- Болезнь Бехтерева (артрит позвоночника)
- Расслаивающая аневризма аорты.
- Стеноз аорты, сужение аортального клапана, что часто приводит к некоторой степени аортальной недостаточности.
Симптомы
Как и другие дефекты клапанов, симптомы могут не появляться в течение многих лет. Когда они появляются, они могут прийти медленно или внезапно. Симптомы возникают потому, что левый желудочек должен работать в усиленном режиме.
Симптомы могут включать в себя:
- Сбивчивое дыхание
- Боль в груди, которая увеличивается при физической нагрузке и уходит после отдыха
- Отек лодыжек
- Усталость
- Быстрый или прерывистый пульс
Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.
Уплотнение створок аортального клапана, что это такое?
В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.
Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак, который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.
Стеноз аортального клапана
Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой – это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.
Причины
Аортальный стеноз больше распространен среди мужчин. Врожденные дефекты (те, с которыми человек родился) и ревматическая лихорадка (осложнение после А-стрептококкового тонзиллита, например) являются основными причинами стеноза аорты у людей в возрасте до 50 лет. В некоторых случаях, люди рождаются с двустворчатым аортальным клапаном, что означает, клапан имеет 2 створки вместо 3-х у нормального клапана. Это также может привести к аортальному стенозу.
У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.
Симптомы
Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.
Симптомы могут включать в себя:
- Обморок, особенно во время физических нагрузок
- Стенокардия, как боль в груди, которая увеличивается при физических нагрузках и уходит после отдыха
- Сбивчивое дыхание
- Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)
Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.
Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.
Кальциноз аортального клапана
Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.
Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.
Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.
Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.
Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.
Самым явным симптомом аортального кальциноза принято считать нарушение функции проводимости сердца и функции его возбудимости.
Источник