При невралгии болит правый бок

Резкая и сильная боль, возникающая внезапно и в разы усиливающаяся практически при каждом вздохе, является одним из признаков защемления нерва или межреберной невралгии. Вызывает межреберная невралгия справа симптомы, весьма схожие с проявлениями достаточно серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому, перед началом лечения обязательно необходимо ознакомиться со всеми особенностями патологии, а также проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза.

Симптомы защемленного межреберного нерва

Боль справа при межреберной невралгии

Одним из самых ярких и достоверных симптомов этой патологии является в разы усиливающаяся боль, возникающая даже при легкой пальпации промежутков между ребрами.

Все основные симптомы межреберной невралгии справа связаны с различными проявлениями боли. Человеку, не ознакомленному со спецификой проявления патологии достаточно просто спутать межреберную невралгию справа с сердечным приступом. Однако их основные различия на самом деле весьма четкие. В отличие от сердечной боли, признаком межреберной невралгии является:

продолжительная, практически не стихающая боль, усиливающаяся к ночи;
дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина;
боль значительно усиливается при смене положения тела, кашле и глубоких вдохах;
сердечный ритм не нарушен.

Помимо этого, защемление межреберного нерва с правой стороны, практически у всех пациентов характеризуется повышенным потоотделением. Часто в зоне проявления болей кожа становится бледной либо краснеет, и в этом же месте возникает мышечный спазм. При этом сила проявления симптомов и локализация боли у каждого из больных разная, ввиду индивидуальных особенностей организма. Однако имеет межреберная невралгия справа общие симптомы. К ним относятся:

продолжительная боль, возникающая внезапно;
чувство жжения и покалывания с правой стороны в боку;
непродолжительное частичное онемение грудной клетки справа.

Причины проявления межреберной невралгии

Лечение только симптоматики, без устранения основных причин патологии, всегда дает крайне непродолжительный эффект. Именно поэтому, перед тем как начинать лечить межреберную невралгию, необходимо обязательно установить из-за чего она возникла. Конечно же, достоверно это может определить лечащий врач путем проведения различных обследований. Однако имеется особый перечень заболеваний и патологических процессов, при которых вероятность возникновения межреберной невралгии справа очень велика. К ним относятся:

травмы ребер и позвоночника;
болезни желудочно-кишечного тракта;
диабет;
авитаминоз и дефицит макро- и микроэлементов в организме;
наличие опухолевых образований в грудном отделе, рядом с позвоночником;
воспаления спинных мышц;
остеохондроз;
стойкая алкогольная зависимость.

Немаловажным фактором, провоцирующим защемление межреберного нерва справа, также является слабый иммунитет и непривычные для организма физические нагрузки.

Особенности возникновения патологии у женщин

Появление боли, свидетельствующей о межреберной невралгии в боку справа у женщин, может возникать из-за ношения слишком маленького и сдавливающего грудную клетку бюстгальтера. Это происходит из-за усиленного давления на межреберный нерв, а также постоянного трения давящей ткани во время движения.

Также, одним из факторов возникновения межреберной невралгии, является недостаток подкожного жира. Очень худые женщины практически при любых повреждениях ребер и позвоночника, имеют высокие шансы получить защемление межреберного нерва в боку справа.

Постгерпетические осложнения

Иногда межреберная невралгия справа имеет симптомы, в виде яркой локализованной в области груди и спины сыпи. По причине этого, немало лечащих врачей утверждает о возможном защемлении межреберного нерва, в результате воздействия на организм вируса ветрянки.

Диагностика межреберного защемления справа

Первым и самым основным методом диагностики у любого лечащего врача является анализ общих симптомов, выявленных непосредственно пациентом. Также обязательно осуществляется прощупывание межреберной зоны и мест возникновения болей. В большинстве случаев этих действий достаточно для точной постановки диагноза. Однако в случае, когда симптоматика размыта, врач применяет дополнительные средства диагностики:

для исключения повреждения нерва производится электронейрография;
исключение грыж и опухолевых образований происходит при помощи КТ и МРТ;
проверка целостности костных тканей грудной клетки и позвоночника происходит при помощи рентгена.

В случае возникновения сомнений по поводу этиологии заболевания, а также при обширных болях по всему грудному отделу и пояснице, врач назначает сдачу общего анализа крови и мочи. Эта же процедура используется при необходимости исключения различных инфекций.

Лечение патологии

Ввиду серьезности патологии и присутствия значительного физического дискомфорта, лечение межреберной невралгии должно проводиться строго под контролем врача. Только невролог может назначить оптимально подходящие препараты, способные качественно устранить боль и воспалительные процессы, сопровождающие защемление нерва.

Перед тем, как лечить межреберную невралгию, исходя из общего состояния больного, врачом выбирается тип терапии. Если болезнь причиняет не критичный дискомфорт, ее устранение может производиться консервативными методами. Заболевание средней тяжести, а также причиняющее серьезный дискомфорт требует применения медикаментозных средств.

Лишь в редких случаях симптомы и лечение межреберной невралгии справа принимают крайнюю форму. Так при обширной патологии нейрохирургами проводится операция, в ходе которой поврежденный нерв чаще всего удаляется.

Общие терапевтические рекомендации

Независимо от того, какие симптомы и лечение выделены у пациента, имеются общие рекомендации, способствующие быстрому и эффективному выздоровлению. К ним относятся:

обязательное соблюдение пациентом постельного режима. При этом, для уменьшения болевого фактора, постель должна быть ровной и твердой;
регулярное прикладывание теплого сухого компресса к правой части грудной клетки. Допускается использование горчичников, накладываемых в место возникновения боли;
применение натуральных успокоительных препаратов;
посещение сеансов легкого разогревающего массажа.

Поскольку болевые симптомы при защемлении межреберного нерва справа имеют тенденцию значительно усиливаться после приема алкоголя, он должен быть полностью исключен для пациента. Помимо этого, стрессовые ситуации, включая физические и интенсивные умственные нагрузки, также провоцируют усиление боли. Потому их также необходимо избегать.

Использование медицинских препаратов

Использование медицинских препаратов выполняется при проявлениях значительной по интенсивности боли. В таком случае основным терапевтическим методом является Новокаиновая блокада. Таким образом, болевой фактор существенно притупляется и не распространяется на иные части тела. Также широко используются препараты на основе Анальгина, поскольку они весьма эффективно способствуют устранению болевых симптомов. Однако частота их использования не должна превышать 4 приема в день.

В тех случаях, когда межреберная невралгия справа приобретает хронический характер, используются более сильные медикаменты. Чаще всего это антидепрессанты и таблетки с противоэпилептическим действием. Именно эти препараты производят эффект стирания болевой памяти.

Для общего облегчения состояния пациента с защемленным нервом в боку справа, нередко назначаются миорелаксанты. В некоторых случаях, в ходе медикаментозной терапии используются препараты нестероидной группы, обеспечивающие противовоспалительный эффект. А при наличии отечностей, возникающих в результате защемления межреберного нерва, используются препараты с мочегонным эффектом, а также венотоники.

Методы народной медицины

Перед тем как лечить межреберную невралгию народными средствами, следует обязательно проконсультироваться с врачом по вопросам безопасности использования конкретных методов и средств. Также стоит помнить, что натуральная терапия хоть и производит немалый положительный эффект, однако не может использоваться в качестве основного лечения.

В народной медицине, для устранения болевых симптомов и снятия воспалений широко используются согревающие компрессы и растирки. Согласно рецептам, устранению боли в течение 1-2 часов способствует компресс, приготовленный на основе листьев комнатной герани. Для его приготовления необходимо свежесорванные листья приложить к больному месту, а сверху них наложить льняную ткань. После этого необходимо забинтовать больное место с компрессом и утеплить шерстяным платком.

Также весьма эффективными являются прогревания с использованием вареных яиц, которые в горячем виде прикладываются к месту возникновения боли и удерживаются там до полного остывания. Однако при использовании данного метода, в целях безопасности, не следует прикладывать горячее яйцо непосредственно на кожу. Процедуру лучше выполнять через одежду или пеленку.

Средства реабилитации

Отсутствие боли после лечения вовсе не означает, что пациент может свободно возвращаться к прежнему образу жизни. В первое время после медикаментозной терапии больному необходимо воздерживаться от физических нагрузок и как можно дольше поддерживать принципы здорового образа жизни.

Для успешного и быстрого восстановления организма после возникновения межреберной невралгии справа, не лишним будет использование специальных реабилитационных средств. К ним относятся:

воздействие на правую часть грудной клетки ультрафиолетовым излучателем;
процедура иглоукалывания;
лазерная терапия;
посещение терапевтических сеансов у врача-остеопата.

Помимо этого, рекомендуется употребление витаминов группы В, действующих на организм общеукрепляющее.

Профилактика появления патологии

Весьма важным моментом в профилактике защемления нерва в правом боку, является избежание переохлаждений. Помимо этого, полезно в течение каждого часа делать небольшую разминку при длительном пребывании в одной и той же позе.

В целом же, основные профилактические меры, призванные защищать от возникновения защемлений межреберного нерва, являются практически идентичными общим рекомендациям по ведению здорового образа жизни. Это полноценный сон, регулярные легкие физические нагрузки и правильное питание.

Источник

При острой боли между ребрами стоит подумать об обследовании, которое исключит неврологические патологии. К самым распространенным болезням относится межреберная невралгия справа. Она не навредит сильно человеку, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Начатое вовремя лечение исключит все осложнения.

Что представляет собой межреберная невралгия справа

При межреберной невралгии (торакалгии) происходит защемление, воспаление или раздражение нерва с правой стороны. Это происходит из-за сдавливания корешков нервов в области ребер. Сопровождается острой болью, человек не может дальше продолжать вести обычный образ жизни.

Читайте также: Если при кисте болит бок

Следует отметить тот факт, что симптоматика схожа с другими заболеваниями. И чтобы убедиться в правильности диагноза, обязательно нужно пройти полное обследование.

Локализация боли отмечается в области ребер с правой стороны, но очень часто они отдают в левую часть и в поясницу.

Причины патологии

Повлиять на возникновение болей в межреберной области справа, то есть на появление торакалгии, могут:

переломы ребер;
грыжа в межпозвоночных дисках;
наличие опухолей;
повреждение нервов с правой стороны в области ребер;
присутствие болезней, связанных с позвоночником;
врожденные заболевания позвоночника;
осложнение после клещевого энцефалита;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
переохлаждение;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
следствие гормональных сбоев у женского пола;
последствие стрессов, нервных срывов;
недостаточное поступление в организм микро и макроэлементов, витаминов;
перенапряжение мышц спины;
следствие сахарного диабета;
последствие сердечно-сосудистых заболеваний;
герпес, который поразил нервные окончания;
интоксикация;
ослабленная иммунная система.

Все вышеперечисленные факторы являются предрасполагающими к этой патологии. У женщин правосторонняя торакалгия может возникнуть из-за тесного бюстгальтера, так как он сдавливает нервы. У слишком худых девушек часто встречаются различные повреждения спины, в том числе и межреберная невралгия. Также во время беременности и после родов может возникнуть данная патология.

Симптомы

Многие больные путают симптоматику межреберной невралгии с другими заболеваниями. При данной патологии боли и другой дискомфорт не исчезает, а сопровождает человека все время. Во время двигательной активности интенсивность неприятных ощущений увеличивается.

При торакалгии справа может наблюдаться:

покалывание и жжение в боку;
постоянная острая боль под ребрами и отдающая по всей спине;
усиление болезненности во время движений и любой нагрузки, в том числе при чихании и кашле;
бледность или краснота кожных покровов;
напряженные спинные мышцы;
уменьшение болевых ощущений в определенной позе;
плохая чувствительность кожных покровов в зоне воспаленного нерва;
спазмы мышц;
нарушение сна;
чрезмерная потливость;
резкие перепады артериального давления.

При правосторонней межреберной невралгии боли наблюдаются не только с правой стороны. Они могут рассеиваться по всей спине или отдавать в поясницу.

Диагностика заболевания

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, каждый специалист обязан провести доскональное обследование пациента. Оно является обязательным, и лечение без этого пункта не назначается.

В него может входить:

анамнез;
осмотр, включающий пальпацию грудной клетки;
рентгенологическое исследование;
анализ крови (на герпес);
электронейрография;
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография);
общий анализ крови и мочи (если присутствуют поясничные боли).

Изначально врач беседует с больным и выясняет всю симптоматику с его слов, пытается выяснить причину заболевания. После чего внимательно исследует область грудной клетки, прощупывает болезненную зону.

Данный осмотр является многозначительным и очень часто дополнительные исследования не требуются. Но в затруднительной ситуации, если у специалиста остались какие-либо сомнения, он назначает человеку ряд дополнительных исследований.

Рентгенологическое исследование исключает пневмонию, наличие кисты, туберкулез. Пройти его следует, если в число симптомов входит кашель, слабость, одышка и другие несвойственные невралгическим заболеваниям признаки.

Электронейрография поможет дать количественную и качественную оценку поврежденного нерва. Диагностирует широкий спектр заболеваний, сопровождающийся поражением нерва. Выявляет нервные поражения, возникающие как побочные эффекты других заболеваний, следствие алкоголизма, почечной недостаточности и т. д.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография помогает выявить различные новообразования, диагностировать различные травмы и нарушения. КТ является упрощенной процедурой и отличается от МРТ своей более доступной стоимостью.

Кроме данного обследования, врач может прибегнуть к дополнительной дифференциальной диагностике. Боли справа иногда могут означать и другие, более серьезные заболевания. Поэтому врач должен исключить наличие плеврита, пневмонии, гепатита, воспаления слизистой желудка, язвенную болезнь и другое.

Лечение

Лечащий врач, в первую очередь, обязан устранить причину, которая повлекла за собой возникновение межреберной правосторонней невралгии. Также лечение всегда отличается, в связи с индивидуальными особенностями каждого пациента.

Назначаться неврологом могут:

обезболивающие препараты в таблетках или капсулах, которые снижают чувствительность;
инъекции, которые устраняют острые боли;
хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую и костную ткань;
мази, убирают боль в мышцах;
физиотерапевтические процедуры и массаж, снимающие мышечное напряжение и нормализующие кровообращение;
растирки, которые способствуют устранению болевого синдрома, покалываний и жжения.

Кроме основного лечения, проводится дополнительно вспомогательная терапия, к таковой относится ЛФК и физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, иглоукалывание, электрофорез, ионофорез, магнитотерапия и ультразвук.

Такие процедуры хорошо воздействуют на нервную систему, устраняют глубокий мышечный дисбаланс и убирают болезненность со спины. Их должен проводить только медицинский работник в специально оборудованном кабинете.

Врач обязательно рассказывает о правилах, которых должен придерживаться больной во время лечения. Если не прислушаться к рекомендациям врача, то лечение может затянуться на долго или вовсе не дать положительных результатов.

Больной обязан:

Несколько дней соблюдать постельный режим. Нельзя использовать мягкий матрац или кровать-сетку. Место должно быть твердым, ровным. Под матрац желательно положить специальный щит.
Согревать правую сторону. Для этого используется сухое тепло в виде нагретого утюгом полотенца, также можно укутать зону шерстяным шарфом или платком. Если есть грелка, то целесообразно использовать ее.
Не пропускать прием препаратов, которые имеют анальгезирующий и седативный эффект.
Накладывать горчичники на околопозвоночную зону.
Втирать противовоспалительные мази, при этом делать это массажными движениями.
Ограничить физические нагрузки, меньше двигаться.
Посещать регулярно физиотерапевтический кабинет и ЛФК.
Ходить на сеансы массажа. Но показан он только в период, когда нет выраженного болевого синдрома.
Отказаться от тесного нижнего белья.
Избегать стрессовых ситуаций, получать только положительные эмоции.
Исключить спиртные напитки.

При невыносимых болях делается новокаиновая блокада, колется непосредственно в зону локализации межреберной невралгии.

Обязательный момент – это устранение отека, который снимается мочегонными препаратами и венотониками. Купировать воспаление, устранить спазмы и другие патологические процессы помогут медикаментозные препараты в комплексе с миорелаксантами, они используются в форме таблеток, инъекций, мазей и свечей.

Для улучшения кровообращения и разогрева мышц назначают Апизатрон. При неспокойном сне и постоянном напряжении на помощь приходят успокоительные препараты. Витамины группы В способны улучшить питание пораженных нервов, чаще всего назначают Комбилипен.

Реабилитационный период

Реабилитационный период включает в себя различную физиотерапию, массаж, витаминизирование и ведение здорового образа жизни.

В виде физиотерапии распространены сеансы:

лазеротерапии;
иглорефлексотерапии;
электрофореза;
ультрафиолетового облучения;
массажа.

Массаж помогает снять спазм мускулатуры и улучшит кровообращение, но его должен проводить только квалифицированный специалист и в определенное время.

Невролог обязан предупредить, что подобные действия не проводятся в острой фазе заболевания, так как давление на болезненную зону усилит приток крови и в данном случае будет только хуже. Поэтому курс массажа назначается именно в реабилитационном периоде.

Обязательно нужно принимать высокие дозы витамина В. Они восстановят нервную оболочку, сделают ее устойчивее.

По теме

Ни в коем случае нельзя принимать алкогольные напитки, желательно отказаться от курения и не нервничать.

Кроме всех вышеперечисленных процедур, используются:

парафиновые и озокеритовые аппликации;
грязелечение;
ванны с радоном и сероводородом;
плавание;
ЛФК;
народные методы.

Озокеритовые и парафиновые аппликации на грудь способствуют прогреванию больного места, устраняют все оставшиеся неприятные ощущения, ускоряют выздоровление и повышают иммунитет.

Можно воспользоваться грязелечением и ваннами с радоном и сероводородом. Грязелечение способствует полному расслаблению мышц, успокаивает, стимулирует работу органов, нормализует работу кровеносной системы. Ванны с сероводородом и радоном повышают иммунитет, стимулируют работу кровеносной системы, оказывают противовоспалительное и успокоительное действие, восстанавливают функции органов, способствуют скорейшему выздоровлению.

Отличным вариантом для восстановления будет заняться плаванием и продолжить заниматься лечебной физкультурой. Конечно, это должны быть специальные лечебно-оздоровительные занятия с инструктором.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить межреберную невралгию справа, следует придерживаться таких правил:

Правильно и сбалансировано питаться. Употреблять только здоровую пищу, есть больше овощей и фруктов. Отказаться от полуфабрикатов, консервантов и высококалорийной пищи.
Употреблять больше жидкости, в виде соков, компотов, морсов, травяных чаев, негазированной воды. Убрать кофе и крепкий чай.
Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Заниматься спортом, делать утром зарядку. Упражнения должны быть направлены на укрепление спинных мышц.
Вести активный образ жизни.
Избегать случайных половых связей, предохраняться презервативами. (Это исключит появление герпетической инфекции.)
Своевременно лечить все инфекционные и вирусные заболевания.
Ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры.

Если придерживаться этих простых правил, то можно избежать подобного заболевания. Если же чувствуется какая-либо болезненность в области ребер, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение даст хорошие результаты.

Комментарий эксперта

В настоящее время межреберная невралгия трактуется как невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия. Она связана с миофасциальным синдромом, а также с вовлечением костно-хрящевых структур, возникает подостро, обычно после неловкого движения, длительного нахождения в неудобной позе. При пальпации определенных точек возникает боль.