При кашле болит левый бок в районе сердца
При кашле боль в области сердца может быть острой, тупой, колющей, сжимающей, давящей. Перечисленными характеристиками обладает целый спектр опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако они могут и перекликаться с другими патологиями: бронхит, невралгия, рефлюкс-эзофагиты, грыжи пищевода, опоясывающий герпес, а также панические атаки. Именно поэтому очень важно иметь представления о тревожных симптомах, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения. Ухудшение качества жизни, дискомфорт, ограничение любимых занятий из-за неприятных ощущений – стоящий повод для посещения врача.
Почему при кашле может появиться боль в области сердца
Причины сердечной боли при кашле:
- ишемическая болезнь сердца – характерная боль при приступе ИБС, называемая стенокардией, возникает, когда к части сердечной мышцы прекращается ток крови. Просвет венечного сосуда блокируется атеросклеротической бляшкой или спазмом, миокард не получает достаточное количество кислорода и глюкозы, вследствие чего возникает ишемия – причина боли.
Это явление обратимо и проходит самостоятельно или после отдыха и приема «Нитроглицерина», однако иногда осложняется инфарктом;
- инфаркт миокарда – кашель становится пусковым фактором болезни, особенно у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, отягощенной атеросклерозом. При приступе возникает интенсивная боль, которая иррадиирует в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи и восстановления кровотока, применения тромболизиса или реваскуляризации;
- миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое вызывают и инфекционные агенты, и собственные иммунные клетки во время аутоиммунного процесса. Кроме боли в груди при кашле миокардит иногда сопровождается нарушением сердечного ритма, лихорадкой, слабостью и одышкой;
- перикардит – любое резкое движение воздуха по дыхательным путям сопровождается ощущением острой ноющей боли в передней части груди. В норме между эпикардом и перикардом незначительное количество жидкости, что разрешает органу скользить при сокращении. Воспаление делает внутреннюю поверхность сердечной сумки сухой и шероховатой, а это вызывает болевые ощущения у пациента. Состояние заставляет человека занимать специфические положения, в которых давление в грудной полости минимальное, чтобы получить облегчение;
- гипертрофическая кардиомиопатия – генетическое заболевание, когда сердечная мышца аномально увеличивается в размерах. Характерные симптомы – слабость, приступы тахикардии и частые обмороки. Кашель у подобных пациентов вызывает дискомфорт постоянством и сухостью. Причина – синдром легочной гипертензии (повышение давления в малом круге кровообращения, в частности в легочных артериях). У такого больного наблюдают признаки застоя в нижних отделах легких;
- пролапс митрального клапана – нарушение работы клапана между левым желудочком и левым предсердием, при котором одна из створок не закрывается при систоле. Вследствие этого часть крови, обогащенной кислородом, возвращается в левое предсердие. У людей с такой аномалией физическая нагрузка, в том числе и кашель, вызывает боли в области сердца, ощутимое сердцебиение, головокружение и обмороки;
- расслаивающая аневризма аорты – угрожающее жизни состояние возникает при дефекте сосудистой стенки, в результате которого образуется «кровоподтек» внутри. Аорта – самый крупный сосуд в организме человека с наивысшим давлением крови, вследствие чего маленький разрыв быстро увеличивается в размерах, что приводит к массивной кровопотере и смерти.
Факторы риска – высокая неконтролируемая артериальная гипертензия и атеросклероз. Еще причинами становятся травмы грудной клетки, генетические заболевания, вовлечение в раковый процесс пищевода.
- сердечная недостаточность – кашель при боли в сердце – признак усугубляющейся сердечной недостаточности. В зависимости от степени заболевания бывает и сухим, и влажным с пенящейся розовой мокротой. Явными признаками декомпенсации выступают генерализированные отеки и накопление жидкости в брюшной полости.
Что делать
Боль в области сердца при кашле должна обращать на себя внимание и пациентов с уже диагностированными болезнями, и здоровых людей.
Если у вас при кашле внезапно сильно заболело сердце, займите полусидящее положение, обеспечьте доступ свежего воздуха. Примите таблетку «Нитроглицерина» под язык. Если боль не уменьшается, повторите прием через пять минут и вызывайте неотложную медицинскую помощь. Чем быстрее вы отреагируете на тревожный звонок, подаваемый организмом, тем выше шанс на благоприятный для жизни и здоровья исход.
Когда вы замечаете болезненность некоторое время (речь идет не об остром процессе), обратитесь к врачу общего профиля. С помощью простых и доступных исследований: электрокардиограммы, рентгена грудной клетки, физикального обследования (прослушивание сердечных и дыхательных шумов, перкуссия сердца и легких) диагностируют многие патологии на ранних этапах.
Если Вы курите и отмечаете появление кашля, который усугубляется болью в груди, обратитесь за консультацией к врачу и попробуйте избавиться от вредной привычки. О том, как курение влияет на работу сердца, а также на артериальное давление, смотрите в видео по ссылке ниже.
Выводы
Существует четкая взаимосвязь между своевременной диагностикой и успешным лечением заболевания. Неприятные ощущения в грудной клетке, особенно в околосердечной области, всегда должны настораживать и быть поводом для обращения к врачу. Заинтересованность в собственном здоровье и активное участие больного в лечении значительно повышают шансы на выздоровление.
Источник
Из статьи вы узнаете болит ли грудная клетка или легкие при заражении коронавирусной инфекцией, какие заболевания имеют схожую с коронавирусом симптоматику.
Может ли болеть грудь при коронавирусной инфекции?
Да, может. И связано это с болевыми ощущениями, которые дают расположенные в грудной клетке органы. Ноющая боль может быть признаком поражения сосудисто-нервных пучков, локализующихся в грудном отделе позвоночника, сердца или легких. Стоит подчеркнуть, что к основным симптомам CОVID-19 (кашель, температура, слабость) такие боли не относятся. У 9 из 10 зараженных пациентов их нет, и если они возникают, то в качестве осложнения инфекции.
Как болят легкие при коронавирусе?
Большую часть грудной клетки занимают легкие. Как таковая легочная паренхима не дает острой боли, поскольку снабжена небольшим количеством нервных окончаний, которые контролируют газообмен. Именно поэтому симптом болезненности в легких при коронавирусной инфекции – отсроченный. Первоначально вирус проникает в ткань легких и начинает адаптироваться к новым для него условиям, затем размножается. Боль приходит, когда начинается воспаление с отеком и инфильтрацией легочной паренхимы.
Увеличение легких в объеме растягивает плевру – серозную оболочку легких. Вот тут-то и появляется диффузная боль, затрагивающая спину, диафрагму, переднюю часть грудной клетки. Человеку кажется, что:
- легкие расширяются и изнутри начинают распирать грудную клетку;
- при глубоком вдохе боль появляется выше ключиц, у боковой поверхности шеи, начинается кашель;
- при кашле болит между ребрами (это в процесс включились дыхательные мышцы);
- при статичном положении кажется, что в легких пожар, как при дыхании на холоде или после забега на длинные дистанции.
Подтвердить коронавирусное поражение легких может только врач с помощью рентгена. Поэтому при появлении подобной симптоматики нужен вызов врача на дом, тест на коронавирус и при необходимости или даже в профилактических целях – КТ.
Читайте также: какой кашель при коронавирусе?
Связаны ли болевые ощущения в легких с кашлем и одышкой?
Легкие не болят сами по себе из-за недостаточной иннервации, поэтому боль в области грудной клетки связана именно с кашлем и одышкой – вторичными симптомами поражения бронхиального дерева. Интенсивность боли напрямую коррелируется тяжестью коронавирусного воспаления в органах дыхательной системы. Кроме надсадного кашля, болевой синдром возникает при межреберной невралгии и ишемии тканей, вызванной их гипоксией, то есть одышкой.
Другие симптомы, связанные с коронавирусом
Если у человека просто появляются болевые ощущения в области легких, но основных признаков коронавируса нет – нет и повода для паники. Конечно, надо проконсультироваться с врачом, но бояться не следует. Болеть спина, грудная клетка могут не только при заболевании легких. Самая распространенная причина – перенапряжение межреберных мышц, ущемление нервов, травмы.
Если же речь идет о коронавирусе, должна присутствовать сопутствующая симптоматика:
- температурная свечка на фоне полного здоровья;
- лающий кашель, сухой, без мокроты, саднящий горло и грудь;
- сильная слабость, гипергидроз при любом движении;
- чувство постоянной нехватки воздуха;
- тахикардия за 120 ударов/минуту.
Сочетание хотя бы пары симптомов из списка – повод для экстренного вызова Скорой помощи, а до ее приезда – покой и обильное питье.
Боль в груди не связанная с коронавирусом
Гораздо больше причин для боли в груди, не связанных с COVID-19:
- сердечные проблемы: стенокардия (давит за грудиной), ОИМ, миокардит, перикардит, расслоение аорты, разрыв аневризмы, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца;
- боли, связанные с органами дыхания: бронхит (жжение в груди), ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит, воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма, легочная гипертензия, опухоли;
- патология пищеварительной системы: эзофагорефлюкс, проблемы с глотанием, заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы, поджелудочной железы;
- состояния мышц и костей грудной клетки: переломы или ушибы ребер, близлежащих мягких тканей, хондрит, миалгии;
- иные проблемы: панические атаки, межреберные невралгии, опоясывающий лишай.
Дифференцировать боли в груди профессионально под силу только врачу, поэтому любая негативная симптоматика – повод консультации с ним, не откладывая дело в долгий ящик. Потерянные часы или даже минуты могут стоить человеку жизни.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 10 октября, 2020
Источник
2634 просмотра
19 октября 2020
Здравствуйте, на 7 день заболевания ковидом появились давящие боли в области сердца. Врач послушала, дыхание чистое, результат рентгена легких еще жду. ЭКГ в норме, пульс частый до 98, говорит, может остеохондроз в сердце отдает, назначила мельдоний, кон кор, амелотекс. Улучшений нет, болит в груди по центру 3-и сутки. Переодически усиливается, потом боль становится умеренной. После ночи боль слабая, в течении дня усиливается. Всю болезнь температура 37,2, иногда 36,0, скачет. Остеохондроз в грудном отделе был когда-то, но это были не затяжные боли как сейчас. Слабость жуткая. Отдышка была сегодня после ходьбы 500м. Кашель не частый,но есть. Принимаю азитромицин, флемоксин салютаб, ингаверин, мельдоний, амелотекс, кон кор. Подскажите,что делать, я в отчаянии и панике. Нужно ли КТ? Опасны ли эти боли и какова их причина?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! эти боли могут быть не за счет сердца, а за счет позвоночника. На фоне любой инфекции происходит обострение всех имеющихся хронических болезней, а уж позвоночника в первую очередь!
Вам следует растереть меновазином спину, грудной отдел позвоночника. использование меновазина не скажется никак на течение коронавирусной инфекции.
Посмотрите , как на этом фоне будут ощущаться боли!
Дарья, 19 октября
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ, попробую меновазином. Так бывает, что спина не болит,а боль от позвоночника отдает в грудь? Паника просто есть не из-за возможного остеохондроза, а из-за коронавирусных осложнений
Инфекционист
При грудном остеохондрозе могут быть боли в любом отделе грудной клетки.
Терапевт
Здравствуйте!
Если ЭКГ в норме и без признаков ишемии – то болевой синдром исходит из позвоночника вследствие компрессии соответствующих нервных корешков.
Попробуйте использовать местно мазь или гель с обезболивающим эффектом Вольтарен эмуль гель, Найз гель.
Мельдоний я бы отменила, он не нужен здесь.
Субфебрилитет может сохраняться до месяца у пациентов с короновирусной инфекцией.
Если нет повышения температуры выше 38 градусов, то продолжить антибиотик.
Добавить Вит Д 2000 ЕД, Вит С 1 г в сутки.
Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки на месяц.
Дарья, 19 октября
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Если верить женщине,которая сегодня делала мне ЭКГ, она сказала,что все в норме. Расшифровка ЭКГ у нас еще 4 дня будет делаться. Мазать пробовала Хондроитином,не было эффекта. Пробовала выпить нитроглицерин, без эффекта, вот от мидокалма было чуть легче минут на 20 и опять боль вернулась. Витамины добавлю. КТ легких или спины не нужно мне?
Терапевт
Если от Мидокалма был эффект, то боли неврологические.
Добавьте его к лечению по 150 мг на ночь на 7 дней.
КТ лёгких нет показаний делать.
Нужно МРТ или рентген грудного отдела позвоночника. По результатам консультация невролога.
Дарья, 19 октября
Клиент
Анна, спасибо, попробую добавить еще мидокалм. Ничего страшного от большого количества лекарств?
Терапевт
Ничего страшного, все препараты сочетаемы между собой.
Дарья, 20 октября
Клиент
Анна, добрый день, готов результат рентгена. В заключении написано,что очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Но в описании написано,что легочный рисунок усилен, корни малоструктурные. Это не страшно?
Терапевт
Добрый день!
Это не страшно. Усиление легочного рисунка характерно для бронхита острого или хронического.
Дарья, 20 октября
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Я пью коделак от кашля. Его достаточно?
Терапевт
Коделак какой у Вас? Нео? Бронхо? Сам кашель сухой или с мокротой?
Дарья, 20 октября
Клиент
Анна, Коделак бронхо пью,макрота есть
Терапевт
Все хорошо тогда, коделак бронхо подойдёт.
Можно также Грудной сбор принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки.
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте.
Дождаться результата рентгена лёгких.
Рекомендовала бы мрт грудного отдела позвоночника
Сейчас добавить витамин с 1000 мг в сутки
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
На спину обезболивающую мазь 3-4 раза в день аэртал или лбую другую, какая есть.
Нимесил 1 пакетик 2 раза в день 3-5 дней после еды.
Боль должна уйти.
Всего доброго!
Дарья, 19 октября
Клиент
Илона, спасибо за ответ. Я тоже надеюсь, что это остеохондроз, а не осложнение нa легкие из-за ковида. Вопрос такой у меня, многие скупают пульсоксиметры, скажите, действительно ли он нужен дома,особенно в период болезни?
Терапевт
Если есть подтвержденный ковид, есть процент поражения лёгких, то, конечно, нужен.
Если лёгкие не поражены (по кт лёгких или рентгену все хорошо), то и смысла в нем нет.
Уролог
Здравствуйте. Скорее всего неврологическая симптоматика. Нужно МРТ позвоночника, консультация невролога/терапевта.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если появляется при кашле боль в области сердца, надо помнить, что это может быть обусловлено целым рядом причин. Область сердца — зона, которая находится за грудиной и слева от неё. Из области сердца боль, как правило, отдаёт в левое плечо, половину шеи, под лопатку слева от позвоночника.
А из каких органов болевые импульсы могут стрелять в область сердца?
Есть ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?
Заболевания всех органов, расположенных в грудной клетке могут проявлять себя сердечной болью. Самые распространённые из этих болезней:
- бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
- увеличение лимфоузлов грудной полости на фоне онкологических заболеваний;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Для начала необходимо понять, что первично кашель или боль? Кашель может быть проявлением заболевания не взаимосвязанного с сердцем, развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- дым, пыль, мелкие частицы из воздуха;
- мокрота;
- слизь из полости носа;
- аллергены;
- лекарственные средства;
- опухоли;
- заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает рефлекторный кашель.
При кашле боль в области сердца развивается при рефлекторном раздражении нервных окончаний, расположенных в грудной клетке. Но при наличии даже скрыто протекающих серьёзных заболеваний сердца кашель может усиливать болезненные ощущения этой зоны.
Несердечные причины
К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся следующие группы заболеваний:
- плеврит;
- пневмония;
- пневмоторакс;
- туберкулёз лёгких;
- рак;
- межрёберная невралгия;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- травмы органов, расположенных в грудной клетке.
Плеврит
Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.
Характеристика болевого синдрома:
- боль всегда ощущается в грудной клетке;
- связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
- имеется зависимость от положения тела;
- как правило, имеет колющий характер;
- сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.
В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.
Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.
Причины возникновения боли в области сердца
Пневмония
Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.
Симптомы пневмонии:
- лихорадка;
- кашель;
- выделение мокроты;
- если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
- одышка.
Пневмоторакс
Пневмоторакс — это всегда осложнение какой-либо болезни органов грудной полости:
- хронической обструктивной болезни лёгких;
- бронхиальной астмы;
- саркоидоза;
- лимфогранулематоза;
- пневмонии;
- бронхоэктазии;
- системных заболеваний соединительной ткани.
Симптомы пневмоторакса:
- одышка;
- постоянный сухой кашель;
- при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.
Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.
Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.
Спонтанный пневмоторакс может симулировать боли радикулярного или сердечного характера. Зачастую эти пациенты безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний, например, от ишемической болезни сердца.
Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.
Туберкулёз лёгких
Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии жалоб у пациента:
- кашель более 3 недель;
- незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- ночная потливость.
Клиническая картина туберкулёза у пациентов особенно старших возрастных групп зачастую протекает атипично, возникает ощущение, что сердце болит от кашля.
Межрёберная невралгия
Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.
Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.
При прощупывании межрёберных промежутков определяется болезненность. Кашель не является симптомом межрёберной невралгии. Но когда имеется боль в сердце и кашель, взаимосвязь обусловлена простудным заболеванием организма.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:
- боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
- напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
- перебои работы сердца;
- першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
- чувство нехватки воздуха.
Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.
О том, что болит в области сердца при вдохе, читайте здесь.
Травмы
Травма органов грудной клетки может быть проникающая и непроникающая. Также она может сопровождаться повреждением органов, расположенных в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптоматика зависит от того, какой орган повреждён.
Боль в сердце и кашель взаимосвязь могут иметь прямую и косвенную. Когда имеется повреждение лёгких, кашель будет сопровождаться кровохарканьем.
Сердечно-сосудистые причины
К основным сердечно-сосудистым причинам боли области сердца при кашле относятся следующие:
- хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- перикардит;
- тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), инфаркт лёгкого.
ИБС
Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем. Он может стать первой причиной, отправившей больного к врачу. Эта симптоматика появляется на фоне 2 причин:
- Результат повышения давления и застоя в малом круге кровообращения, т. е. прямое проявление болезни сердца. Тогда боль в сердце и кашель — это взаимосвязанные симптомы хронической сердечной недостаточности.
- Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым очень склонны люди с ИБС.
В первом случае возникает сухой надсадный кашель, который носит упорный характер и усиливается в положении лёжа, при физической нагрузке.
В обязательном порядке при появлении кашля надо обращаться к врачу, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьёзную проблему.
Перикардит
При кашле болит сердце — что это? Данная ситуация может быть обусловлена перикардитом. Серозная оболочка сердца выполняет защитную функцию и препятствует переходу воспалительного процесса на сердечную мышцу и из неё на другие органы плевральной полости.
Когда воспаляется перикард, развивается перикардит. Он может быть при следующих патологических состояниях:
- туберкулёз;
- ревматизм;
- системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
- вирусная, грибковая, бактериальная инфекция;
- поражение гельминтами;
- аллергические состояния;
- болезни обмена веществ, например, подагра, гипотиреоз;
- болезни крови;
- злокачественные опухоли;
- осложнения лучевой терапии, оперативного вмешательства на сердце.
Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, то возникает боль в сердце. Она не имеет специфических черт, особенностей. Интенсивность болевых ощущений может быть и очень сильной, и умеренной. Как правило, болевой синдром не связан с физической нагрузкой, не исчезает после приёма нитратов. Состояние, когда болит сердце и кашель усиливает эти ощущения, может сбить с толку больного, заставить принимать отхаркивающие лекарства, что приведёт к позднему обращению к врачу и увеличит возможность развития неблагоприятного исхода.
В данной ситуации могут быть симптомы общей интоксикации и воспалительных изменений крови. При сниженном иммунитете ответ на внедрение инфекции у организма снижается, заболевание течёт атипично, гипертермия появляется не сразу.
При скоплении выпота в полости перикарда боль менее выраженная, иногда может быть только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается. Связано это с увеличением давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.
При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающуюся кашлем или без него необходимо срочно обращаться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование по показаниям:
- рентгенография;
- анализы крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- ЭХО сердца;
- компьютерная томография;
- ангиокардиография;
- УЗИ плевральных полостей и др.
ТЭЛА
ТЭЛА, инфаркт легкого — это острое состояние, выраженность клинической картины которого зависит от массивности развившейся закупорки ветвей лёгочной артерии. Может проявляться умеренным кашлем и болью в области сердца при эмболии мелких ветвей. При ТЭЛА крупных ветвей возможен смертельный исход.
Причинами заболевания являются:
- наличие тромбов в периферических венах;
- болезни сердца;
- онкологические процессы во внутренних органах;
- обездвиженность пациента, например, гипсовая иммобилизация после травмы;
- оперативные вмешательства с последующим длительным постельным режимом;
- переломы трубчатых костей.
Имеется прямая взаимосвязь кашля и ТЭЛА, т. к. при тромбоэмболии развивается спазм сосудов, мелких бронхов. На фоне спазма сосудов страдает кровоснабжение миокарда, что может привести к фатальным нарушениям ритма сердца и его остановке.
Из зон ишемизированной сердечной мышцы в кровь выбрасываются специфические вещества:
- гистамин;
- серотонин;
- простагландины.
Эти вещества, вырабатывающиеся в ответ на асептическое воспаление, объясняют наличие боли в области сердца.
Учитывая, что ТЭЛА редко развивается сразу массивная, малейшие жалобы на кашель с сердечной болью или без неё должны срочно отправить пациента к врачу. От времени начала оказания правильной медицинской помощи зависит продолжительность жизни человека.
Прекращение кровотока ведёт к развитию инфаркт-пневмонии. На рентгеновских снимках она выглядит как обычная пневмония, только детальное грамотное обследование поможет не просто вылечить, но и спасти от угрожающих жизни осложнений.
Дифференциальная диагностика ТЭЛА, инфаркта миокарда, атипично протекающего плеврита очень сложна, т. к. эти заболевания имеют много общих симптомов и маскируют друг друга.
Полезное видео
Дополнительную информацию о болях в области сердца смотрите в этом видео:
Заключение
- Сочетание боли в сердце и кашля может быть обусловлено как заболеваниями лёгочной, так и внелёгочной природы.
- Сами по себе отдельно взятые симптомы без совместно интерпретации с остальными проявлениями заболевания не информативны.
- Боль в сердце сама по себе от кашля не возникает.
- Многие заболевания, не имеющие отношения к органам грудной клетки, могут проявляться кашлем и болью в сердце.
- Нарастание клинической симптоматики болезней сердца также может происходить из-за включения отягощающих механизмов сопутствующих заболеваний.
Источник